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1 2021 INTELLIGENT HOSPITAL INNOVATION REPORT 智慧医院 创新白皮书 科 技 用 心 ，智 享 健 康 2021 智慧医院 创新白皮书 2 FOREWORD 前言 数字化浪潮正席卷各行各业，医 疗健康领域也不例外。 2021 年，政 府 工作 报 告 提 出， 加快数字化发展，建设数字中 国 。“ 十 四 五 ” 规 划 提 出 ， 聚 焦 教 育 、医 疗 、养 老 、抚 幼 、就 业 、文 体 、 助 残 等 重 点 领 域，推 动 数 字 化 服 务普惠应用，持续提升群众获 得感。 在数字化趋势下，信息技术与卫 生 健 康 领 域 深 度 融 合 发 展 ，数 字 化 、智 慧 化 成 为 医 院 立 足 长 远 发 展 的 必 选 项。目 前，智 慧 医 院 运 用 互 联 网、人 工 智 能 等 技 术，在 提升医疗服务水平上初见成效。 截 至 2 0 19 年，全 国 三 级 公 立 医 院门诊预约诊疗率达47.26%， 同 比 提 升 5.24 个 百 分 点，门 诊患者预约后平均等候时间为 20.23分钟，同比减少2.75分钟。 同时，新一代信息技术正加快向 医 疗 核 心 渗 透，5 G、物 联 网、云 计算、大数据技术与急救、手术、 临床决策、管理决策等场景深度 结 合 ，助 力 医 疗 质 量 与 水 平 提 升 。 智慧医院既是服务于需求方（即 患 者）的 主 体，也 是 服 务 于 供 给 方（即医护人员、医院管理者） 的主体。与传统医院相比，智慧 医院仍处于发展初期。医患双方 的 需 求、思 考、决 策 与 行 动，都 会对智慧医院的建设与发展产 生影响。 为了更加清晰地探察智慧医院 的患者需求、建设要点与发展 趋势，蛋壳研究院访谈了20余 位 医 院 管 理 者 和 行 业 专 家，并 在 7个城市调研了7803名就医 用户，从不同角度思考医院智慧 化 建 设。智 慧 医 院 是 集 医 疗、科 技、服 务 等 于 一 体 的 新 事 物，本 次白皮书还梳理了智慧医院典 型 场 景 与 应 用 案 例，展 现 行 业 创 新 成 果 与 发 展 趋 势，以 期 为 行 业 提供参考。 3 核心观点 KEYPOINT 1.智慧医院是未来医疗健康生活的必选项 医疗机构智慧化升级有利于改善患者就医体验 医院智慧化实现了诊前咨询预约、诊中流程优化、诊后沟通渠道搭建，显著改善了就医体验。调研显示， 近50%用户从省时省力、人性化等方面对智慧医院做出了正向评价。 医疗机构智慧化升级有利于更好提升用户诊疗服务 传 统 医 疗 服 务 以 院 内 治 疗 为 主 ，院 外 疾 病 预 防 、随 访 管 理 不 足 。七 成 受 访 专 家 认 为，智 慧 医 院 通 过 可 穿 戴设备、健康管理 APP、互联网医院等智能化产物，能更高效地开展治未病、院外随访、慢病管理及 全生命周期健康管理。 医疗机构智慧化升级是实体医院数字化转型的必由之路 智慧医院的受惠者并非只有用户，医院也将在数字化转型中获益。七成以上受访专家认为，云计算、大 数据、人工智能、物联网和5G等技术能够进一步深入医疗核心，在临床和科研领域产生深远影响， 在医院管理尤其是信息化管理方面贡献价值。 2021 智慧医院 创新白皮书 4 2.智慧医院六大发展趋势显现 趋势一：电子病历的互联互通应用将进一步得到普及 据调研，基于电子病历互联互通的服务目前渗透率低于 40%，电子病历的普及将打通医院内部信息化 系统，使患者信息在院内乃至不同区间实时流动并共享，并在未来进一步演化为个人电子健康档案， 扩大应用范围。 趋势二：数据驱动模式将推动更个性化、精准化的诊疗方式兴起 智慧医院将涵盖丰富数据，推动大数据、人工智能及健康设备在医疗领域的创新应用，使医疗从普适 化逐渐向个性化模式转变，精准满足居民的就医和健康管理需求。 趋 势 三：智 慧 医 院 的 在 线 化 、移 动 化 将 带 来 全 新 的 医 疗 服 务 模 式 近年来，通信、支付等行为的在线化和移动化深刻改变了居民生活，而在线医疗的使用率仅有21.7%。 但随着智慧技术在医疗领域的渗透，超九成受访专家表示移动设备将在智慧医院中发挥巨大作用，未 来用户将享受到像移动社交、移动购物一样的便捷医疗体验。 趋势四：以患者为中心的诊疗流程扁平化、集中化再造将极大提升就医效率 超九成受访专家认为，传统实体医院流程分散、碎片化是造成“三长一短”看病痛点的主要原因，以患 者为中心对传统流程进行优化再造将改善患者体验、提升就医效率。 趋势五：智慧医院的外延化趋势将进一步凸显 据调研，相对诊中环节，诊前和诊后的多项智慧服务仍有提升空间。多数受访专家表示智慧服务将由 院内向院外延伸，尤其在互联网医院、院外护理、院外健康管理等领域。 趋势六：智能技术赋能将成为医院未来全面提升服务的驱动力 在调研中，约半数用户认为智慧医院是科技的进步，受访专家也认为5G、AI、大数据等智能技术能为患 者 带 来 无 障 碍 体 验，为 医 生 提 供 诊 断 和 治 疗 辅 助，为 管 理 者 提 供 决 策 和 管 理 支 持。 核心观点 KEYPOINT 5 一、智慧医院 重新定义医疗机构 .7 二、砥砺前行 驱动与制约因素并存 .9 2.1智慧医院的四大驱动因素 .9 政策因素：顶层设计与落地建设衔接，社会协同助力 .9 需求因素：患者需求推动发展 .13 技术因素：新基建带来新机遇 .15 黑天鹅因素：疫情加速智慧医院发展进程 .17 2.2 智慧医院的三大制约因素 .18 因素一：医疗信息化基础不均衡 .18 因素二：“信息孤岛”仍然存在 .19 因素三：复合型人才缺乏 .19 三、以人为本 需求指引建设方向 .20 3.1 智慧医院的建设要点：解决用户就医全流程痛点，兼顾细分群体差异化就医需求 .22 诊前：用户选择困难，用 AI加人工高效匹配医疗资源 .22 诊中：多次无效折返耗时耗力，需优化就诊流程和空间布局 .24 诊后：院外医患沟通渠道少，需建立畅通渠道促进医患交流 .25 老年人：面临“数字鸿沟”，智慧服务需进行适老化改造 .27 特殊群体：体验欠佳，医院设计需兼顾专业化和人性化 .28 职场人士：请假不易，互联网医院发挥重要补位作用 .29 CONTENTS 目录 2021 智慧医院 创新白皮书 6 3.2 智慧医院的优化要点：智慧服务需以患者需求为中心，全流程、分布式提升 .30 诊前：风险智能评估“双低”，解决患者实质问题才是价值标准 .30 诊中：项目整体满意度较高，完善便民服务有助于提升就医体验 .32 诊后：项目渗透率偏低，互联网医院、院外护理需重点加强 .33 3.3 智慧医院的创新要点：用户期待具备优质、高效、健康、科技、人文关怀特征的体验 .34 四、科技赋能 用心打造智慧医院 .36 4.1 智慧医疗：大集成与互联互通 .37 4.2 智慧服务：以人为中心，重塑服务流程 .39 4.3智慧管理：通过智慧手段引入精细化管理 .43 4.4院外健康管理：打造全生命周期管理服务 .45 五、未来可期 人人皆可智享健康 .47 版权声明 本白皮书版权属于京东方科技集团股份有限公司和动脉网蛋壳研究 院，并受法律保护。任何单位和个人未经京东方科技集团股份有限公 司和动脉网蛋壳研究院共同书面授权，不得以任何目的（包括但不限 于 学 习 、研 究 等 非 商 业 用 途 ）修 改 、使 用 、复 制 、截 取 、编 纂 、编 译 、上 传 、 下载等方式转载和传播本书中的任何部分，授权后转载、摘编或利用 其它方式使用本白皮书文字或者观点的，应注明来源。违反上述声明者， 将被追究其相关法律责任。 7 01 智慧医院 重新定义医疗机构 我国医院步入信息化阶段30 余 年 以 来，整 体 服 务水平 和 运 营 效 率 提 升 显 著。近 年 来，随 着 互 联 网、人工智能、物联网等技术与 医疗领域的结合加深，智慧医院 应运而生。国家卫健委要求，要 总结医院信息化建设实践，建立 医疗、服务、管理“三位一体”的 智慧医院系统。智慧化将使医疗 机构迎来新一轮的质量提升。 “三位一 体”的 智 慧 医 院 架 构 国家卫健委定义的智慧医院主 要包括三大领域：面向医务人员 的智慧医疗、面向患者的智慧 服务、面向医院管理者的智慧 管理。 图 1-1 “三位一体”的智慧医院基础架构 智慧医疗 智慧服务 智慧管理 药事、护理 医技、质量 null 诊前、诊中 诊后、安全 null 物资、运营 后勤、医废 null EMRs 应用水平分级 评价标准 医院智慧服 务分级评级 标准体系 医院智慧管 理分级评估 标准体系 以电子病历为核心的医院信息化基础 数据安全管理 2021 智慧医院 创新白皮书 8 智慧医疗主要服务于医务人员， 是以电子病历为核心的信息化 建设，借助医院局域网使检验科 信息系统（LIS）、电子病历信息 系统（EMR）、放射科信息系统 等其他系统实现互联互通。 电子病历连接起医院、医生、患 者以及卫健部门、医保部门等各 个 主 体，涉 及 医 疗 工作 流 程 中 的 10个角色，即：病房医师、病房 护 士、门 诊 医 师、检 查 科 室、检 验处理、治疗信息处理、医疗保 障、病历管理、电子病历基础和 信息利用。 智慧服务即围绕患者就医建立 的信息化服务体系，智慧服务主 要指医疗机构针对患者的医疗 服务需要，应用信息技术改善患 者 就 医 体 验，加 强 患 者 信 息 互 联 智慧医院如何重新定义医疗 机构？ “三位一体”的评价体系是基 于标准价值、可操作价值输出 的理性概念。从感性层面看，“智 慧 ”二 字 融 入 后，智 慧 医 院 被 赋 予 了 拟 人 化 的 含 义，并 从 三 方 面 重 新 定 义医 疗 机 构（如 右 图 所 示）。 新定义对医疗机构在用户需求 洞察、服务细节设计、科技能力 支 撑、精 细 化 管 理 等 方 面 都 提 出了更高要求，本次白皮书将聚 焦这些内容进行分析。 一、如人体各个系 统的 协同运行。智慧医院应该 是整合多机构、多院区 的系统性智慧，而非单体、 局部的智慧。 二、如人体仅 通 过语言、 表 情、肢 体 等 表 达，背 后 则 是 各 器官 忙 碌 协 作。智 慧医院应该 轻前台、重 后 台。有 秩 序 的 前 台 呈 现， 复杂的后台运行。 三 、如 人 体 本 能 行 为，智 慧医院的使用应该形成 无 障 碍 体 验 感，如 网 约 车、网络支付一样融入 生活。 互通，提升医疗服务智慧化水平 的新时代服务模式；如挂号缴费 一体机、自助报告打印机等智能 终端应用，手机预约挂号、查询 报告和出院结算等移动端应用， 以 及衍 生 的 停车信息 推 送、提 示 等在线服务。 按照患者就医流程来划分，智慧 服务可在诊前、诊中和诊后环节 提高患者就诊效率，还能够将医 院服务范围向院外延伸，是改善 患者就医体验、开展全生命周期 健康管理的有效工具。 早期的医院管理系统即HIS系 统，通过信息化方式让医院资源 发挥最大效益。智慧管理则是 利用智慧管理工具提升医院管 理 精 细 化 、智 能 化 水 平。按 照 最 新的医院智慧管理分级评估项 目，智慧管理涉及医疗护理管理、 人力资源管理、财务资产管理、 设备设施管理、药品耗材管理、 运营管理、运行保障管理、教学 科研管理、办公管理、基础与安 全 10 个角色。 整体来看，智慧医疗是支撑智慧 医院的基本框架，高质量的电子 病历是向患者输出优质服务的 前提；智慧服务是医院面向患者 的窗口，能够改善就医体验、实 现全流程健康管理；而智慧管 理则是医院在智能化趋势下转 变 管 理 模 式 的 必 经 之 路，能 让 医院资源发挥最大效益，从而 可持续地提供优质的智慧医疗 与智慧服务。三者在 发展 过程中 相互联系、相互渗透，才能形成 线上线下一体化的现代医院服 务与管理模式。 图 1-2 智慧医院从三方面重新定义医疗机构 9 02 砥砺前行 驱动与制约因素并存 2.1 智慧医院的四大 驱动因素 政 策 因 素：顶 层 设 计与 落 地建设衔接，社会协同助力 随着工业化、城镇化、人口老龄 化、疾病谱变化和生态环境变 化，中 国 医 药 卫 生 体 系 迎 来 了一 系 列 挑 战。在 此 背 景 下，国 家 着 力推动新一轮医药卫生体制改 革，从源头上解决看病难、看病 贵问题；启动健康中国战略，推 动以治病为中心向以健康为中 心转变。在这一过程中，传统的 医院运营体系已无法满足新需 求，智慧化手段是优化资源配置、 延伸医院服务链条的重要方式。 同时，数字化浪潮席卷各行各 业，国家大力推进大数据、人工 智能、5G、物联网等成为新型 基 础 设 施，并 出 台了 涉 及 医 疗 健 康 产业 发 展 的 相关 政 策。医 疗 体 系 抓住 这一 机 遇，进 一 步 向 智 慧化方向发展。 国家卫健委、国家医保局等部门 则在顶层设计的指导下，制定了 智慧医院相应模块的要求和标 准。智慧医院正在政策延续的 情 况 下，积 极 发 展。 顶层设计 null 2009 年，国 家 启 动 新 一 轮 医 改，在 新 医 改 不 断 深 化 的 过 程 中 探 索 出医 疗、医 药、医 保“三 医 联 动”的改 革 模 式。要 实 现 “三医 联 动”的 整 体 性、系 统 性 和 协 同 性，不 仅 要 进 行 工作 机 制 的联动，更需要进行信息联动。 医院作为连接医疗、医药和医 保 的 重 要 主 体，进 行“ 三 医 ”信 息的互联互通，是推动“三医联 动”的保证，需以智慧化技术作 为底层功能。 2016年，中共中央、国务院印发 “ 健 康 中 国 2 0 3 0 ”规 划 纲 要 ， 从国家战略层面统筹解决关系 健 康 的 重 大 和 长 远 问 题。2019 年 ， 健 康 中 国 行 动 （ 2 0 1 9 2030 年）又制定了十五项重大 行 动 。“ 健 康 中 国 ” 战 略 提 出 了 以治病为中心转变为以健康为中 心 的总体要求。医院 要 实 现向以 健 康 为 中 心 转 变，必 须 以智 慧 医 2021 智慧医院 创新白皮书 10 院为载体，将服务范围延伸至院 外，实现院内院外服务结合。 2 0 2 1 年 ，“ 十 四 五 规 划 ” 提 出 ， 加 快 数 字 社 会 建 设 步 伐、提 供 智 慧便捷的公共服务。其中，聚焦 教 育 、医 疗 、养 老 、抚 幼 、就 业 、文 体 、 助残等重点领域，推动数字化服 务普惠应用，持续提升群众获得 感。在顶层设计的持续鼓励下， 医院智慧化建设势在必行。 社会协同 null 医疗体系与其他社会领域不可 分 割。2 0 14 年，国 家 发 改 委、工 信 部 等 印发关 于 促 进 智 慧 城 市健康发展的指导意见，以提 升城市可持续发展能力。医院作 为城市公共服务的重要组成部 分，需 推 进 智 慧 医 院、远 程 医 疗 建设，普及应用电子病历和健康 档案，促进优质医疗资源纵向流 动。 2017 年，国 务 院 印 发新 一 代 人工智能发展规划，构筑我国 人工智能发展的先发优势，加快 建设创新型国家和世界科技强 国，要 求 围 绕 教 育、医 疗、养 老 等 迫切民生需求，加快人工智能创 新 应 用，为 公 众 提 供 个 性 化、多 元化、高品质服务；并推广应用 人工智能治疗新模式新手段，建 立快速精准的智能医疗体系。 为了推动经济社会数字化转型， 2020 年 7月，国家发改委、中 央网信办等十三部门发布关于 支持新业态新模式健康发展激 活消费市场带动扩大就业的意 见，要求积极探索线上服务新 模 式，激 活 消 费 新 市 场；进 一 步 加 强 智 慧 医 院 建 设，推 进 线 上 预 约检查检验。在数字产业化、产 业 数 字 化 过 程 中，智 慧 医 院 扮 演 了不可或缺的作用。 因此，医院需紧抓社会相关领域 智慧化、智能化、数字化的政策 机遇，与各领域相互协同，相互 助力。 “ 有了智慧医院， 诊后管理能更好 地开展，实现诊前、 诊 中、诊 后 三 位 一 体 的 全 面 管 理 ，助 力 健 康 中 国 战 略 实施。 ” null某协会专家 11 评 估，分 为 0 级 至 5 级；智 慧 管 理 针 对 医 院 管 理 的 核 心 内 容，也 从功能和效果两方面进行评估， 分为 0 级至 5 级。 此 外，2 0 19 年 起 实 施 的 国 家 公 立医院绩效考核不仅将电子病 历 评 级 结 果 纳 入考 核 指 标，还 对医院的运营效率、持续发展、 患者满意度等进行考核，间接 促使医院采用智慧化方式提升 相应指标。 随着以评促建、以考促建机制的 形 成 和 完 善，智 慧 医 院 正 从 构 想 成为现实，从局部智慧走向全方 位智慧。 落地建设 null 在落地建设层面，国家卫健委针 对医疗服务高质量发展、加强医 疗 机 构 护 理 工作、深 入 推 进 互 联 网医 疗服 务、进 一 步完 善 预 约 诊 疗制度等方面，对智慧医院的诊 前、诊中和诊后环节提出了指导 意见；并在总结部分医院实践经 验 的 基 础 上 ，搭 建 了“ 三 位 一 体 ” 的建设标准体系。 2018 年至今，智慧医疗、智慧服 务和智慧管理相继出台了相应 的分级评估标准。智慧医疗以电 子病历为核心，将电子病历系统 应 用 水平划 分 为 9 个 等 级；智 慧 服务从服务患者的功能与患者 感受到的效果两方面进行综合 “ 理 论 上 讲，一 个 好的健康服务体 系应该是以预防 为主的。这一观念虽然强调 了 很 多 年，但 传 统 的 医 疗 体 系 很 难 做 到，相 应 的 激 励 机 制 、付 费 方 式 也 要 进 行 改 革 。” null某医院信息部部长 图 2-1 政策对智慧医院的驱动作用 新医改须实现整体、系统、协同的“三医联动” 健康中国战略促使医院将服务范围延伸至院外 “十四五规划”要求提供智慧便捷的公共服务 国家发改委、工信部等多部委推动大数据、人 工智能、智慧城市建设，医疗是其中的重要应 用领域 电子病历系统应用水平分级评价 医院智慧服务分级评估 医院智慧管理分级评估 null 2021 智慧医院 创新白皮书 12 时间 发文号 政策 要点 顶层设计 2016.04 国办发 201626号 深化医药卫生体制改革2016年重 点工作任务 加快建设公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综 合管理等业务应用信息系统并实现互联互通。 2016.10 null “健康中国2030”规划纲要 加快转变健康领域发展方式，全方位、全周期维护和保障人民健康。 2018.04 国办发 201826号 关于促进“互联网+医疗健康”发 展的意见 健全“互联网+医疗健康”服务体系，完善“互联网+医疗健康” 支撑体系。 2019.07 国发 201913号 关于实施健康中国行动的意见 从以治病为中心转变为以人民健康为中心，动员全社会落实预防为主 方针，实施健康中国行动。 2019.07 null 健康中国行动（20192030年） 采取有效干预措施，努力使群众不生病、少生病，提高生活质量，延 长健康寿命。 2020.03 null 中共中央 国务院关于深化医疗保障 制度改革的意见 建立监督检查常态机制，实施大数据实时动态智能监控。 2021.03 null 中华人民共和国国民经济和社会发 展第十四个五年规划和2035年远 景目标纲要 加快数字社会建设步伐。聚焦教育、医疗、养老、抚幼、就业、文体、 助残等领域，推动数字化服务普惠应用。 社会协同 2014.08 发改高技 20141770号 关于促进智慧城市健康发展的指导 意见 推进智慧医院、远程医疗建设，普及应用电子病历和健康档案，促进 优质医疗资源纵向流动。 2015.07 国发 201540号 关于积极推进“互联网+”行动的 指导意见 加快发展基于互联网的医疗、健康、养老、教育、旅游、社会保障等 新兴服务。 2015.08 国发 201550号 促进大数据发展行动纲要 在公用事业、市政管理、城乡环境、农村生活、健康医疗等领域全面 推广大数据应用。 2017.07 国发 201735号 关于印发新一代人工智能发展规划 的通知 新一代人工智能在智能制造、智能医疗、智慧城市、智能农业、国防 建设等领域得到广泛应用。 2020.04 发改高技 2020552号 关于推进“上云用数赋智”行动 培 育新经济发展实施方案 开展互联网医疗医保结算、支付标准、分级诊疗、远程会诊、线上生 态圈接诊等改革试点、实践探索和应用推广。 2020.07 发改高技 20201157号 关于支持新业态新模式健康发展 激 活消费市场带动扩大就业的意见 积极探索线上服务新模式，激活消费新市场。规范推广慢性病互联网 复诊、远程医疗、互联网健康咨询等模式。 2020.10 工信厅联通信函 2020251号 关于进一步加强远程医疗网络能力 建设的通知 增强各级各类医疗卫生机构的网络能力，丰富远程医疗网络技术手段 和服务模式。 2021.03 工信部通信 202134号 “双千兆”网络协同发展行动计划 （2021-2023年） 面向民生领域人民群众关切，推动“双千兆”网络与教育、医疗等行 业深度融合。 落地建设 2016.06 国办发 201647号 关于促进和规范健康医疗大数据应 用发展的指导意见 推动智慧医疗发展，发展智慧健康医疗便民惠民服务。 2018.08 国卫医发 201829号 关于坚持以人民健康为中心推动医 疗服务高质量发展的意见 创新运用信息网络技术开展预约诊疗、缴费等，运用互联网、人工智 能、可穿戴设备等新技术，建设智慧医院。 2018.08 国卫办医发 201820号 关于进一步推进以电子病历为核心 的医疗机构信息化建设工作的通知 通过电子病历信息化建设，探索建立健全智慧医院标准、管理规范和 质量控制方式方法。 2018.12 国卫办医函 20181079号 电子病历系统应用水平分级评价管 理办法和评价标准（试行） 到2020年，所有三级医院要达到分级评价4级以上。 2019.03 国卫办医函 2019236号 医院智慧服务分级评估标准体系 （试行） 逐步建立适合国情的医疗机构智慧服务分级评估体系。 2019.04 国卫办医函 2019371号 关于启动2019年全国三级公立医 院绩效考核有关工作的通知 电子病历应用功能水平纳入绩效考核。 2019.12 国卫办医发 201923号 关于加强二级公立医院绩效考核工 作的通知 在总结三级公立医院绩效考核工作经验的基础上，加强二级公立医院 绩效考核工作。 2020.05 国卫办医函 2020405号 关于进一步完善预约诊疗制度加强 智慧医院建设的通知 加快建立完善预约诊疗制度，创新建设完善智慧医院系统。 2020.07 国卫统信便函 202030号 医院信息互联互通标准化成熟度测 评方案（2020年版） 指导各级医院信息标准化建设，推进医疗健康信息互联互通和共享协 同。 2020.08 国卫办医发 202011号 关于进一步加强医疗机构护理工作 的通知 推进信息化建设和创新发展智慧医院,大力推进护理信息化建设，推 动信息技术与护理工作深度融合。 2020.12 国卫规划发 202022号 关于深入推进“互联网+医疗健 康”“五个一”服务行动的通知 坚持线上线下一体融合，提升便捷化智能化人性化服务水平。 2021.03 国卫办医函 202186 医院智慧管理分级评估标准体系 （试行） 指导医疗机构科学、规范开展智慧医院建设，提升医院管理精细化、 智能化水平。 表 2-1 智慧医院相关政策及要点 13 需求因素：患者需求推动 发展 患者需求是推动智慧医院发展 的根本原因，主要包括由疾病谱、 消费能力、消费习惯等变化而产 生的需求。 疾病谱变化导致的需求 null 据国务院关于实施健康中国 行动的意见统计的数据，我国 心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸 系 统 疾 病、糖 尿 病 等 慢 性 非 传 染性疾病导致的死亡人数占总 死亡人数的88%，导致的疾病 经济负担占疾病总经济负担的 70% 以上。 慢病患者除了需要进行长期治 疗及服药之外，还需进行个人行 为与生活方式的长期自我管理。 然而，由于慢病管理往往是“逆 人性 ”的，患 者 自 我 管 理 依 从 性 低的现象普遍存在。在医疗资 源 有 限 的 前 提 下，医 护人 员 依 靠 传统手段难以对慢病患者进行 及时和全面的干预。 而现在，医院能借助可穿戴设备 进 行 远 程 监 测、自 动 预 警，实 现 对慢病患者的全周期健康管理， 降低并发症或其他危险的发生 概率。 消费能力变化带来需求 null 近年来，随着社会和经济快速 发 展，我 国 居 民 消 费 能 力 和 健 康 消费意识比以往有了明显提升。 据 国 家 统 计 局 数 据 显 示，居 民 人均医疗保健消费支出从 2015 年的 1163 元增至 2020 年的 1845 元，除 2020 年因疫情影 响同比略有降低之外，其余时间 均 在 持 续 增 长。该 项 支 出 在 人 均消费支出中的比例也处于相 应的增长态势。这促使居民对医 疗服务产生了更高的要求，不仅 要“ 看 好 病 ”，还 要“ 好 看 病 ”。 显 然，以 往“三 长 一 短 ”（即：挂 号排队时间长、缴费排队时间长、 取药排队时间长，看病时间短） 的就医状态无法满足患者需求， 通过智慧化改善患者就医体验 是医院的发展方向。 数 据 来 源：国 家 统 计 局 图 2-2 近年来医疗保健消费支出变化 人均医疗保健消费支出（元） 人均医疗保健消费支出占人均消费支出比例 2015年 2020年2019年2018年2017年2016年 1163 1300 1447 1688 1897 1845 7.4% 7.6% 7.9% 8.5% 8.8% 8.7% 2021 智慧医院 创新白皮书 14 消费习惯催生的需求 null 互联网、尤其是移动互联网在 极大程度上改变了居民的生活 方 式 与 习 惯，基 于 移 动 端 的 社 交、购 物、支付 等 早已渗 透 到 社 会生活。据中国互联网络信息 中心发布的第 47 次中国互联 网络发展状况统计报告显示， 截至 2020 年 12 月，我国网民 规模为9.89 亿，其中手机网民 规模为9.86亿，近十亿网民构 成了全球最大的数字社会。 基 础 应 用、商 务 交 易、网 络 娱 乐 三大类应用整体已有较高水平， 其中，即时通讯、网络视频使 用 率 最 高，分 别 达 到 9 9.2%、 93.7%，网络购物、网络支付的 使用率也高达 80% 左右。 居民在其他领域享受到移动互 联 网 带 来 的 便 利 ，养 成 使 用 习 惯 ， 对医疗健康服务也会有相应需 求。相 比 之 下，在 线 医 疗 的 网 民 使 用 率 仅 21.7%，与 常见 功 能 类互联网应用的整体情况相比， 存 在 较 大 差 距。可 见，在 线 医 疗 还有巨大的发展空间。 第47次中国互联网络发展状 况 统 计 报 告同 时 也 指 出，在 线 医 疗 用 户 渗 透 率 正 不 断 提 升，使 用行为呈多样化趋势。一是用户 群 体向全 年 龄段 扩展。更 广泛 的 用 户 开 始 接 受 在 线 医 疗 形 式，使 用人群从年轻人扩展到全年龄 段。截至 2020 年 12 月，40 岁 以上用户占在线医疗用户整体 的40.4%。二是问诊地域迅速 向三四线城市扩展。截至 2020 年 12 月，三、四 线 城 市 网 民 对 在 线医疗的使用率相较 2020年6 月增长 5.5 个百分点以 上。三是 问诊病种呈多样化趋势。目前， 在线医疗主要在健康咨询、慢病 复诊、疾病导诊等方面发挥作用， 打造线上线下一体化的医疗健 康服务是未来发展趋势。 数据来源： 中国互联网络信息中心 图 2-3 常见功能类互联网应用的网民使用率 即时通信 互联网理财网络支付 网络购物 搜索引擎 网络新闻 网上外卖 网约车 远程办公 在线教育 在线医疗 99.2% 86.4% 79.1% 77.8% 75.1% 42.3% 36.9% 34.9% 34.6% 21.7% 17.2% 15 技 术 因 素：新 基 建 带 来 新 机遇 在全球范围内，医疗资源都是有 限的，中国同样如此。根据2020 中国卫生健康统计年鉴，截至 2019 年，我 国 每 千人 执 业 医 师 数仅2.3人，每千人职业护士数 仅 3 . 1 8 人 。随 着 云 计 算 、大 数 据 、 人工智能、物联网和5G等新一 代信息技术在医疗健康领域的 应用不断加深，人与人、人与物、 物与物的连接效率更高，传统信 息化时代积累起的海量数据将 帮助有限的医疗资源发挥巨大 潜能。 互联网应用于流程优化成效 显著 null 互联网技术被广泛应用于患者 服务端，用以连接患者和医生、 患 者 和 医 院，如 预 约 挂 号、诊 间 缴 费、报告 查 询 等。 据国家卫健委公布的最新数 据 统 计，截 至 2019 年，全 国 三 级公立医院门诊预约诊疗率达 47.26%，同比提升5.24个百分 点，门诊患者预约后平均等候时 间为20.23分钟，同比减少2.75 分钟。患者对挂号体验的满意 度由 2018 年的 82.03 分增至 2019 年 的 82.58 分。其 中，东 部地区预约诊疗率相对较高，达 51.76 %，尤 其 是 福 建、北 京、广 东预约诊疗服务整体开展较好。 2021 智慧医院 创新白皮书 16 新一代信息技术将深入医疗 核心 null 相比起移动互联网以患者服务 为主，云计算、大数据、人工智能、 物联网和 5G 等技术能够进一 步深入医疗核心，在医院管理、 临床和科研等领域发挥作用， 但这些技术的应用程度均处于 起步阶段。 以 人 工 智 能 为 例 ，过 去 几 年 内 ， 医院与科技公司合作，在人工 智能辅助诊断领域进行了大量 研 究 ，帮 助 医 生 提 升 诊 断 效 率 ； 尽管这些研究在数据上交出了 不 错 的 成 绩，但 由 于 主 管 部 门 对新事物建立审批标准需要一 定 周 期，一 纸 注 册 证 书 成 为 产 品规模化落地使用的瓶颈。 2020 年，这一现象获得改观。 2020 年1月，一款通过人工智 能辅助进行冠脉血流储备分数 计算的软件获得首张 NMPA 三 类 医 疗 器 械 注 册 证，开 启 了 该领域“拿证”的大门。 “借助 5G东风，未来 5 年医疗健康领域的数字 化应用将迎来快速发展期。” null某医院信息科 主任 据蛋壳研究院统计，截至 2020 年 底，已 有 9 个人 工 智 能 辅 助 诊断产品获得了NMPA审批 的医疗器械三类证。这意味着 人工智能辅助诊断将加快商业 化 进 程，加 快 在 医 院 落 地 应 用 的进程。 再 例 如，5 G 技 术 与 医 疗 健 康 领 域创新融合，能产生多种新型无 线 医 疗 应 用 场 景 ，例 如 应 急 救 治 、 远程会诊、远程手术示教、远程 超声检查、远程内窥镜检查、移 动 I C U 监 护 、移 动 医 疗 设 备 管 理 、 移动医护、智慧养老、远程机器 人手术等。 尽管当前新一代信息技术在医 疗健康领域的应用是局部的、碎 片化的，但随着行业探索力度加 大、各 类 技 术 相 互 融 合 加 深，新 一代信息技术将成为智慧医院 发展的强大引擎。 17 黑 天 鹅 因 素：疫 情 加 速 智 慧医院发展进程 2020 年，突如其来的新冠疫情 隔离了人与人的空间联系。疫情 期 间，大 量 实 体 医 院 上 线 互 联 网诊疗服务，为患者提供在线问 诊、开方及 药品 配 送 到 家 等 服 务。这一系列举 措 一方面解决了 慢病患者、重症患者复诊的燃 眉之急；另一方面也一定程度上 缓解了医院因疫情影响导致线 下诊疗量大幅下降的负面影响， 尽可能降低收入减少带来的财 务压力。 在 此 期 间，国 家 卫 健 委 属 管 医 院互联网诊疗量同比增长17倍， 部分第三方平台互联网诊疗量 同比增长20倍。疫情之后，截 至 2020 年 10月，全国已有近 900家互联网医院，相比2019 年同期269家互联网医院的数 量 大幅 提 升了 3 倍 多。而互 联 网诊疗是智慧医院的重要组成 部分。 尽管新冠疫情是偶然因素，但 它使医院管理者进一步意识到 智慧医院建设的必要性，并付 诸 行 动，进 而 加 快 智 慧 医 院 发 展的整体进程。此外，传染病预 警、院感防控作为疫情防控的 关键环节在疫情后备受重视， 这些环节的智慧化升级也非常 必要。 数 据 来 源：国 家 卫 健 委 图 2-4 疫情之后互联网医院的数量变化 数 据 来 源：国 家 卫 健 委 图 2-5 疫情带来的互联网诊疗量变化 2019年10月 2020年10月 269 900 国家卫健委属管医院互联网诊 疗量同比增长17倍 第三方互联网诊疗平台在线问 诊量同比增长20倍 2021 智慧医院 创新白皮书 18 2.2 智慧医院的三大 制约因素 因素一：医疗信息化基础 不均衡 智慧医院需要基于医院信息化 进 行 建 设，我 国 医 院 信 息 化 发 展水平不均衡，一定程度上影 响了智慧医院发展的整体进程。 中国医院协会信息专业委员会 发布的2019-2020 年度中国 医 院 信 息化 状 况 调 查显 示，对 比医院各类信息化应用数量， 经济发达地区明显多于经济中 等发达地区和经济欠发达地区， 三级医院明显多于二级医院。 从地理位置看，东部城市整体 优 于 中 西 部 城 市。一方 面，这 与 各地经济发展水平、管理者创 新意识有密切关联。另一方面， 医疗科技公司的发展水平也在 一定程度上影响着当地信息化 建 设 水 平。例 如，北 京、杭 州 等 城市医疗信息化公司云集，推进 了当地医院信息化创新、智慧化 创新的进度。同时，从医疗机构 等级看，三级医院与二级医院、 基层医疗机构相比，信息化程 度更高。 信息互联互通是智慧医院建设 的 一 项 重 要 工 作，信 息 化 水 平 较 低的医院既难以实现院内信息 互联互通，也会对医院间信息 互联互通造成影响，成为智慧 医院整体进程中的短板。 图 2-6 医院各类信息化业务应用终端总数不同等级医院对比 数据来源：中国医院协会信息专业委员会2019-2020 年度中国医院信息化状况调查 图 2-7 医院各类信息化业务应用终端总数不同经济分层对比 5000个以上 小于50个 51-100 101-200 201-500 501-1000 1001-2000 2001-3000 3001-5000 5000个以上 小于50个 51-100 101-200 201-500 501-1000 1001-2000 2001-3000 3001-5000 三级医院 二级医院 经济发达地区 经济中等发达地区 经济欠发达地区 19 因 素 二 ：“ 信 息 孤 岛 ” 仍 然 存在 医疗信息化的进程历经多年时 间，并 非 一 蹴 而 就，加 上 早 期 建 设缺乏顶层规划，以及医院对 信息化认识的不足，造就了现阶 段“信息孤岛”在医院化系 统中大量存在的现状。 2021 年 3 月，国 家 卫 健 委 公 布 了 2019 年度全国三级公立医 院绩效考核国家监测分析结果。 其 中，医 院 电 子 病 历 应 用 水平 达 到新高度，全国平均级别首次超 过 3 级。这 意味着三 级公立医 院整体上能够在院内实现部门 间 数 据 交 换，本 部 门 系 统 的 数 据 可供 其 他 部 门 共 享，比 上 一 年 2.72级的平均水平有所上升，“信 息 孤 岛 ”的 破 解 取 得 阶 段 性 成