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塔坚发布于 2 0 2 1 - 2 - 1 财务分析专业研究机构 微 创 V S 威 高 V S 爱 康 V S 春 立 V S 凯 利 泰 V S 大 博 骨 科 耗 材 产 业 链 深 度 梳 理 本 报 告 , 是 我 们 近 期 的 医 疗 器 械 系 列 报 告 之 一 。 前 段 时 间 , 我 们 刚 研 究 了 手 术 机 器 人 , 详 见 产 业 链 报 告 库 。 今 天 , 我 们 来 研 究 骨 科 器 械 。 骨 科 器 械 , 在 整 个 医 疗 器 械 市 场 占 比 位 居 第 四 , 仅 次 于 I V D 、 心 血 管 、 诊 断 影 像 。 研 究 之 前 , 我 们 先 来 看 这 个 表 格 , 明 确 骨 科 在 整 个 医 疗 器 械 市 场 中 的 位 置 。 图 : 全 球 器 械 市 场 规 模塔坚发布于 2 0 2 1 - 2 - 1 财务分析专业研究机构 来 源 : 广 发 证 券 其 次 , 在 医 疗 器 械 中 , 按 照 大 类 又 可 以 分 为 高 值 耗 材 和 低 值 耗 材 。 骨 科 植 入 耗 材 , 属 于 高 值 耗 材 范 畴 。 如 果 放 在 高 值 耗 材 中 来 比 较 , 骨 科 耗 材 植 入 仅 次 于 血 管 介 入 , 占 比 达 2 5 % 。 图 : 高 值 耗 材 市 场 拆 分 来 源 : 华 泰 证 券 从 产 业 链 角 度 看 : 上 游 原 材 料 厂 商 , 骨 科 植 入 耗 材 器 械 对 上 游 的 材 料 要 求 较 高 , 例 如 强 度 、 生 物 相 容 性 、 力 学 相 容 性 等 、 还 要 有 可 加 工 性 、 抗 耐 磨塔坚发布于 2 0 2 1 - 2 - 1 财务分析专业研究机构 成 本 不 高 等 特 点 , 主 要 材 料 包 括 不 锈 钢 、 金 属 合 金 、 医 用 钛 材 、 无 机 非 金 属 材 料 ( 羟 基 磷 灰 石 等 ) 、 高 分 子 材 料 ( 聚 醚 醚 酮 P E E K ) 和 可 吸 收 材 料 ( 如 聚 乳 酸 ) 等 。 代 表 企 业 有 : 宝 钛 股 份 、 C e r a m T e c 、 I n v i b i o 、 C a r p e n t e r 等 。 中 游 骨 科 耗 材 生 产 商 , 代 表 企 业 较 多 , 竞 争 较 为 激 烈 , 包 括 : 威 高 股 份 、 爱 康 医 疗 、 大 博 医 疗 、 美 敦 力 、 史 赛 克 、 施 乐 辉 、 春 立 医 疗 、 微 创 医 疗 、 捷 迈 等 。 下 游 终 端 , 主 要 是 医 院 终 端 、 专 科 医 院 、 骨 科 康 复 中 心 等塔坚发布于 2 0 2 1 - 2 - 1 财务分析专业研究机构 图 : 产 业 链 结 构 来 源 : 塔 坚 研 究 但 值 得 注 意 的 是 , 早 前 , 心 血 管 器 械 领 域 的 冠 脉 支 架 作 为 首 批 高 值 耗 材 集 采 的 产 品 , 2 0 2 0 年 1 1 月 , 其 中 标 结 果 出 炉 , 冠 脉 支 架 从 万 元塔坚发布于 2 0 2 1 - 2 - 1 财务分析专业研究机构 降 至 7 0 0 元 , 整 体 市 场 规 模 从 1 7 0 亿 萎 缩 至 7 . 5 亿 , 降 幅 高 达 9 5 % 之 多 。 因 此 , 作 为 第 二 大 高 值 耗 材 产 品 , 骨 科 耗 材 , 市 场 普 遍 预 期 悲 观 , 各 大 行 业 龙 头 都 遭 到 市 场 用 脚 投 票 。 那 么 , 看 到 这 里 , 我 们 需 要 思 考 几 个 问 题 : 1 ) 我 国 骨 科 耗 材 器 械 未 来 市 场 规 模 有 多 大 ? 在 冠 脉 支 架 全 国 集 采 后 , 骨 科 耗 材 面 临 的 集 采 压 力 有 多 大 ? 2 ) 骨 科 耗 材 器 械 , 未 来 还 有 增 长 驱 动 力 吗 ? 在 “ 后 集 采 时 代 ” , 行 业 格 局 会 发 生 哪 些 变 化 ? 如 果 面 向 未 来 来 看 , 哪 些 地 方 还 能 挖 掘 到 长 期 竞 争 优 势 ? ( 壹 ) 骨 科 医 疗 器 械 , 按 照 物 理 架 构 可 分 为 : 内 固 定 、 外 固 定 。 植 入 体 内 的 称 之 为 内 固 定 , 主 要 包 括 关 节 、 接 骨 板 、 螺 钉 等 等 ; 外 固 定 是 在 体 外 的 一 种 固 定 方 式 , 主 要 包 括 外 固 定 架 , 夹 板 、 绷 带 、 石 膏 等塔坚发布于 2 0 2 1 - 2 - 1 财务分析专业研究机构 骨 科 医 疗 植 入 器 械 ( 内 固 定 ) , 指 的 是 通 过 手 术 植 入 人 体 , 可 以 起 到 替 代 、 支 撑 人 体 骨 骼 或 者 可 以 定 位 修 复 骨 骼 、 关 节 、 软 骨 等 组 织 的 器 材 材 料 , 因 为 长 期 植 入 人 体 , 对 人 体 的 生 命 和 健 康 有 着 重 大 影 响 , 一 般 属 于 三 类 植 入 耗 材 , 而 一 类 、 二 类 主 要 在 体 外 起 到 辅 助 作 用 的 如 骨 科 外 固 定 支 架 。 1 因 此 , 骨 科 植 入 耗 材 价 值 相 对 较 高 , 属 于 医 疗 器 械 高 值 耗 材 的 典 型 。 目 前 , 骨 科 植 入 器 械 , 按 照 植 入 治 疗 部 位 的 不 同 , 分 为 五 大 类 : 创 伤 类 、 脊 柱 类 、 关 节 类 、 运 动 医 学 类 、 颅 颌 面 外 科 类 。 ( 其 中 , 运 动 医 学 源 于 骨 科 创 伤 学 , 由 于 运 动 创 伤 处 理 的 问 题 都 与 运 动 有 关 , 在 发 病 规 律 、 诊 断 和 治 疗 原 则 、 预 后 等 方 面 又 与 普 通 创 伤 骨 科 有 所 不 同 , 为 了 更 好 的 处 理 运 动 性 损 伤 , 才 将 运 动 医 学 从 中 分 离 出 来 。 ) 目 前 , 我 国 创 伤 类 发 展 较 为 成 熟 , 产 品 国 产 化 率 较 高 , 脊 柱 类 、 关 节 类 仍 是 国 外 企 业 主 导 。 根 据 我 们 的 观 察 , 在 目 前 的 集 采 大 背 景 之 下 , 国 产 化 率 越 高 、 竞 争 格 局 越 激 烈 , 越 危 险 ; 反 而 是 国 产 化 率 越 低 、 价 值 含 量 越 大 、 研 发 难 度 越 高 的 领 域 , 反 而 越 安 全塔坚发布于 2 0 2 1 - 2 - 1 财务分析专业研究机构 图 : 骨 科 各 分 类 来 源 : 华 西 证 券塔坚发布于 2 0 2 1 - 2 - 1 财务分析专业研究机构 图 : 骨 科 耗 材 主 要 分 类 和 产 品 来 源 : 西 南 证 券 今 天 , 我 们 通 过 行 业 内 各 具 代 表 性 的 骨 科 产 品 公 司 , 来 看 看 , “ 后 集 采 时 代 ” , 骨 科 器 械 市 场 究 竟 如 何 塔坚发布于 2 0 2 1 - 2 - 1 财务分析专业研究机构 ( 贰 ) 首 先 , 我 们 从 收 入 结 构 入 手 : 整 体 上 , 骨 科 公 司 可 以 分 为 三 类 : 首 先 , 国 外 骨 科 巨 头 , 骨 科 业 务 种 类 全 , 且 还 有 其 他 业 务 综 合 ; 第 二 类 , 国 产 综 合 性 骨 科 龙 头 , 包 括 : 威 高 骨 科 、 大 博 医 疗 、 微 创 医 疗 ; 第 三 类 : 国 产 专 业 性 骨 科 龙 头 , 包 括 : 关 节 ( 春 立 、 爱 康 ) 、 脊 柱 ( 凯 利 泰 、 三 友 ) 。 具 体 来 看 : 图 : 收 入 结 构 ( 单 位 : 塔坚发布于 2 0 2 1 - 2 - 1 财务分析专业研究机构 来 源 : 塔 坚 研 究 首 先 , 看 国 际 骨 科 巨 头 1 、 史 赛 克 以 医 疗 系 统 为 主 ( 4 4 % ) , 其 次 是 创 伤 骨 科 ( 3 5 % ) 、 神 经 技 术 及 脊 柱 ( 2 1 % ) 。 其 中 , 医 疗 系 统 包 括 医 疗 设 备 ( 1 3 . 7 1 % ) 如 手 术 导 航 系 统 、 外 科 烟 雾 净 化 产 品 、 内 腔 镜 检 查 ( 1 3 . 3 2 % ) 、 医 疗 及 其 他 ( 1 7 . 1 3 % ) ; 骨 科 细 分 领 域 中 , 侧 重 关 节 类 产 品 ( 占 比 2 1 % ) , 然 后 是 创 伤 类 ( 占 比 1 1 % ) 、 脊 柱 类 ( 7 % ) 。 2 、 美 敦 力 主 营 业 务 分 为 心 脏 及 心 血 管 类 ( 3 6 . 2 1 % ) 、 微 创 治 疗 ( 2 8 . 8 % ) 、 糖 尿 病 ( 8 . 1 9 % ) 、 修 复 治 疗 ( 2 6 . 7 2 % ) 。 骨 科 细 分 领 域 中 , 偏 重 脊 柱 类 产 品 , 占 比 8 . 6 5 % 。 3 、 捷 迈 邦 美 以 创 伤 骨 科 ( 6 8 . 8 1 % ) 为 主 , 其 次 是 手 术 及 其 他 ( 2 2 . 5 % ) 、 牙 科 ( 5 . 1 9 % ) 。 骨 科 细 分 领 域 中 , 关 节 类 占 比 5 9 . 4 5 % 、 脊 柱 类 占 比 9 . 3 6 % ( 含 用 药 和 设 备 ) 。 创 伤 、 运 动 医 学 占 比 未 披 露 。 4 、 施 乐 辉 主 营 业 务 包 括 创 伤 骨 科 ( 4 3 . 2 5 % ) 、 运 动 医 学 及 眼 鼻 口 科 ( 2 9 . 8 % ) 、 先 进 创 伤 管 理 ( 2 6 . 8 6 % ) 。 骨 科 细 分 领 域 中 , 关 节 类 占 比 3 2 . 2 1 % 、 运 动 医 学 占 比 2 6 . 9 6 % , 创 伤 类 占 比 9 . 5 塔坚发布于 2 0 2 1 - 2 - 1 财务分析专业研究机构 第 二 类 : 国 内 综 合 性 骨 科 巨 头 1 、 威 高 骨 科 骨 科 产 品 占 比 9 6 . 3 5 % , 其 中 脊 柱 类 占 比 4 8 . 9 4 % 、 创 伤 类 占 比 2 8 . 0 8 % 、 关 节 类 占 比 1 9 . 3 3 % 。 ( 威 高 骨 科 是 威 高 股 份 子 公 司 , 拟 分 拆 科 创 板 上 市 ) 2 、 大 博 医 疗 以 创 伤 类 产 品 ( 6 3 . 3 8 % ) 为 主 , 其 次 是 脊 柱 类 ( 2 1 . 0 8 % ) 、 微 创 外 科 类 ( 7 . 2 9 % ) 产 品 。 3 、 微 创 医 疗 包 括 三 大 业 务 : 血 管 用 器 械 业 务 ( 3 3 . 3 5 % ) 、 骨 科 器 械 业 务 ( 2 9 . 2 9 % ) 、 心 律 管 理 医 疗 器 械 ( 2 6 . 3 4 % ) , 三 大 业 务 较 为 均 衡 。 骨 科 器 械 业 务 包 括 关 节 重 建 、 脊 柱 创 伤 等 。 第 三 类 : 国 内 专 业 性 骨 科 巨 头 1 、 春 立 医 疗 收 入 结 构 单 一 , 均 是 骨 科 产 品 , 且 以 关 节 假 体 ( 9 7 . 5 % ) 为 主 , 脊 柱 类 产 品 占 比 2 . 4 % 。 2 、 爱 康 医 疗 以 骨 科 产 品 ( 8 5 . 0 1 % ) 为 主 , 且 以 关 节 为 主 , 其 中 , 髋 关 节 ( 5 8 . 7 5 % ) 、 膝 关 节 ( 2 4 . 7 9 % ) 、 第 三 方 骨 科 产 品 ( 分 销 第 三 方 生 产 的 骨 科 产 品 ) ( 1 . 4 7 % ) 。 其 次 , 还 有 3 D 打 印 产 品 业塔坚发布于 2 0 2 1 - 2 - 1 财务分析专业研究机构 务 , 包 含 3 D 打 印 髋 关 节 置 换 内 植 入 物 、 脊 柱 椎 间 融 合 器 、 人 工 椎 体 、 人 体 骨 盆 。 3 、 凯 利 泰 骨 科 产 品 占 比 5 4 . 1 2 % , 外 科 医 疗 器 械 占 比 4 3 . 6 1 % 。 其 中 , 骨 科 主 要 是 以 脊 柱 类 下 细 分 领 域 椎 体 成 型 为 主 。 4 、 三 友 医 疗 以 脊 柱 类 植 入 耗 材 ( 9 3 . 1 6 % ) 为 主 , 其 次 是 创 伤 类 植 入 耗 材 ( 6 . 3 2 % ) , 收 入 结 构 较 为 单 一 。 接 下 来 , 我 们 挨 个 对 比 下 近 期 的 业 绩 情 况 : 图 : 近 期 季 度 业 绩 情 况 ( 单 位 : 亿 元 、 % ) 来 源 : 塔 坚 研 究塔坚发布于 2 0 2 1 - 2 - 1 财务分析专业研究机构 从 收 入 规 模 来 看 , 美 敦 力 ( 9 5 1 亿 元 ) 史 赛 克 ( 4 4 9 . 6 9 亿 元 ) 捷 迈 邦 美 ( 2 1 3 . 0 9 亿 元 ) 施 乐 辉 ( 1 4 3 . 5 8 亿 元 ) 微 创 医 疗 ( 2 1 . 7 4 亿 元 ) 威 高 骨 科 ( 1 5 . 7 4 亿 元 ) 大 博 医 疗 ( 6 . 6 4 亿 元 ) 凯 利 泰 ( 4 . 8 1 亿 元 ) 爱 康 医 疗 ( 4 . 8 亿 元 ) 春 立 医 疗 ( 4 . 0 4 亿 元 ) 三 友 医 疗 ( 1 . 4 9 亿 元 ) 。 从 收 入 增 速 来 看 , 国 外 企 业 由 于 卫 生 事 件 影 响 , 收 入 均 负 增 长 ; 国 内 企 业 的 增 速 已 经 有 所 修 复 , 其 中 , 大 博 医 疗 增 速 较 高 , 主 要 是 创 伤 发 病 刚 性 , 无 法 择 期 完 成 手 术 , 受 卫 生 事 件 影 响 较 小 。 而 微 创 医 疗 、 三 友 医 疗 、 凯 利 泰 出 现 负 增 长 , 主 要 受 手 术 延 期 影 响 , 产 品 需 求 下 降 。 另 外 , 微 创 还 因 收 购 全 球 第 五 的 心 律 管 理 厂 商 L i v a N o v a , 使 得 研 发 成 本 大 增 , 拖 累 净 利 率 。 这 和 微 创 的 布 局 和 风 格 相 关 , 乍 看 净 利 率 比 较 低 , 但 其 实 是 因 其 研 发 布 局 所 致 , 一 直 都 在 死 磕 国 产 化 率 低 、 研 发 难 度 大 的 高 值 耗 材 领 域 , 因 而 属 于 研 发 布 局 拉 低 利 润 率 。 尽 管 其 利 润 率 乍 看 较 低 , 但 其 实 布 局 较 好 , 旗 下 心 脉 医 疗 ( 主 动 脉 介 入 ) 、 微 创 心 通 ( 人 工 瓣 膜 ) 正 陆 续 拆 分 上 市 。 我 们 再 往 前 倒 推 一 段 时 间 , 回 顾 一 下 近 几 个 季 度 的 收 入 增 速 变 化 : ( 注 : 港 股 公 司 、 施 乐 辉 仅 披 露 中 报 和 年 报塔坚发布于 2 0 2 1 - 2 - 1 财务分析专业研究机构 图 : 季 度 收 入 增 速 ( 单 位 : % ) 来 源 : 塔 坚 研 究 历 史 增 速 方 面 , 国 外 巨 头 收 入 增 速 相 对 平 稳 , 而 国 内 企 业 则 呈 现 较 快 增 长 , 说 明 我 国 骨 科 近 些 年 渗 透 率 在 较 快 提 升 。 ( 叁 ) 看 完 收 入 增 长 后 , 来 看 回 报 方 面塔坚发布于 2 0 2 1 - 2 - 1 财务分析专业研究机构 图 : 回 报 情 况 ( 单 位 : % ) 来 源 : 塔 坚 研 究塔坚发布于 2 0 2 1 - 2 - 1 财务分析专业研究机构 从 以 上 数 据 可 以 发 现 : 国 内 骨 科 企 业 的 回 报 优 于 国 外 , 且 国 内 回 报 率 高 的 是 春 立 医 疗 、 大 博 医 疗 、 爱 康 医 疗 、 三 友 医 疗 、 威 高 骨 科 , 回 报 率 偏 低 的 是 凯 利 泰 、 微 创 医 疗 。 它 们 之 间 的 差 异 是 什 么 , 具 体 原 因 我 们 拆 开 R O E 分 析塔坚发布于 2 0 2 1 - 2 - 1 财务分析专业研究机构塔坚发布于 2 0 2 1 - 2 - 1 财务分析专业研究机构 图 : 杜 邦 因 子 拆 解 ( 单 位 : 次 、 % ) 来 源 : 塔 坚 研 究 国 外 公 司 的 回 报 偏 低 , 主 要 是 净 利 率 和 总 资 产 周 转 率 偏 低 。 其 中 , 净 利 率 低 是 研 发 费 用 率 、 销 售 费 用 率 高 所 致 。 ( 微 创 医 疗 也 是 因 为 研 发 投 入 、 行 政 开 支 高 , 所 以 净 利 率 低 于 同 行 ) 国 内 公 司 净 利 率 偏 高 , 主 要 是 受 毛 利 率 高 的 影 响 , 整 体 看 , 国 内 骨 科 行 业 毛 利 率 平 均 水 平 是 6 5 - 8 0 % 之 间 , 但 毛 利 率 方 面 大 博 医 疗 、 三 友 医 疗 明 显 高 于 其 他 家 , 此 处 形 成 了 调 研 点 , 需 要 后 续 仔 细 调 研 解 决 。 ( 肆 ) 随 着 年 龄 增 长 , 人 体 骨 量 呈 先 增 长 后 不 断 下 降 的 趋 势 , 骨 量 减 少 严 重 会 导 致 骨 质 疏 松 。 对 于 男 性 , 2 0 - 3 0 岁 左 右 可 达 峰 值 骨 密 度 , 随 后 随 年 龄 增 长 骨 密 度 平 缓 下 降 。 对 于 女 性 , 2 0 岁 以 后 可 达 峰 值 骨 密 度 , 在 绝 经 的 几 年 后 , 雌 性 激 素 下 滑 , 骨 量 会 加 速 下 降 , 骨 质 疏 松 风 险 加 大 。 因 此 , 在 骨 科 行 业 中 , 驱 动 其 发 展 的 因 子 主 要 是 人 口 老 龄 化 , 所 带 来 的 骨 科 手 术 量 的 增 长塔坚发布于 2 0 2 1 - 2 - 1 财务分析专业研究机构 用 公 式 表 达 为 : 骨 科 植 入 耗 材 增 速 = ( 1 + 骨 科 手 术 量 增 速 ) ( 1 + 骨 科 产 品 价 格 增 速 ) x ( 1 + 骨 科 产 品 渗 透 率 增 速 ) - 1 以 上 , 仅 为 本 报 告 部 分 内 容 , 仅 供 试 读 。 如 需 获 取 本 报 告 全 文 及 其 他 更 多 内 容 , 请 订 阅 产 业 链 报 告 库 。 一 分 耕 耘 一 分 收 获 , 只 有 厚 积 薄 发 的 硬 核 分 析 , 才 能 在 关 键 时 刻 洞 见 未 来 。 订 阅 方 法 长 按 下 方 二 维 码 , 一 键 订 阅 扫 码 了 解 核 心 产 品 - 产 业 链 报 告 库 了 解 更 多 , 可 咨 询 工 作 人 员 : b g y s y x m 2 0 1 8塔坚发布于 2 0 2 1 - 2 - 1 财务分析专业研究机构 【 版 权 与 免 责 声 明 】 1 ) 版 权 声 明 : 版 权 所 有 , 违 者 必 究 , 未 经 许 可 不 得 以 任 何 形 式 翻 版 、 拷 贝 、 复 制 、 传 播 。 2 ) 尊 重 原 创 声 明 : 如 报 告 内 容 有 引 用 但 未 标 注 来 源 , 请 随 时 联 系 我 们 , 我 们 会 删 除 、 更 正 相 关 内 容 。 3 ) 内 容 声 明 : 我 们 只 负 责 财 务 分 析 、 产 业 研 究 , 内 容 不 支 持 任 何 形 式 决 策 依 据 , 也 不 支 撑 任 何 形 式 投 资 建 议 。 本 文 是 基 于 公 众 公 司 属 性 , 根 据 其 法 定 义 务 内 向 公 众 公 开 披 露 的 财 报 、 审 计 、 公 告 等 信 息 整 理 , 不 为 未 来 变 化 做 背 书 , 未 来 发 生 任 何 变 化 均 与 本 文 无 关 。 我 们 力 求 信 息 准 确 , 但 不 保 证 其 完 整 性 、 准 确 性 、 及 时 性 。 所 有 内 容 仅 服 务 于 行 业 研 究 、 学 术 讨 论 需 求 , 如 为 股 市 相 关 人 士 , 请 务 必 取 消 对 本 号 的 关 注 。 4 ) 阅 读 权 限 声 明 : 我 们 仅 在 公 众 平 台 仅 呈 现 部 分 报 告 内 容 , 标 题 内 容 格 式 均 自 主 决 定 , 如 有 异 议 , 请 取 消 对 本 号 的 关 注 。 5 ) 主 题 声 明 : 鉴 于 工 作 量 巨 大 , 仅 覆 盖 部 分 重 点 行 业 及 案 例 , 不 保 证 您 需 要 的 行 业 都 能 覆 盖 , 也 不 接 受 私 人 咨 询 和 问 答 , 请 谅 解 。 6 ) 平 台 声 明 : 所 有 内 容 以 微 信 平 台 为 唯 一 出 口 , 不 为 任 何 其 他 平 台 内 容 负 责 , 对 仿 冒 、 侵 权 平 台 , 我 们 保 留 法 律 追 诉 权 力 。 【 数 据 支 持 】 部 分 数 据 , 由 以 下 机 构 提 供 支 持 , 特 此 鸣 谢 国 内 市 场 : W i n d 数 据 、 东 方 财 富 C h o i c e 数 据 、 理 杏 仁 ; 海 外 市 场 : C a p i t a l I Q 、 B l o o m b e r g 、 路 透 , 排 名 不 分 先 后 。 想 做 海 内 外 研 究 , 以 上 几 家 必 不 可 少 。 如 大 家 对 以 上 数 据 终 端 有 意 向 , 欢 迎 和 我 们 联 系 , 我 们 可 代 为 联 络 相 关 负 责 人
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