殡葬服务从业人员个体防护与遗体卫生处理技术规范DB12／T 904-2019.pdf

ICS 13.100 C 52 DB12 天津市 地 方 标 准 DB12/T 904 2019 殡葬服务 从业人员 个体 防护 与遗体卫 生处理技术规 范 Technical specification for personal protection and corpse sanitary treatment of funeral service practitioner 2019-09-19 发布 2019-10-19 实施 天 津 市 市 场 监 督 管 理 委 员 会 发布 DB12/T 904 2019 I 目 次 前言.II 1 范围.1 2 规 范性 引用 文件.1 3 术 语和 定义.1 4 殡 葬服 务机 构卫 生防 护 基本要 求.2 5 从 业人 员卫 生防 护要 求.2 6 个 体防 护装 备管 理和 使 用.2 7 遗 体（遗骸）卫 生要 求.2 8 各 工种 个体 防护 装备.3 9 遗 体卫 生处 理.3 10 遗 骸卫 生处 理.4 11 职 业暴 露应 急处 理措 施.4 附录A（规 范性 附录）洗手方 法.5 附录B（资 料性 附录）常用个 体防 护装 备和 常用 清洁、消毒、杀 虫用 品.6 附录C（规 范性 附录）常见传 染病 遗体 处置 个体 防护装 备.7 附录D（资 料性 附录）危化品 事故 遗体 处置 个体 防护装 备.8 附录E（规 范性 附录）医用一 次性 防护 服穿 脱顺 序.9 DB12/T 904 2019 II 前 言 本标准 按照GB/T 1.1-2009 给出的 规则 起草。本标准 由天 津市 民政 局提 出并归 口。本标准 起草 单位：天津 市 河东区 疾病 预防 控制 中心、天 津 市 殡葬 事业 管理 处、天津市 疾病 预防 控制中心、天津 市西 青区 疾病 预防控 制中 心、天津 市东 丽区疾 病预 防控 制中 心。本标准 起草人:王金 柱、王 田玉、费春楠、房 云霞、张悦东、薄立 超、王轩、韩勇、宋佳、兰岚、孙慧、田素 芳、孙欣、许 明、孙 秋云、陈 星、卢国 梁、孟 军、杨新 明、刘红 英。DB12/T 904 2019 1 殡 葬服务 从业人员 个体防 护与遗体 卫生处 理技术规 范 1 范围 本标准 规定 了殡 葬服 务机 构卫 生 防护 基本 要求、从 业人员 卫生 防护 要求、个 体 防护 装 备 的管 理 和 使用、遗体（遗 骸）卫 生要 求、各 工种 的个 体防 护装 备、遗 体 卫 生处 理、遗 骸 卫生处 理 和 职业 暴露 应 急 处理措施。本标准 适 用 于天 津市 各类 型 殡葬 服务 机构 及从 业人 员。2 规范性 引用 文件 下列文 件对 于本 文件 的应 用是必 不可 少的。凡 是注 日 期的引 用文 件，仅 注 日期 的 版本适 用于 本文 件。凡是不 注日 期的 引用 文件，其最 新版 本（包括 所有 的修改 单）适用 于本 文件。GB/T 12903 个 体防 护装 备术语 GB 15981-1995 消 毒与 灭 菌效果 的评 价方 法与 标准 GB 19193-2015 疫 源地 消 毒总则 GB/T 26374 接 运遗 体服 务 MZ/T 017 殡葬 服务 术语 WS/T 311-2009 医 院隔 离 技术规 范 3 术语和 定义 GB/T 12903、GB/T 26374 和MZ/T 017 界定 的以 及 下 列术语 和定 义适 用于 本文 件。3.1 清洁 cleaning 去除物 体表 面有 机物、无 机物和 可见 污染 物的 过程。3.2 消毒 disinfection 清除或 杀灭 传播 媒介 上的 病原微 生物，使 其达 到无 害化 的 处理。3.3 手卫生 hand hygiene 洗手和 手部 消毒 的总 称。3.4 个体 防 护装 备 personal protective equipment 为防御 物理、化学、生物 等外界 因素伤 害所 穿戴、配备和 使用的 各种 防护装 备的总 称,包 括头 部 防护装备、眼 部防 护装 备、呼吸防 护装 备、躯干 防护 装备、手部 防护 装备 和足 部防护 装备 等。3.5 标准预 防 standard precaution DB12/T 904 2019 2 为预防 感染 采取 的一 组措 施，包 括手 卫生 和根 据预 期可能 的暴 露选 用手套、口罩、隔离 衣、防 护 眼罩等个 体 防 护装 备，也包 括穿戴 合适 的 个 体防 护装 备 处理 被遗 体污 染的 物品 与器具。注：标准预防是基于遗体的血液、体液、分泌物、非完整皮肤和黏膜等均可能含有感染性因子的原则。3.6 职业暴 露 occupational exposure 殡葬服 务从 业人 员在 从事 殡葬服 务活动 中，因 接 触 有毒、有 害、或 传染 病病 原 体而有 可能 发生 的损害健康 或危 及生 命的 一种 情况。4 殡葬服 务机 构卫 生防 护 基 本要求 4.1 殡葬服 务机 构应 为从 业人 员提供 合格、足 量的 个 体 防护装 备 和 清洁 消毒 用品。4.2 殡葬服 务机 构应 定期 开展 卫生防 护相 关培 训和 演练，使从 业 人 员掌 握卫 生防 护技术、消 毒技 术及职业暴 露应 急处 置 技 术。5 从业人 员卫 生防 护要 求 5.1 在没有 防护 的情 况下，从 业人员 不应 在能 够或 可能 危害健 康的 环境 中开 展服 务工作。5.2 从业人 员的 防护 措施 应在 标准预 防的 基础 上，根据 遗体的 性质、现 场环 境及 预期可 能暴 露的 部 位，选用适 合的 个体 防护 装备。5.3 从业人 员应 掌握 个体 防护 装备的 防护 性能 及其 使用 的局限 性，正确 的选 择和 使用。5.4 从业人 员在 殡葬 服务 过程 中应全 程使 用个体 防 护装 备，在 使用 过程 中如 有污 染 或破损 应立 即更 换，确保安 全后 方可 继续 工作。5.5 从业人 员 应 保持 手部 卫生，在接 触遗体（遗骸）或被 其污 染 的 物品 后、穿戴 个体防 护装 备前、更换个体 防护 装备 前和 脱 摘 个体防 护装 备后 等时 机进 行 洗手 或手 部消 毒。洗手 方法按 照附 录 A 执行。6 个体 防 护装 备 管 理和 使用 6.1 应选购 符合 国家 相关 标准 的 个体 防护 装备，并 按照 产品说 明书 的要 求进 行存 储。6.2 储备的 个体 防护 装备 应定 期进行 检查 和维 护，保证 其防护 性能 安全 有效。6.3 个体 防 护装 备使 用前 应进 行检查，确 认其 防护 性能 安全有 效后，严 格按 照产 品说明 书进 行使 用。6.4 一次性 用品 应一 次性 使用，可重 复使 用的 应按 照产 品 说明 书的 要求 进行 清洁 和消毒。6.5 常用个 体防 护装 备和 常用 清洁、消毒 及杀 虫用 品参 见附 录 B。6.6 常见传 染病 遗体 处置 个体 防护装 备按 照附 录C 执行。6.7 危化品 事故 遗体 处置 个体 防护装 备参 照附 录D 执行。6.8 个体防 护装 备 的 戴脱 方法 应符 合 WS/T 311-2009 中 附录A 至附 录D 的相 关要 求。6.9 个体防 护装 备穿 脱顺 序按 照附 录 E 执 行。7 遗体（遗骸）卫 生要 求 7.1 遗体(遗骸)经过 卫生 处理 后应无 明显 污染 物、无明 显 异味、无 活体 害虫。7.2 遗体(遗骸)消毒 后应 符 合GB 15981-1995 中 17.1 规 定的消 毒效 果评 价标 准，并不应 检出 致病 菌。7.3 遗体(遗骸)应放 入遗 体装 殓袋中 密封 转运，使 用专 用车辆 运输，防止 污 物渗 出。7.4 遗体(遗骸)应采 用冷 冻 或 防腐技 术进 行保 存。DB12/T 904 2019 3 8 各工种 个体 防护 装备 8.1 殡葬礼 仪师、殡 仪服 务员、墓地 管理 员、骨灰 管理 员 工作服、工 作鞋，根 据现 场情况 及预 期可 能的 暴露 选用 一 次性 医用 外科 口罩 以及适 合的 防 护 手 套。8.2 遗体接 运工 工作服、工 作鞋、一 次性 医用外 科口 罩、防滑 耐磨 手套。接触 特 殊遗 体时，应 在上 述 防护 装备 基础 上，根据 遗体的 性质、现 场环 境及 预期可 能的 暴露 部 位，选用适 合的 个体 防护 装备。8.3 遗体防 腐师、遗 体整 容师 工作服、工 作鞋、一 次性 帽 子、防 护眼 罩、一次 性 医 用 外科口 罩、一次 性橡 胶手套、一 次性 隔离 衣。接触 特 殊遗 体时，应 在上 述防护 装备 基础 上，根据 遗体的 性质、现 场环 境及 预期可 能的 暴露 部 位，选用适 合的 个体 防护 装备。8.4 遗体火 化师 工作服、工 作鞋、防 滑隔热 手套、防 油性 和非 油性 颗粒物 口罩。9 遗体卫 生处 理 9.1 普通遗 体 9.1.1 使用清 水或 肥皂 水对 遗体 进行 冲 洗或 擦拭，清 除遗 体表面 污染 物。9.1.2 使用75%酒 精、0.45%0.55%有效 碘 含 量的 碘伏 消毒 液 或 1000mg/L 的有 效氯 的 含氯消 毒液 对遗体进行 喷洒 或擦 拭消 毒。9.2 特殊遗 体 9.2.1 患传染 病死 亡遗 体 9.2.1.1 因卫生 行政 部门 规定 的甲 类或按 甲类 管理 的传 染病 导致死 亡的 遗体，按照 GB 19193-2015 中5.1.1.5 的 规定 执行。9.2.1.2 因卫生 行政 部门 规定 的乙 类或丙 类传 染病 导致 死亡 的遗体，使 用 2000mg/L 5000mg/L 过氧乙酸溶液 或2000mg/L 5000mg/L 有效 氯的 含氯 消毒 液 均匀喷 洒全 尸，作用 30 分钟 后放 入遗 体装 殓袋 中密封运输，立 即就 近火 化。9.2.1.3 因新发 传染 病或 不明 原因 传染病 导致 死亡 的遗 体，应在专 业人 员的 指导 下进 行 处理，立 即就近火化。9.2.1.4 不具备 火化 条件 的地 区，可在政 府部 门指 定地 点，将遗体 在距 离地 面 2m 以 下 深埋，坑 底及 遗体周围 垫 撒3cm 5cm 厚 的 漂白粉。9.2.2 事故性 遗体 9.2.2.1 危化品 事故 遗体 9.2.2.1.1 危化品 事故 遗体 洗消 处理 应在专 业人 员的 指导 下进行，根 据危 化品 的特 性，选取一 种或 多种适用 的处 理方 法 来 减少 或消除 遗体 上的 毒物。DB12/T 904 2019 4 9.2.2.1.2 采用冲 洗洗 消法 时，应使用 大量 清水（或 肥皂 水）对遗体 进行 冲洗。9.2.2.1.3 采用吸 附消 毒法 时，应使 用具有 较强 吸附 能力 的物 质吸附 遗体 上的 毒物。9.2.2.1.4 采用化 学洗 消法 时，应使 用化学 洗消 剂处理 遗 体，通过化 学反 应生 成无 毒或 毒性很 小的 产物。9.2.2.2 其他事 故遗 体 9.2.2.2.1 使用清 水（或 肥 皂水）对 遗体进 行冲 洗 或 擦拭，清 除遗体 表面 污染 物。9.2.2.2.2 使用2000mg/L 5000mg/L 过氧乙 酸溶 液 或 2000mg/L 5000mg/L 有 效氯 的含 氯 消毒液 对遗体进行 喷洒 或 擦 拭消 毒，作用 30 分钟 后 放入 遗体 装 殓袋中 密封 运输。9.3 杀虫处 理 遗体孳 生害 虫时，使用 拟 除虫菊 酯类 卫生 杀虫 剂 以 喷洒的 方式 进行 杀灭。10 遗骸卫 生处 理 10.1 遗骸孳 生害 虫时，按 照 9.3 的规 定执 行。10.2 清除遗 骸表 面污 染物 后，按照 9.2.1.2 的 规定 执行。10.3 不具备 火化 条件 的地 区，按照 9.2.1.4 的 规定 执行。11 职业 暴露 应急 处理 措施 发生职 业暴 露时 应立 即采 取 以下 处理 措施：a)用流动 的清 水 或 肥皂 水 清 洗被污 染 的 局部；b)当污染 眼 部、口 腔 等 黏膜 时，应 用流 动的 清水 或 生 理盐水 对黏 膜进 行冲 洗；c)当被锐 利器 具损 伤或 已存 在的伤 口被 污染 时，应轻 柔 的从 伤口 旁向 伤口 处挤 压，尽 可能 挤 出 损伤处的 血液，再 用 流 动的 清水 或 肥皂 水 冲 洗伤 口；d)用75%酒精 或0.45%0.55%有效 碘含 量的 碘伏 消毒 液 对伤口 局部 进行 消毒、包 扎处理；e)及时前 往医 疗机 构进 行咨 询 处理，向 殡葬 服务 机构 主要负 责人 报告。DB12/T 904 2019 5 A A 附 录 A（规范 性附 录）洗手方 法 A.1 在流动 水下，使 双手 充分 淋湿。A.2 取适量 肥皂（皂 液），均 匀 涂抹至 整个 手掌、手 背、手指和 指缝。A.3 认真揉 搓双 手至 少 15 秒，应注意 清洗 双手 所有 皮肤，包 括 指背、指 尖和 指缝，具体 揉搓 步 骤 为：a)掌心相 对，手指 并拢，相 互揉搓，见 图 A.1；b)手心对 手背 沿指 缝相 互揉 搓，交 换进 行，见 图 A.2；c)掌心相 对，手霜 交叉 指缝 相互揉 搓，见 图 A.3；d)弯曲手 指使 关节 在另 一手 掌心旋 转揉 搓，交换 进行，见 图 A.4；e)右手握 住左 手大 拇指 旋转 揉搓，交换 进行，见 图 A.5；f)将五个 手指 尖并 拢放 在另 一手掌 心旋 转揉 搓，交换 进行，见 图 A.6。A.4 在流动 水下 彻底 冲净 双手，擦干，取 适量 护手 液护 肤。图A.1 掌 心相 对揉 搓 图A.2 手 指交 叉，掌心 对 手背进 行揉 搓 图A.3 手指交 叉，掌心 相对 揉搓 图A.4 弯 曲手 指关 节在 掌 心内揉 搓 图A.5 拇指 在 掌中揉 搓 图A.6 指尖在 掌中 揉搓 DB12/T 904 2019 6 B B 附 录 B（资料 性附 录）常用个 体防 护装 备和常 用 清洁、消毒、杀 虫用品 常用个 体防 护装 备见 表B.1。表B.1 常用个体 防 护装 备一 览表 防护部位 防护装备 头部防护 工作帽、一次性帽子 眼部防护 防护眼罩、防冲击眼镜、防护面屏 手部防护 一次性橡胶手套、长袖橡胶手套、防滑耐磨手套、防滑隔热 手套、化学防护手套 足部防护 工作鞋、鞋套、长筒胶靴、防砸防穿刺鞋（靴）、化学防护鞋（靴）躯干防护 工作服、医用一次性防护服、一次性隔离衣、防水围裙、反光背心、化学防护服 呼吸防护 一次性医用外科口罩、医用防护口罩、防油性和非油性颗粒物口罩、动力送风过滤式呼吸器、全面罩自吸过滤式防颗粒物呼吸器、自吸过滤式防毒面具、正压式空气呼吸器 常用清 洁、消毒、杀 虫用 品见表B.2。表B.2 常用清洁、消毒、杀 虫 用 品一览 表 种类 名称 清洁用品 清洁剂：肥皂、皂液、抑菌洗手液、衣物洗涤剂、除臭 剂、护手液、沐浴用品、洗发用品 工 具：拖把、抹布、清洁刷、水 盆（桶）、手烘干机、纸巾、卫生湿巾、消毒湿巾 消毒用品 消毒剂：免洗手消毒剂、75%酒精、过氧化氢 消毒剂、0.45%0.55%碘伏消毒液、过氧乙酸溶 液、含氯消毒剂（二氯异氰脲酸钠、三氯异氰尿酸、漂白粉）、二氧化氯 消毒剂、邻苯 二甲醛消毒剂、过氧化氢银离子消毒剂、次氯酸水溶液 工 具：常 量喷 雾 器、超低 容量 喷 雾器、紫 外线 杀 菌灯、空气 消 毒机、过 氧化 氢 蒸汽 发生器（非闪 蒸 汽化法）、次氯酸水发生器（合成 法）杀虫用品 杀虫（驱避）剂：溴氰菊酯、高效氯氰菊酯、氯菊脂、高效氟氯氰菊酯、蚊虫驱避剂 工 具：常量喷雾器、超低容 量喷 雾器 DB12/T 904 2019 7 C C 附 录 C（规范 性附 录）常见 传 染病 遗体 处置 个体 防护装备 常见传 染病 遗体 处置 个体 防护装 备见 表C.1。表C.1 常见传 染病 遗体 处置 个体 防护装 备表 管理级别 疾病名称 传播途径 防护装备 甲类 鼠疫 飞沫、接触、鼠蚤 医用防护口罩、防护眼罩、工 作服、医用一次性防护服、一次性橡胶手套、工作鞋 和鞋套，根据情况选用全面罩动力送风过滤式呼吸器 霍乱 接触 一次性医用外科口罩、工作服、一次性帽子、一次性隔离衣、一次性橡胶 手套、工作鞋和鞋套 按甲类管理 传染性非典型肺炎（SARS）飞沫、接触 医用防护口罩、防护眼罩、工 作服、医用一次性防护服、一次性橡胶手套、工作鞋 和鞋套，根据情况选用全面罩动力送风过滤式呼吸器 肺炭疽 飞沫、接触 乙类 人感染高致病性禽流感 飞沫、接触 医用防护口罩、防护眼罩、工 作服、医用一次性防护服、一次性橡胶手套、工作鞋 和鞋套，根据情况选用全面罩动力送风过滤式呼吸器 人感染 H7N9 禽流感 飞沫、接触 肺结核 空气、飞沫 医用防护口罩、工作服、一次性帽子、一次性隔离衣、一次性橡胶手套、工作鞋 脊髓灰质炎 飞沫、接触、苍蝇和蟑螂 流行性出血热 空气、接触 狂犬病 接触 一次性医用外科口罩、工作服、一次性帽子、一次性隔离衣、一次性橡胶 手套、工作鞋 病毒性肝炎 甲、戊型：接触 乙、丙和丁型：体液、血液 艾滋病（HIV）接触传播：性、体液、血液 淋病 接触传播：性、体液、血液 梅毒 接触传播：性、体液、血液 布鲁氏菌病 接触 登革热 蚊 一次性医用外科口罩、工作服、一次性帽子、一次性隔离衣、一次性橡胶 手套、工作鞋、蚊虫驱避剂 丙类 手足口病 飞沫、接触 医用防护口罩、工作服、一次性帽子、一次性隔离衣、一次性橡胶手套、工作鞋 流行性感冒 飞沫、接触 新发传染病 埃博拉出血热 飞沫、接触 全面罩动力送风过滤式呼吸器、工作服、医用一次性防护服、一次性橡胶 手套和长袖橡胶手套、工作鞋和鞋套，根据情况选用防水围裙 中东呼吸综合征 飞沫、接触 DB12/T 904 2019 8 D D 附 录 D（资料 性附 录）危化品 事故 遗体 处置 个体 防护装备 危化品 事故 遗体 处置 个体 防护装 备见 表D.1。表D.1 常见传 染病 遗体 处置 个体 防护装 备表 类别 个体防护等级 高级防护 中级防护 初级防护 基础防护 适用场合 事故现场存在高水平的呼吸和皮肤化学危害因素、密闭或缺氧 事故现场存在高水平的呼吸危害和存在腐蚀性化学危害因素、密闭或缺氧 事故现场存在中低水平的呼吸危害或非皮肤吸收气态等有害因素或有毒物种类和浓度已知 事 故 现 场 无 呼 吸 及皮肤危害 个体防护装备 正压式空气呼吸器、气密式化学防护服、化学防护靴 选配：制冷背心 正压式空气呼吸器、非气密式化学防护服、化学防护手套、化学防护靴 选配：制冷背心 全面罩过滤式防毒面具、非气密式化学防护服、化学防护手套、化学防护靴 选配：动力送风过滤式呼吸器 一次性 医 用 外 科 口罩、工作服、一次性隔离衣、一 次 性 帽子、防护眼罩、工作鞋、一次性灭菌橡胶手套 主要限制 作业时间不超 过40 分钟 作业时间不超过 40 分钟 作业时间不超过60 分钟 无明显限制 DB12/T 904 2019 9 E E 附 录 E（规范 性附 录）医用一 次性 防护 服 穿 脱顺 序 E.1 穿戴顺 序 穿戴顺 序见 图E.1，步骤 如 下：a)步骤1：手 卫生（如 需要，戴一 次性 工作 帽）；b)步骤2：戴 医用 防护 口罩（N95 及以 上）或全 面型 自吸过 滤式 呼吸 器；c)步骤3：戴 防护 眼罩，如 选择全 面型 自吸 过滤 式呼 吸器 时 无需 佩戴；d)步骤4：戴 里层 一次 性橡 胶手套；e)步骤5：穿 医用 一次 性防 护 服，如 使用 防护 面屏，则 戴 在防护 服外（必 要时，可 加 穿防水 围裙）；f)步骤6：穿 防水 靴或 密闭 式防穿 刺防 水的 工作 鞋和 一次性 防水 鞋套；g)步骤7：戴 外层 一次 性橡 胶手套 或长 袖橡 胶手 套。图E.1 穿戴顺 序 E.2 脱掉顺 序 DB12/T 904 2019 10 脱掉顺 序见 图E.2，步骤 如 下：a)步骤 1.更换 外 层一 次性 橡 胶手套。b)步骤2.脱 掉防 水靴 或松 开 防水靴 套。c)步骤3.解 开医 用一 次性 防 护服，如使 用防 护面 屏，先行脱 掉（需要 时，先脱 掉防水 围裙）。d)步骤4.脱掉 外 层一 次性 橡 胶手套。e)步骤5.小 心地 由内 向外 翻 卷脱掉 医用 一次 性防 护服 及鞋套。f)步骤6.摘 掉防 护眼 罩。g)步骤7.摘 掉医 用防 护口 罩（N95 及以 上）或全 面型 自吸过 滤式 呼吸 器。h)步骤8.脱 掉里 层一 次性 橡 胶手套（如 需要，先 脱掉 一次性 工作 帽）。i)步骤9.手 卫生。图E.2 脱掉顺 序 _