2017年省级卫生计生事业发展专项资金绩效评价报告.pdf

2017年省级卫生计生事业发展专项资金绩效评价报告 评 价 机 构 : 广 州 银 粤 会 计 师 事 务 所 有 限 公 司机 构 负 责 人 ： 余 构 平项 目 负 责 人 ： 张 京 为 全 面 检 验 2017 年 省 级 卫 生 计 生 事 业 发 展 专 项 资 金 使 用 绩效 ， 考 核 项 目 资 金 预 期 绩 效 目 标 的 实 现 程 度 、 支 出 效 率 和 综 合 效果 ， 根 据 关 于 做 好 2018 年 省 级 财 政 重 点 绩 效 评 价 工 作 的 通 知 （ 粤 财 绩 函 2018 11 号 ） 的 有 关 要 求 ， 省 财 政 厅 委 托 广 州 银 粤会 计 师 事 务 所 组 织 绩 效 评 价 工 作 组 ， 对 省 财 政 安 排 的 2017 年 省级 卫 生 计 生 事 业 发 展 专 项 资 金 （ 以 下 简 称 “ 专 项 资 金 ” ） 825,153万 元 的 使 用 绩 效 组 织 开 展 了 绩 效 评 价 。一 、 基 本 情 况（ 一 ） 资 金 背 景 。 鉴 于 我 省 医 疗 资 源 分 配 不 均 、 县 级 医 院 服 务 能 力 较 弱 的 突出 问 题 ， 按 照 广 东 省 人 民 政 府 关 于 印 发 广 东 省 医 疗 卫 生 服 务 体系 规 划 （ 2016-2020年 ） 的 通 知 （ 粤 府 函 2016 128 号 ） 及 广东 省 人 民 政 府 办 公 厅 关 于 印 发 广 东 省 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革2016 年 工 作 要 点 的 通 知 （ 粤 府 办 2016 74 号 ） 和 中 共 广 东省 委 办 公 厅 、 广 东 省 人 民 政 府 办 公 厅 关 于 加 强 基 层 医 疗 卫 生 服 务能 力 建 设 的 意 见 （ 粤 办 发 2017 号 ） 要 求 ， 为 全 面 深 化 医药 卫 生 体 制 改 革 ， 着 力 解 决 医 疗 卫 生 资 源 配 置 不 均 衡 、 基 层 医 疗卫 生 服 务 能 力 弱 的 问 题 ， 加 快 建 立 分 级 诊 疗 制 度 ， 坚 持 以 基 层 为 重 点 、 预 防 为 主 、 中 西 医 并 重 ， 以 县 级 及 以 下 医 疗 卫 生 机 构 为 重点 ,大 力 实 施 基 层 医 疗 卫 生 服 务 能 力 提 升 工 程 ， 补 齐 基 层 医 疗 卫 生 短 板 ， 强 化 政 府 责 任 ， 加 大 财 政 投 入 ， 从 根 本 上 解 决 基 层 医 疗卫 生 服 务 能 力 不 足 的 问 题 ， 深 入 推 进 城 乡 、 区 域 医 疗 卫 生 均 衡 发展 ， 努 力 建 设 卫 生 强 省 ， 打 造 健 康 广 东 ， 特 别 推 出 “ 强 基 层 、 补短 板 ” 工 作 ， 省 财 政 准 备 在 2017-2019年 间 投 入 500亿 元 用 于 加强 县 级 以 下 的 基 层 医 疗 卫 生 机 构 建 设 。（ 二 ） 资 金 概 况 。1.财 政 资 金 投 入 总 量 。纳 入 本 次 重 点 评 价 范 围 的 2017 年 省 级 卫 生 计 生 事 业 发 展 专项 资 金 的 预 算 金 额 为 825,153 万 元 ， 实 际 下 达 金 额 891,190.79 万 元 ， 该 专 项 资 金 的 省 级 业 务 主 管 部 门 为 广 东 省 卫 生 和 计 划 生 育委 员 会 （ 以 下 简 称 “ 省 卫 计 委 ” ） ， 具 体 组 织 和 实 施 单 位 为 各 县 市卫 生 计 生 部 门 ， 专 项 资 金 重 点 支 持 粤 东 西 北 地 区 及 江 门 、 肇 庆 、惠 州 部 分 贫 困 地 区 基 层 医 疗 卫 生 服 务 能 力 的 建 设 。省 卫 计 委 2017 年 原 有 的 省 级 卫 生 计 生 专 项 资 金 为201,905.99 万 元 ， 共 分 为 12 个 具 体 用 途 , 上 述 专 项 资 金 中 省 本级 资 金 于 2017 年 4 月 通 过 粤 财 社 2017 86 号 文 下 达 各 资 金 使用 单 位 ， 其 余 各 市 县 资 金 省 财 厅 已 通 过 粤 财 社 2016 297 号 文 ，将 资 金 于 2016 年 底 提 前 下 达 到 市 县 。 2017 年 2 月 28 日 根 据 关 于 印 发 财 政 支 持 加 强 基 层 医 疗 卫生 服 务 能 力 建 设 的 实 施 方 案 的 通 知 （ 粤 财 社 2017 33 号 ） ， 经 省 人 代 会 审 议 通 过 ， 根 据 相 关 项 目 的 实 际 情 况 ， 在 原 2016 年 底以 粤 财 社 2016 297 号 文 已 安 排 的 资 金 的 基 础 上 ， 省 政 财 厅 增加 689,284.80 万 元 ， 用 于 支 持 基 层 医 疗 卫 生 服 务 能 力 建 设 ， 共涉 及 13 个 具 体 用 途 ,增 加 的 专 项 资 金 通 过 粤 财 社 2017 65 号 、 2017 86 号 、 2017 113 号 、 2017 128号 、 2017 130 号和 2017 203 号 等 文 件 已 下 达 到 各 市 县 。截 至 2017 年 10 月 26 日 ， 省 财 政 补 助 资 金 均 已 拨 付 至 市 、县 财 政 专 户 ， 资 金 拨 付 率 为 100 。 .资 金 分 配 及 项 目 总 体 情 况 。 本 次 评 价 的 专 项 资 金 分 为 25 个 具 体 用 途 ， 资 金 使 用 单 位 包括 省 卫 计 委 本 部 、 85 个 省 级 单 位 （ 部 门 ） 和 21 个 地 市 的 120 个县 市 区 (含 非 建 制 区 )的 卫 计 部 门 ， 共 涉 及 5,617个 项 目 ， 具 体 情况 见 表 1-1 和 表 1-2。表 1-1 2017 年 省 级 卫 生 计 生 事 业 发 展 专 项 资 金 按 用 途 分 配 情 况 表序号 资 金 分 类 及 明 细 名 称 金 额(万 元 ) 资 金 分 配(使 用 )单 位 数 量(个 ) 基 层 医 疗 卫 生 能 力 建 设 资 金 合 计 758,465.16 4,953中 心 卫 生 院 升 级 建 设 项 目 235,494 中 心 镇 医 院 (卫 生 院 ) 46公 立 医 院 升 级 改 造 319,863 县 级 公 立 医 院 251乡 镇 卫 生 院 (社 区 卫 生 服 务 中 心 )标 准 化 69,000 县 级 公 立 医 院 511村 卫 生 站 标 准 化 建 设 50,000 行 政 村 4,000县 镇 医 联 体 建 设 补 助 资 金 7,500 地 市 15 序号 资 金 分 类 及 明 细 名 称 金 额(万 元 ) 资 金 分 配(使 用 )单 位 数 量(个 )人 才 培 训 培 养 及 奖 补 42,500.16 医 院 及 机 构 47学 校 6管 理 信 息 系 统 及 远 程 平 台 34,108 省 卫 计 委 本 部 和 76家 医 院 及 机 构 77其 他 医 疗 卫 生 专 项 资 金 合 计 132,725.63 664公 共 卫 生 及 疾 病 防 控 专 项 22,563 地 级 市 21省 卫 计 委 本 部 及 25 家 机 构 26 妇 幼 保 健 计 化 生 育 服 务 专 项 27,660.84 医 院 及 机 构 55地 级 市 21出 生 缺 陷 防 控 专 项 50,380 供 方 244 个 省 级 单 位 和 17 个 地 市 21 医 疗 综 合 改 革 补 助 32,121.79 医 院 及 机 构 496总 计 891,190.79 合 计 5,617表 1-2 2017 年 省 级 卫 生 计 生 事 业 发 展 专 项 资 金 按 地 区 分 配 情 况 表 序 号 地 市 资 金（ 万 元 ） 占 总 资 金比 例 序 号 地 市 资 金（ 万 元 ） 占 总 资 金比 例1 广 州 市 3,031.73 0.34% 12 中 山 市 482.14 0.05%2 深 圳 市 1,619.15 0.18% 13 江 门 市 34,415.12 3.86%3 珠 海 市 587.88 0.07% 14 阳 江 市 28,978.50 3.25%4 汕 头 市 30,005.17 3.37% 15 湛 江 市 101,399.72 11.38%5 佛 山 市 549.75 0.06% 16 茂 名 市 69,802.52 7.83%6 韶 关 市 64,454.48 7.23% 17 肇 庆 市 65,354.72 7.33% 7 河 源 市 63,017.44 7.07% 18 清 远 市 51,716.67 5.80%8 梅 州 市 83,344.66 9.35% 19 潮 州 市 25,906.64 2.91%9 惠 州 市 44,136.67 4.95% 20 揭 阳 市 67,620.54 7.59% 序 号 地 市 资 金（ 万 元 ） 占 总 资 金比 例 序 号 地 市 资 金（ 万 元 ） 占 总 资 金比 例10 汕 尾 市 50,906 5.71% 21 云 浮 市 45,356.73 5.09%11 东 莞 市 439.29 0.05% 22 省 本 级 58,065.27 6.52%（ 续 右 表 ） 342,092.22 38.39% 合 计 891,190.79 100.00%注 ： 表 1-1、 表 1-2来 源 于 省 卫 计 委 资 金 分 配 文 件 ； 表 1-1已 将 部 分 性 质 类 似 的 资 金 进 行 合 并 。（ 三 ） 绩 效 目 标 。1.总 目 标 。根 据 省 卫 计 委 2017年 4月 28日 新 修 订 的 省 级 卫 生 计 生 事 业发 展 专 项 资 金 管 理 办 法 （ 粤 财 社 2017 76号 ） ， 专 项 资 金 的 总目 标 为 ： 完 善 城 乡 医 疗 卫 生 服 务 体 系 ,推 动 医 疗 卫 生 资 源 下 移 基 层 ,促 进 分 级 诊 疗 制 度 逐 步 形 成 ,推 动 医 药 卫 生 体 制 改 革 不 断 深 化 ; 提 升 人 民 群 众 可 享 受 的 医 疗 卫 生 服 务 数 量 和 质 量 ,不 断 提高 城 乡 居 民 健 康 水 平 ,主 要 健 康 指 标 力 争 达 到 中 等 发 达 国 家 (地区 )水 平 ； 稳 妥 实 施 计 划 生 育 政 策 ,出 生 人 口 性 别 比 趋 于 正 常 水 平 ,实 现 基 本 卫 生 计 生 服 务 均 等 化 ,努 力 建 设 卫 生 强 省 ,打 造 健 康 广东 ,卫 生 综 合 实 力 和 主 要 健 康 指 标 位 居 全 国 前 列 。2.分 项 目 标 。 省 卫 计 委 针 对 大 部 分 的 专 项 资 金 出 台 了 相 应 的 实 施 方 案 ， 方案 对 项 目 的 总 目 标 、 年 度 目 标 和 工 作 任 务 等 方 面 做 出 了 有 明 确 的 要 求 和 规 范 。以 下 ， 选 取 14 项 主 要 资 金 项 目 ， 对 分 项 资 金 的 绩 效 总 目 标和 2017 年 阶 段 性 目 标 列 示 如 下 ， 详 见 表 1-3。表 1-3 2017 年 省 级 卫 生 计 生 事 业 发 展 专 项 资 金 绩 效 目 标 分 项 情 况 表 本 表 信 息 来 源 ： 2017年 度 省 卫 计 委 分 项 资 金 的 实 施 方 案 。二 、 主 要 绩 效我 们 结 合 现 场 评 价 获 取 的 情 况 和 信 息 ， 兼 顾 主 管 部 门 及 其 各资 金 使 用 单 位 提 交 的 自 评 材 料 及 其 佐 证 材 ， 我 们 认 为 2017 年 省级 卫 生 计 生 事 业 发 展 专 项 资 金 在 使 用 过 程 中 ， 围 绕 全 面 提 升 基 层 医 疗 卫 生 服 务 能 力 、 巩 固 疾 病 预 防 控 制 、 深 化 基 本 药 物 制 度 和 综合 改 革 、 提 升 出 生 缺 陷 综 合 防 控 、 抓 好 妇 幼 保 健 和 稳 妥 实 施 计 划生 育 政 策 以 及 严 格 食 品 安 全 和 卫 生 监 督 执 法 工 作 等 方 面 进 行 了一 系 列 的 工 作 ， 部 分 项 目 能 通 过 专 项 资 金 的 使 用 ， 达 到 预 期 的 绩效 目 标 ， 取 得 一 定 的 社 会 经 济 效 益 ， 因 提 升 基 层 能 力 建 设 的 专 项资 金 扶 持 的 项 目 属 于 3 年 建 设 期 ， 5 年 方 能 见 成 效 ， 2017 年 属 于项 目 建 设 的 初 期 ， 仍 在 实 施 过 程 中 ， 经 济 效 益 和 社 会 效 益 尚 不 明显 。 综 合 评 定 2017 年 省 级 卫 生 计 生 事 业 发 展 专 项 资 金 使 用 绩 效分 数 81.78 分 ,绩 效 等 级 “ 良 ” 见 图 2-1和 图 2-2。 各 级 指 标 得 分 情 况 详 见 附 件 1。 图 2-1 一 级 指 标 得 分 率 （ %） 图 2-2 二 级 指 标 得 分 率 （ %） 主 要 表 现 如 下 ：（ 一 ） 基 层 医 疗 机 构 的 升 级 改 造 和 标 准 化 建 设 开 展 顺 利 ， 为全 面 提 升 基 层 医 疗 卫 生 服 务 能 力 奠 定 良 好 的 开 端 。2017 年 省 财 政 共 安 排 758,465.16 万 元 资 金 用 于 加 强 基 层 医疗 卫 生 服 务 能 力 建 设 ， 资 金 主 要 用 于 基 层 医 疗 单 位 业 务 用 房 新 改扩 建 、 医 疗 设 备 配 备 、 县 镇 医 联 体 建 设 试 点 、 人 才 培 养 培 训 、 信息 化 管 理 及 平 台 建 设 ， 通 过 专 项 资 金 的 使 用 ， 主 要 完 成 情 况 如 下 ：1.47 家 中 心 卫 生 院 升 级 改 造 项 目 提 前 完 成 开 工 任 务 。2017 年 省 财 政 实 际 安 排 235,494 万 元 资 金 用 于 全 省 46 家 中 心 卫 生 院 升 级 建 设 项 目 （ 梅 江 区 畲 江 镇 中 心 卫 生 院 建 设 资 金 于2018 年 3 月 下 达 ） ， 通 过 专 项 资 金 的 扶 持 ， 拟 用 3 年 的 时 间 使 原来 的 中 心 卫 生 院 升 级 为 中 等 水 平 的 县 级 综 合 医 院 ， 资 金 扶 持 项 目均 按 照 200 张 以 上 床 位 县 级 医 院 规 模 的 要 求 新 建 或 改 扩 建 ， 在 增 加 医 院 业 务 用 房 面 积 的 同 时 加 强 手 术 室 、 ICU 等 特 殊 功 能 科 室 ，美 化 医 院 院 容 院 貌 ， 迅 速 提 升 基 础 设 施 条 件 。 2017 年 的 工 作 目 标为 45 家 在 年 底 前 完 成 开 工 任 务 ， 根 据 资 料 统 计 ， 45 家 中 心 卫 生院 已 提 前 3 个 月 全 部 开 工 ， 开 工 率 达 到 100%， 新 增 的 南 雄 市 乌 迳镇 中 心 卫 生 院 于 2018 年 2 月 正 式 开 工 。截 至 现 场 评 价 时 间 （ 2018 年 8 月 23 日 ） ， 本 次 现 场 评 价 的16 家 中 心 卫 生 院 升 级 改 造 项 目 ,有 5 家 已 完 成 主 体 工 程 建 设 进 入内 部 结 构 装 饰 中 ， 7 家 正 在 主 体 建 设 施 工 中 ， 4 家 处 于 主 体 基 桩工 程 未 出 地 面 。 典 型 范 例 如 下 ： 一 是 梅 州 市 五 华 县 安 流 镇 中 心 卫 生 院 升 级 改 造 项 目 ,项 目 预计 总 投 资 21,600 万 元 ， 主 要 为 新 建 基 建 投 入 11,400万 元 、 改 建部 分 投 入 1,600万 元 、 医 疗 设 备 投 入 7,000 万 元 、 信 息 化 平 台 建设 投 入 1,000 万 元 。 省 级 专 项 资 金 扶 持 18,000 万 元 ， 2017 年 已下 达 5,274 万 元 。 项 目 实 施 后 ,医 院 等 级 由 原 来 的 二 级 乙 升 级 为二 级 甲 ， 业 务 面 积 由 原 来 的 13,572.70 平 方 米 增 加 到 29,042 平方 米 ， 增 幅 113.97%， 床 位 由 原 来 的 300 张 增 加 到 450 张 ， 增 幅50.00%， 服 务 人 口 55 万 人 。 在 项 目 的 具 体 实 施 过 程 中 ,梅 州 市 委市 政 府 高 度 重 视 基 层 医 疗 卫 生 服 务 能 力 的 建 设 ,2015 年 市 政 府 牵 头 出 台 全 市 医 疗 卫 生 重 点 项 目 规 划 建 设 方 案 ， 2016 年 市 委 牵 头 出台 全 市 基 层 医 疗 卫 生 服 务 能 力 调 研 报 告 ， 该 项 目 作 为 省 委 省 政 府 2017 年 度 “ 民 生 实 事 ” ， 并 被 列 入 省 政 府 督 办 事 项 ， 五 华 县 政 府把 医 疗 卫 生 列 为 党 政 “ 一 把 手 ” 工 程 ， 抢 抓 发 展 机 遇 ， 提 早 谋 划 ，有 序 推 进 ， 特 别 是 业 主 单 位 更 是 在 2016 年 11月 9 日 召 开 了 创 二级 甲 等 综 合 医 院 动 员 大 会 并 同 各 科 负 责 人 签 订 责 任 书 ， 至 2018年 8 月 15 日 现 场 评 价 时 ， 该 项 目 于 2017 年 9 月 15 日 正 式 开 工 ，建 设 各 环 节 证 件 齐 备 ， 资 料 管 理 非 常 清 晰 ， 项 目 总 体 进 度 与 施 工计 划 基 本 一 致 ， 门 诊 楼 主 体 已 封 顶 ， 住 院 大 楼 和 医 技 楼 处 于 地 下室 施 工 阶 段 。 同 时 新 建 了 血 透 中 心 ， 购 进 滤 血 机 、 血 透 机 、 麻 醉机 等 医 疗 设 备 并 投 入 使 用 ， 医 疗 设 备 均 严 格 按 照 要 求 贴 标 管 理 。 截 至 2017 年 底 ， 该 批 医 疗 设 备 产 值 209 万 元 ， 解 决 了 五 华 县 南片 广 大 肾 衰 患 者 长 途 跋 涉 、 血 液 透 析 困 难 的 问 题 。 据 统 计 ， 五 华县 安 流 镇 中 心 卫 生 院 2017年 收 入 和 门 诊 人 数 、 住 院 人 数 均 比 2016年 增 加 了 5%。 该 项 目 在 省 级 专 项 资 金 的 扶 持 下 进 展 顺 利 ， 并 取 得较 好 的 社 会 效 益 和 经 济 效 益 。二 是 南 雄 市 乌 迳 镇 中 心 卫 生 院 , 项 目 预 计 总 投 资 25,000 万元 ， 省 级 专 项 资 金 扶 持 18,000万 元 ， 2017 年 已 下 达 5,274 万 元 。项 目 实 施 后 ,医 院 等 级 由 原 来 的 一 级 甲 升 级 为 二 级 甲 ， 业 务 面 积由 原 来 的 6,138平 方 米 增 加 到 35,000 平 方 米 ， 增 幅 470.22%， 床 位 由 原 来 的 60 张 增 加 到 300 张 ， 增 幅 400%， 服 务 人 口 由 原 来 的20 万 人 增 加 到 30万 人 ， 增 幅 470.22%。 南 雄 市 乌 迳 镇 中 心 卫 生 院 升 级 改 造 属 于 后 期 增 加 项 目 ， 2017年 9 月 省 级 专 项 资 金 才 下 达 ， 该 项 目 作 为 南 雄 市 重 点 民 生 工 程 和示 范 工 程 ， 市 委 书 记 、 市 长 多 次 召 开 专 题 协 调 会 ， 项 目 实 行 代 建制 ， 由 南 雄 市 政 府 投 资 建 设 ， 由 代 建 局 负 责 代 建 ， 以 高 规 格 、 上等 次 的 二 级 甲 等 医 院 标 准 来 建 设 。 现 场 查 看 情 况 ： 项 目 于 2018年 3 月 22 日 开 始 施 工 ， 中 标 单 位 广 东 省 第 五 建 筑 工 程 有 限 公 司严 格 按 “ 双 标 ” 管 理 规 定 落 实 管 理 工 作 ， 抓 好 监 理 和 施 工 单 位 进场 人 员 的 考 核 工 作 ， 现 场 管 理 规 范 整 齐 ， 建 有 医 疗 急 救 体 验 、 安全 帽 撞 击 体 验 、 综 合 用 电 演 示 体 验 等 。 目 前 项 目 已 完 成 了 高 压 旋 喷 桩 、 边 坡 支 护 施 工 及 地 下 室 承 台 及 防 水 建 设 ， 提 前 5 个 月 完 成时 间 节 点 工 作 任 务 。 预 计 新 院 建 成 后 ， 将 增 加 28,862 平 方 米 的业 务 用 房 建 筑 面 积 ， 新 增 加 240 张 床 位 ， 将 有 效 缓 解 南 雄 市 东 北片 区 群 众 看 病 难 看 病 贵 问 题 。三 是 茂 名 高 州 市 第 二 人 民 医 院 , 项 目 预 计 总 投 资 23,000 万元 ， 省 级 专 项 资 金 扶 持 18,000万 元 ， 2017 年 已 下 达 5,850 万 元 ，项 目 实 施 后 ， 医 院 等 级 由 原 来 的 二 级 升 级 为 二 级 甲 ， 业 务 面 积 由原 来 的 7,481 平 方 米 增 加 到 50,000 平 方 米 ， 增 幅 568.36%， 床 位由 原 来 的 210 张 增 加 到 800 张 ， 增 幅 280.95%， 服 务 人 口 由 原 来 的 24.83万 人 增 加 到 50 万 人 ， 增 幅 101.36%。茂 名 高 州 市 第 二 人 民 医 院 属 于 整 体 搬 迁 项 目 ， 项 目 立 项 以 来 高 州 市 政 府 严 格 执 行 项 目 小 组 监 督 管 理 问 责 制 度 ， 切 实 做 到 每 周一 检 ， 月 底 召 开 推 进 会 ， 各 部 门 按 责 监 督 ， 同 时 结 合 地 方 媒 体 实施 多 方 面 监 督 。 截 至 现 场 察 看 的 2018 年 7 月 30 日 ， 我 们 关 注 到 ,本 项 目 采 用 BT+EPC 项 目 总 承 包 方 式 ， 现 场 管 理 体 系 完 善 ， 建 立了 高 州 市 第 二 人 民 医 院 整 体 搬 迁 建 设 项 目 监 督 和 问 责 制 度 ，在 进 度 款 审 核 、 图 纸 审 核 、 设 计 变 更 审 核 、 设 计 变 更 费 用 审 核 等流 程 监 管 明 确 清 晰 。 项 目 建 设 各 环 节 手 续 完 善 ， 并 按 分 部 验 收 要求 办 理 验 收 。 特 别 是 项 目 拟 采 用 医 院 药 房 自 动 化 传 输 系 统 ， 达 到发 药 快 捷 、 准 确 安 全 ， 提 高 传 输 效 率 。 目 前 项 目 主 楼 主 体 结 构 封 顶 ， 室 内 砌 体 和 抹 灰 、 室 外 屋 面 工 程 及 地 下 室 水 电 管 网 安 装 已 基本 完 成 ， 整 体 工 程 完 成 度 达 65%。项 目 建 成 全 面 投 入 使 用 后 ， 将 按 二 甲 医 院 标 准 配 置 ， 增 加42,519平 方 米 的 业 务 用 房 建 筑 面 积 ， 增 加 床 位 590张 ， 医 护 编 制人 数 增 加 至 1280 人 ， 预 计 年 均 收 入 可 达 1.61 亿 元 ， 弥 补 了 石 仔岭 片 区 医 院 的 空 缺 ， 解 决 片 区 群 众 看 病 难 题 ,有 效 缓 解 高 州 市 医疗 服 务 供 不 应 求 的 状 况 和 满 足 人 民 日 益 增 长 的 医 疗 需 求 。2.部 分 县 公 立 医 院 的 新 改 扩 建 项 目 进 展 顺 利 。2017年 省 财 政 实 际 安 排 319,863万 元 资 金 用 于 全 省 经 济 欠 发 达 地 区 90 个 县 区 公 立 医 院 （ 含 综 合 医 院 、 中 医 院 、 妇 幼 保 健 院 ）的 升 级 建 设 项 目 ， 资 金 扶 持 对 象 按 照 县 综 合 医 院 每 千 常 住 人 口 床 位 数 达 到 1.8 张 （ 中 医 院 0.3 张 、 妇 幼 保 健 院 0.27 张 ） 的 要 求 ，配 备 医 疗 设 备 ， 补 齐 床 位 缺 口 ， 提 高 县 级 医 院 服 务 能 力 ， 充 分 发挥 县 级 医 院 龙 头 作 用 。 2017 年 的 工 作 目 标 为 ， 重 点 建 设 医 院 不 少于 32家 （ 综 合 医 院 10家 、 妇 幼 保 健 院 10 家 、 中 医 院 12家 ） ，第 一 批 建 设 项 目 须 在 2017 年 7 月 1 日 前 开 工 ， 各 县 级 人 民 医 院76 种 基 本 设 备 种 类 及 数 量 至 少 完 成 配 置 要 求 的 80%。根 据 卫 计 委 的 自 评 报 告 显 示 ， 截 至 2017 年 底 ， 已 纳 入 2017年 省 财 政 补 助 范 围 的 53 家 县 级 妇 幼 保 健 院 建 设 项 目 中 10 家 开 工（ 含 单 纯 设 备 购 置 ） 。 另 据 省 卫 计 委 加 强 医 疗 能 力 建 设 进 展 情 况 的 通 报 显 示 ， 截 至 2018 年 7 月 1 日 ， 191家 县 级 公 立 医 院 已有 103 家 项 目 （ 含 单 纯 设 备 配 置 ） 已 开 工 启 动 ， 开 工 率 为 53.90%。本 次 现 场 评 价 的 12 家 县 区 公 立 医 院 （ 含 综 合 医 院 8 家 ， 中医 院 3 家 ， 妇 幼 保 健 院 1 家 ） ， 截 至 2018 年 8 月 23 日 ， 有 1 家已 投 入 使 用 ， 3 家 已 完 成 主 体 工 程 建 设 ， 2 家 正 在 主 体 建 设 施 工中 ， 2 家 处 于 主 体 基 桩 工 程 未 出 地 面 ， 尚 有 4 家 未 开 始 正 式 开 工 。典 型 范 例 如 下 ：一 是 清 远 市 清 新 区 人 民 医 院 扩 建 项 目 , 项 目 预 计 总 投 资17,369.40万 元 ， 省 级 专 项 资 金 扶 持 7,560万 元 ， 2017 年 已 下 达 3,024 万 元 ， 项 目 实 施 后 , 新 增 一 栋 综 合 住 院 大 楼 ， 医 院 由 原 来的 二 级 提 升 为 二 级 甲 等 医 院 ， 业 务 用 房 面 积 由 原 来 的 35,448 平 方 米 增 加 到 66,149 平 方 米 ， 增 幅 86.61%； 床 位 由 原 来 的 710 张增 加 到 1000 张 ， 增 幅 40.85%。 现 场 查 看 情 况 ,新 综 合 住 院 大 楼 项目 于 2018 年 2 月 28 日 投 入 使 用 ， 医 院 在 完 善 基 础 设 施 的 同 时 ，根 据 医 院 发 展 和 新 建 综 合 楼 的 需 要 ， 购 置 的 康 复 设 备 已 全 部 到位 ， 对 人 员 进 行 培 训 后 并 投 入 使 用 ， 76种 关 键 设 备 的 配 备 率 达 到88.30%， 特 别 是 新 建 成 的 综 合 住 院 大 楼 康 复 治 疗 区 ， 目 前 康 复 医学 科 室 已 配 置 医 师 4 人 ， 护 士 11 人 ， 治 疗 师 20 人 ， 根 据 康 复 医学 科 统 计 ， 住 院 人 数 2018 年 的 二 季 度 比 一 季 度 增 幅 140.30%， 床日 数 2018 年 的 二 季 度 比 一 季 度 增 幅 和 166.70%。 新 综 合 住 院 大 楼 的 建 成 后 有 效 减 少 病 人 的 转 诊 、 转 院 ， 彻 底 解 决 了 病 人 床 位 不 足的 难 题 ,促 进 了 医 院 新 的 医 疗 业 务 的 发 展 ， 满 足 更 多 的 患 者 就 诊 。二 是 云 浮 市 新 兴 县 人 民 医 院 易 地 新 建 工 程 总 投 资 9 亿 元 ， 省级 资 金 7,560 万 元 ， 县 级 资 金 5,600 万 元 ， 剩 余 资 金 自 筹 。 项 目建 成 后 ， 医 院 由 原 来 的 二 级 甲 升 级 为 三 级 甲 等 医 院 ， 业 务 用 房 面积 由 原 来 的 42,200平 方 米 增 加 到 147,858平 方 米 ， 增 幅 250.37%；床 位 由 原 来 的 550 张 增 加 到 1200 张 ， 增 幅 118.18%； 服 务 人 口 约50 万 人 。现 场 查 看 情 况 , 项 目 于 2017 年 9 月 5 日 开 工 ， 目 前 主 体 机 构 门 诊 楼 已 封 顶 ， 住 院 楼 已 施 工 至 12 层 ， 感 染 楼 正 在 进 行 2 层施 工 ， 后 勤 生 活 楼 、 行 政 办 公 楼 正 进 行 4 层 梁 板 施 工 ， 整 体 进 度 40%。 特 别 是 该 项 目 在 设 计 理 念 和 构 思 切 实 解 决 医 院 业 务 用 房 不足 和 群 众 看 病 停 车 难 等 阻 碍 医 院 发 展 瓶 颈 问 题 ， 充 分 考 虑 了 人 车分 流 、 洁 污 分 流 、 医 患 分 流 、 患 患 分 流 ， 以 “ Y” 骨 架 搭 建 起 整个 医 疗 区 ， 将 门 诊 、 医 技 、 住 院 三 部 分 紧 密 联 系 在 一 起 ， 水 平 交通 简 洁 高 效 ， 减 少 病 人 的 就 医 距 离 ， 同 时 降 低 医 护 人 员 的 工 作 强度 ， 为 广 大 人 民 群 众 提 供 优 质 、 便 捷 的 医 疗 服 务 。3.镇 村 医 疗 卫 生 环 境 明 显 改 善 ， 服 务 能 力 逐 步 提 升 。2017年 省 财 政 实 际 安 排 119,000万 元 资 金 用 于 全 省 经 济 欠 发达 地 区 乡 镇 （ 社 区 ） 卫 生 院 和 村 卫 生 站 的 标 准 化 建 设 。 一 是 支 持 84个 底 线 民 生 县 市 区 乡 镇 卫 生 院 标 准 化 建 设 和 经济 欠 发 达 地 区 的 90个 县 市 区 政 府 举 办 的 社 区 卫 生 服 务 中 心 标 准化 建 设 。 2017年 度 要 求 新 增 293家 乡 镇 卫 生 院 标 准 化 建 设 项 目 开工 率 100%， 完 工 率 90%以 上 ； 2015-2016年 度 安 排 的 乡 镇 卫 生 院 标准 化 建 设 项 目 完 工 率 100%； 为 7个 县 （ 市 、 区 ） 的 20家 社 区 卫 生服 务 中 心 进 行 标 准 化 设 备 配 置 。 根 据 省 卫 计 委 加 强 医 疗 能 力 建设 进 展 情 况 的 通 报 显 示 ， 截 至 2018年 7月 1日 ， 491家 乡 镇 卫 生院 有 467家 已 完 工 ， 完 工 率 95.10%， 其 中 梅 州 、 江 门 、 潮 州 、 云浮 、 汕 头 、 惠 州 6个 市 全 部 完 成 建 设 任 务 ； 社 区 卫 生 服 务 中 心 标 准 化 建 设 和 村 卫 生 站 规 范 化 建 设 项 目 有 20家 社 区 卫 生 服 务 中 心均 已 建 成 验 收 。 通 过 乡 镇 卫 生 院 标 准 化 建 设 ， 基 本 弥 补 了 这 些 乡 镇 卫 生 院 业务 用 房 的 缺 口 ， 扩 大 乡 镇 卫 生 院 规 模 ， 改 善 患 者 就 医 环 境 ， 提 高乡 镇 卫 生 院 病 床 使 用 率 。 乡 镇 卫 生 院 在 改 善 患 者 的 就 医 环 境 的 同时 ， 也 改 善 了 医 院 职 工 的 工 作 环 境 ， 就 医 群 众 人 数 增 加 ， 从 而 增强 了 职 工 对 卫 生 院 的 信 心 ， 在 一 定 程 度 稳 定 了 医 疗 队 伍 ， 缓 解 了乡 镇 卫 生 院 引 进 人 才 难 和 留 住 人 才 难 的 局 面 ， 对 加 快 建 立 分 级 诊疗 制 度 打 下 基 础 。二 是 支 持 欠 发 达 地 区 全 面 完 成 10,000 家 村 卫 生 站 公 建 规 范化 建 设 任 务 ， 2017 年 底 全 省 完 成 40%的 村 卫 生 站 （ 即 4,000 家 ） 公 建 规 范 化 建 设 。 根 据 省 卫 计 委 加 强 医 疗 能 力 建 设 进 展 情 况 的通 报 显 示 ， 截 至 2018 年 7 月 1 日 ， 现 已 全 部 动 工 已 完 工 3973间 ， 建 设 完 成 率 99.33%。现 场 了 解 到 ， 原 有 的 村 卫 生 站 有 部 分 是 设 在 村 民 家 中 ， 卫 生条 件 很 差 ， 容 易 交 叉 感 染 ， 通 过 专 项 资 金 的 扶 持 ， 村 卫 生 站 按 照业 务 用 房 面 积 不 低 于 80平 方 米 ， 并 设 置 有 诊 断 室 、 治 疗 室 、 家 庭医 生 签 约 服 务 室 和 药 房 ， 按 照 我 省 村 卫 生 站 基 本 设 备 配 置 清 单 一次 性 配 齐 必 要 的 38种 基 本 设 备 ， 卫 生 站 外 观 整 洁 统 一 ， 室 内 设 立健 康 教 育 宣 传 公 示 栏 ， 按 规 定 配 置 专 职 村 医 ， 对 明 确 村 卫 生 站 在 基 本 公 共 卫 生 服 务 中 应 承 担 的 责 任 ， 调 动 村 医 的 工 作 积 极 性 ， 促使 基 本 公 共 卫 生 服 务 任 务 有 效 下 沉 起 到 积 极 作 用 。 4.部 分 县 医 联 体 建 设 试 点 项 目 成 效 得 到 逐 步 显 现 。2017 年 省 财 政 共 安 排 7,500 万 元 资 金 用 于 15 个 试 点 县 县 镇医 联 体 项 目 ， 每 个 县 镇 医 联 体 合 体 试 点 县 500万 元 ， 主 要 用 于 医联 体 内 部 改 善 基 层 医 疗 机 构 院 容 院 貌 、 医 疗 设 备 购 置 、 医 务 人 员到 基 层 医 疗 机 构 轮 转 及 培 训 当 地 医 务 人 员 、 日 常 办 公 所 需 经 费等 。 医 联 体 的 成 效 逐 步 显 现 ， 表 现 为 “ 一 下 一 上 ” 。 “ 一 下 ” 是 医联 体 内 部 牵 头 医 院 人 力 、 技 术 、 管 理 等 优 质 医 疗 资 源 下 沉 到