2020医疗健康物联网技术与应用研究报告.pdf

1 2020医疗健康物联网 技术与应用研究报告 2020年 11月 2 前 言 医疗健康物联网是物联网技术在医疗行业的一个重要 应用领域 。 随着 物联网技术的普及以及 与 5G、云计算 、大数 据、 RFID、 BLE 等技术的 充分融合与应用， 医疗物联网越来 越呈现出强大的影响力与 生产力 ，其 对推进深化医药卫生体 制改革、加快 “健康中国 ”建设和推动医疗健康产业发展，起 到重要的支撑作用。 当前我国医疗健康物联网已经在 部分医院和医养中心 等区域 投入使用，并 探索出三大应用领域，智慧医院服务 、 居家健康 服务和公共卫生 服务，覆盖医疗 耗材管理、 药品 追 溯、 重症监护、 智慧病房、院内外协同急救、 健康管理等 多 个应用， 有效提高 了诊疗 效率和患者体验，但在医疗水平落 后的地区，物联网医疗的 使用率 仍然不高，有 赖 于 顶层架构、 系统设计 和落地模式的不断完善。 为满足医疗健康 物联网在 新时期 的要求，中南大学湘雅 医院联手 中国信息通信研究院共同研究编制 医疗健康物联 网白皮书 ， 本白皮书 梳理 了医疗健康物联网的体系 架构、产 3 业价值、 国内外的政策现状、 产业 分析、 技术发展和应用趋 势， 分析 了医疗 健康物联网的应用现状， 并对未来的发展 提 供了建议，与业内同仁分享我们对医疗健康 物联网的经验与 思考。 4 目录 一、医疗健康物联网概述 . 6 1.1 医疗健康物联网概念 . 6 1.2 医疗健康物联网体系架构 . 8 1.3 医疗健康物联网产业价值 . 11 二、医疗健康物联网发展趋势 . 13 2.1 政策现状及趋势分析 . 13 2.2 产业现状及趋势分析 . 32 2.3 技术现状及趋势分析 . 41 2.4 应用现状及趋势分析 . 49 三、医疗健康物联网典型应用 . 58 3.1 智慧医院服务 . 58 3.2 居家健康服务 . 77 3.3 公共卫生服务 . 85 四、医疗健康物联网发展建议与展望 . 92 4.1 统筹医疗健康物联网顶层设计，完善产业发展宏观蓝图 . 92 4.2 加强医疗健康物联网技术研发，推动技术自主创新突破 . 93 4.3 加快医疗健康物联网标准研制，实现行业规范快速发展 . 94 4.4 推进医疗健康物联网应用示范，促进行业规模深度应用 . 96 4.5 提升医疗健康物联网安全保障，健全产业安全体系建设 . 97 4.6 完善医疗健康物联网公共体系，夯实产业持续发展基础 . 98 参考目录 . 100 5 图例目录 图1 医疗健康物联网核心理念 . 7 图2 ITU-T Y.2060-2012物联网架构图 . 8 图3 医疗健康物联网技术架构 . 9 图4 全球医疗健康物联网设备部署量 . 33 图5 欧洲医疗健康物联网单元部署量 . 34 图6 全球医疗健康物联网市场规模分布 . 35 图7 全球医疗健康物联网细分市场规模 . 36 图8 我国医疗物联网市场规模 . 37 图9 我国医疗健康物联网企业地区分布 . 38 图10 我国医疗用户选择的云计算形态 . 40 图11 我国医疗健康物联网应用场景企业数量分布 . 41 图12 医疗物联网细分市场规模 . 42 图13 美国可穿戴设备市场规模 . 44 图14 IDC中国趋势论坛演讲报告 . 47 图15国内物资系统和供应链协同 . 60 图16医疗设备管理流程 . 61 图17高值耗材全流程闭环追溯管理流程 . 63 图18资源计划流程图 . 64 图19药品供应、管理和配送流程 . 65 图20智能药柜工作流程 . 66 图21医疗废物管理流程 . 68 图22医疗废物管理平台 . 69 图23压力感应式输液报警系统示意图 . 70 图24智能输液系统演示图 . 71 图25床旁智能交互系统 . 73 图26中科华宇智慧手术室示意图 . 75 图27北京和正医联危象报警流程优化对比示意图 . 77 图28北京和正医联危象报警使用情况示意图 . 77 图27掌上心电智能心电监护示意图 . 80 图28葡萄糖监测原理 . 83 图29混合式闭环胰岛素输注系统MiniMed 670G示意图 . 85 图30热成像系统效果图 . 87 图31冷链疫苗流程图 . 88 图32院内冷链温度监控示意图 . 89 表目录 表1 医疗健康物联网场景细分市场划分 . 36 6 一、医疗健康物联网概述 1.1 医疗健康物联网概念 物联网是一个基于传统电信网和互联网的信息承载体，它能让所 有能够被独立寻址的普通物理对象形成互联互通的网络，而且物联网 在全球有统一的标准和技术，适合全面覆盖和规模应用，其与云计算、 大数据等新兴技术的紧密结合，解决了技术、网络、应用、产业的碎片 化等诸多问题。 医疗健康物联网是指将传感器、近距离通信、互联网、云计算、 大数据、人工智能等物联网相关技术与医学健康领域技术相融合，全 方位连接医生、健康管理者、居民、患者以及医疗器械、药品、环境 等服务因素，支持医疗数据的自动识别、定位、采集、跟踪、管理、共 享，推动医疗健康行业实现全面信息化，提高服务效率，以患者为中 心，实现医疗健康服务智能化。医疗健康物联网的过程已贯彻到全人、 全方位以及全过程管理，其核心理念可以总结为以下三个方面： 1、“物”即医疗对象，包括患者、医生、护士、医疗器械及医疗信 息等。 2、“联”即流程交互引擎，包括医疗信息集成平台、物联网中间 件、信息采集传感器、自动化工作流引擎、管理和监控平台以及信息 处理平台等。 3、“网”即标准化医疗流程，包括护理流程、检验流程、诊断流程、 追溯流程以及质控和管理流程等。 7 图1 医疗健康物联网核心理念 将物联网技术融合应用于健康服务、医疗卫生、养老供给等医疗 健康领域各个环节，覆盖从家庭社区到医院，从疾病诊疗到健康管理 等医疗健康服务的各个方面，实现对医疗对象、医疗健康信息和公共 卫生安全的智能化感知、监控、决策和管理，提高健康干预与管理能 力，提升医疗服务和管理质量，持续改善健康水平，提供更全面的支 撑，进而推动实现全人群、全生命周期健康管理。 医疗健康物联网应用场景包括医院、家庭和公共卫生，目前主要 分为智慧医院和健康管理两个方向。以医疗健康物联网为媒介，通过 物与物、人与物的互联互通，将医务人员的工作特性规范于流程之中， 大大提升工作效率，增强医疗技术能力，降低医疗安全风险。区别于 目前以疾病为中心的医学模式，物联网医学应用具有变革传统医疗的 潜力，健康医学模式与物联网技术的结合，有望将疾病治疗向前推进 至疾病预防和健康管理。 8 医疗健康物联网在医院场景下的应用包括患者体征数据的自 动采集、移动查房和护理、重症患者监护、医疗用品识别示 踪、患者身份识别和防走失、消毒物品和手术器械追溯管理、 医疗物资管理、医疗垃圾处理、大型医用设备监管和医疗机 器人等。 医疗健康物联网在家庭场景下的应用包括远程生理指标监控、 远程健康评估和干预、院外恢复监护、个人健康管理、老年 病监护等。 医疗健康物联网在公共卫生场景下的应用包括传染病防控、 医疗冷链运输、智能测温和老年人健康管理等。 1.2 医疗健康物联网体系架构 ITU-T SG13研究组会议正式审议通过了“物联网概述”标准 （Y.2060），物联网架构分为设备层、网络层、支撑层、应用层，如 图2所示。根据医疗健康场景扩充，医疗健康物联网整体架构可分为 感知层、网络层、平台层和应用层四部分，如图3所示。 图2 ITU-T Y.2060-2012物联网架构图 9 图3 医疗健康物联网技术架构 感知层实现持续、全面、快速的信息获取。感知层主要通过多 种类型的医疗健康感知设备和信息采集设备来完成对对象的数据采 集，利用多种生理信号采集方式如RFID、一维码、二维码、传感器 和GPS，协同完成对医疗信息的采集。比如，电阻式传感器可以将 位移、形变、力、加速度、湿度、温度等这些物理量转换成电阻值 等从而完成信息收集的过程。 网络层实现实时、可靠、安全的信息传输。网络层通过公网或 10 者专网以无线或者有线的通讯方式将信息在感知层与平台层及应用 层之间传递。在医疗健康方面，网络层的接入网主要涉及Wi-Fi、 ZigBee、Bluetooth、UWB、Z-wave、NFC和IrDA等短距离无线通 信技术。核心网涉及有线网络技术和2/3/4/5G、NB-ioT、LTE- M/eMTC、EC -GSM、LoRa和SigFox等远距离无线通信技术。网络 结构包括“6LoWPAN传感子网+IP网”等方式。 平台层实现智能、准确、高效的信息处理。平台层实现对终端 设备和资产的“管、控、营”一体化，向下通过设备管理平台 （DMP）、连接管理平台（CMP）连接感知层，向上通过应用支持 平台（AEP）、业务分析平台（BAP）面向应用服务提供商提供应 用开发能力和统一接口。平台层也提供通用的服务能力，如数据路 由、数据处理与挖掘、仿真与优化、业务流程和应用整合、通信管 理、应用开发、设备维护服务等。 应用层实现精确、多样、人性化的信息应用。医疗健康物联网的 应用层主要包括医院业务管理、个人健康管理、政府决策支撑3个方 面的应用。比如医院业务管理可实现药品管理、医疗器械管理和辅助 诊断等，提高医院管理水平和医疗服务质量；个人健康管理可实现慢 病管理，健康干预和养老监护等，助力远程医疗和健康管理、健康养 老等；医疗健康物联网还为政府在公共卫生、医疗保障等方面提供辅 助决策支撑。 11 1.3 医疗健康物联网产业价值 医疗健康物联网是智慧医疗走向线下的技术基础。随着智能终 端的日益普及、通信技术的更新换代、可穿戴设备及物联网的推广 应用，智慧医疗服务不再局限于后台的算法服务，更是延伸到线下 的部件控制，真实服务于线下医疗健康服务。近年来，物联网与医 疗健康行业的深度融合，不断衍生出大量的创新产品与服务模式。 服务于患者的实时数据采集、用户行为干预、慢病健康管理等以及 服务于医院的药品供应、器械维护、综合管理等都将有效实现医疗 资源的精准对接和优化配置。医疗健康物联网成为推进智慧医疗推 广落实的重要产业形态和基础技术支撑。 医疗健康物联网将有效解决医疗健康行业的痛点。根据联合国 报告，世界人口在继续老龄化，65岁以上人口成为增长最快的年龄 组。2019年，全球人口每11个人中有一个人是65岁以上的老人， 到2050年，这一比例将增加到每6个人中将有一个人是65岁以上 的老人 1 。随着全球人口老龄化进一步加剧，慢性病患者增多及年 轻化，医疗资源缺乏与分布不均未得到根本性扭转，供需缺口为医 疗健康物联网产业发展带来广阔空间。医疗健康物联网借助可穿戴 设备实现贯穿用户全生命周期的数据采集、监测、预警，后台大数 据模型对各项数据指标进行动态、智能、综合分析，服务于患者的 健康管理和医生的辅助诊疗，有效缓解医疗资源供需矛盾。 医疗健康物联网将不断催生医疗健康行业新兴方向。医疗健康 物联网产业目前涵盖医疗器械、系统与软件、服务、连接技术等硬 12 件及软件系统，也包括远程医疗、工作流程管理、连接成像、药物 管理在内的应用领域，这些原本各自独立的系统在医疗健康物联网 的融合发展趋势下，开辟出一个全新的医疗健康行业细分市场。医 疗健康物联网所带动的临床信息系统、智能移动临床、手术示教、 药械追踪、智能安防系统、患者意外告警及救助系统、无线定位系 统、无线温度监测、智能病房等产业类型，目前也都呈现出新兴发 展、协同融合的态势。 13 二、医疗健康物联网发展趋势 2.1 政策现状及趋势分析 2020年医疗物联网发展进入了政策法规监管集中实施的关键推 进节点，一方面以数据安全信息安全为主要关注焦点的产业技术与临 床应用政策相继颁布出台；另一方面，2020年是5G商用部署的关键 之年，以5G为代表的新型移动网络传输技术进入智慧医疗与远程医 疗实践领域，也为2020年的医疗物联网发展注入了技术助推引擎。 在此次新冠肺炎疫情防控中，5G网络和应用初试身手。如何从政策 角度引导5G医疗物联网实现快速健康发展，也成为当下医疗政策领 域关注的重点问题。本节依据2020年医疗物联网的总体发展概况， 分析国内外政策现状和发展趋势，并从我国地方政策现状、产业技术 政策和临床应用政策等方面梳理了医疗物联网发展的政策走向和趋 势演进。 2.1.1 国外政策现状与趋势分析 本部分以世界各主要国家经济体为研究对象，分析其近几年的医 疗物联网法规政策焦点和实施状况，以期从国际视角提炼当下医疗物 联网的政策特征和设计思路。 （一）美国 由于近年来大规模物联网网络攻击事件频繁出现，国家层面的医 疗物联网政策施力角色发生改变，逐渐由自主应对的民间自组织主体 14 转变为立法防护的国家官方主体。美国自2017年提出的创新发展 与物联网法案规范了医疗物联网主要程序架构和制定频谱，近年来， 美国持续对医疗物联网安全制订法规，例如针对政府部门和医疗机构 采购物联网装置来进行规范的物联网网络安全促进法案、由商务 部建立机制并鼓励医疗设备厂商对其物联网商品安全加密进行分级 卷标认证的网络盾牌法案、由美国国家标准暨技术研究院提出的 网络安全框架、2019年美国医疗物联网领域集中推动的物联网 设备安全测试准则、2020年1月美众议院接连通过促进美国5G 国际领导力法案、促进美国无线领导力法案、保障5G及以 上安全法案三个法案、2020年3月特朗普签署了2020年5G安 全保障法，意欲加强美国在5G相关国际标准制定机构中的领导力， 确保国家级战略目标的精准实施。此外，美国医疗物联网政策制订持 续关注数据信息安全层面，这在一定程度上提升了医疗物联网维护的 复杂性，因此也为医疗物联网运营商通过物联网服务运营集成以提高 医疗物联网各架构层整合简便性，提供了更多的政策市场机遇，其中 具有代表性的是Verizon公司和AT&T公司的医疗物联网业务平台产 品。 政策执行层面，美国食品和药物管理局FDA以美敦力公司的胰 岛素泵数量最小的网络安全漏洞事件为契机，提出医疗物联网领域的 监管政策思路设计“随着越来越多的医疗设备联网，漏洞也显著 增加。随着我们转向物联网和可穿戴设备，情况只会变得更糟。虽然 我们不知道哪些患者可能受到了这种特定网络安全漏洞的伤害，但如 15 果不处理这种漏洞，患者受到伤害的风险是巨大的” （二）欧盟 政策规范层面，2019年3月欧洲电信标准协会（ETSI）发布了 技术规范TS103 645，旨在帮助保护消费者免受物联网设备及医疗情 境应用的违规侵害。该技术规范附带了一整套的技术性要求，强调安 全性必须贯穿医疗产品的全生命周期。其技术要求具体表现为以下13 项：（1）没有通用默认密码；（2）实施管理漏洞报告的方法；（3） 保持软件更新；（4）安全存储凭据和敏感数据；（5）安全沟通；（6） 最大限度地减少暴露的攻击面；（7）确保软件完整性；（8）确保个 人数据受到保护；（9）系统应该具有弹性，使停机快速恢复；（10） 检查系统遥测数据；（1 1）方便消费者删除个人数据；（1 2）简化设 备的安装和维护；（1 3）验证输入数据。 政策立法层面，2019年6月欧盟网络安全法案正式施行，其 针对对象主要包括欧盟机构、机关、办公室和办事处等机构，规制内 容主要为上述欧盟机构在处理个人用户、组织和企业网络安全问题的 过程中加强网络安全结构、增强对数字技术的掌控、确保网络安全应 当遵守的法律规制，旨在促进卫生、能源、金融和运输等关键部门的 经济,特别是促进内部市场的运作。其对医疗物联网的应用部署也提 出了网络安全要求采用欧洲网络安全认证系统的框架，以确保欧 盟医疗IoT产品、医疗IoT服务或医疗IoT流程具有足够的网络安全 水平，同时避免欧盟内部市场在网络安全认证计划方面产生分歧。 2020年1月29日，欧盟委员会发布5G网络安全：欧盟风险缓解 16 措施工具箱文件。该工具箱旨在确定一套通用措施，以减轻5G网 络的主要安全风险，并为成员国和欧盟选择风险缓解计划优先措施提 供指导。工具箱的发布有利于建立一个强有力的措施框架，以确保整 个欧盟的5G网络安全水平以及成员国之间的协同合作。 （三）日本 由于日本医疗物联网市场是仅次于美国的第二大市场，因而，在 日本智慧医疗市场上，西方发达国家尤其是美国的智慧医疗产品占有 很大比例。同时，日本已进入高度老龄化社会，65岁以上老年人占该 国总人口的比例已达28.7% 2 ，与老年疾病有关的医疗互联网产品包 括心脏起搏器、人造心脏瓣膜、血管支架、胰岛素泵、人工关节等植 入性物联网产品需求极为旺盛。针对医疗物联网产品日益广泛普遍的 应用态势，日本政府2018年底至2019年初，频频针对医疗相关的物 联网安全修法。主管机关总务省在2019年1月底对电气通信事业 法进行修正，于2020年4月起要求医疗联网终端设备须具有防非 法登录功能，例如能切断外部控制、要求变更初期默认ID和密码、 可时常更新软件等，且唯有满足标准、获得认定的医疗设备才能在日 本上市。此次电信法调整也要求当非法登录造成“3万用户超过12小 时”或“100万用户超过2小时”故障时，营运商需将该故障视为重 大事故向总务省呈报，违者将受到行政处分。 此外，日本自2019年2月底启动NOTICE（National Operation Towards IoT Clean Environment）计划，允许国立情报通信研究机构人 员可于监督下，尝试以产品原厂密码和弱密码（例如123456或admin 17 等）登入一般家庭的私人医疗物联网设备，并把可登入名单交给相关 网络服务商，提醒消费者保护该装置。 （四）新加坡 新加坡近年发生的SingHealth数据泄露事件集中反映了医疗物 联网数据的开放访问可能会使公民面临更大的安全风险，因此新加坡 目前仍需在信息和系统安全方面进行提升。对2018年7月安全事件 的调查使新加坡发现了医疗物联网的技术可信隐忧，包括使用弱管理 密码、有漏洞的工作站以及允许黑客运行批量查询。SingHealth安全 漏洞导致150万名患者的个人数据以及访问医疗保健机构的16万名 患者的门诊医疗数据遭到泄露。针对医疗物理网应用的现阶段漏洞， 新加坡部署了一整套的“智能国家计划”推进政策，涉及医疗物联网 应用的部分包括推出移动应用程序SingPass允许公民使用手机上的 生物识别功能登录他们的帐户，以此为公民提供更多的安全保障；扩 大集中存储库MyInfo服务的范围，可以自动在某些数据字段上填充 公民的医疗个人信息，例如社会保险编号、健康档案和健康信息等； 将医疗物联网的部分系统迁移至云端，并构建一套标准化软件组件， 以帮助医疗物理网的应用程序开发。2020年，新加坡信息通信媒体发 展局（IMDA）推出了物联网网络安全指南，旨在为企业用户及 其供应商在购买、发开、运营和维护这些系统时解决物联网系统的网 络安全问题，并为部署安全的物联网技术提供指引。 国民健康生活方式政策构建层面，新加坡政府与Fitbit公司合作， 为新加坡公民提供免费的健康追踪装置。新加坡健康促进委员会 18 （Pr omotion Health Borad）指出，这些数据将塑造未来的健康计划， 通过相关的国民健康数据分析挖掘，提升委员会的卫生政策实施效度。 用户隐私方面，Fitbit设计了一套清晰的知情授权机制，以使用户能 够确切地了解其与政府共享的数据。 （五）澳大利亚 得益于澳大利益较为完备的全民医疗保障制度政府资助为 主、所得税资助为辅，并为所有公民和永久居民提供免费性或补贴性 医保，澳大利益的医疗物联网普及程度居于发达国家前列。面对医疗 物联网蓬勃的发展形势，2019年4月澳大利亚治疗用品管理局（TGA） 发布了医疗器械行动计划。这是继2018年4月美国FDA发布 医疗器械安全行动计划以及2018年12月加拿大卫生部发布医 疗器械行动计划以来又一国际医疗物联网器械管理政策重大动向。 该行动计划由改善新医疗设备上市方式、加强对在用医疗设备的 监控和跟踪以及向患者提供在用医疗设备相关信息等三个战略组成。 具体政策实施涉及改善新医疗设备上市方式、加强对在用医疗设备的 监控和跟踪和向患者提供有关在用设备的相关信息。澳大利亚联邦政 府发布了澳大利亚2020网络安全战略旨在根据企业和家庭面临 的网络威胁调整政府职能和政策。此外，澳大利亚安全中心还发布了 新版澳大利亚信息安全手册来帮助组织制定网络安全战略框架， 该手册根据基本网络安全原则，制定了22条网络安全指南，涵盖治 理、物理安全、人员安全以及信息和通信技术安全。 19 2.1.2 国内政策现状与趋势分析 （一）国家战略规划 国家规划层面将医疗物联网发展政策纳入基于健康中国总体规 划的智慧医疗互联网医疗政策体系，其政策体系涉及关于实施健康 中国行动的意见、健康中国行动组织实施和考核方案、健康 中国行动（20192030年）、医院智慧服务分级评估标准体系（试 行）、互联网诊疗管理办法（试行）、远程医疗服务管理规 范（试行）和国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展 的意见。 关于实施健康中国行动的意见中提出“加强科技支撑，开展 一批影响健康因素和疑难重症诊疗攻关重大课题研究，国家科技重大 专项、重点研发计划要给予支持”；还提出“强化信息支撑，推动部 门和区域间共享健康相关信息”。这为医疗物联网政策的实施部署提 供了科技要素与信息要素参与下的顶层规划设计。 健康中国行动（2019 -2030年）规划中重大行动社会政府部 分第六条提出：“发挥市场机制作用，鼓励研发推广健康管理类人工 智能和可穿戴设备，充分利用互联网技术，在保护个人隐私的前提下， 对健康状态进行实时、连续监测，实现在线实时管理、预警和行为干 预，运用健康大数据提高大众自我健康管理能力”。这为医疗物联网 政策的市场运作机制实现提供了思路规划设计。 医院智慧服务分级评估标准体系（试行）提出了一整套用于 指导医院以问题和需求为导向持续加强信息化建设、提供智慧服务， 20 进而建立智慧医院的基础框架体系。该标准体系明确了医疗物联网参 与下的急救衔接、信息推送、标识与道行、药品调剂与配送、智能导 医、远程医疗、安全管理等部分的具体功能和评价指标。这为医疗物 联网政策的医疗机构践行实施提供了具体的操作标准指南。 远程医疗服务管理规范（试行）提出了医疗物联网参与下的 设备基础条件，包括远程医疗信息系统应当满足图像、声音、文字 以及诊疗所需其他医疗信息的安全、实时传输，图像清晰，数据准确， 符合远程医疗信息系统建设技术指南，满足临床诊疗要求； 重要设备和网络应当有不间断电源；远程医疗服务网络应当至少有2 家网络供应商提供的网络，保障远程医疗服务信息传输通畅，有条件 的可以建设远程医疗专网。这为医疗物联网政策的远程医疗业务推进 提供了硬件设备条件的具体规范。 国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见中 健全“互联网+医疗健康”服务体系部分提出加强临床、科研数 据整合共享和应用，支持研发医疗健康相关的人工智能技术、医用机 器人、大型医疗设备、应急救援医疗设备、生物三维打印技术和可穿 戴设备等。顺应工业互联网创新发展趋势，提升医疗健康设备的数字 化、智能化制造水平，促进产业升级。这为医疗物联网政策的有效实 施提供了设备研发和工业互联网支撑下的运作规划设计。 另一方面，2 019年4月国家卫健委颁布了全国基层医疗卫生 机构信息化建设标准与规范，这在顶层规划角度进一步明确了基层 医疗卫生机构医疗物联网信息化建设的基本内容和要求。其中，第三 21 部分平台服务，定义了与医疗物联网有关的基层机构门户、业务及数 据服务、数据访问与储存、业务协同基础、服务接入与管控、电子证 照管理、基础软硬件等7项政策业务落实要求；第四部分信息安全构 建了与医疗物联网有关的身份认证、桌面终端安全、移动终端安全、 计算安全、通信安全、数据防泄露、可信组网、数据备份与恢复、应 用容灾、安全运维等10项政策技术部署要求。 2020年2月国家卫健委发布了加强信息化支撑新型冠状病毒 感染的肺炎疫情防控工作的通知，明确了在各地典型做法的基础上 加强信息化支撑疫情防控工作的重点方向：强化数据采集分析应用， 与工信、公安、交通运输等部门的信息联动，为精准施策提供数据支 撑；积极开展远程医疗服务，下沉优质医疗资源，减少人员跨区域风 险；规范互联网诊疗咨询服务，及时发布疫情防控和诊疗服务信息， 开展网上义务咨询、居家医学观察指导等业务；深化“互联网+”政务 服务，强化政务服务一网通办，以网上办、自助办、掌上办、咨询办 实现“不见面审批”，最大程度隔绝病毒的传播途径；加强基础和安全 保障，加快基础网络升级改造，加强网络信息安全工作，有条件的地 方运用5G等信息技术提高网络稳定性和救治效率。 2020年3月印发新冠肺炎疫情社区防控工作信息化建设和应 用指引，通过社区防控工作与现代信息技术深度融合，强化外防输 入、内防扩散的技术支撑，提高社区防控的信息化、智能化水平，减 轻参与城乡社区疫情防控工作人员工作压力。充分发挥互联网、大数 据、人工智能等信息技术优势，依托各类现有信息平台特别是社区信 22 息平台，开发适用于社区防控工作全流程和各环节的功能应用，有效 支撑社区疫情防控工作。 2020年5月卫健委联合国家中医药管理局研究制定了国家卫 生健康委 国家中医药管理局关于做好公立医疗机构“互联网+医疗服 务”项目技术规范及财务管理工作的通知，该通知包括4部分，包 括“互联网+医疗服务”的项目相关管理要求、会计核算及财务管理 要求、工作量统计要求和项目技术规范内容。 2020年5月卫健委发布了关于进一步完善预约诊疗制度加强 智慧医院建设的通知，为进一步发挥互联网医疗服务在巩固疫情防 控成果和改善医疗服务中的积极作用，持续推动预约诊疗制度完善、 智慧医院系统建设、互联网诊疗和互联网医院快速健康发展。 2020年5月卫健委发布了关于做好信息化支撑常态化疫情防 控工作的通知，充分发挥信息化在支撑疫情监测分析、创新诊疗模 式、提升服务效率、促进人员安全有序流动等方面的作用，利用信息 化手段支撑常态化疫情防控工作。 （二）地方战略规划 以互联网医疗技术和远程医疗应用为基础架构的地方区域医疗 中心建设政策的部署和实施，这成为2019年医疗物联网政策的核心 任务方向。 2019年出台的宁夏回族自治区“互联网+医疗健康”示范区建 设规划（2 019年2022年），其中提出搭建全区一体化信息平台、 推动数据综合管理、加快电子健康卡普及、完善疫苗服务管理体系加 23 强疾病防控动态监测等多项涉及医疗物联网建设的平台建设政策举 措。宁夏作为全国首个“互联网+医疗健康”示范区，为接下来的全 国区域医疗中心背景下的医疗物联网建设提供了有益的经验启示和 参照样板。 2019年11月由国家发改委、国家卫健委、国家中医药局、国务 院医改领导小组秘书处联合颁布的区域医疗中心建设试点工作方 案，为医疗物联网在当下区域医疗信息化和医联体工作的建设实施 提供了政策纲领性的指导说明。其中明确指出“给予区域医疗中心必 要的新技术应用政策，鼓励开展创新药品、医疗器械临床试验，对正 在开展临床试验、用于治疗严重危及生命且在我国尚无同品种产品获 准注册的医疗器械，逐步在区域医疗中心开展拓展性使用。鼓励区域 医疗中心发挥重点科室优势，对区域内确需使用的、国内尚未注册的 少量临床急需药品，依法提出临时进口申请，国家药品监督管理部门 加快审批”。这项政策措施的颁布实施为医疗物联网新技术新应用的 前沿探索，提供了先行先试的政策兜底保障。 2020年2月，疫情严峻复杂，湖北省特别是武汉市是疫情防控 的主战场，国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制综合组印发关于 开展线上服务进一步加强湖北疫情防控工作的通知，主要包括加强 远程医疗服务、推进人工智能服务、提升中医诊疗服务、开展心理援 助服务、规范网上诊疗服务、拓展对口支援服务、强化技术保障服务 等7个方面的内容，通过拓展线上服务空间，缓解线下诊疗压力，构 建线上线下一体化服务模式。同时要求各单位精准对接湖北省、武汉 24 市疫情防控所需所盼，切合实际提高有效帮扶。 2020年3月，湖南省发布数字经济发展规划（2020-2025年）， 其中明确指出：互联网以及物联网、大数据、人工智能、5G等新一 代信息技术在疫情防控和复工复产方面发挥了重要作用。疫情对产业 发展既是挑战也是机遇，一些传统行业受冲击较大，而医疗健康、无 人配送、在线消费、智能制造等新兴产业展现出强大成长潜力。加大 支持超高清视频与增强现实、虚拟现实、人工智能、5G等技术的融 合创新，鼓励超高清视频在安防监控、医疗健康、智能交通等领域的 应用，推动超高清视频监控、工业相机、医疗影像设备等行业专用系 统设备的产业化；深入推广物联网技术在面向交通、医疗、能源等重 点领域的应用，推进诊断装备、治疗装备的网络化、自动化、智能化， 发展医疗物联网产业；培育基于传感器技术、NB-IoT/5G通信模组、 边缘计算技术等能源物联网产业。 2020年3月，无锡市发布无锡市5G产业发展规划（2020 2025年），推进5G产业发展，促进无锡5G基础网络建设、产业 提升和应用示范，进一步推动5G与物联网融合快速发展，增强以物 联网为龙头的新一代信息技术产业凝聚力，巩固无锡在物联网、车联 网领域的国内领先地位。无锡是全国物联网产业发展高地，通信基础 元器件产业链完备，且具有较好的网络设备及配套产业基础和丰富的 5G行业应用场景。无锡大数据、云计算、软件等产业集聚效应显著， 为推动5G与物联网融合发展提供新机遇。 （三）产业技术政策现状与趋势分析 25 2020年是5G商用部署的关键之年，围绕5G技术框架下的医疗 装备与医疗物联网商用民用探索实践成为2020年医疗物联网产业技 术政策的首要特征。 2019年1月，医疗装备产业技术基础公共服务平台（仪综所）组 织召开医疗装备应用评价标准工作座谈会，工业和信息化部装备司、 卫生健康委规划司、医院、企业、研究机构等单位代表参会。仪综所 介绍了近年来开展医疗装备应用评价标准研究的工作进展，医院、企 业和相关部门就加强应用评价、推动产品质量提升等相关问题进行了 研讨。以物联网为代表的的新型IT技术持续推广，刺激了医疗装备 产业的快速发展，研究制定新型网络环境下的医疗装备应用评价标准 成为当前产业发展的首要任务。 2019年1月，IMT-2020（5G）推进组在北京召开5G技术研发 试验第三阶段总结暨第二届“绽放杯”5G应用征集大赛启动会。工 信部部信息通信发展司副司长陈立东出席大会并致辞。陈立东指出， 5G作为新一代信息通信技术发展的主要方向之一，是构筑经济数字 化转型的重要基础设施。我国积极启动5G技术研发试验，对加快5G 技术和产业成熟起到了重要的推动作用。在工业和信息化部信息通信 发展司和国家卫生健康委规划发展与信息化司共同指导下，中国信息 通信研究院牵头成立了“医疗健康大数据和网络创新研究中心”，推 动信息通信行业和医疗卫生行业融合协同创新。产学研协同创新构成 了医疗互联网前进发展的强大政策动力。 2019年3月，工业和信息化部装备工业司、国家卫生健康委员 26 会规划发展与信息化司在北京召开规范先进医疗装备临床应用评价 工作座谈会，有关医院、企业、金融机构、临床应用专家等100多位 代表参会。会议就磁共振、CT、彩色超声、发光免疫、海扶刀、神经 外科手术机器人等装备的临床应用评价技术和方法等进行了交流，国 家开发银行介绍了开发性金融在支持医疗装备创新发展及应用方面 的政策和已开展的工作情况。先进医疗装备的临床应用评价方法与标 准制订成为2019年医疗物联网亟待破解的关键政策命题。 2019年3月，由国务院发展研究中心主办的中国发展高层论坛 在北京举行。工信部总经济师王新哲表示，当前中国5G发展进入“冲 刺”阶段。作为行业主管部门，工业和信息化部将坚决贯彻落实习近 平主席重要指示精神和党中央、国务院决策部署，尽快启动5G商用， 深化5G融合应用，大力推动5G与经济社会各领域深度融合，充分 发挥其基础支撑、创新驱动、融合引领作用，为促进我国经济高质量 发展和维护社会和谐稳定作出积极贡献。重点抓好五方面工作：一是 加快商用部署，培育壮大产业链，及时启动5G网络建设，努力打造 5G精品网络，加快5G终端、网络、平台、系统集成等领域的研发和 产业化，促进产业链上下游企业快速发展，带动5G产业全面成熟； 二是推动融合应用，服务经济社会发展，支持5G在工业互联网、智 能制造、智慧交通、智慧医疗等领域的应用，推动5G和实体经济深 度融合，加快5G在教育、医疗、康养等公共服务领域的融合应用， 增强人民群众的获得感；三是加强能力建设，构建安全保障体系，加 强前瞻布局，统筹推进5G网络基础设施安全保障能力建设，健全网 27 络安全治理体系，探索形成政府、行业、企业、社会协同共治新格局； 四是强化政策协同，优化市场发展环境，加强标准制定、安全保障、 资源配置等方面的政策协同，完善法规体系，努力营造包容审慎、鼓 励创新、公平有序的发展环境；五是深化国际合作，打造开放产业生 态，秉承开放合作、互利共赢的原则，推动政府部门、行业组织和企 业层面构建多层次的5G国际合作体系，深化技术、标准、频率、产 业、应用等多层面的国际合作，共同打造开放共赢的5G产业生态， 共同维护公平、公正、透明的发展环境。 2019年7月，由工业和信息化部医疗装备产业技术基础公共服 务平台主办、机械工业仪器仪表综合技术经济研究所和中国医学装备 协会承办的第一届医疗装备创新发展会议在苏州召开。装备工业司出 席会议，介绍了推动产业发展相关工作及成效，提出下一步工作考虑。 本次会议重点研讨如何推进医疗装备及关键零部件全产业链的创新 发展，旨在搭建产需对接、技术合作平台，推动医疗装备可靠性、安 全性和有效性的提升。医疗装备行业整机、零部件重点企业及医疗机 构、专家学者等100多名代表参加会议。医疗装备安全可靠的产业诉 求仍然是医疗物联网政策体系不可或缺的一部分。 2019年12月，工信部科技司在综合判断当前医疗装备医疗物联 网产业发展需求，结合分析有关单位对于全国医疗装备标准化应用的 急切诉求，特向社会各界征求关于筹建全国医疗装备标准化技术委员 会申请细则条款的意见。申报单位为工信部，秘书处拟承担单位为机 械工业仪器仪表综合技术经济研究所。从国家标准操作角度规范医疗 28 装备和医疗物联网的行业标准并形成审评体系，这成为当前医疗互联 网政策极为重要的施力方向。 2020年3月，工信部下发关于推动5G加快发展的通知，要 求加快5G网络建设部署，加大基站站址资源支持，加强电力和频率 保持，推进网络共享和异网漫游；丰富5G技术应用场景，推动“5G+ 医疗健康”创新发展，实施“5G+工业互联网”512工程，促进“5G+车 联网”协同发展，构建5G应用生态系统；持续加大5G技术研发力度， 加强5G技术和标准研发，组织开展5G测试验证，提升5G技术创 新支撑能力；着力构建5G安全保障体系，加强5G网络数据安全保 护，培育5G网络安全产业生态。 2020年6月，工信部主办IMT-2020（5G）大会，为推动5G网 络加快发展，丰富5G技术应用场景，促进5G与实体经济深度融合， 构建良好的5G产业生态，6月至10月举办第三届“绽放杯”5G应用 征集大赛，IMT-2020（5G）大会于10月15日-16日在北京国家会议 中心与中国国际信息通信展览会同期举办，主要开展产品展示、主题 研讨、分论坛等活动。聚焦5G商用和应用创新，通过应用大赛、高 峰论坛、展示交流等方式，进一步汇聚产业力量，深化产学研用合作， 推进5G发展。 （四）临床应用政策现状与趋势分析 2020年的医疗物联网临床应用政策主要集中于人工智能医疗器 械临床应用标准制订方面和基于安全可信层面的医疗器械注册评测 方面。 29 2019年1月，新组建的国家药监局组织在京召开全国药品监督 管理工作会议，会议提出深入推进医疗器械审评审批制度改革政策预 判，要继续完善医疗