孤独症儿童康复服务规范DB3401／T 242—2022.pdf

ICS 03.080.10 CCS A 00 3401 安徽省合肥市地方标准 DB 3401/T 242 2022 孤独症儿童康复服务规范 2022-5-9 发布 2022-5-9 实施 合肥市市场监督管理局 发 布 DB 3401/T 242 2022 I 目 次.II 1.1 2.1 3.1 4.1 4.1.1 4.2.1 4.3.2 4.4.3 4.5.3 5.3 6.4 6.1.4 6.2.4 6.3.4 6.4.5 6.5.5 6.6.6 6.7.7 6.8.7 7.7 7.1.7 7.2.8 A.9 A.1.9 A.2.12 A.3.15 A.4.18 A.5.21 A.6.24 A.7.27 A.8.30 DB 3401/T 242 2022 II 前 言 GB/T 1.1 2020 1 DB 3401/T 242 2022 1 孤独症儿童康复服务规范 1 范围 2 规范性引用文件 GB 6675 GB/T 10001.1 1:GB/T 10001.6 6 GB 24436 165-2013 3 术语和定义 3.1 孤独症 autism 3.2 孤独症 儿童 康复服务 rehabilitation service for autistic children 0 14 4 基本要求 4.1 机构要求 4.1.1 4.1.2 4.2 场地、环境 4.2.1 165-2013 DB 3401/T 242 2022 2 4.2.2 2 4.2.3 GB/T 10001.1 GB/T 10001.6 4.2.4 4.2.5 4.2.6 300 150 50 4.3 设施设备 4.3.1 功能房间 4.3.1.1 3 8 4.3.1.2 2 15 4.3.1.3/50 4.3.1.4/15 4.3.1.5 20 4.3.1.6 4.3.2 设施配备 4.3.2.1 4.3.2.2 1 表1 功能房间内设施配备 1 2 3(/)PT 4/5 DB 3401/T 242 2022 3 4.3.2.3 GB 24436 4.3.2.4 GB 6675 4.4 服务人员 4.4.1 4.4.2 3 4.4.3 1:5 4.4.4 4.4.5 1:10 1:15 4.4.6 1:10 4.4.7 4.5 档案管理 4.5.1 4.5.2 5 5 服务流程 1 DB 3401/T 242 2022 4 图1 孤独症儿童康复服务流程图 6 康复 服务要求 6.1 接案建档 6.1.1 6.1.2 6.2 签订协议 6.3 初 期评估 DB 3401/T 242 2022 5 6.3.1 6.3.2 A VB-MAPP C-PEP-3 6.4 制定阶段性康复计划 6.4.1 6.4.2 6.5 康复实施 6.5.1 总体要求 6.5.1.1-6.5.1.2 6.5.2 康复内容 6.5.2.1 社会交往训练 6.5.2.2 言语沟通训练 6.5.2.3 认知训练 6.5.2.4 感知觉训练 6.5.2.5 运动训练 DB 3401/T 242 2022 6 6.5.2.6 生活自理训练/6.5.2.7 兴趣与行为训练 6.5.2.8 情绪管理训练 6.5.3 康复 形式 6.5.3.1 个别化训练 6.5.3.1.1 6.5.3.1.2 6.5.3.2 集体训练 6.5.3.2.1 3 6.5.3.2.2 3 10 6.5.3.3 融合活动 6.5.3.4 支持性服务 6.5.4 康复 服务 频次 6.5.4.1 2.5 h 2 h 0.5 6.5.4.2 6 6.6 康复 效果 评估 6.6.1 总体要求 6.6.1.1 6.3.2 6.6.1.2 20%DB 3401/T 242 2022 7 10%20%10%6.6.2 阶段性评估 4 5 6.6.3 末期评估 6.6.3.1 6.6.3.2 6.7 结 档 6.7.1 6.7.2 6.7.3 6.8 康复随访 7 评价与改进 7.1 评价 7.1.1 评价方式 7.1.2 评价指标 100%100%85%90%100%7.1.3 评价频次 7.1.3.1 7.1.3.2 DB 3401/T 242 2022 8 7.2 改进 DB 3401/T 242 2022 9 A A 附录A（资料性）孤独症儿童发展评估表 A.1 孤独症儿童 感知觉 评估表 A.1 表A.1 孤独症儿童 感知觉 评估表 P E F X 1 0-6 2 0-6 3 4-6 6-12 5 12-18 5-6 7 12-15 12-24 9 1 16-20 10 2 22-26 11 35-38 12 34-39 13 34-39 14 45-49 15 45-49 16 45-49 DB 3401/T 242 2022 10 表 A.1 P E F X 17 58-62 18 20-25 19 30-36 0-6 21 0-6 22 3-6 0-6 24 5-6 8-9 6-12 27 7-15 28 7-15 29 7-15 30 24-36 31 24-36 32 36-48 33 2 48-60 3-6 3 0-12 12-24 37 24-36 38 24-36 39 36-48 40 36-48 DB 3401/T 242 2022 11 表 A.1 P E F X 41 48-60 42 60-72 43 60-72 3 0-12 45 12-24 46 12-24 47 24-36 48 36-48 49 48-60 50 60-72 3 0-12 52 12-24 53 48-60 54 24-36 55 24-36 注：P 1 E F 0 DB 3401/T 242 2022 12 A.2 孤独症儿童粗大动作评估表 A.2 表A.2 孤独症儿童粗大动作评估表 P E F X 1 7-8 10-12 3 12-24 5 12-24 12-24 5 30-48 10 53-60 8 43-52 9-10 10 12-24 11 12-24 9-10 13 9-11 12-24 15 12-24 18-26 12-24 12-24 24-36 6 3 60-72 12-16 22 5 12-24 23 12-24 21-22 21-22 18-36 DB 3401/T 242 2022 13 表A.2 P E F X 18-36 15 24-36 24-36 24-36 36-48 36-48 10 36-48 5 36-48 3 48-60 3 48-60 37 10 5 cm 24-36 10cm 24-36 24-36 5cm 36-48 48-60 3 48-60 48-60 10 48-60 3 48-60 10 60-72 8 48-60 5 3 48-60 50 1.5m 24-36 1.8m 40cm 36-48 52 10 48-60 3 24-36 3 36-48-1.2m 36-48-1.2m 48-60 1.5m 48-60 1.2m 48-60-3 2 48-60 DB 3401/T 242 2022 14 表A.2 P E F X 1.5m 4860 36-48 36-48 1.5m 60-72 1 24-36 65 1.8 70 36-48 48-60 67 1.5 36-48 68 1.5 4860 68-72 60-72 3 60-72 4 60-72 注：P 1 E F 0 DB 3401/T 242 2022 15 A.3 孤独症儿童精细动作评估表 A.3 表A.3 孤独症儿童精细动作评估表 P E F X 0-6 7-9 12-24 4 10-12 5 12-24 6-12 9-12 9-12 9-12 10 12-14 12-24 12 12-24 2 12-15 19-24 24-36 24-36 24-36 4-5 9-12 12-24 24-36 48-60 12-24 DB 3401/T 242 2022 16 表A.3()P E F X 24 24-36 48-60 2 12-24 7 24-36 10 36-48 24-36 36-48 48-60 36-40 33 12-24 34 41-42 35 41-42 36 42-48 48-53 38 55-56 39 12-24 40 41-42 12-24 23-24 27-28 33-36 39-42 49-50 47 53-54 36-48 48-60 48-60 51 48-60 52 60-72 24-36 36-48 24-36 36-48 36-48 DB 3401/T 242 2022 17 表A.3()P E F X 25-26 36-48 60 48-60 61 48-60 62 48-60 63 60-72 64 48-60 48-60 66 10cm 60-72 注：P 1 E F 0 DB 3401/T 242 2022 18 A.4 孤独症儿童语言与沟通评估表 A.4 表A.4 孤独症儿童语言与沟通评估表 P E F X 1 0-6 2 0-6 3 0-6 4 6-12 5 6-12 6 0-6 7 0-6 8 0-6 9 6-12 10 6-12 11 a i u 0-6 12 o e 6-12 13 b p m 6-12 14 h d t g 12-18 15 k f l s ch n z c 18-24 16 j q x r sh zh 24-36 17 6-12 18 6-12 19 12-18 20 18-24 21 18-24 22 12-18 23 18-24 24 24-36 DB 3401/T 242 2022 19 表A.4()P E F X 25 0-6 26 6-12 27 12-18 28 9-12 29 12-18 30 18-24 31 24-36 32 12-18 33 18-24 34 30-36 35 36-48 36 9-10 37 10-12 38 18-24 39 36-48 40 36-48 41-48-60 42 24-36 43 24-36 44 36-48 45 36-48 46 36-48 47 48-60 48 24-36 49 36-48 50 48-60 51 48-60 52 60-72 53 9-12 54 24-36 55 18-24 56 24-36 57 24-36 58-24-36 59 24-36 60 24-36 DB 3401/T 242 2022 20 表A.4()P E F X 61 24-36 62 24-36 63 36-48 64 36-48 65 36-48 66 48-60 67 48-60 68 36-48 69 36-48 70 24-36 71 36-48 72 48-60 73 18-24 74 48-60 75 60-72 76 48-60 77 60-72 78 24-36 79 36-48 注：P 1 E F 0 DB 3401/T 242 2022 21 A.5 孤独症儿童认知评估表 A.5 表A.5 孤独症儿童认知评估表 P E F X 1 12-24 2 24-36 3 24-36 4 24-36 5 36-48 6 36-48 7 48-60 8 48-60 9 7-14 10 12-24 11 24-36 12 48-60 13 60-72 14 60-72 15 18-24 16 24-36 17 48-60 18 48-60 DB 3401/T 242 2022 22 表A.5()P E F X P E F X 19 60-72 20 60-72 21 60-72 22 60-72 23 6-12 24 10-16 25 10-16 26 6-18 27 12-24 28 12-24 29 24-36 30 36-48 31 48-60 32 24-36 33 24-36 34 36-48 35 36-48 36 48-60 37 24-36 38 36-48 39 48-60 40 60-72 41 36-48 42 36-48 43 36-48 44 36-48 DB 3401/T 242 2022 23 表A.5()P E F X 45 48-60 46 60-72 47 2-3 24-36 48 1 5 48-60 49 2 7 48-60 50 48-60 51 2 6 60-72 52 1-10 60-72 53 4-5 60-72 54 60-72 55 60-72 注：P 1 E F 0 DB 3401/T 242 2022 24 A.6 孤独症儿童社会交往评估表 A.6 表A.6 孤独症儿童社会交往评估表 P E F X 1 0-6 2 3 6-12 3 3 6-12 4 12-18 5 24-36 6 24-36 7 6-12 8 18-24 9 24-36 10 36-48 11 24-36 12-24-36 13 0-6 14 6-12 15 6-12 16 12-24 17 24-36 18 36-48 19 48-60 20 48-60 21 0-6 22 6-12 23 12-18 24 18-24 25-24-36 26 36-48 DB 3401/T 242 2022 25 表A.6()P E F X 27-36-48 28-48-60 29 60-72 30-36-48 31 24-36 32 36-48 33 0-6 34 6-12 35 12-18 36 18-24 37 24-36 38 36-48 49 48-60 40 60-72 41 24-36 42 36-48 43 48-60 44 18-24 45-24-36 46 36-48 47 36-48 注：P 1 E DB 3401/T 242 2022 26 F 0 DB 3401/T 242 2022 27 A.7 孤独症儿童生活自理评估表 A.7 表 A.7 孤独症儿童生活自理评估表 P E F X 0-6 0-6 6-12 12-24 24-36 6 16-21 7 16-21 12-24 25-30 24-36 36-48 36-48 48-60 48-60 15 48-60 12-24 24-36 36-48 16-18 24-30 30-36 24-36 36-48 DB 3401/T 242 2022 28 表A.7()P E F X 60-72 60-72 26 12-24 27 24-36 24-36 24-36 24-36 31 24-36 32 36-48 T-48-60 36-48 35 36-48 36 36-48 37 36-48 38 T-48-60 39 48-60 48-60 12-24 12-24 24-36 44 48-60 45 24-36 46 24-36 47 48-60 36-48 48-60 50 48-60 48-60 60-72 60-72 16-18 18-24 21-24 48-60 DB 3401/T 242 2022 29 表A.7()P E F X 24-36 24-36 36-48 48-60 24-36 24-36 36-48 48-60 48-60 60-72 注：P 1 E F 0 DB 3401/T 242 2022 30 A.8 孤独症儿童情绪与行为评估表 A.8 表A.8 孤独症儿童情绪与行为评估表 A M S 15 16 DB 3401/T 242 2022 31 表A.8()A M S 26 36 37 39 注：(A)(M)DB 3401/T 242 2022 32(S)