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建设项目环境保护审批登记表 填表单位 (盖章 )： 泾阳永安医院 填表人 (签字 )： 纪明豪 项目经办人 (签字 )： 建 设 项 目 项 目 名 称 泾阳永安 医院扩建 项目 建 设 地 点 泾阳县 泾云路 建设内容及规模 项目拟建住院楼、康复中心 、 宿办楼和部分辅助配套设施， 建成后设 住院病床： 490张 ； 建 设 性 质 新建 改扩建 技术改造 行 业 类 别 Q 851医院 环境 影响评价 管理类别 编制报告书 编制报告表 填报登记表 总 投 资 (万元 ) 10398.72 环保投资 (万元 ) 86 所占比例 (%) 0.8 建 设 单 位 单 位 名 称 泾阳永安医院 联系电话 13892981198 评 价 单 位 单位名称 核工业二 三研究所 联系电话 029-33579051 通 讯 地 址 泾阳县泾云路 永安医院 邮政编码 713700 通讯地址 陕西省咸阳市渭阳西路 48号 邮政编码 712000 法 人 代 表 王永安 联系人 安工 证书编号 国环评证甲字第 3608号 评价经费 / 建设项目 所处区域 环境现状 环境质量等级 环境空气：二级 地表水： III 类 环境噪声： 2类区 海水： / 土壤： / 其它： / 环境敏感特征 自然保护区 风景名胜区 饮用水源保护区 基本农田保护区 水土流失重点保护区 沙 化地封禁保护区 森林公园 地质公园 重要湿地 基本草原 文物保护单位 珍惜动植物栖息地 世界自然文化遗产 重点流域 重点湖泊 . 两控区 污染物 现有工程 (已建 +在建 ) 本工程 (拟建 或调整变更 ) 总体工程 (已建 +在建 +拟建 ) 实际 排放浓度 允许 排放浓度 实际 排放总量 核定 排放总量 预测 排放浓度 允许 排放浓度 产生量 自身 削减量 预测 排放总量 核定 排放总量 “ 以新代老 ” 削减量 区域平衡替代本工程削减量 预测 排放总量 核定 排放总量 排放 增减量 污染 物排 放达 标与 总量 控制 工业 建设 项目 详填 废 水 化学需氧量 1.5 7 7 7 +5.5 220 250 3.4 160 250 11.2 +7.8 氨 氮 13.7 0.19 17 1.1 +0.9 石 油 类 废 气 二 氧 化 硫 烟 尘 工 业 粉 尘 氮 氧 化 物 工业固体废物 其它特征 污染物 医疗废物 26 130 +104 危险废物 15.5 32 +16.5 注： 1. 排放增减量： (+)表示增加， (-)表示减少； 2.计量单位 :废水排放量 万吨 /年；废气排放量 万标立方米 /年；工业固 体废物排放量 吨 /年；水污染物排放浓度 毫克 /升；大气污染物排放浓度 毫克 /立方米；水污染物排放量 吨 /年；大气污染物排放量 吨 /年。 主要 生态 破坏 控制 指标 影响及措施 生态保护目标 名称 级别或种类数量 影响程度 影响方式 避让、减免影响的数量或采取保护措施的种类数量 工程避让投资 （万元） 另建及功能区划调整投资（万元） 迁地增殖环保投资（万元） 工程防护治理投资 （万元） 其 它 自然保护区 水源保护区 重要湿地 风景名胜区 世界自然、人文遗产地 珍稀特有动物 珍稀特有植物 类别及形式 占用土地（ hm2） 基本农田 林地 草地 其它 移民及拆迁 人口数量 工程占地 拆迁人口 环境影响 迁移人口 异地 安置 后靠 安置 其它 临时占用 永久占用 临时占用 永久占用 临时占用 永久占用 永久占用 面积 3.67 环评后减缓 和恢复的面积 治理水土 流失面积 工程治理 （ km2） 生物治理 （ km2） 减少水土流失量（吨） 水土流失 治理率（） 噪声治理 （万元） 工程避让 隔声屏障 隔声窗 绿化降噪 低噪声设备与工艺 其它
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