《养老机构认知症老年人照护服务指南》DB14／T 2140-2020.pdf

ICS 0 3.0 8 0A 1 2DB14山 西 省 地 方 标 准DB 1 4/T 2 1 4 0 2 0 2 0养老 机构认 知症老 年人照 护服务 指南2 0 2 0-0 9-1 0 发 布 2 0 2 0-1 1-1 0 实 施山 西 省 市 场 监 督 管 理 局发 布D B 1 4/T 2 1 4 0 2 0 2 0I目 次前 言.I I1 范 围.12 规 范 性 引 用 文 件.13 术 语 和 定 义.14 基 本 要 求.15 人 员.16 环 境 与 设 施.27 照 护 流 程.28 照 护 内 容.29 照 护 效 果 评 价.3附 录 A（资 料 性 附 录）工 具 性 日 常 生 活 能 力 评 估 量 表.4附 录 B（资 料 性 附 录）简 易 智 能 评 估 量 表（M M S E）.5附 录 C（资 料 性 附 录）认 知 症 案 例 分 析 简 易 表.7参 考 文 献.8D B 1 4/T 2 1 4 0 2 0 2 0I I前 言本 标 准 按 照 G B/T 1.1-2 0 0 9 给 出 的 规 则 起 草。本 标 准 由 山 西 省 民 政 厅 提 出 并 监 督 实 施。本 标 准 由 山 西 省 民 政 标 准 化 技 术 委 员 会（S X S/T C 0 4）归 口。本 标 准 起 草 单 位：山 西 省 老 年 公 寓。本 标 准 主 要 起 草 人：段 俊 刚、侯 国 栋、赵 润 娥、张 鑫。D B 1 4/T 2 1 4 0 2 0 2 01养 老 机 构 认 知 症 老 年 人 照 护 服 务 指 南1 范 围本 标 准 规 定 了 养 老 机 构 认 知 症 老 年 人 照 护 服 务 的 术 语 和 定 义、基 本 要 求、人 员、环 境 与 设 施、照 护流 程、照 护 内 容、照 护 效 果 评 价。本 标 准 适 用 于 养 老 机 构 认 知 症 老 年 人 的 照 护 服 务。2 规 范 性 引 用 文 件下 列 文 件 对 于 本 文 件 的 应 用 是 必 不 可 少 的。凡 是 注 日 期 的 引 用 文 件，仅 注 日 期 的 版 本 适 用 于 本 文 件。凡 是 不 注 日 期 的 引 用 文 件，其 最 新 版 本（包 括 所 有 的 修 改 单）适 用 于 本 文 件。G B/T 3 5 7 9 6 养 老 机 构 服 务 质 量 基 本 规 范G B 3 8 6 0 0 养 老 机 构 服 务 安 全 基 本 规 范M Z/T 0 3 9 老 年 人 能 力 评 估3 术 语 和 定 义下 列 术 语 和 定 义 适 用 于 本 文 件。3.1认 知 症 老 年 人患 有 因 脑 部 疾 病 所 导 致 的 一 系 列 以 记 忆 和 认 知 功 能 损 害 为 特 征 的 综 合 症 的 老 年 人。3.2监 护 人对 入 住 对 象 有 监 护 职 责，并 与 养 老 机 构 签 订 入 住 协 议 书 的 人。4 基 本 要 求4.1 养 老 机 构 认 知 症 老 年 人 的 照 护 服 务 应 符 合 G B/T 3 5 7 9 6、G B 3 8 6 0 0 的 要 求。4.2 应 定 期 对 认 知 症 老 年 人 做 风 险 评 估，制 定 防 控 计 划 并 落 实。4.3 应 坚 持 以 人 为 本 的 照 护 理 念，尊 重、接 纳 认 知 症 老 年 人 并 保 护 其 隐 私。4.4 宜 建 立 专 业 认 知 症 照 护 团 队，包 括：护 理 员、社 工、护 士、医 生、康 复 治 疗 师。4.5 宜 在 养 老 服 务 合 同 中 明 确 相 关 风 险 分 担 规 避 内 容。4.6 完 善 养 老 机 构 环 境 设 施 设 备。5 人 员D B 1 4/T 2 1 4 0 2 0 2 025.1 照 护 人 员 应 具 备 良 好 的 职 业 操 守，热 爱 本 职，关 心、关 爱 认 知 症 老 年 人。5.2 应 具 备 基 础 照 护 知 识 与 技 能。5.3 应 熟 悉 认 知 症 老 年 人 的 心 理、生 理 特 点，具 备 专 业 照 护 技 能。6 环 境 与 设 施6.1 环 境 设 计 应 符 合 认 知 症 老 年 人 的 照 护 要 求，宜 采 取 相 应 的 安 全 防 护 设 计。6.2 认 知 症 老 年 人 居 住 宜 单 独 分 区，进 行 家 居 化 小 型 组 团、个 性 化 设 计。6.3 图 例 标 识 宜 醒 目、色 彩 鲜 明、易 于 辨 认。6.4 宜 创 造 易 于 社 交 的 环 境，鼓 励 认 知 症 老 年 人 积 极 参 与 各 种 活 动。7 照 护 流 程7.1 评 估7.1.1 确 定 评 估 内 容，认 知 症 老 年 人 应 使 用 M Z/T 0 3 9 及 工 具 性 日 常 生 活 能 力 评 估 量 表、简 易 智 能 评 估量 表、认 知 症 案 例 分 析 简 易 表 进 行 评 估，格 式 内 容 参 见 附 录 A、附 录 B、附 录 C。7.1.2 评 估 工 作 宜 由 经 培 训 的 医 生、护 士、护 理 员、社 工 师、康 复 治 疗 师 承 担。7.1.3 评 估 包 括 入 院 前 评 估、试 住 期 评 估、定 期 评 估、即 时 评 估。7.1.4 评 估 环 境 安 静，氛 围 要 轻 松 友 好，组 织 评 估 的 人 员 以 2 人 为 宜。7.1.5 评 估 结 果 要 及 时 与 监 护 人 进 行 沟 通 并 确 认。7.2 确 定 照 护 方 案7.2.1 根 据 评 估 结 果 制 定 个 性 化 照 护 方 案。7.2.2 宜 注 重 老 年 人 生 理 功 能 和 心 理 问 题，协 助 其 完 成 各 项 日 常 生 活 事 务。7.2.3 宜 兼 顾 老 年 人 的 生 活 习 惯 和 兴 趣 爱 好。7.2.4 可 征 询 老 年 人 监 护 人 的 意 见 与 建 议。7.2.5 照 护 方 案 宜 科 学、合 理、易 于 操 作。7.3 实 施 照 护 方 案7.3.1 照 护 团 队 应 理 解 和 熟 悉 照 护 计 划，明 确 各 自 任 务、要 求、权 限 和 责 任。7.3.2 照 护 团 队 宜 和 老 年 人 监 护 人 建 立 沟 通 机 制，保 持 良 好 和 谐 的 关 系。7.3.3 养 老 机 构 宜 对 照 护 团 队 定 期 培 训、督 导 和 支 持。7.3.4 对 有 走 失、暴 力 倾 向 的 老 年 人 应 采 取 适 宜 的 安 全 防 护 措 施。8 照 护 内 容8.1 生 活 照 护8.1.1 宜 对 老 年 人 身 体 状 况 进 行 评 价。8.1.2 宜 提 供 适 宜 的 就 餐 环 境。8.1.3 应 定 时 定 量 提 供 适 宜 的 食 物 和 水。8.1.4 宜 灵 活 运 用 各 种 方 式 协 助 用 餐。8.1.5 应 定 时 协 助 老 年 人 如 厕，保 护 其 隐 私。D B 1 4/T 2 1 4 0 2 0 2 038.1.6 宜 定 期 检 查 老 年 人 口 腔，及 时 发 现 疾 患 并 治 疗。8.1.7 宜 尊 重 老 年 人 的 喜 好，并 采 取 灵 活 的 变 通 方 式，保 持 老 年 人 身 体 的 清 洁。8.1.8 宜 掌 握 老 年 人 在 穿 衣 方 面 的 能 力 和 需 求，提 供 适 宜 的、个 性 化 的 照 护 方 式，维 护 其 尊 严。8.1.9 宜 及 时 改 善 睡 眠 环 境 和 照 护 方 法，让 老 年 人 能 够 舒 适、安 全 地 睡 眠。8.1.1 0 宜 对 老 年 人 抗 拒 照 护 的 行 为，采 取 正 确 的 应 对 方 式。8.2 活 动 照 护8.2.1 宜 对 老 年 人 的 活 动 喜 好、能 力、适 宜 类 别 进 行 评 价。8.2.2 宜 灵 活 采 用 兴 趣 类、益 智 类、家 务 类、身 体 锻 炼 类、社 交 类 等 活 动，满 足 老 年 人 生 理 和 心 理 方面 的 需 求。8.2.3 应 运 用 有 效 沟 通 技 巧，缓 解 认 知 症 老 年 人 反 常 行 为 与 激 越 情 绪。8.2.4 宜 引 导 老 年 人 参 与 简 单 日 常 生 活 活 动，维 持 日 常 生 活 能 力。8.2.5 宜 提 供 心 理 情 感 照 护 和 社 交 活 动 机 会。8.3 康 复 照 护8.3.1 宜 对 老 年 人 的 活 动 能 力 进 行 评 价。8.3.2 鼓 励、引 导 老 年 人 进 行 室 内 外 活 动。8.3.3 定 期 陪 同 老 年 人 进 行 康 复 锻 炼，减 缓 衰 老 进 程，及 时 评 价 锻 炼 效 果。8.3.4 协 助 活 动 能 力 下 降 的 老 年 人 使 用 拐 杖 进 行 适 当 锻 炼。8.3.5 协 助 老 年 人 进 行 床 椅 转 移、轮 椅 转 运 等 锻 炼。8.3.6 提 供 提 高 老 年 人 生 活 活 动 能 力 的 照 护 用 品。8.4 医 疗 护 理8.4.1 具 备 医 养 结 合 的 养 老 机 构 进 行 医 疗 护 理。8.4.2 宜 对 老 年 人 的 健 康 情 况 进 行 评 价。8.4.3 宜 根 据 老 年 人 的 特 点，定 期 进 行 生 命 体 征 监 测。8.4.4 宜 对 认 知 症 老 年 人 身 体 情 况 进 行 观 察，及 时 与 医 护 人 员 沟 通，必 要 时 进 一 步 诊 治。8.4.5 应 根 据 老 年 人 服 药 配 合 程 度，采 取 个 性 化 的 照 护 技 巧，遵 医 嘱 协 助 老 年 人 使 用 药 物。8.4.6 及 时 观 察 老 年 人 身 体 情 况 及 用 药 后 的 不 良 反 应，发 现 问 题 及 时 处 理。8.4.7 发 生 意 外 事 件 时，及 时 告 知 医 护 人 员 并 协 助 进 行 初 级 救 护。9 照 护 效 果 评 价9.1 宜 引 入 第 三 方 进 行 评 价，定 期 开 展 老 年 人 及 监 护 人 满 意 度 调 查。9.2 定 期 监 督 检 查 护 理 记 录。9.3 宜 定 期 对 照 护 计 划 实 施 的 效 果 进 行 评 价、对 照 护 质 量 进 行 检 查。9.4 根 据 效 果 评 价 及 时 调 整 照 护 方 案。D B 1 4/T 2 1 4 0 2 0 2 04A A附 录 A（资 料 性 附 录）工 具 性 日 常 生 活 能 力 评 估 量 表表 A.1 工 具 性 日 常 生 活 能 力 评 估 量 表序号 项目 情 况 描 述 评分得分1使用电话独立使用电话，含查电话簿、拨号等仅可拨熟悉的电话号码仅会接电话，不会拨电话完全不会使用电话或不适用11102 购物独立完成所有购物需求独立购买日常生活用品每一次上街购物都需有别人陪同完全不会上街购物10003食物烹调能独立计划、烹煮和摆设一顿适当的饭菜如果准备好一切佐料，会做一顿适当的饭菜会将已做好的饭菜加热需别人把饭菜煮好、摆好10004家务维持能做较繁重的家务或偶尔需家事协助（如搬动沙发、擦地板、洗窗户）做较简单的家务，如洗碗、铺床、叠被能做家务，但不能达到可被接受的整洁程度所有的家务都需要别人的协助完全不能做家事111105洗衣服自己清洗所有衣物只清洗小件衣物完全仰赖他人洗衣服1106 外出能够自己搭乘大众运输工具或自己开车、骑车可搭计程车或大众运输工具能够自行搭乘计程车但不会搭乘大众运输工具当有人陪同可搭乘计程车或大众运输工具完全不能出门111007服用药物能自己负责在正确的时间用正确的药物需要提醒或少许协助如果事先准备好服用的药物份量，可自行服用不能自己服用药物10008理财可独行处理财务可以处理日常的购买，但需要别人的协助与银行往来或大宗买卖不能处理钱财110总分：8 分：正常；6-7 分：轻度依赖；3-5 分：中度依赖；2 分：严重依赖D B 1 4/T 2 1 4 0 2 0 2 05B B附 录 B（资 料 性 附 录）简 易 智 能 评 估 量 表（M M S E）表 B.1 简 易 智 能 评 估 量 表（M M S E）检查 项目 序号 评估 项目 得分时间定向 力1 今年是哪一年？2 现在是什么季节？3 现在是几月份？4 今天是几号？5 今天是星期几？地点定向 力6 这是什么城市（名）7 这是什么区（地区名）8 这是什么医院（医院名或胡同名）？9 这是第几楼1 0 这是什么地方（地址、门牌号）记忆 力1 1 复述:树木1 2 复述:钟表1 3 复述:汽车注意 力和计算 力1 4 计算 1 0 0-7=？1 5 再减 7=？1 6 再减 7=？1 7 再减 7=？1 8 再减 7=？D B 1 4/T 2 1 4 0 2 0 2 06检查 项目 序号 评估 项目 得分回忆 力1 9 回忆:树木2 0 回忆:钟表2 1 回忆:汽车语言 能力2 2 检查者出示手表问受试者这是什么2 3 检查者出示铅笔问受试者这是什么2 4 请您跟我说“四十四只石狮子”2 5检 查 者 给 受 试 者 一 张 卡 片，上 面 写 着“请 闭 上 您 的 眼 睛”请 您 念一念这句话，并按上面的意思去做。2 6 右手拿着一张纸2 7 用两只手将纸对折2 8 将纸放在左腿上2 9 请您写一个完整的句子3 0请您照着下面图案把它画下来：注1：共3 0 分，每题1 分，答对得1 分，答错得0 分。注2：结果判定与受教育程度有关：文盲1 7 分，小学文化2 0 分，初中以上文化2 4 分，提示认知功能缺陷。D B 1 4/T 2 1 4 0 2 0 2 07C C附 录 C（资 料 性 附 录）认 知 症 案 例 分 析 简 易 表表 C.1 认 知 症 案 例 分 析 简 易 表1.你遇到的问题 2.你希望有什么样的结果 3.你现在采取的对应方法 评估的理解认知症的原因疾患 身体的健康状态4.分析事实和信息 5.课题的背景原因 分析的理解性格、气质 刺激 社 会 心 理、行 为 环境物理环境制度 生活史6.站在老人本人的立场思考课题内容7.他本人的 需求（他的困惑、烦恼、困难、需求）8.根据他本人的 立场和视点思考对应方法共感的理解D B 1 4/T 2 1 4 0 2 0 2 08参 考 文 献 1 老 年 期 痴 呆 专 业 照 护 机 构（管 理 者 实 务 培 训）北 京 大 学 医 学 出 版 社 2 0 1 5 2 老 年 期 痴 呆 专 业 照 护（护 理 人 员 实 务 培 训）北 京 大 学 医 学 出 版 社 2 0 1 4 3 失 智 症 照 护 指 南 邱 铭 章、汤 丽 玉，华 夏 出 版 社_