养老机构心理与精神支持服务规范DB61／T 1330-2020.pdf

I C S 0 3.0 8 0A 1 2DB61陕 西 省 地 方 标 准D B 6 1/T 1 3 3 0 2 0 2 0养 老 机 构 心 理 与 精 神 支 持 服 务 规 范S p e c i f i c a t i o n o f P s y c h o l o g i c a l a n d S p i r i t u a l s u p p o r t s e r v i c e f o r S e n i o r c a r e o r g a n i z a t i o n2 0 2 0-0 5-2 0 发 布 2 0 2 0-0 6-2 0 实 施陕 西 省 市 场 监 督 管 理 局发 布D B 6 1/T 1 3 3 0 2 0 2 0I目 次前 言.I I1 范 围.12 术 语 和 定 义.13 基 本 原 则.14 一 般 要 求.25 服 务 流 程.26 服 务 内 容 与 要 求.37 记 录 与 档 案.58 服 务 评 价 与 改 进.5附 录 A（规 范 性 附 录）相 关 业 务 表 单.6D B 6 1/T 1 3 3 0 2 0 2 0I I前 言本 标 准 按 照 G B/T 1.1 2 0 0 9 给 出 的 规 则 起 草。本 标 准 由 陕 西 省 养 老 服 务 标 准 化 技 术 委 员 会 提 出。本 标 准 由 陕 西 省 民 政 厅 归 口。本 标 准 起 草 单 位：西 安 博 瑞 养 老 院、西 安 新 城 博 瑞 医 院、西 安 市 灞 桥 区 敬 老 院、西 安 市 长 安 区 瑞 之源 老 年 公 寓、西 安 市 长 安 区 瑞 博 重 度 残 疾 人 托 养 院、西 安 新 城 博 瑞 残 疾 人 集 中 托 养 中 心、陕 西 省 西 咸 新区 沣 东 新 城 王 寺 敬 老 院。本 标 准 主 要 起 草 人：李 晓 荣、梁 丽 莉、郭 金 凤、谢 旭 婧、刘 晓 燕、鲁 维 强、郭 安 民、郭 勇、张 芳 娥、刘 利 兵、李 媛。本 标 准 由 西 安 博 瑞 养 老 院 负 责 解 释。本 标 准 首 次 发 布。联 系 信 息 如 下：单 位：西 安 博 瑞 养 老 院电 话：0 2 9 8 2 5 4 6 1 0 3地 址：西 安 市 新 城 区 西 七 路 8 5 号邮 编：7 1 0 0 0 4D B 6 1/T 1 3 3 0 2 0 2 01养 老 机 构 心 理 与 精 神 支 持 服 务 规 范1 范 围本 标 准 规 定 了 养 老 机 构 提 供 的 心 理 与 精 神 支 持 服 务 的 术 语 和 定 义、基 本 原 则、一 般 要 求、人 员、服务 流 程、服 务 内 容 与 要 求、记 录 与 档 案、服 务 评 价 与 改 进 等 要 求。本 标 准 适 用 于 各 类 型 养 老 机 构 所 提 供 的 心 理 与 精 神 支 持 服 务。2 术 语 和 定 义下 列 术 语 和 定 义 适 用 于 本 文 件。2.1老 年 人 心 理 与 精 神 支 持 服 务 p s y c h o l o g i c a l a n d s p i r i t u a l s u p p o r t s e r v i c e f o r t h e e l d e r l y为 满 足 老 年 人 心 理 和 精 神 需 求，对 失 落、孤 独、病 态 怀 旧、自 卑、焦 虑、抑 郁、疑 病 等 不 良 情 绪、心 理 创 伤 进 行 心 理 疏 导，通 过 沟 通、咨 询、辅 导 等 方 式，从 情 感 需 求、文 化 娱 乐 需 求、教 育 需 求、社 会交 往 需 求、自 我 认 同 和 实 现 需 求 等 方 面 开 展 服 务。2.2环 境 适 应 服 务 e n v i r o n m e n t a l a d a p t a t i o n s e r v i c e在 老 年 人 入 住 养 老 机 构 初 期，服 务 人 员 通 过 引 导、介 绍 等 形 式，协 助 老 年 人 熟 悉 周 边 的 相 关 人 员、住 宿 环 境、设 施 环 境、服 务 环 境、自 然 环 境，使 其 尽 快 融 入 其 中 的 过 程 服 务。2.3心 理 支 持 服 务 p s y c h o l o g i c a l s u p p o r t s e r v i c e通 过 语 言 或 非 语 言 方 式，使 老 年 人 的 认 知、情 感 和 态 度 有 所 变 化，增 强 社 会 适 应 性，保 持 和 增 进 身心 健 康 的 活 动 过 程。2.4情 绪 疏 导 服 务 e m o t i o n a l c o u n s e l i n g s e r v i c e通 过 语 言 沟 通 对 老 年 人 自 我 认 知 等 不 良 情 绪 进 行 干 预 和 引 导，以 达 到 其 改 善 自 我 情 绪 状 态 与 人 际 关系 的 目 的。2.5危 机 干 预 服 务 c r i s i s i n t e r v e n t i o n s e r v i c e对 处 于 心 理 危 机 状 态 的 老 年 人 进 行 心 理 帮 助 或 支 持 的 活 动 过 程。3 基 本 原 则D B 6 1/T 1 3 3 0 2 0 2 02开 展 老 年 人 心 理 与 精 神 支 持 服 务，应 遵 循“关 注 心 理 需 求、促 进 身 心 健 康、维 护 人 格 尊 严、保 护 个人 隐 私、尊 重 个 体 差 异、提 供 专 业 服 务”的 原 则。4 一 般 要 求4.1 养 老 机 构 应 设 置 提 供 心 理 与 精 神 支 持 服 务 的 部 门。4.2 应 设 置 心 理 与 精 神 支 持 咨 询 服 务 工 作 岗 位，明 确 工 作 要 求，配 备 专（兼）职 心 理 咨 询 师、社 会 工作 师、医 护 人 员、康 复 理 疗 师、养 老 护 理 员 提 供 心 理 与 精 神 支 持 服 务。相 关 人 员 应 满 足 下 列 要 求：a)心 理 咨 询 师、社 会 工 作 师 应 持 证 上 岗；b)医 护 人 员、养 老 护 理 员 应 持 证 上 岗，并 接 受 老 年 人 心 理 与 精 神 支 持 服 务 方 面 的 业 务 培 训，掌 握心 理 沟 通 技 巧，能 够 及 时 了 解 老 年 人 心 理、精 神 需 求，应 具 备 一 定 的 心 理 与 精 神 支 持 服 务 能 力。4.3 每 1 0 0 名 老 人 应 至 少 配 备 1 名 社 会 工 作 师 或 心 理 咨 询 师。4.4 养 老 机 构 可 招 募 有 心 理 学 专 业 相 关 背 景 的 志 愿 者，定 期 为 老 年 人 提 供 心 理 与 精 神 支 持 服 务。4.5 应 设 置 为 老 年 人 提 供 心 理 与 精 神 支 持 服 务 的 专 用 场 所，宜 配 备 专 用 的 心 理 咨 询 室，咨 询 室 的 布 置应 安 全、安 静、整 洁、温 馨、舒 适，采 光 和 通 风 良 好，温 度 适 宜，并 配 备 必 要 的 服 务 设 备 与 用 品，如 桌椅、康 娱 设 备 等。4.6 老 年 人 心 理 与 精 神 支 持 服 务 所 涉 及 的 服 务 需 求 评 估、服 务 实 施、档 案 记 录、应 急 救 助 等 方 面 应 建立 管 理 制 度。4.7 应 及 时 将 评 估 结 果、服 务 方 案、服 务 措 施、服 务 效 果 等 信 息 向 法 定 监 护 人 或 第 三 方 进 行 说 明 和 反馈。必 要 时 可 要 求 老 人 或 法 定 监 护 人 在 书 面 资 料 上 签 字 确 认。4.8 向 老 年 人 提 供 心 理 与 精 神 支 持 服 务 时，应 对 谈 话 内 容、相 关 记 录、其 他 隐 私 信 息 予 以 保 密。5 服 务 流 程5.1 心 理 与 精 神 状 态 评 估5.1.1 应 对 新 入 住 老 年 人 进 行 心 理 与 精 神 状 态 评 估，至 少 每 半 年 对 入 住 老 年 人 进 行 心 理 与 精 神 状 态 评估 一 次，情 绪 或 行 为 异 常 等 特 殊 情 况 时 应 随 时 评 估。5.1.2 宜 采 用 测 验 法、问 卷 法、观 察 法、访 谈 法 等 方 式 对 老 年 人 进 行 心 理 与 精 神 评 估。可 采 用 附 录 A所 提 供 的 评 估 量 表 进 行 评 估。5.2 服 务 实 施5.2.1 根 据 老 年 人 心 理 与 精 神 支 持 需 求 及 评 估 结 果，制 定 适 宜 的 心 理 与 精 神 支 持 服 务 方 案，服 务 方 案至 少 包 括 下 列 内 容：a)老 年 人 基 本 情 况 信 息；b)服 务 目 标，描 述 行 为、情 绪、认 知 情 况，确 定 心 理、精 神 症 状；c)心 理 问 题 病 因 分 析；d)解 决 问 题 的 具 体 方 法 和 措 施；e)时 间 安 排，心 理 咨 询 与 精 神 慰 藉 阶 段 和 过 程 安 排；f)效 果 评 价。5.2.2 应 关 注 老 年 人 心 理 与 精 神 变 化，及 时 发 现 老 年 人 心 理 与 精 神 支 持 服 务 需 求，适 时 提 供 沟 通、情绪 疏 导 服 务。D B 6 1/T 1 3 3 0 2 0 2 035.2.3 日 常 护 理 中 发 现 老 年 人 心 理 与 精 神 问 题 需 要 进 行 心 理 咨 询 或 危 机 干 预 的，应 及 时 向 养 老 机 构 管理 部 门 通 报 并 采 取 相 应 服 务 措 施。5.2.4 服 务 过 程 中，应 对 老 年 人 进 行 阶 段 性 心 理 评 估，了 解 服 务 效 果，科 学 调 整 服 务 方 案。5.3 效 果 评 估5.3.1 养 老 机 构 应 成 立 由 医 护 人 员、心 理 咨 询 师、社 会 工 作 师、康 复 理 疗 师、护 理 人 员 等 构 成 的 评 估小 组，在 服 务 结 束 后，对 心 理 与 精 神 支 持 服 务 效 果 进 行 评 估。5.3.2 对 未 达 到 预 期 效 果 的 应 调 整 服 务 方 案 并 按 新 方 案 实 施 服 务。超 出 服 务 范 围 的，及 时 转 介 至 专 业机 构。6 服 务 内 容 与 要 求6.1 环 境 适 应 服 务6.1.1 了 解 老 年 人 的 生 活 习 惯、作 息 规 律、爱 好、特 长、家 庭 及 文 化 背 景 等，引 导 其 尽 快 适 应 新 环 境。6.1.2 帮 助 新 入 住 老 年 人 熟 悉 机 构 的 住 宿 环 境、设 施 环 境、服 务 环 境、自 然 环 境。6.1.3 协 助 老 年 人 熟 悉 相 关 人 员，积 极 引 导 老 人 培 养 良 好 人 际 关 系，融 入 集 体 生 活。通 过 组 织 开 展 适宜 的 文 化 娱 乐 活 动，促 进 老 年 人 与 他 人 的 沟 通 交 流。6.2 情 绪 疏 导 服 务6.2.1 应 尊 重 老 年 人 鼓 励 其 表 达 情 绪，沟 通 疏 导 时 应 态 度 诚 恳、耐 心 倾 听 老 年 人 诉 说，不 忽 视、不 否认 老 年 的 情 绪 变 化，不 应 指 责、批 评、笑 话 老 年 人 会 谈 的 内 容。6.2.2 应 调 动 老 年 人 主 观 能 动 性，引 导 其 改 变 消 极 认 识，帮 助 其 融 入 集 体 生 活，消 除 孤 独 感 和 隔 离 感，建 立 对 生 活 的 积 极 态 度，树 立 科 学 养 老 观 和 积 极 人 生 观。6.2.3 应 选 择 适 宜 的 时 间 和 环 境，采 取 因 人 而 异 的 疏 导 方 式。6.2.4 及 时 掌 握 老 年 人 心 理 与 精 神 状 况，护 理 人 员 陪 伴 老 年 人 每 天 聊 天 次 数 不 少 于 1 次、时 间 不 少 于1 5 m i n，观 察 发 现 老 年 人 的 情 绪、思 维 和 行 为 等 方 面 是 否 有 异 常 变 化，发 现 异 常 及 时 与 其 沟 通，了 解 问题 原 因，做 好 相 关 记 录。6.2.5 老 年 人 因 身 体 疾 病 而 诱 发 的 不 良 情 绪，医 务 人 员 应 依 据 具 体 情 况，采 取 下 列 方 式 开 展 心 理 疏 导照 护 服 务：a)医 务 人 员 通 过 交 谈，向 老 年 人 及 相 关 第 三 方 了 解 老 年 人 身 体 健 康 状 况，收 集 病 案 资 料，明 确 病情。b)了 解 老 年 人 诉 求，由 医 师 详 细 告 诉 老 年 人（或 相 关 第 三 方）所 患 疾 病 的 发 生、发 展、治 疗 方 式，协 商 确 定 治 疗 方 案，提 醒 其 在 治 疗 过 程 中 的 注 意 事 项。6.2.6 对 负 面 情 绪 时 间 较 长 的 老 年 人，应 由 专 业 心 理 咨 询 师 给 予 跟 踪 治 疗。必 要 时 请 医 护 人 员、社 会工 作 师 等 专 业 人 员 协 助 处 理 或 转 至 相 关 医 疗 机 构。6.2.7 定 期 组 织 志 愿 者 为 老 年 人 提 供 服 务，促 进 其 与 外 界 社 会 接 触、交 往，倡 导 老 年 人 参 与 力 所 能 及的 志 愿 活 动。6.2.8 应 督 促 相 关 第 三 方 定 期 探 访 老 年 人，与 其 保 持 联 系。6.3 心 理 支 持 服 务D B 6 1/T 1 3 3 0 2 0 2 046.3.1 心 理 支 持 以 心 理 咨 询 服 务 形 式 开 展，心 理 咨 询 应 由 心 理 咨 询 师 承 担，提 供 专 业 的 心 理 支 持 服 务。心 理 咨 询 师 应 明 确 现 有 的 干 预 手 段 和 自 身 能 力 的 局 限。6.3.2 心 理 咨 询 师 应 选 择 适 合 的 会 谈 方 法，了 解 老 年 人 的 感 受、状 态、咨 询 动 机 和 期 望。对 老 年 人 心理 诉 求 进 行 深 入 了 解，启 发 老 年 人 进 行 自 我 探 索。6.3.3 针 对 个 案 制 定 心 里 咨 询 服 务 方 案，选 择 适 宜 的 心 理 咨 询 方 法 并 按 计 划 开 展 服 务。心 里 咨 询 服 务方 案 一 般 包 括 以 下 内 容：a)老 年 人 基 本 情 况 信 息；b)心 理、精 神 症 状；c)服 务 目 标；d)方 法 和 措 施；e)服 务 计 划（服 务 过 程 安 排、效 果 评 价）。6.3.4 心 理 支 持 服 务 的 时 间 一 般 为 一 周 一 次、一 次 5 0 m i n，必 要 时 也 可 一 周 2 次 3 次。老 年 人 情 况比 较 稳 定、趋 于 好 转 时，可 逐 渐 降 低 频 次。6.3.5 服 务 过 程 中，应 及 时 对 老 年 人 进 行 阶 段 性 心 理 评 估，了 解 服 务 效 果，并 将 其 作 为 调 整 服 务 方 案和 开 展 下 一 步 服 务 的 依 据。6.3.6 宜 从 以 下 几 维 度 开 展 对 老 年 人 心 理 咨 询 效 果 的 评 估：a)咨 询 师 的 观 察 与 评 定；b)老 年 人 对 咨 询 效 果 的 自 我 评 估；c)老 年 人 某 些 症 状 的 改 善 程 度；d)老 年 人 咨 询 前 后 心 理 测 量 结 果 的 比 较；e)周 围 人、家 人、朋 友 对 老 年 人 的 评 定；f)老 年 人 社 会 功 能 恢 复 的 情 况。6.3.7 必 要 时 邀 请 相 关 第 三 方 配 合 参 与 心 理 支 持 服 务。老 年 人 出 现 比 较 严 重 的 心 理 问 题，超 出 心 理 咨询 师 或 社 会 工 作 师 能 力 或 服 务 范 围，应 及 时 转 介 至 专 业 机 构。6.4 危 机 干 预 服 务6.4.1 有 下 列 情 况 之 一 的，可 视 为 危 机 干 预 对 象：a)遭 遇 重 大 事 件 的 老 年 人；b)产 生 严 重 心 理 困 扰 的 老 年 人；c)有 破 坏、攻 击 甚 至 伤 人 行 为 的 老 年 人；d)有 自 伤、自 残、自 杀 倾 向 或 曾 有 自 杀 未 遂 史 的 老 年 人；e)通 过 评 估 筛 查 出 的 需 要 关 注 的 危 机 者。6.4.2 危 机 干 预 服 务 由 心 理 咨 询 师 或 社 会 工 作 师 承 担。应 制 定 危 机 干 预 程 序 并 记 录 相 应 处 理 措 施。6.4.3 应 保 持 与 危 机 者 密 切 接 触，建 立 沟 通 关 系。耐 心 倾 听 危 机 者 的 叙 述，了 解 危 机 原 因，确 定 危 机问 题。6.4.4 危 机 干 预 者 以 综 合 方 式 帮 助 危 机 者 面 对 个 人 心 理 问 题。危 机 干 预 宜 由 危 机 者 亲 属、相 关 第 三 方参 与 或 陪 伴，确 保 危 机 者 的 安 全。6.4.5 危 机 干 预 中 危 机 者 出 现 情 绪 失 控、昏 厥、情 感 休 克 或 处 于 激 惹 状 态，产 生 自 杀、危 害 他 人 生 命安 全 等 行 为，应 由 医 护 人 员 提 供 适 当 医 疗 帮 助，必 要 时 转 诊 治 疗。6.5 安 宁 疗 护D B 6 1/T 1 3 3 0 2 0 2 056.5.1 应 为 临 终 老 年 人 提 供 安 静 舒 适 的 环 境，创 造 家 人 团 聚 的 机 会，鼓 励 家 属 陪 伴，表 达 对 临 终 者 的关 爱 和 照 料。6.5.2 应 为 临 终 者 提 供 心 理 上 的 关 怀 与 安 慰，消 除 或 减 轻 临 终 者 对 死 亡 的 恐 惧、焦 虑 情 绪。为 其 家 属提 供 心 理 慰 藉 和 支 持。6.5.3 应 尽 可 能 满 足 临 终 者 需 求，维 护 人 格 尊 严，减 轻 身 心 痛 苦，提 高 临 终 前 的 生 命 质 量。7 记 录 与 档 案7.1 应 为 老 年 人 建 立 心 理 与 精 神 支 持 服 务 专 项 记 录，内 容 包 括 服 务 时 间、服 务 地 点、服 务 人 员、服 务过 程、评 估 结 果 等。7.2 应 将 老 年 人 心 理 与 精 神 评 估 记 录、服 务 方 案、服 务 实 施 过 程、效 果 评 价 等 记 录 归 档 保 存。8 服 务 评 价 与 改 进8.1 应 建 立 老 年 人 心 理 与 精 神 支 持 服 务 评 价 机 制，定 期 开 展 服 务 回 访 与 满 意 度 测 评，加 强 服 务 日 常 监督 检 查。宜 邀 请 专 家 或 第 三 方 专 业 机 构 对 服 务 质 量、服 务 效 果 进 行 评 价。8.2 根 据 服 务 质 量 评 价 结 果，通 过 召 开 工 作 例 会、座 谈 会 等 方 式，采 取 有 效 措 施，持 续 改 进。D B 6 1/T 1 3 3 0 2 0 2 06A A附 录 A（规 范 性 附 录）相 关 业 务 表 单A.1 老 年 抑 郁 量 表（G D S）老 年 人 抑 郁 量 表（G D S）见 表 A.1表 A.1 老 年 人 抑 郁 量 表(G D S)老 年 抑 郁 量 表（G D S）姓 名 _ _ _ _ _ _ _ _ _ 性 别 _ _ _ _ 年 龄 _ _ _ _ _ _ _ _ 文 化 程 度 _ _ _ _ _ _ _ _ 编 号 _ _ _ _ _选 择 最 切 合 您 最 近 一 周 来 的 感 受 的 答 案，是 否1 你 对 生 活 基 本 上 满 意 吗?是 否 2 你 是 否 已 放 弃 了 许 多 活 动 与 兴 趣?是 否 3 你 是 否 觉 得 生 活 空 虚?是 否 4 你 是 否 常 感 到 厌 倦?是 否 5 你 觉 得 未 来 有 希 望 吗?是 否 6 你 是 否 因 为 脑 子 里 一 些 想 法 摆 脱 不 掉 而 烦 恼?是 否 7 你 是 否 大 部 分 时 间 精 力 充 沛?是 否 8 你 是 否 害 怕 会 有 不 幸 的 事 落 到 你 头 上?是 否 9 你 是 否 大 部 分 时 间 感 到 幸 福?是 否 1 0 你 是 否 常 感 到 孤 立 无 援?是 否 1 1 你 是 否 经 常 坐 立 不 安，心 烦 意 乱?是 否 1 2 你 是 否 希 望 呆 在 家 里 而 不 愿 去 做 些 新 鲜 事?是 否 1 3 你 是 否 常 常 担 心 将 来?是 否 1 4 你 是 否 觉 得 记 忆 力 比 以 前 差?是 否 1 5 你 觉 得 现 在 活 着 很 惬 意 吗?是 否 1 6 你 是 否 常 感 到 心 情 沉 重、郁 闷?是 否 1 7 你 是 否 觉 得 像 现 在 这 样 活 着 毫 无 意 义?是 否 1 8 你 是 否 总 为 过 去 的 事 忧 愁?是 否 1 9 你 觉 得 生 活 很 令 人 兴 奋 吗?是 否 2 0 你 开 始 一 件 新 的 工 作 很 困 难 吗?是 否 2 1 你 觉 得 生 活 充 满 活 力 吗?是 否 2 2 你 是 否 觉 得 你 的 处 境 已 毫 无 希 望?是 否 2 3 你 是 否 觉 得 大 多 数 人 比 你 强 得 多?是 否 2 4 你 是 否 常 为 一 些 小 事 伤 心?是 否 2 5 你 是 否 常 觉 得 想 哭?是 否 D B 6 1/T 1 3 3 0 2 0 2 07表 A.1（续）2 6 你 集 中 精 力 有 困 难 吗?是 否 2 7 你 早 晨 起 来 很 快 活 吗?是 否 2 8 你 希 望 避 开 聚 会 吗?是 否 2 9 你 做 决 定 很 容 易 吗?是 否 3 0 你 的 头 脑 像 往 常 一 样 清 晰 吗?是 否 检 查 者 指 导：该 量 表 可 用 口 述 或 书 面 回 答 两 种 方 式 检 查。如 用 书 面 形 式，让 受 试 者 在 较 贴 切 问 题 后 的是 否 的 字 样 上 画 圈（如 不 贴 切，则 不 需 要 画 圈）。如 口 头 提 问，检 查 者 可 能 要 重 复 某 些 问 题 以 获 得 确切 的“是”或“否”的 回 答。痴 呆 严 重 时 G D S 效 度 下 降。G D S 在 其 它 年 龄 段 同 样 适 用。评 分：每 条 目 后 括 号 内 的 回 答 表 示 抑 郁，与 其 一 致 的 回 答 得 1 分。0 1 0，正 常；1 1 2 0，轻 度 抑 郁；2 1 3 0，中、重 度 抑 郁。A.2 老 年 人 心 理 状 态 量 表（M S S N S）老 年 人 心 理 状 态 量 表（M S S N S）见 表 A.2表 A.2 老 年 人 心 理 状 态 量 表（M S S N S）心理状态评估量表（MSSNS）姓 名：性 别：年 龄：您 好，下 面 有 3 8 条 文 字，请 仔 细 阅 读 每 一 条，把 意 思 弄 明 白。然 后 根 据 您 最 近 的 实 际 情 况 在 每一 条 文 字 后 的 四 个 答 案 中 的 一 个 打 钩 或 画 圈。没有或很有有时有相当多时间有绝大部分时间有1.我觉得比平常容易紧张和着急2.我感到我正在受惩罚3.我想大叫或摔东西4.我经常与人争论5.我经常责怪自己6.一想到疾病后的后果，我就感到害怕7.我担心会发生不好的事8.我对将来感到悲观9.我感到一阵阵的恐惧1 0.想结束自己的生命1 1.我想找人发泄怒火1 2.我感到发抖1 3.我感到害怕1 4.我感到孤独1 5.我有想摔坏或破坏东西的冲动D B 6 1/T 1 3 3 0 2 0 2 08表 A.2（续）没有或很有有时有相当多时间有绝大部分时间有1 6.我感到他（她）人对我不公平1 7.我感到人们围着我但并不关心我1 8.我感到烦乱1 9.我希望身边有人陪伴2 0.我觉得闷闷不乐，情绪低沉2 1.我认为如果我死了别人会生活得好些2 2.我不能控制地大发脾气2 3.我对治疗感到害怕（放疗、手术等）2 4.我对他人现在毫无兴起2 5.我的思想处于混乱状态2 6.当我考虑我目前的病情时，我就陷入紧张状态2 7.我感到缺乏交谈2 8.我感到我是一个彻底失败的人2 9.我感到命运对我不公平3 0.我对周围的一起设施感到害怕3 1.我有想大人或伤害人的冲动3 2.我对身体的不适（如疼痛、麻木、恶心等）感到恐惧3 3.我感到寂寞3 4.我对事物不感兴趣3 5.我感到坐立不安、心神不定3 6.我常常想起过去快乐的日子3 7.我害怕一个人呆在病房3 8.我想找人倾说评 分：选 用 标 准 化 测 题，评 定 非 精 神 疾 病 患 者 的 焦 虑、抑 郁、愤 怒、孤 独 程 度 及 其 总 体 心 理 状 况。采用 4 分 法 计 分，分 别 是：（1）没 有 或 很 少 有。（2）有 时 有。（3）相 当 多 世 间 有。（4）绝 大 部 分 时 间 有。按 答 题 序 号，分 别 记 1 4 分，分 数 越 高，表 明 患 者 的 情 绪 反 映 强 度 越 高。得 分：A.3 老 年 人 焦 虑 量 表(S A S)老 年 人 焦 虑 量 表（S A S）见 表 A.3。D B 6 1/T 1 3 3 0 2 0 2 09表 A.3 老 年 人 焦 虑 量 表（S A S）焦虑自评量表(SAS)焦 虑 是 一 种 比 较 普 遍 的 精 神 体 验，长 期 存 在 焦 虑 反 应 的 人 易 发 展 为 焦 虑 症。本 量 表 包 含 2 0 个 项 目，分 为 4 级 评 分，请 您 仔 细 阅 读 以 下 内 容，根 据 最 近 一 星 期 的 情 况 如 实 回 答。填 表 说 明：所 有 题 目 均 共 用 答 案，请 在 A、B、C、D 下 划“”，每 题 限 选 一 个 答 案。姓 名 性 别：男 女自 评 题 目：答 案：A 没 有 或 很 少 时 间；B 小 部 分 时 间；C 相 当 多 时 间；D 绝 大 部 分 或 全 部 时 间。1.我 觉 得 比 平 时 容 易 紧 张 或 着 急 A B C D2.我 无 缘 无 故 在 感 到 害 怕 A B C D3.我 容 易 心 里 烦 乱 或 感 到 惊 恐 A B C D4.我 觉 得 我 可 能 将 要 发 疯 A B C D*5.我 觉 得 一 切 都 很 好 A B C D6.我 手 脚 发 抖 打 颤 A B C D7.我 因 为 头 疼、颈 痛 和 背 痛 而 苦 恼 A B C D8.我 觉 得 容 易 衰 弱 和 疲 乏 A B C D*9.我 觉 得 心 平 气 和，并 且 容 易 安 静 坐 着 A B C D1 0.我 觉 得 心 跳 得 很 快 A B C D1 1.我 因 为 一 阵 阵 头 晕 而 苦 恼 A B C D1 2.我 有 晕 倒 发 作，或 觉 得 要 晕 倒 似 的 A B C D*1 3.我 吸 气 呼 气 都 感 到 很 容 易 A B C D1 4.我 的 手 脚 麻 木 和 刺 痛 A B C D1 5.我 因 为 胃 痛 和 消 化 不 良 而 苦 恼 A B C D1 6.我 常 常 要 小 便 A B C D*1 7.我 的 手 脚 常 常 是 干 燥 温 暖 的 A B C D1 8.我 脸 红 发 热 A B C D*1 9.我 容 易 入 睡 并 且 一 夜 睡 得 很 好 A B C D2 0.我 作 恶 梦 A B C D评 分 标 准：正 向 计 分 题 A、B、C、D 按 1、2、3、4 分 计；反 向 计 分 题（标 注*的 题 目 题 号：5、9、1 3、1 7、1 9）按 4、3、2、1 计 分。总 分 乘 以 1.2 5 取 整 数，即 得 标 准 分。低 于 5 0 分 者 为 正 常；5 0-6 0 分 者为 轻 度 焦 虑；6 1-7 0 分 者 为 中 度 焦 虑，7 0 分 以 上 者 为 重 度 焦 虑。_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _