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ICS 13.100 C 50 DB32 江苏省 地 方 标 准 DB32/T 3761.23 2020 新型冠状 病毒肺炎 疫情防控 技术规范 第23 部分:放射诊断 工作场所 Technical specification for novel coronavirus pneumonia prevetion and control Part 23:Radiology diagnostic workplace 2020-07-29 发布 2020-07-30 实施 江 苏 省 市 场 监 督 管 理 局 发布 DB32/T 3761.23 2020 目 次 前言.II 1 范围.1 2 规范 性引 用文 件.1 3 术语 和定 义.1 4 基本 要求.2 5 防控 措施.2 DB32/T 3761.23 2020 前 言 DB32/T 3761 新型 冠状 病 毒肺炎 疫情 防控 技术 规范 目前 分为 以下 部分：第1部 分：医疗 机构；第2部 分：学校；第3部 分：农贸 市场；第4部 分：工业 企业；第5部 分：社区；第6部 分：公共 场所；第7部 分：餐饮 服务 机 构；第8部 分：养老 机构；第9部 分：职业 健康 技 术服务 机构；第10部 分：公共 厕所；第11部 分：大型 活动 场所；第12部 分：临时 观察 和隔离 场所；第13部 分：公共 浴室；第14部 分：影剧 院；第15部 分：城市 轨道 交通；第16部 分：考场；第17部 分：建筑 工地；第18部 分：殡葬 服务 机构；第19部 分：远洋 船舶；第20部 分：医疗 废物 处置机构；第21部 分：环卫 工人；第22部 分：城镇 污水 处理厂；第23部 分：放射 诊断 工作场 所；第24部 分：口腔 疾病 治疗机构；第25部 分：公共 汽电 车。本部分 为DB32/T 3761 的第23部 分。本部分 按照GB/T 1.1-2009 给出的 规则 起草。本部分 由江 苏省 卫生 健康 委员会 提出。本部分 由江 苏省 卫生 标准 化技术 委员 会归 口。本 部分 起草 单位：江 苏省 疾病预 防控 制中 心、南京 医科大 学、南京 市第 二医 院、昆 山市 疾病 预 防 控制中心、苏 州市 疾病 预防 控制中 心、南京 市疾 病预 防控制 中心、南 通市 疾病 预防控 制中 心、泰 州 市 疾 病预防控 制中 心。本 部分 起草 人：王进、朱 宝立、陈维、陈群、丁怀 银、沈 欢喜、杨声、许哲、桑军 阳、夏 超一、钟恩德。DB32/T 3761.23 2020 新型冠状 病毒肺 炎 疫情防控 技术指 南 第 23 部分：放射诊 断工作场 所 1 范围 本 部分 规定 了放 射诊 断工 作场所 新型 冠状 病毒 肺炎 疫情防 控的 基本 要求 和防 控措施。本 部分 适用 于放 射诊 断工 作场所 新型 冠状 病毒 肺炎 疫情流 行期 间的 防控 与管 理，其 他传 染病 流 行 适用时也 可参 照执 行。2 规范性 引用 文件 下列文 件对 于本 文件 的应 用是必 不可 少的。凡 是注 日期的 引用 文件，仅 所注 日期 的 版本 适用 于 本 文件。凡 是不 注日 期的 引用 文件，其最 新版 本（包括 所有的 修改 单）适用 于本 文件。下列文 件对 于本 文件 的应 用是必 不可 少的。凡 是注 日期的 引用 文件，仅 所注 日期的 版本 适用 于 本 文件。凡 是不 注日 期的 引用 文件，其最 新版 本（包括 所有的 修改 单）适用 于本 文件。GB 16348医用X 射 线诊 断 受检者 放射 卫生 防护 标准 GB 18871 电离 辐射 防护与 辐射源 安全 基本 标准 GBZ 128 职业 性外 照射 个 人监测 规范 GBZ 130 放射 诊断 放射 防 护要求 GBZ 264 车载 式医 用X 射 线诊断 系统 的放 射防 护要 求 WS/T 367 医疗 机构 消毒 技 术规范 WS/T 313 医务 人员 手卫 生 规范 WS/T 512 医疗 机构 环境 表 面清洁 与消 毒管 理规 范 新型冠 状病 毒肺 炎防 控方 案 中 华人 民共 和国 国家 卫生健 康委 员会 医疗机 构内 新型 冠状 病毒 感染预 防与 控制 技术 指南 中华人 民共 和国 国家 卫生 健康委 员会 3 术语和 定义 下列术 语和 定义 适用 于本 文件。3.1 X 射线 影像 诊断 X-ray imaging diagnosis 利用X 射 线的 穿透 等性 质 取得人 体内 器官 与组 织的 影像信 息以 诊断 疾病 的技 术。3.2 外照射 个人 监测 individual monitoring of external exposure 利用工 作人 员佩 戴剂 量计 对个人 剂量 当量 进行 的测 量，以 及对 测量 结果 的解 释。3.3 移动式 X 射 线设 备 mobile X-ray equipment DB32/T 3761.23 2020 用于开 展床 旁X 射 线摄 影 或透视 检查 等操 作的 可移 动的医 用X 射 线设 备。3.4 个人防 护用 品 personal protective equipment 在劳动 生产 过程 中使 劳动 者免遭 或者 减轻 事故 和职 业危害 因素 的伤 害而 提供 的个人 保护 用品。3.5 消毒 disinfect 杀灭或 清除 传播 媒介 上病 原微生 物，使其 达到 无害 化的处 理。3.6 通风 ventilation 采用自 然或 机械 方法 使风 没有阻 碍，可以 穿过，到 达房间 或密 封的 环境 内，以造成 卫生、安 全 等 适宜空气 环境 的技 术。4 基本要 求 4.1 医院应 将放 射诊 断工 作场 所纳入 医院 感染 管理，落 实责任，开 展督 促检 查，X 射线 影像 诊断 医技人员应 经过 感染 管理 培训。4.2 定点医 院应 指定 专 用 X 射 线影像 诊断 工作 区域，配 置专 用DR 和/或 CT，非 定 点医院 发热 门诊 应 配备专 用DR 或CT，用 于新 型冠状 病毒 感染 肺炎 病人 的 X 射 线影 像诊 断。4.3 放射诊 断专 用工 作区 域宜 与其他 区域（影 像中 心读 片、报 告等）分 开，并停 用中央 空调 设备。工作人员 出入 口便 于消 毒用 品、消 毒工 具、个人 防护 用品的 领取、穿 脱和 消毒 工作。5 防控措 施 5.1 医技人 员防 控措 施 5.1.1 根据医 院的 类型 以及 与患 者接触 的暴 露风 险程 度，确定医 技人 员感 染控 制等 级。a)一般防 护：适用 于非 定点 医 院放射 诊断 场所 的工 作人 员。操 作时 应穿 戴工 作帽、医用防 护口 罩，穿工作 服，注意 手卫 生。b)一级防 护：适用 于非 定点 医院放 射科 非发 热患 者的 预检分 诊、登记、取 片、放 射诊断 检查 场 所等区域 的工 作人 员。操作 时应穿 戴工 作帽、医 用防 护口罩（接 触有 流行 病学 史患者 时 N95 型或以上 等级 医用 防护 口罩）、工 作服（接 触有 流行 病学史 患者 时加 穿隔 离衣），必 要时 戴 一 次性乳胶 手套，严 格执 行手 卫生。c)二级防 护：适用 于非 定点 医院发 热门 诊、定点 医院 专用放 射诊 断检 查区 域等 场所对 疑似 和 确 诊患者进 行放 射检 查的 近距 离操作 人员。操作 时应 穿戴 工作帽、N95 型 或以 上等 级 医用防 护口 罩、一次性乳胶 手套，穿医用防护服（在 隔离病房时加穿隔离衣）、一次性鞋套/靴套，严格 执行手卫生。d)三级防 护：适用 于定 点医 院重症 治疗 区域，为 确诊 重症患 者进 行床 边放 射诊 断检查 的近 距 离 工作人员。在 二级防护基础上，加戴防 护面屏/护目镜或全面型呼 吸防护器或正压式头套，严格执行手 卫生。DB32/T 3761.23 2020 5.1.2 医技人 员脱 卸防 护衣 时应 少接触 污染 面。脱下 的防 护眼罩、长 筒胶 鞋等 非一 次性使 用的 物品 应直接放 入盛 有消 毒液 的容 器内浸 泡；其余 一次 性使 用 的物品 应放 入黄 色医 疗废 物收集 袋中 作为 医疗 废 物集中处 置。5.1.3 医技人 员脱 卸防 护装 备的 每一步 均应 进行 手消 毒，所有防 护装 备全 部脱 完后 再次洗 手、手 消 毒。5.1.4 医技人 员手 卫生 措施，可 选用 70%75%乙醇 或含 70%乙 醇的 免洗 手消 毒凝 胶，或 其他 有效的含醇 速干 手消 毒剂 进行 消毒；有肉 眼可 见污 染物 时应使 用洗 手液 在流 动水 下洗手，纸 巾擦 干 后 消 毒。5.1.5 医技人 员皮 肤被 污染 物污 染时，应立 即清 除污 染物，再用 一次 性吸 水材 料沾 取 0.5%碘伏 或过氧化氢 消毒 剂擦 拭消 毒 3 min 以上，清水 清洗 干净；粘膜应 用大 量生 理盐 水冲 洗或 0.05%碘伏 冲洗 消 毒。5.1.6 现场消 毒人 员在 配制 和使 用化学 消毒 剂时 应做 好个 人防护。5.1.7 放射工 作人 员需 要注 意个 人剂量 计的 感染 控制，个 人剂量 计应 佩戴 在外 层医 用一次 性防 护服 内的工作 服上。5.1.8 医院个 人剂 量监 测管 理人 员回收 个人 剂量 计时 需做 好个人 防护。佩 戴一 次性 乳胶手 套和 医用 防护口罩，可 使用 含氯 消毒 剂喷洒 或 75%乙 醇或 含醇 的消毒 纸巾 擦拭 回收 的个 人剂量 计外 表面，可 使用带有生 物安 全标 识的 密封 袋通过 邮寄 至放 射卫 生技 术服务 机构 开展 辐射 监测。5.2 患者及 陪护 人员 防控 措施 5.2.1 发热病 人、新型 冠状 病毒 肺炎患 者及 其陪 护人 员应 全程穿 戴医 用防 护口 罩、一次性 乳胶 手套，服从医 院管 理。5.2.2 患者在 放射 诊断 机房 接 受 X 射 线影 像诊 断时，患者 及 其陪护 人员 应 GBZ 130 要 求穿戴 辐射 防护用品。5.3 工作场 所防 控措 施 5.3.1 放射诊 断机 房放 射卫 生防 护应符 合 GBZ 130 要求。5.3.2 放射诊 断工 作场 所每 日应 通风 2 3 次，每次 不少 于 30 min。有 人状 态下，可采取 自然 通风、动力通 风（非中 央空 调系 统）或 循环 风空 气消 毒机 进行空 气消 毒；无人 状态 下，根 据房 间大 小，按照1.5 W/m3 均匀 安装 紫外 线 杀菌灯 或移 动式 紫外 线灯，对机 房和 候诊 区等 病人 较长时 间逗 留区 域每 天消毒 1 2 次，每 次 1 h 以上。5.3.3 每日的 检查 工作 结束 后，应做地 面、墙壁，X 射 线 影像诊 断设 备表 面、相关 诊疗用 品以 及室 内空气消 毒。5.3.4 放射诊 断场 所和 设备 表面 没有可 见污 染物 污染 的状 况下，应 按 WS/T 367 要 求，对 物体 表面（非贵重仪 器表 面）、地 面使 用有效 氯 400 mg/L700 mg/L 擦拭，作用 30 min 后，清水 擦拭。放 射诊 断设备表面 使 用 75%乙醇 擦拭 消毒。5.3.5 放射诊 断场 所和 设备 表面 存在可 见污 染物 污染 时，可用一 次性 吸水 材料（如 纱布、抹布 等）沾取 5000 mg/L 10000 mg/L 的含 氯消 毒液（或 能 达 到 高水平 消毒 的消 毒湿 巾/干 巾）小 心移 除少 量污 染物。去 除污 染物 后，使用 有效 氯 1000 mg/L 消毒液 擦拭消 毒，作 用 30 min 后，清水 擦拭。5.3.6 放射诊 断过 程中 病人 的呕 吐物或 其他 大量 的污 染物 应及时 清理 消毒。使 用含 吸水成 分的 消毒 粉或漂白 粉完 全覆 盖，或用 一次性 吸水 材料 完全 覆盖 后用足 量 的 5000 mg/L 10000 mg/L 的含氯消 毒液浇在吸 水材 料上，作用 30 min 以上（或 能达 到高 水 平消毒 的消 毒干 巾），小 心清除 干净。清除 过程 中避免接 触污 染物，清 理的 污染物 按医 疗废 物集 中处 置。5.3.7 病人重 复使 用的 个人 防护 用品（铅围 脖、铅围 裙等）应使 用 75%乙 醇擦 拭消 毒，一 人 一 消 毒。5.3.8 病人接 受检 查须 带口 罩和 手套。诊断 床应 使用 一次 性床单 铺设，一 人一 换，检查完 一次 性用 品按感染 性医 疗废 物要 求进 行处置。5.3.9 在隔离 病房 使用 移动 DR 开展床 旁摄 影过 程中 应按 GBZ 130 要 求对 毗邻 床位 2 m 范围内的 患者采取防 护措 施，不 应将 有 用线束 朝向 其他 患者，同 时告知 周围 人员 尽可 能远 离。连接 移动 DR 的 曝光 开DB32/T 3761.23 2020 关电缆 长度 应不 小 于 3 m，或配 置遥 控/延 时曝 光开 关。检 查结 束后 应对 移 动 X 射 线设 备及 辐射 防护 用品使 用 75%乙醇 擦拭 消毒。5.3.10 特殊 CT 成像 装置，如 车 载 CT 和方舱 CT 的放 射 卫 生防护 应符 合 GBZ 264 要 求，场 所感 染控制措施 参 考 5.3.2 5.3.8。_
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