2017年广东省十件民生实事（第一件事：巩固提升底线民生保障水平）省级财政资金绩效评价报告.pdf

2017年广东省十件民生实事（第一件事：巩固提升底线民生保障水平）省级财政资金绩效评价报告 评 价 机 构 ： 广 东 国 众 联 行 资 产 评 估 土 地 房 地 产 估 价规 划 咨 询 有 限 公 司机 构 负 责 人 ： 黄 西 勤项 目 负 责 人 ： 程 艳 2017年广东省十件民生实事（第一件事：巩固提升底线民生保障水平）省级财政资金绩效评价报告为 强 化 预 算 绩 效 管 理 制 度 ， 全 面 检 验 2017 年 广 东 省 十 件 民生 实 事 类 财 政 资 金 （ 第 一 件 事 ： 巩 固 提 升 底 线 民 生 保 障 水 平 ） 使用 绩 效 ， 考 核 资 金 预 期 绩 效 目 标 的 实 现 程 度 、 支 出 效 率 以 及 综 合效 益 ， 进 一 步 提 高 我 省 民 生 财 政 支 出 的 管 理 水 平 和 综 合 使 用 效益 ， 省 财 政 厅 根 据 广 东 省 省 级 财 政 专 项 资 金 管 理 试 行 办 法 （ 粤 府 2016 86号 ） 、 广 东 省 财 政 厅 省 十 件 民 生 实 事 办 理 工 作 规程 （ 粤 财 办 函 2014 152 号 ） 等 文 件 的 有 关 规 定 ， 委 托 广 东国 众 联 行 资 产 评 估 土 地 房 地 产 估 价 规 划 咨 询 有 限 公 司 （ 以 下 简 称“ 评 价 组 ” ） 作 为 第 三 方 机 构 对 2017 年 广 东 省 第 一 件 民 生 实 事“ 巩 固 提 升 底 线 民 生 保 障 水 平 ” 省 级 财 政 资 金 的 使 用 绩 效 展 开 评价 ， 形 成 本 评 价 报 告 。一 、 基 本 情 况（一）项目背景广 东 省 委 、 省 政 府 一 直 高 度 重 视 底 线 民 生 保 障 工 作 ， 不 断 完 善 工 作 制 度 ， 加 大 资 金 投 入 ， 各 项 保 障 水 平 逐 年 提 高 。 但 与 我 省 经 济 社 会 发 展 水 平 相 比 ， 仍 存 在 保 障 水 平 和 覆 盖 率 总 体 不 高 等 问题 。 为 进 一 步 提 高 底 线 民 生 保 障 水 平 ， 2013 年 11 月 ， 省 政 府 发布 广 东 省 人 民 政 府 关 于 印 发 提 高 我 省 底 线 民 生 保 障 水 平 实 施 方案 的 通 知 （ 粤 府 2013 111号 ） （ 以 下 简 称 “ 实 施 方 案 ” ） ，提 出 结 合 2018 年 我 省 率 先 全 面 建 成 小 康 社 会 的 要 求 ， 坚 持 突 出重 点 、 守 住 底 线 ， 全 力 提 升 我 省 底 线 民 生 保 障 水 平 ， 加 快 建 立 与我 省 经 济 社 会 发 展 水 平 相 适 应 、 覆 盖 城 乡 的 底 线 民 生 保 障 体 系 。实 施 方 案 明 确 底 线 民 生 保 障 范 围 包 括 “ 城 乡 低 保 （ 含 城 镇 三无 人 员 ， 即 无 劳 动 能 力 、 无 经 济 来 源 、 无 法 定 赡 养 人 和 抚 养 人的 特 殊 困 难 人 员 ） 、 农 村 五 保 、 医 疗 救 助 、 基 础 养 老 金 、 残 疾 人 保 障 、 孤 儿 保 障 六 大 类 ” 。 实 施 方 案 同 时 提 出 了 未 来 五 年 我 省 底线 民 生 保 障 水 平 的 总 目 标 、 区 域 目 标 和 阶 段 性 目 标 。底 线 民 生 保 障 工 作 事 关 困 难 群 众 最 基 本 的 生 活 权 益 ， 关 于 公平 正 义 和 社 会 稳 定 。 “ 巩 固 提 升 底 线 民 生 保 障 水 平 ” 连 续 五 年 列入 省 政 府 向 社 会 承 诺 的 “ 十 件 民 生 实 事 ” 中 的 第 一 件 民 生 实 事 ，在 财 政 资 金 上 给 予 重 点 保 障 。 我 省 也 逐 步 建 立 起 了 以 “ 提 升 城 乡低 保 、 农 村 五 保 供 养 、 孤 儿 生 活 保 障 、 城 乡 医 疗 救 助 、 城 乡 居 民养 老 保 险 基 础 养 老 金 、 残 疾 人 生 活 津 贴 与 护 理 补 贴 的 保 障 水 平 ”为 主 要 内 容 的 底 线 民 生 保 障 体 系 。（三）项目目标 实 施 方 案 明 确 提 出 提 高 我 省 底 线 民 生 保 障 水 平 总 体 目 标 为 ： 力 争 到 2015 年 ， 粤 东 西 北 地 区 底 线 民 生 保 障 水 平 达 到 全 国 平 均水 平 ， 珠 三 角 地 区 达 到 全 国 前 列 。 到 2017 年 ， 要 建 立 起 与 我 省经 济 社 会 发 展 水 平 相 适 应 、 覆 盖 城 乡 的 底 线 民 生 保 障 体 系 ， 力 争全 省 底 线 民 生 保 障 水 平 达 到 全 国 前 列 。实 施 方 案 明 确 提 出 提 高 我 省 底 线 民 生 保 障 水 平 具 体 目 标 为 ：一 是 落 实 城 乡 低 保 标 准 。 2015 2017 年 保 持 在 全 国 前 十 名 。 城 镇“ 三 无 人 员 ” 纳 入 城 镇 低 保 范 围 。 二 是 落 实 农 村 五 保 供 养 标 准 。2014 年 起 逐 年 提 高 农 村 五 保 人 均 供 养 水 平 ， 2017 年 达 到 全 国 前十 名 。 三 是 提 高 城 乡 医 疗 救 助 标 准 。 从 2014 年 起 ， 以 每 年 缩 小四 分 之 一 差 距 的 速 度 ， 提 高 全 省 城 乡 医 疗 救 助 水 平 ， 2017 年 达 到 全 国 前 十 名 。 四 是 提 高 城 乡 居 民 养 老 保 险 基 础 养 老 金 。 2017 年 前 ，建 立 基 础 养 老 金 正 常 调 整 机 制 。 五 是 提 高 残 疾 人 保 障 水 平 。 每 年按 不 低 于 10%的 增 幅 提 高 全 省 残 疾 人 生 活 津 贴 和 重 度 残 疾 人 护 理补 贴 标 准 ， 2015 年 起 达 到 并 保 持 全 国 前 十 名 。 六 是 提 高 孤 儿 生 活保 障 标 准 。 建 立 孤 儿 基 本 生 活 最 低 养 育 标 准 自 然 增 长 机 制 。 2015年 起 ， 全 省 孤 儿 生 活 保 障 水 平 达 到 并 保 持 全 国 前 六 名 。根 据 广 东 省 人 民 政 府 引 发 的 2017 年 省 政 府 工 作 报 告 重点 工 作 督 查 方 案 的 通 知 （ 粤 府 2017 16 号 ） ， 2017 年 我 省第 一 件 民 生 实 事 “ 巩 固 提 升 底 线 民 生 保 障 水 平 ” 需 实 现 目 标 为 六项 ： 一 是 全 省 城 乡 居 民 基 本 养 老 保 险 基 础 养 老 金 标 准 提 高 到 每 人 每 月 120元 。 二 是 城 镇 、 农 村 低 保 人 均 补 差 水 平 分 别 提 高 到 每 月 457 元 和 206 元 。 三 是 全 省 农 村 特 困 人 员 基 本 生 活 平 均 标 准 提 高到 每 人 每 年 8088 元 以 上 ， 增 长 25%， 不 低 于 当 地 农 村 最 低 生 活 保障 标 准 的 1.6 倍 ， 且 不 低 于 当 地 现 行 特 困 人 员 基 本 生 活 标 准 。 四是 孤 儿 基 本 生 活 最 低 养 育 标 准 集 中 供 养 和 分 散 供 养 水 平 分 别 提高 到 每 人 每 月 1450 元 和 880 元 。 五 是 全 省 城 乡 医 疗 救 助 住 院 补助 平 均 标 准 提 高 到 每 人 每 年 2828 元 ， 增 长 30%， 城 乡 低 保 对 象 基本 医 疗 救 助 比 例 达 到 80%以 上 。 六 是 困 难 残 疾 人 生 活 补 贴 每 人 每年 提 高 到 1800 元 ， 增 长 50%， 重 度 残 疾 人 护 理 补 贴 每 人 每 年 提 高到 2400 元 ， 增 长 33%。（三）资金概况 2017 年 省 级 财 政 累 计 投 入 第 一 件 民 生 实 事 “ 巩 固 提 升 底 线 民生 保 障 水 平 ” 168.73亿 元 ， 其 中 属 于 省 政 府 工 作 报 告 重 点 工作 督 办 的 专 项 资 金 共 156.9895 亿 元 ， 涉 及 2 个 部 门 、 5 个 项 目 。本 次 重 点 对 列 入 省 政 府 重 点 督 办 事 项 的 工 作 任 务 及 其 涉 及 的 资金 实 施 绩 效 评 价 。 中 央 及 省 级 预 算 到 位 情 况 如 表 1-1所 示 ， 具 体下 达 计 划 情 况 如 表 1-2所 示 。 表 1-1 2017 年 第 一 件 民 生 实 事 “ 巩 固 提 升 底 线 民 生 保 障 水 平 ” 资 金 下 达 计 划 表序号 资 金 名称 资 金 用 途 主 管部 门 资 金 下 达 时 间 资 金 下 达 文 号 文 件 名 金 额 （ 万 元 ）1 困 难 群众 基 本生 活 救助 补 助资 金 城 镇 、 农 村 低 保 人 均补 差 水 平 分 别 提 高 到每 月 457元 和 206元 ；全 省 农 村 特 困 人 员 救助 供 养 平 均 标 准 提 高到 每 人 每 年 8088 元以 上 ， 增 长 25% 广 东 省 民政 厅 2016年 11月 28日 粤 财 社 2016 238号 关 于 提 前 下 达 省 财 政 2017年 困 难群 众 基 本 生 活 救 助 补 助 资 金 的 通知 4510582016年 12月 13日 粤 财 社 2016 271号 关 于 提 前 下 达 中 央 财 政 2017年 困难 群 众 基 本 生 活 救 助 补 助 资 金 的通 知 1124962017年 8月 3日 粤 财 社 2017 164号 关 于 下 达 2017年 中 央 财 政 困 难 群众 救 助 补 助 资 金 的 通 知 70368 2 城 乡 医疗 救 助补 助 资金 全 省 城 乡 医 疗 救 助 住院 补 助 平 均 标 准 提 高到 每 人 每 年 2828元 ，增 长 30% 广 东 省 民政 厅 2016年 11月 28日 粤 财 社 2016 236号 关 于 提 前 下 达 2017年 省 财 政 城 乡医 疗 救 助 补 助 资 金 的 通 知 2312752016年 12月 10日 粤 财 社 2016 273号 关 于 提 前 下 达 中 央 财 政 2017年 城乡 医 疗 救 助 补 助 资 金 的 通 知 84892017年 8月 1日 粤 财 社 2017 162号 关 于 下 达 2017年 中 央 财 政 城 乡 医疗 救 助 补 助 资 金 的 通 知 7531 3 残 疾 人两 项 补贴 资 金 困 难 残 疾 人 生 活 补 贴每 人 每 年 提 高 到 1800元 ， 增 长 50%， 重 度残 疾 人 护 理 补 贴 每 人每 年 提 高 到 2400元 ，增 长 33% 广 东 省 民政 厅 2017年 2月 22日 粤 财 社 2017 25号 关 于 下 达 2017年 残 疾 人 两 项 补 贴资 金 的 通 知 922592017年 12月 15日 粤 财 社 2017 286号 关 于 安 排 2017年 全 省 残 疾 人 两 项补 贴 缺 口 资 金 的 通 知 14770.5844 孤 儿 基本 生 活保 障 资金 孤 儿 基 本 生 活 最 低 养育 标 准 集 中 供 养 和 分散 供 养 水 平 分 别 提 高到 每 人 每 月 1450 元和 880元 广 东 省 民政 厅 2016年 11月 29日 粤 财 社 2016 250号 关 于 提 前 下 达 中 央 财 政 2017年 孤儿 基 本 生 活 保 障 资 金 的 通 知 63242016年 11月 30日 粤 财 社 2016 242号 关 于 提 前 下 达 省 财 政 2017年 孤 儿基 本 生 活 保 障 资 金 的 通 知 30426 5 城 乡 居民 基 本养 老 保险 补 助资 金 全 省 城 乡 居 民 基 本 养老 保 险 基 础 养 老 金 标准 提 高 到 每 人 每 月120元 广 东 省 人力 资 源 和社 会 保 障厅 2016年 11月 30日 粤 财 社 2016 245号 关 于 提 前 下 达 2017年 中 央 财 政 城乡 居 民 基 本 养 老 保 险 补 助 资 金 的通 知 2980002016年 11月 30日 粤 财 社 2016 248号 关 于 提 前 下 达 2017年 省 级 财 政 城乡 居 民 基 本 养 老 保 险 补 助 资 金 的通 知 2719422017年 6月 28日 粤 财 社 2017 119号 关 于 下 达 提 高 城 乡 居 民 基 本 养 老保 险 基 础 养 老 金 省 级 财 政 补 助 资金 的 通 知 28472.81352017年 12月 30日 粤 财 社 2017 287号 关 于 下 达 2017年 中 央 财 政 城 乡 居民 基 本 养 老 保 险 补 助 资 金 的 通 知 61000 表 1-2 2017 年 第 一 件 民 生 实 事 “ 巩 固 提 升 底 线 民 生 保 障 水 平 ” 资 金到 位 情 况 表序 号 资 金 名 称 中 央 预 算资 金 （ 万 元 ） 省 级 预 算资 金 （ 万 元 ） 到 位 资 金（ 万 元 ） 到 位 率1 困 难 群 众 基 本 生 活救 助 补 助 资 金 112496 464598 577094 100%2 城 乡 医 疗 救 助 补 助资 金 16020 231275 247295 100%3 残 疾 人 两 项 补 贴 资金 0 107030 107030 100%4 孤 儿 基 本 生 活 保 障资 金 6324 30576 36900 100% 5 城 乡 居 民 基 本 养 老保 险 补 助 资 金 301137 300439 601576 100%合 计 435977 1133918 1569895 100%二 、 主 要 绩 效综 合 项 目 单 位 自 评 、 评 价 组 对 自 评 材 料 审 核 和 现 场 评 价结 果 ， 资 金 绩 效 目 标 完 成 效 率 性 及 效 果 性 中 等 。 第 一 件 民 生实 事 “ 巩 固 提 升 底 线 民 生 保 障 水 平 ” 资 金 使 用 绩 效 得 分 为80.48 分 ， 绩 效 等 级 为 “ 良 ” 。（一）夯实基础性保障工作，为困难群众提供最低生活 保障及医疗救助困 难 群 众 基 本 生 活 救 助 属 于 国 家 基 本 社 会 保 障 政 策 ， 且为 底 线 民 生 保 障 核 心 内 容 ， 有 效 保 障 困 难 群 众 的 基 本 生 活 权益 ， 有 利 于 维 护 社 会 和 谐 稳 定 。 从 执 行 情 况 上 看 ， 2017 年 全省 投 入 困 难 群 众 救 助 补 助 资 金 合 计 105.66 亿 元 ， 截 至 2017 年 12月 31 日 ， 全 省 城 乡 低 保 对 象 共 170万 人 1， 全 省 月 人 均城 乡 低 保 标 准 分 别 为 695 元 、 585 元 ， 分 别 比 2016 年 提 高125元 、 115 元 ， 月 人 均 城 乡 低 保 补 差 分 别 为 530元 、 250 元 ，分 别 比 2016 年 提 高 80 元 、 25 元 ； 全 省 农 村 特 困 供 养 对 象22.3 万 人 ， 供 养 标 准 全 部 达 到 或 者 超 过 当 地 农 村 低 保 标 准 的1.6 倍 ， 年 人 均 集 中 、 分 散 供 养 标 准 分 别 为 9800 元 、 9100元 ， 分 别 比 2016 年 提 高 200、 1500 元 。 全 省 各 地 未 能 于 每月 10 日 前 准 时 发 放 到 群 众 手 中 ， 但 基 本 做 到 了 足 额 发 放 。随 着 低 保 核 查 系 统 的 应 用 ， 切 实 做 到 动 态 管 理 下 的 应 保 尽保 ， 救 助 水 平 在 逐 年 提 高 ， 与 我 省 人 均 可 支 配 收 入 保 持 同 步 增 长 ， 夯 实 基 础 性 保 障 工 作 。虽 然 城 乡 医 疗 救 助 补 助 资 金 存 在 一 定 结 余 ， 工 作 需 进 一步 改 进 ， 但 是 2017 年 我 省 投 入 的 医 疗 救 助 补 助 资 金 ， 惠 及城 乡 160多 万 人 次 ， 为 困 难 群 众 重 病 大 病 提 供 及 时 救 助 。 截至 2017 年 12 月 31 日 ， 全 省 医 疗 救 助 惠 及 困 难 群 众 411 万人 次 ， 其 中 资 助 参 保 245 万 人 ， 直 接 救 助 166 万 人 次 。 医 疗救 助 全 年 人 次 住 院 平 均 补 助 标 准 提 高 到 2998 元 ， 全 省 困 难群 众 政 策 范 围 内 住 院 自 负 医 疗 费 用 的 救 助 比 例 提 高 到 80以 上 。（二）不断提升残疾人两项补贴标准及覆盖面 2017 年 ， 省 级 财 政 投 入 补 助 全 省 14 个 财 政 转 移 支 付 地注 ： 1.数 据 来 源 为 主 管 部 门 省 民 政 厅 提 供 统 计 数 据 。 区 及 江 门 市 台 山 、 开 平 、 恩 平 三 县 （ 市 ） 和 省 级 直 属 7 所 集中 供 养 机 构 （ 仅 发 放 重 度 残 疾 人 护 理 补 贴 ） 的 困 难 残 疾 人 生活 补 贴 和 重 度 残 疾 人 护 理 补 贴 。 我 省 自 2014 年 不 断 提 高 残疾 人 补 贴 标 准 。 困 难 残 疾 人 生 活 补 贴 ， 2014 年 从 补 贴 标 准100 元 年 /人 提 高 到 600 元 年 /人 ， 2015 年 和 2016 年 提高 到 1200 元 年 /人 ， 2017 年 起 提 高 到 1800 元 年 /人 ； 重度 残 疾 人 护 理 补 贴 ， 2014 年 从 补 贴 标 准 600 元 年 /人 提 高到 1200 元 年 /人 ， 2015 年 和 2016 年 提 高 到 1800 元 年 /人 ， 2017 年 起 提 高 到 2400 元 年 /人 ,与 2014 年 相 比 ， 残 疾人 生 活 补 贴 标 准 提 高 了 18倍 ， 护 理 补 贴 标 准 提 高 到 了 4 倍 ， 补 贴 水 平 位 居 全 国 前 列 。 2017 年 ， 全 省 享 受 残 疾 人 两 项 补 贴107.9 万 人 （ 次 ） ， 其 中 困 难 生 活 补 贴 40.6 万 人 ， 重 度 护 理补 贴 67.3 万 人 2。全 省 各 地 均 按 照 省 的 统 一 部 署 逐 年 提 高 残 疾 人 两 项 补贴 标 准 ， 部 分 有 条 件 的 地 方 高 于 全 省 标 准 。 从 困 难 生 活 补 贴标 准 来 看 ， 最 高 的 为 惠 州 市 大 亚 湾 区 ， 达 到 每 月 260 元 ； 珠海 市 （ 一 级 残 疾 ） 达 到 每 月 220元 ， 深 圳 市 、 东 莞 市 和 惠 州市 仲 恺 高 新 区 达 到 每 月 200 元 。 从 重 度 护 理 补 贴 标 准 来 看 ，最 高 的 为 深 圳 市 ， 达 到 每 月 400 元 ； 东 莞 市 、 惠 州 市 仲 恺 高新 区 达 到 每 月 300 元 ， 惠 州 市 大 亚 湾 区 达 到 每 月 260 元 。 在 贯 彻 落 实 国 家 和 省 政 策 的 基 础 上 ， 一 些 地 方 还 扩 大 了 补 贴 对注 ： 2.数 据 来 源 为 主 管 部 门 省 民 政 厅 自 评 统 计 数 据 。 象 范 围 ， 广 州 市 、 深 圳 市 、 珠 海 市 将 生 活 补 贴 对 象 扩 大 到 无固 定 收 入 、 低 保 边 缘 户 、 低 收 入 家 庭 、 重 残 无 业 、 一 户 多 残 、老 残 一 体 等 困 难 群 体 ； 中 山 市 将 5-6级 的 残 疾 军 人 纳 入 了 重度 护 理 补 贴 范 围 。 珠 海 市 还 对 补 贴 对 象 按 照 残 疾 人 等 级 、 困难 情 况 、 自 理 能 力 等 进 行 细 化 分 类 ， 采 用 不 同 的 标 准 进 行 精准 补 贴 。 广 州 、 深 圳 、 河 源 、 惠 州 、 东 莞 、 中 山 、 江 门 、 湛江 、 顺 德 等 地 区 已 按 规 定 实 行 按 月 （ 按 季 度 ） 进 行 发 放 。（ 三 ） 巩 固 城 乡 居 民 基 本 养 老 保 险 覆 盖 成 果 ， 提 升 了 保障 标 准一 是 巩 固 了 全 覆 盖 成 果 。 经 统 计 ， 截 止 2017 年 底 ， 全 省 参 加 城 乡 居 民 基 本 养 老 保 险 人 数 2587 万 人 ， 比 2016 年 底增 加 44 万 人 ， 增 长 1.7%； 实 际 发 放 人 数 848 万 人 ， 比 2016年 底 增 加 31万 人 ， 增 长 3.8%； 缴 费 补 贴 1155 万 人 ， 调 整 基础 养 老 金 工 作 按 时 完 成 。 全 省 城 乡 居 保 基 金 结 余 403 亿 元 ，比 2016 年 底 增 加 18 亿 元 ， 增 长 4.7%3。二 是 保 障 水 平 持 续 提 升 。 2013 年 省 政 府 出 台 关 于 提 高我 省 底 线 民 生 保 障 水 平 实 施 方 案 ， 将 提 高 城 乡 居 保 基 础 养老 金 标 准 纳 入 底 线 民 生 保 障 工 作 范 围 ， 并 在 2014-2017年 连续 4年 将 提 高 城 乡 居 保 基 础 养 老 金 标 准 列 为 省 政 府 十 件 民 生实 事 之 一 ， 省 城 乡 居 保 基 础 养 老 金 最 低 标 准 逐 年 提 升 ， 2017 年 达 到 每 人 每 月 120 元 ， 比 2012 年 增 加 65元 ， 增 长 118%，注 ： 3.数 据 来 源 为 省 人 力 资 源 与 社 会 保 障 厅 自 评 统 计 数 据 。 比 国 家 统 一 标 准 高 50 元 。三 、 存 在 问 题（一）地市缺乏对福利院的监管，资金使用分配结构不明确一 是 地 市 民 政 机 构 缺 乏 对 福 利 院 的 监 管 。 孤 儿 保 障 资 金发 放 及 监 管 主 要 参 照 民 政 部 引 发 的 相 关 管 理 办 法 ， 该 管 理 办法 资 金 监 管 方 面 ， 不 够 完 善 。 地 市 在 对 福 利 院 监 管 方 面 ， 缺乏 有 力 举 措 。 部 分 福 利 院 资 金 使 用 存 在 不 合 规 之 处 ， 财 务 核算 不 规 范 。 二 是 对 儿 童 福 利 院 机 构 设 施 、 人 员 保 障 未 出 台 详 尽 实 施 方 案 。 导 致 各 地 市 福 利 院 保 障 水 平 参 差 不 齐 。 现 场 抽查 县 （ 市 ） 儿 童 福 利 院 ， 管 理 较 完 善 ， 同 时 得 到 社 会 捐 助 较多 的 为 茂 名 化 州 儿 童 福 利 院 ， 学 习 别 省 经 验 ， 同 时 与 公 益 组织 合 作 ， 推 行 家 庭 式 养 育 模 式 ， 为 儿 童 提 供 健 全 的 生 活 设 施及 娱 乐 学 习 场 所 。 而 供 养 保 障 水 平 最 差 的 为 揭 阳 揭 西 福 利院 。 抽 查 其 余 儿 童 福 利 院 养 育 配 备 条 件 参 差 不 齐 ， 普 遍 维 持在 基 本 满 足 需 要 。 三 是 未 制 定 孤 儿 养 育 保 障 资 金 具 体 使 用 细则 。 明 确 福 利 院 养 育 资 金 如 何 分 配 ， 明 确 不 同 年 龄 阶 段 儿 童要 达 到 的 养 育 标 准 ， 特 别 是 低 年 龄 段 儿 童 日 常 营 养 搭 配 、 饮食 标 准 ， 抽 查 福 利 院 饮 食 标 准 差 别 极 大 ， 儿 童 除 了 日 常 饮 食 ， 没 有 看 到 特 别 的 营 养 补 充 。 我 省 不 断 提 高 与 加 大 对 孤 儿 基 本生 活 保 障 投 入 ， 养 育 标 准 全 国 排 名 第 六 ， 但 是 下 拨 资 金 到 福利 院 ， 未 制 定 饮 食 等 开 支 分 配 细 则 与 标 准 ， 现 场 抽 查 情 况 ， 支 出 结 构 不 合 理 ， 影 响 资 金 发 挥 绩 效 。（二）城乡居民医疗救助历年结余资金较大，财政资金使用效益有待进一步提高一 是 根 据 广 东 省 民 政 厅 关 于 进 一 步 完 善 和 加 强 医 疗 救助 工 作 的 通 知 （ 粤 民 发 2017 109 号 ） ， 城 乡 医 疗 救 助补 助 资 金 ， 部 分 地 市 存 在 救 助 水 平 与 困 难 群 众 实 际 需 求 有 较大 差 距 、 救 助 范 围 狭 窄 、 没 有 全 面 开 展 重 特 大 疾 病 医 疗 救 助 、医 疗 救 助 资 金 结 余 多 、 “ 一 站 式 ” 结 算 服 务 没 有 充 分 开 展 等问 题 ， 医 疗 救 助 制 度 兜 底 保 障 作 用 没 有 得 到 有 效 发 挥 。2017 年 城 乡 医 疗 救 助 补 助 资 金 支 付 167719 万 元 ， 支 付 率 为 67.82%， 结 余 率 32.18%。 本 次 抽 查 发 现 ， 医 疗 救 助 各地 市 管 理 机 制 及 工 作 流 程 需 进 一 步 完 善 。 救 助 水 平 与 困 难 群众 实 际 需 求 的 差 距 、 政 策 宣 传 不 到 位 及 机 构 人 员 保 障 机 制 的不 到 位 ， 最 终 导 致 这 部 分 资 金 结 余 过 多 ， 没 有 充 分 发 挥 其 应有 效 益 。二是虽 然 我 省 所 有 县 （ 市 、 区 ） 均 已 经 安 装 医 疗 救 助 “ 一站 式 ” 即 时 结 算 系 统 ， 全 省 100%的 地 区 已 全 面 开 展 “ 一 站 式 ”即 时 结 算 服 务 ， 医 疗 救 助 对 象 可 以 在 医 保 定 点 医 院 实 现 当 场补 助 。 但 是 信 息 系 统 平 台 还 未 实 现 与 医 疗 保 险 信 息 、 扶 贫 信息 等 互 通 共 享 ， 与 社 保 医 疗 保 险 是 两 套 系 统 ， 降 低 补 助 效 率 。 三是关 于 救 助 标 准 问 题 ， 虽 然 有 大 量 资 金 结 余 ， 但 是 各个 地 市 救 助 标 准 不 同 ， 各 地 制 定 救 助 封 顶 线 均 不 一 样 。 有 些 地 市 救 助 标 准 偏 低 ， 部 分 县 门 诊 诊 疗 救 助 比 例 偏 低 ， 住 院 救助 解 决 因 重 大 疾 病 因 病 致 贫 的 问 题 ， 而 门 诊 诊 疗 救 助 解 决 部分 困 难 群 众 因 病 致 病 的 问 题 ， 特 别 是 很 多 慢 性 病 、 特 殊 病 。（三）城乡居民基本养老保险参保积极性有待进一步加强，我省保障标准有待提高一 是 城 乡 居 民 基 本 养 老 保 险 缴 费 激 励 机 制 作 用 不 足 ， 参保 人 员 大 多 数 选 择 了 低 档 次 缴 费 ， 不 利 于 提 高 养 老 金 整 体 水平 。 同 时 城 乡 居 民 基 本 养 老 保 险 待 遇 水 平 偏 低 ， 对 年 轻 人 吸引 力 不 足 ， 参 保 积 极 性 不 高 。二是我 省 城 乡 居 民 基 本 养 老 保 险 还 缺 乏 制 度 化 、 常 态 化 的 基 础 养 老 金 调 整 机 制 。 2017年 我 省 城 乡 居 民 基 础 养 老 金 标准 每 人 每 月 120元 ， 待 遇 水 平 偏 低 。 同 时 ， 2017 年 我 省 基 础养 老 金 标 准 在 全 国 排 名 第 9 位 ， 低 于 北 京 、 上 海 和 天 津 等 直辖 市 ， 东 部 地 区 的 浙 江 、 江 苏 、 海 南 等 省 区 ， 以 及 中 西 部 地区 的 西 藏 、 青 海 等 省 区 。 但 是 我 省 经 济 发 展 不 平 衡 性 ， 各 地养 老 保 险 基 金 账 户 结 余 情 况 不 相 同 ， 再 提 高 补 助 标 准 ， 欠 发达 地 区 地 方 财 力 承 受 能 力 有 限 。从 2012 年 首 次 调 高 至 2017 年 ， 省 连 续 5 年 先 后 6 次 调高 全 省 最 低 标 准 。 本 次 城 乡 居 保 基 础 养 老 金 最 低 标 准 调 整 到每 人 每 月 120 元 后 ， 各 级 财 政 分 担 标 准 为 ： 中 央 财 政 35 元 ， 省 财 政 42.50 元 ， 市 财 政 21.25元 ， 县 （ 市 、 区 ） 财 政 21.25元 。 2017 年 部 分 县 （ 市 ） 反 映 开 始 出 现 赤 字 。 因 此 ， 标 准 提 高 的 合 理 增 长 机 制 还 需 综 合 考 虑 各 项 影 响 因 素 ， 形 成 科 学 的常 态 化 调 整 机 制 ， 并 加 强 对 经 济 欠 发 达 地 区 的 转 移 支 付 额度 。 （ 四 ） 完 成 质 量 有 待 进 一 步 提 高 ， 逐 步 解 决 补 助 工 作 及时 性 与 准 确 性 问 题一 是 2017 年 广 东 省 救 助 申 请 家 庭 经 济 状 况 核 对 系 统 全面 投 入 使 用 ， 所 有 低 保 和 特 困 人 员 救 助 供 养 申 请 均 须 进 行 家庭 经 济 状 况 信 息 化 核 对 。 经 审 批 纳 入 保 障 范 围 后 ， 系 统 将 对所 有 在 保 对 象 进 行 一 年 不 低 于 两 次 的 信 息 化 复 核 。 根 据 低 保政 策 要 求 ， 申 请 低 保 必 须 提 供 户 口 本 、 身 份 证 等 资 料 。 由 于 部 分 地 区 公 安 部 门 未 按 照 国 务 院 办 公 厅 关 于 解 决 无 户 口 人员 登 记 户 口 问 题 的 意 见 （ 国 办 发 2015 96 号 ） 要 求 为 无户 籍 信 息 困 难 群 众 登 记 户 口 ， 导 致 个 别 无 户 籍 信 息 人 员 无 法申 请 低 保 。 另 外 当 前 低 保 政 策 未 考 虑 刚 性 支 出 过 大 致 贫 的 情况 ， 部 分 患 大 病 的 困 难 群 众 若 拥 有 超 过 政 策 规 定 的 存 款 数 量将 影 响 审 批 结 果 。 个 别 地 区 基 层 工 作 人 员 未 经 调 查 核 实 ， 简单 依 据 系 统 预 警 将 救 助 对 象 退 出 保 障 范 围 ， 退 保 程 序 不 够 规范 。 二 是 省 级 护 理 经 费 落 实 文 件 还 未 出 台 ， 特 困 人 员 的 护 理经 费 得 不 到 落 实 ， 需 要 尽 快 建 立 特 困 供 养 人 员 照 料 护 理 工 作 机 制 ， 切 实 保 障 和 维 护 特 困 人 员 尤 其 是 生 活 不 能 自 理 特 困 人员 的 权 益 。 三 是 目 前 残 疾 人 两 项 补 贴 的 资 金 仍 有 1/3从 残 疾 人 就 业保 障 金 中 支 出 ， 部 分 地 市 的 配 套 资 金 甚 至 大 部 分 从 残 保 金 中列 支 ， 应 适 当 调 整 预 算 资 金 来 源 ， 保 障 残 疾 人 事 业 中 各 项 业务 的 正 常 有 效 开 展 。四 是 基 本 养 老 保 险 系 统 与 民 政 厅 系 统 没 有 对 接 ， 数 据 没有 共 享 ， 基 层 部 门 重 复 统 计 数 据 ， 同 一 个 镇 不 同 窗 口 办 理 养老 保 险 登 记 及 民 政 部 门 低 保 等 对 象 统 计 ， 统 计 之 后 再 进 行 核对 ， 程 序 繁 琐 ， 增 加 基 层 工 作 人 员 工 作 量 。四 、 改 进 建 议 （一）健全孤儿基本生活保障制度一 是 加 强 困 境 儿 童 保 障 工 作 ， 推 进 基 层 儿 童 福 利 服 务 体系 建 设 ， 进 一 步 健 全 基 本 生 活 、 医 疗 、 教 育 、 住 房 、 就 业 等困 境 儿 童 保 障 制 度 ， 推 动 儿 童 福 利 制 度 由 补 缺 型 向 适 度 普 惠型 发 展 。 完 善 孤 儿 基 本 生 活 保 障 顶 层 制 度 设 计 ， 出 台 专 项 资金 管 理 办 法 ， 完 善 相 关 具 体 实 施 方 案 ， 健 全 监 督 检 查 机 制 ，除 了 关 注 孤 儿 每 月 增 减 员 状 况 ， 提 高 资 金 发 放 准 确 性 ， 更 应该 关 注 资 金 发 放 之 后 的 使 用 保 障 情 况 ， 有 效 提 高 孤 儿 生 活 保障 资 金 的 使 用 绩 效 。二 是 各 地 民 政 部 门 应 加 强 对 福 利 院 的 监 管 ， 首 先 要 制 定 明 确 的 孤 儿 养 育 标 准 ， 参 照 财 政 部 发 布 的 孤 儿 养 育 标 准 ， 每月 孤 儿 的 资 金 分 配 比 例 ， 制 定 餐 标 ， 各 地 福 利 院 制 定 每 日 菜单 及 营 养 补 充 清 单 ， 需 配 备 的 床 、 被 褥 等 日 常 用 品 列 明 清 单 及 购 置 标 准 。 其 次 规 定 福 利 院 每 年 开 支 要 请 会 计 师 事 务 所 出具 审 计 报 告 ， 规 范 其 会 计 核 算 及 费 用 支 出 合 规 性 ， 各 项 会 计凭 证 应 规 范 保 存 ， 及 时 入 账 ， 支 出 附 件 要 明 晰 。三 是 完 善 孤 儿 信 息 登 记 系 统 ， 用 制 度 规 定 对 散 居 孤 儿 的定 期 回 访 制 度 。 目 前 财 政 已 经 事 实 无 人 抚 养 儿 童 纳 入 低 保 范畴 ， 标 准 偏 低 ， 应 参 照 孤 儿 相 关 养 育 标 准 ， 对 孤 儿 入 学 等 基本 生 活 予 以 保 障 。（二）需完善城乡居民医疗救助补助工作流程，提高资金使用效率做到应助尽助一 是 稳 步 提 高 重 特 大 疾 病 医 疗 救 助 资 金 支 出 占 比 。 综 合 救 助 家 庭 经 济 状 况 、 自 负 医 疗 费 用 、 当 地 医 疗 救 助 筹 资 情 况等 因 素 ， 建 立 健 全 分 类 分 段 的 梯 度 救 助 模 式 ， 科 学 设 定 救 助比 例 和 年 度 最 高 救 助 限 额 。 全 面 推 行 “ 二 次 救 助 ” ， 年 度 政策 内 住