20231012_安信证券_生物医药行业专题研究报告:创新药研究框架之自免-特应性皮炎重磅产品进入兑现期市场崛起在即_34页.pdf

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本报告版权属于安信证券股份有限公司,各项声明请参见报告尾页。1 2023 年 10 月 11 日 生物医 药 行 业 专题 创 新 药 研 究 框 架 之 自免-特 应 性 皮 炎:重磅产品进入兑现期,市场崛起在即 证券研究报告 投 资评 级 领先大市-A 维持评级 首 选股票 目 标价(元)评级 行业表现 资料来源:Wind 资讯 升幅%1M 3M 12M 相 对收益 10.7 6.7 1.5 绝 对收益 8.5 1.8-0.2 马帅 分 析师 SAC 执 业证 书编 号:S1450518120001 连 国强 分 析师 SAC 执 业证 书编 号:S1450523020002 相关报告 创 新 药 研 究 框 架之 ADC:国内 企 业 研发 进 度梳 理,创 新布局逐渐进入兑现期 2023-09-26 新药周观点:ESMO 2023 即将召开,国内 ADC 药物最新数据值得期待 2023-09-24 新药周观点:NASH 新药 THR-激 动 剂提 交 上市 申请,有望加速 NASH 新药研发 2023-09-17 新 药 周 观点:迈威 生物 二 代ADC 专利公开,Nectin-4 ADC ESMO 最新数据值得期待 2023-09-10 新 药 周 观点:医保 初审 名 单公布,23 年预计将 有 32 款2023-09-03 核心观点:国 内 自 身免疫 疾 病 治疗 市场崛起 在即,该 领 域有 望成就 肿瘤 之后 另一 大疾病 市场。随着度普利尤单抗、司库奇尤单抗等创新药在国内市场 的迅速放量,既往自免 领域“患者多 但市场小”的 认知正在被颠 覆,叠加国内自免领域 创新药进入兑现期的大背景,我们认为 国 内自身免疫疾病市场崛 起在即,该领域蕴含较大 的投资机会,有 望成就肿瘤之后另一 大 疾病市场。本 报告中我们梳理 了国内 特应性皮炎领域创新药的竞争格局、临床数据、市场规模等,我们认为 特应性皮炎领域 相关标 的存在较大的投资价值。特 应 性 皮 炎(AD)是最常 见 的 慢 性炎 症 性瘙 痒疾 病 之 一,中性假 设下 我们预 计国 内 中重 度 特 应性皮 炎市 场规模 至 2030 年 有望达 291 亿元。特应性皮 炎是最常见的慢性炎症性瘙 痒疾病之一,患者人数 庞大;根据弗若斯特沙利文数据统计,2019 年中国 AD 患者人数已达到 6570 万人,其中轻症患者约 4750 万人,中重症患者约 1820 万人;预计中国AD 人数将以 2.3%的年复合增长率增加至 2024 年的 7370 万人,以 1.7%的年复合增长率增加至 2030 年的 8170 万人。特应性皮炎治疗市场空间广阔,明星产品度普利尤单抗 2022 年全球销售 额达到 82.93 亿欧元;在国内自 2020 年上市以来,其样本医院销售额也基本呈现逐季度增长态势,至 2023年 Q1 销售额达 1.05 亿元。中性假设下 我们预计国内中重度 特应性皮炎市场规模 至 2030 年有望达 291 亿元。目 前 针 对 特应 性 皮 炎的创 新 治 疗 药物 主 要有 IL-4R 单抗、JAK抑 制剂 等,治疗效 果显著;国 内康 诺亚、恒瑞医 药、泽璟 制药等企 业布 局 产品 已进 入兑现 期。针对中重度特应 性皮炎 方面,目前国内市场 已有进口的 IL-4R 单抗度普利尤单抗,JAK 抑制剂乌帕替尼、阿布昔替尼等获批上市;国产产品中恒瑞医药 JAK1 抑制剂艾玛昔替尼片也已进入 3 期,康诺亚的 IL-4R 单抗已在 3 期临床阶段有望于 2023 年底 前递交上市申请,泽璟制药 JAK 抑制剂杰克替尼也已在 3 期临床阶段。针对 轻中度特应性皮炎方面,目前国内市场上已有进口的 PDE4 抑制剂克立硼罗软膏 等获批上市,此外大冢制药的 OPA-15406 软膏已在 3 期临床阶段;国产产品中中昊药业/天济药业的 本 维莫德乳膏已在 3 期 临床阶段,恒瑞医药JAK1 抑 制 剂 艾 玛 昔 替 尼 碱 软 膏、泽 璟 制 药 的 杰 克 替 尼 乳 膏 已 在-10%0%10%20%30%40%2022-10 2023-02 2023-06 2023-10生 物 医药 沪深300 本报告版权属于安信证券股份有限公司,各项声明请参见报告尾页。2 行 业专题/生 物医药 1/2 期临床开发阶段。整体来看,国内企业 在 特应性皮炎领域的布局已经进入 兑现期,特应性皮炎 治疗市场崛起在即。产品 疗 性方面:IL-4R 单抗、JAK 抑 制剂治 疗中 重度 特应性 皮炎疗 效数 据优异,JAK 抑制 剂 起 效更快。对比中 重度特应性皮炎治疗药物 IL-4R 单抗(赛 诺菲的度 普利尤单抗、康诺亚的 CM310、康乃德的 CBP-201)、JAK 抑制剂(艾伯维的乌帕替尼、礼来的巴瑞替尼)以及 IL-13 单抗(LEO Pharma 的Tralokinumab)在治疗第 16 周的疗效数据,从 IGA=0/1(IGA 0/1,即皮损完全清除或基本清除的受试者百分比)、EASI-75(EASI 评 分较基线降低75%的受试者百分比)两 个 指标来看,JAK 抑制剂 在治疗效果上优于IL-4R 单抗,IL-4R 单抗优于IL-13 单抗。从阿布昔替尼与乌帕替尼 分别针对度普利尤单抗开展 的 JADE COMPARE、Heads Up 两项头对头3 期临床研究 来看,JAK 抑制剂相对 IL-4R 单抗起效更快。产品 安 全性方 面:IL-4R 单抗、JAK 抑制 剂治疗 中重 度特应 性皮炎 治疗 中安全 性数 据优异,但JAK 抑 制剂长 期应 用安 全性存 在隐忧。对比中重度特应性 皮炎治疗药物 IL-4R 单 抗(赛诺菲的度普利尤单抗、康诺亚的 CM310、康乃德的 CBP-201)、JAK 抑制剂(艾伯维的乌帕替尼、礼来的巴瑞替尼)以及 IL-13 单抗(LEO Pharma的 Tralokinumab)多项特应性皮炎临床试验的安全性数据,在整体 AE 发生率、SAE 发 生率、因 AE 停药率、死亡率等安全性指标上,上述治疗药物均与安慰剂无较大差异,上述药物安全性优异。但 阿布昔替尼与乌帕替尼等 JAK 抑制剂说明书中附有黑框安全警告(警示使用 JAK 抑制剂可能导致严重感染、死亡、恶性肿瘤、主要心血管不良事件和血栓形成等安全性事件),长期用药情景下使用 IL-4R 单抗安全性可能更好。建 议关 注:康诺亚、恒 瑞医药、泽璟制药、三生国健、智翔金泰、康方生物、博安生物。风险提示:医 保降 价 超预 期 的 风险;临床 试 验失 败 的 风险;医药政策影响不确定的风 险;销售不及预期的风 险;相关疾病领域创新进展不及预期的风险;创新药 国际化不及预期的风险。国 产 创 新药 首 次参 与医 保 谈判 1ZCXuNqNpMnMpRnOrMsNmN8OaO8OnPnNtRoNlOqRqQiNrQpN7NoPmQwMtRvMwMnPqR行 业专题/生 物医药 本报告版权属于安信证券股份有限公司,各项声明请参见报告尾页。3 内容目录 1.特 应性 皮炎:最 常见 的 慢性炎 症性 瘙痒 疾病 之一.5 2.流 行病 学情 况:2019 年中 国AD 患者 人数 已达 到 6570 万人.5 3.传 统疗 法:主要 有免 疫 抑制剂、糖 皮质 激素 等药 物.6 4.创 新疗 法:IL-4R、JAK、PED4 等 靶点 创新 药显 示 出卓越 疗效.11 4.1.创新 疗法 及作 用机 制:主要 抑 制 JAK-STAT 信 号 通路发 挥作 用.11 4.2.竞争 格局:以IL-4R 单抗、JAK 抑制 剂、PDE4 抑制剂 为主.12 4.2.1.中 重度 特应 性皮 炎:以 IL-4R 单抗、JAK 抑 制剂为 主.12 4.2.2.轻 中度 特应 性皮 炎:以外 用PDE4 抑制 剂、JAK 抑制 剂为 主.14 4.3.临床 数据:IL-4R 单 抗长期 应用 安全 性良 好,JAK 抑 制剂 起效 快疗 效好.15 4.3.1.诊 断标 准:主要 根 据Hanifin-Rajka 标 准和 和Williams 标 准诊 断.15 4.3.2.评 估标 准:主要 有IGA、EASI、SCORAD 等 评价指 标.16 4.3.3.有 效性 数据:IL-4R 单抗、JAK 抑 制剂 疗效 优 异但JAK 抑 制剂 起效 更快.19 4.3.4.安 全性 数据:IL-4R 长期 安全 性数 据良 好,JAK 抑 制剂 附有 黑框 安全 警 告 23 4.4.市场 空间:中 性假 设 下国内 中重 度特 应性 皮炎 市场 至 2030 年 有望 达 291 亿元.26 5.建 议关 注标 的.28 5.1.康诺 亚:IL-4R 单抗 CM310 有望 年内 申报 上市,为国 产第 一家 产品.28 5.2.恒瑞 医药:JAK 抑制剂 SHR0302 特应 性皮 炎适 应症国 内最 快.29 5.3.泽璟 制药:JAK 抑 制 剂杰 克 替尼 特应 性皮 炎适 应症已 在3 期临 床阶 段.30 5.4.三生 国健:IL-4R 单抗 611 中重 度特 应性 皮炎 适应症 已 在2 期 临床 阶段.31 5.5.智翔 金泰:IL-4Ra 单抗 GR1802 中 重度 特应 性 皮炎适 应症 已 在 2 期 临床 阶段.31 5.6.康方 生物:IL-4R 单抗 AK120 中 重度 特应 性皮 炎适应 症已 在2 期临 床阶 段.32 5.7.博安 生物:长 效IL-4R 单抗 BA2101 已在1 期 临床阶 段.32 6.风 险提 示.32 图表目录 图1.特应 性皮 炎发 病机 制.5 图2.中国 按年 龄划 分的 特应性 皮炎 患病 人数(单 位:百 万人).6 图3.中国 按疾 病严 重性 划分的 特应 性皮 炎患 病人 数(单 位:百万 人).6 图4.轻度 特应 性皮 炎治 疗流程.8 图5.中度 特应 性皮 炎治 疗流程.9 图6.重度 特应 性皮 炎治 疗流程.10 图7.特应 性皮 炎相 关治 疗药物 作用 机制.12 图8.特应 性皮 炎 Hanifin-Rajka 诊 断标 准.16 图9.特应 性皮 炎 Williams 诊断 标准.16 图10.特 应性 皮炎 不同 评 价指标 对比.17 图11.SCORAD 评分 计算.18 图12.阿 布昔 替尼 与度 普 利尤单 抗头 对头 研 究 IGA 应答率 对比.21 图13.阿 布昔 替尼 与度 普 利尤单 抗头 对头 研 究 EASI-75 应 答率 对比.21 图14.乌 帕替 尼与 度普 利 尤单抗 头对 头研 究 EASI-75 与 EASI-90 应 答率 对比.22 图15.乌 帕替 尼与 度普 利 尤单抗 头对 头研 究 EASI-100 应 答率 与NRS 对比.22 图16.克 立硼 罗软 膏轻 中 度特应 性皮 炎治 疗数 据.23 图17.克 立硼 罗软 膏轻 中 度特应 性皮 炎治 疗数 据对 比其他 治疗 药物.23 图18.乌 帕替 尼说 明书 黑 框警告 信息.26 行 业专题/生 物医药 本报告版权属于安信证券股份有限公司,各项声明请参见报告尾页。4 图19.阿 布昔 替尼 说明 书 黑框警 告信 息.26 图20.度 普利 尤单 抗全 球 销售额(亿 欧元).27 图21.度 普利 尤单 抗国 内 样本医 院销 售额(万 元).27 图22.治 疗后 IGA 为 0 或1 患者 百分 比对 比.28 图23.EASI 评 分改 善 75%患者百 分比 对比.28 表1:中 国特 应性 皮炎 传 统治疗 方法.7 表2:国 内中 重度 特应 性 皮炎药 物开 发进 展.12 表3:国 内中 重度 特应 性 皮炎 IL-4R 单抗 药物 开发 进展.13 表4:国 内中 重度 特应 性 皮炎 JAK 抑 制剂 药物 开发 进展.14 表5:国 内轻 中度 特应 性 皮炎药 物开 发进 展.14 表6:国 内轻 中度 特应 性 皮炎 PDE4 抑制 剂药 物开 发 进展.15 表7:国 内轻 中度 特应 性 皮炎 JAK 抑 制剂 药物 开发 进展.15 表8:IGA 评分 量表.17 表9:EASI 评 分计 算.18 表10:中 重度 特应 性皮 炎治疗 药 物 16 周临 床数 据 对比.19 表11:中 重度 特应 性皮 炎治疗 药 物 12 周临 床数 据 对比.20 表12:中 重度 特应 性皮 炎治疗 药 物 52 周临 床数 据 对比.20 表13:中 重度 特应 性皮 炎治疗 药物 安全 性数 据对 比.24 表14:阿 布昔 替尼 与度 普利尤 单抗 临床 安全 性数 据对比.25 表15:乌 帕替 尼与 度普 利尤单 抗临 床安 全性 数据 对比.25 表16:中 重度 特应 性皮 炎中国 市场 规模 测算.27 表17:康 诺亚 自免 领域 产品管 线.28 表18:恒 瑞医 药自 免领 域产品 管线.29 表19:中 重度 特应 性皮 炎治疗 药 物 12 周临 床数 据 对比.30 表20:泽 璟制 药自 免领 域产品 管线.30 表21:三 生国 健自 免领 域产品 管线.31 表22:智 翔金 泰自 免领 域产品 管线.31 表23:康 方生 物自 免领 域产品 管线.32 表24:博 安生 物自 免领 域产品 管线.32 行 业专题/生 物医药 本报告版权属于安信证券股份有限公司,各项声明请参见报告尾页。5 1.特应性 皮炎:最常见的慢 性炎症性瘙痒疾病 之一 特应性 皮炎(AD)是 自身 免疫疾 病领 域 最 常见 的慢 性炎症 性瘙 痒疾 病之 一,其 具有 多种 临 床表现,范围 包括 单纯 糠疹(干性 色素 减退 斑)或手 部湿疹 等轻 微症 状到 红皮 病型湿 疹的 严 重症状,对患 者的 生活 质量 产生不 利影 响,并可 给患 者及其 家庭 造成 终身 的社 会、学 业和 职 业负担。发病机制:目 前研 究认 为,免疫 异常、皮 肤屏 障功 能 障碍、皮 肤菌 群紊 乱等 因素是 本病 发病的重要 环节。Th2 型炎 症 是 AD 的 基本 特征,IL4 和 IL 13 是介 导 AD 发病 的重要 细胞 因子,主要 由Th2 细胞、嗜碱 性 粒细胞 和 2 型 固有 淋巴 样 细胞(innate lymphoid cells)等 产生。在AD 的慢 性期,皮 损中 还可 见 Th1、Th17 和 Th22 的混 合炎 症浸 润。图1.特应性皮炎发病机制 资料来源:生物制 剂在特 应性皮 炎治疗中 的应用,安信证 券研究 中心 2.流行病 学情况:2019 年中 国 AD 患者人数已达 到 6570 万人 中国特应性皮炎患者 人数 较大,2019 年中国 AD 患者 人数已达到6570 万人。根 据弗若 斯特 沙利文数 据统 计,2019 年中 国 AD 患 者人 数已 达到 6570 万人,其 中轻 症患 者约 4750 万 人,中重症患 者 约1820 万 人;预 计中 国AD 人数 将以2.3%的年复 合增 长率 增加 至 2024 年的 7370 万人,以 1.7%的年 复合 增长 率增加 至 2030 年的 8170 万人。总体 而言,中国 AD 患病率 增加 晚于西方 发达 国家,但 近 10 年呈上 升态 势,预计 会在 未来持 续增 长。行 业专题/生 物医药 本报告版权属于安信证券股份有限公司,各项声明请参见报告尾页。6 图2.中国按年龄划分的特 应性 皮炎患病人数(单位:百 万人)资料来源:弗若 斯特沙 利文,安信 证券研究 中心 图3.中国按疾病严重 性划 分的 特应性皮炎患病人数(单 位:百万人)资料来源:弗若 斯特沙 利文,安信 证券研究 中心 3.传统疗法:主要有 免疫抑 制剂、糖皮质激素 等 药物 目前针对特应性皮炎 的传统 治疗手段多样,包括 基 础治疗、外用药物治疗、系统治疗、紫外线疗法等等,其中系统治 疗包括口服抗组胺药 物、免疫抑制剂、糖皮质激素 等。根据 中国特 应 性 皮 炎 诊 疗 指 南(2020 版),外 用 药 物 治 疗 包 括 外 用 糖 皮 质 激 素(topical corticosteroids,TCS,是 AD 的 一 线 疗 法)、外 用 钙 调 神 经 磷 酸 酶 抑 制 剂(topical calcineurin inhibitors,TCI)等,系 统治 疗包 括 口服抗 组胺 药物、免 疫抑 制剂(环孢 素、甲氨蝶 呤 等)、系统 应用 糖 皮质激 素(甲泼 尼松 龙等)等。28.329.430.5 31.5 32.633.734.93637.238.339.540.641.842.94445.230.531.231.932.533.133.634.234.735.135.435.73636.236.336.436.501020304050607080902015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030成人 儿童/青少年16.2 16.7 17.2 17.7 18.2 18.7 19.1 19.6 20.1 20.5 20.9 21.3 21.7 22.1 22.5 22.842.643.845.146.347.548.749.951.152.253.354.355.356.257.15858.801020304050607080902015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030中重度 轻度 行 业专题/生 物医药 本报告版权属于安信证券股份有限公司,各项声明请参见报告尾页。7 表1:中国特应性皮炎 传统 治疗 方法 治疗方法 治疗操作 详情 基础治疗 洗浴 温度 32-37,时 间 5-10 分钟,pH 6 左右,可 加入次 氯酸钠 外用保湿 润肤剂 足量多次,沐浴 后使用 改善环境 避免各种 机械、化学物 质刺激,宜 居温度 18-22,避 免过度 干燥 食物干预 避食过敏 食物 避免接触 过敏 避开接触 致敏物 外用药物 治疗 TCS 治疗 超强效:0.1%氟轻松乳 膏、0.05%氯倍他索 乳膏 强效:0.05%卤米松 乳膏、0.05%二丙酸倍他 米松乳 膏、0.1%戊酸倍他 米松乳膏、0.25%去羟米松 软膏剂 及乳膏 中效:0.05%丙酸氟 替卡松 乳膏、0.1%糠酸莫米 松乳膏、0.1%丁酸氢 化可的松乳膏、0.1%曲安奈德 乳膏 弱效:氢 化可的 松乳膏、0.05%地奈德乳膏/软膏 外用 TCI 治疗 1%吡美莫 司乳膏 用于轻 中度 AD,0.03%(儿童用)与 0.1%(成人用)他 克莫司软膏用 于中重 度 AD 其他外用 药 氧化锌油(糊)剂、黑 豆馏油 软膏、PDE 4 抑制剂软 膏 生理氯化 钠溶液 及其他 湿敷药 物处 理渗出 系统治疗 口服抗组 胺药物 推 荐 使用 第二 代非 镇静 抗 组胺 药治疗,第一 代抗 组胺 药对 睡 眠质 量及学 习认知能力 有影响 免疫抑制 剂 环孢素起始剂量 3-5 mg kg-1 d-1,控制病情 后渐减量至最小剂量维持0.5-1 mg kg-1 d-1 甲氨蝶呤 每周 10-15 mg 硫唑嘌呤 每日 50-100 mg 系统应用 糖皮质激素 推荐剂 量 0.5 mg kg-1 d-1(以 甲泼尼松 龙计),病情好 转后及 时 减量停药 其他 硫代硫酸 钠、复 方甘草 酸苷针 剂 紫外线疗 法 NBUVB 和中大 剂量 UVA1 瘙痒的治 疗 润肤剂、抗组胺 药、外 用抗炎 药物、系统性 抗炎药、生物 制剂、光疗 等 顽固者可 使用米 氮平、普瑞巴 林、帕罗西汀、纳曲 酮等系 统止痒 药 抗微生物 治疗 抗细菌治 疗 治疗金黄 色葡萄 球菌:TCS、TCI 及 0.005%漂白粉浴 明显感染 征象时:短期系 统或外 用 抗生素治 疗,如青 霉素类 或第一 代 头孢类抗生素 抗病毒治 疗 阿昔洛韦、伐昔 洛韦等 抗真菌治 疗 外用或系 统使用 唑类抗 真菌药 过敏原特 异性免疫治疗 尘螨过敏 原特异 性免疫 治疗 资料来源:中国 特 应性皮 炎诊疗 指南(2020 版),安 信证券 研究中 心 特应性 皮炎 根据 严重 程度 可划分 为轻 度、中度、重 度特应 性皮 炎,根据 广东 省药学 会发 布 的特应 性皮 炎的 合理 用药 指引,针 对轻 中症 治疗 方 法 采取 阶梯 治疗 方案,可 以总结 如下:行 业专题/生 物医药 本报告版权属于安信证券股份有限公司,各项声明请参见报告尾页。8 图4.轻度特应性皮炎治疗 流程 资料来源:特应性 皮炎的 合理用 药指引,安 信证券 研究中 心 行 业专题/生 物医药 本报告版权属于安信证券股份有限公司,各项声明请参见报告尾页。9 图5.中度特应性皮炎治疗 流程 资料来源:特应性 皮炎的 合理用 药指引,安 信证券 研究中 心 行 业专题/生 物医药 本报告版权属于安信证券股份有限公司,各项声明请参见报告尾页。10 图6.重度特应性皮炎治疗 流程 资料来源:特应性 皮炎的 合理用 药指引,安 信证券 研究中 心 行 业专题/生 物医药 本报告版权属于安信证券股份有限公司,各项声明请参见报告尾页。11 4.创新疗 法:IL-4R、JAK、PED4 等靶点创新药 显示出卓越疗效 4.1.创 新疗 法 及作 用机 制:主 要抑 制 JAK-STAT 信号 通路 发挥作 用 目前 针对中重度特应 性皮 炎的 创新 治疗药物主 要有 IL-4R 单抗、JAK 抑制剂、PDE-4 抑制剂等,治疗效果显著。目前已 获批 上市 的主 要有 IL-4R 单抗 度普 利尤 单抗,JAK 抑制剂 乌帕 替尼、阿 布昔 替尼,以 及 PED4 抑 制剂 克立 硼罗 等。IL-4R 单抗作用机制:白 细胞介 素 4(IL-4)是一 种 复合多 功效 的四 螺 旋束 I 型细胞 因子,其受体 复合 物相 对复 杂,当 IL-4 与 IL-4R 结合 后,IL-4R 分别 与c 或 IL-13R1 异二聚化,形 成I 型或 II 型 IL-4 受 体复 合物。IL-4R是 IL-4 与IL-13 的 共同 受 体,区 别在 于IL-4 以 高亲 和力 结合 IL-4R,而 IL-13 则 以较 低亲 和力结 合 IL-13R 1,进 而与 IL-4R 异二聚 化形 成高 亲和 力复 合物。IL-4 和 IL-13 介 导的炎 症是 哮喘、特 应性 皮炎、慢性 鼻 窦炎 伴 鼻 息 肉、嗜 酸 细 胞 性 食 管 炎 和 结 节 性 痒 疹 发 病 机 理 的 重 要 组 成 部 分。炎 症 涉 及 可 表 达 IL-4R 的 多种 细胞 类型(如:肥大 细胞、嗜 酸粒 细 胞、巨噬 细胞、淋 巴细 胞、上 皮细 胞、杯状细胞)和炎 性介 质(如:组 胺、类花 生酸、白三 烯、细胞 因子、趋 化因 子)。利 用 IL-4R 单抗阻断 IL-4R,可抑 制 IL-4 和 IL-13 细胞 因子 诱导的 炎性 反应,包括:促 炎细胞 因子、趋化因 子、一氧 化氮 和 IgE 的释 放。JAK 抑制剂 作用机制:JAK 是细胞 质酪 氨酸 激酶 家族,有JAK1、JAK2、JAK3、TYK2 四 种亚 型。与细胞 增殖、分 化、凋亡 以及炎 症等 过程 有关。在 炎症发 生时,JAK 被 过度 激活,细胞 因 子或生长 因子 与细 胞膜 上相 应的受 体结 合形 成二 聚体,使得 胞质 内 JAK 发生 聚 集,临 近的 JAK互相磷 酸化 而被 激活,反 过来促 进疾 病进 展。JAK 抑制剂 通过 抑制 JAK 通 路,降低 细胞 因子信号传 导、细胞 因子 诱导 的基因 表达 及细 胞的 激活,从而 降低 多种 慢性 炎症 反应。同时 参 与抑制 Th2 型 细胞 因子 产生,抑制 过敏 性炎 症反 应。PDE4 抑制剂 作用机制:PDE4 是 磷酸 二酯 酶家 族重 要 成员之 一,能够 选择 性的 水解环 磷酸 腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP),主要 分布于 各种 炎性 细胞 内,包 括肥大 细胞、巨噬细 胞、嗜 酸粒 细胞、淋巴细 胞和 上皮 细胞 等。PDE4 抑 制剂 使PDE 水 平下 降,cAMP 升高,激活蛋 白激 酶 A,抑 制 NF B 和 NF-AT 通路,抑 制 促炎细 胞因 子产 生,可参 与调节 多种 免疫细胞介 导的 炎症 反应。其 具有明 显抗 炎、抗 过敏、抗血小 板活 化作 用,用 于 治疗哮 喘、慢 阻肺、抑 郁症、银 屑病 等多 种疾病,被 认为 是作 用于 细胞内 靶点 的新 抗炎 药。行 业专题/生 物医药 本报告版权属于安信证券股份有限公司,各项声明请参见报告尾页。12 图7.特应性皮炎相关治疗 药物 作用机制 资料来源:ologic Versus Small Molecule Therapy for Treating Moderate to Severe Atopic Dermatitis:Clinical Considerations,安信 证券研究 中心 4.2.竞 争格 局:以 IL-4R 单抗、JAK 抑 制剂、PDE4 抑 制剂 为主 4.2.1.中重度特应性皮炎:以IL-4R 单抗、JAK 抑制剂为主 目前 国 内市 场上 针对 中重 度特应 性皮 炎已有 进 口的 IL-4R 单抗度 普利 尤单 抗,JAK 抑制剂 乌帕替尼、阿 布昔 替尼 等获 批上市,此 外 国 产产 品中 恒瑞医 药 JAK1 抑制 剂 艾 玛昔替 尼片 也已在3 期临 床阶段,康诺 亚 的IL-4R 单抗 已在3 期临 床阶段 有望 于2023 年 底前 递交上 市申 请。除上述 产品 外,根 据 CDE 临床试 验登 记与 公示 平台 信息,目前国 内还 有多 个 IL-4R 单抗、JAK抑制剂、TSLP 单抗、PDE4 抑制剂 等多 个药 物处 在临 床开发 阶段。表2:国内中重度特应性皮 炎药 物开发进展 药物名称 公司 靶点 适应症 开发进度 最新状态日期 度普利尤 单抗注 射液 赛诺菲 IL-4R 中重度特 应性皮 炎 上市 2020-6-1 乌帕替尼 缓释片 艾伯维 JAK1 中重度特 应性皮 炎 上市 2022-2-20 阿布昔替 尼片 辉瑞 JAK1 中重度特 应性皮 炎 上市 2022-4-11 硫酸艾玛 昔替尼 片(SHR0302)恒瑞医药 JAK1 中重度特 应性皮 炎 3 期 2021-7-28 Rocatinlimab(AMG 451)安进 OX41 中重度特 应性皮 炎 3 期 2023-7-13 盐酸杰克 替尼片 泽璟制药 JAK1/2/3 中重度特 应性皮 炎 3 期 2022-6-21 CM310 重组人源化 单克隆抗体注射 液 康诺亚 IL-4R 中重度特 应性皮 炎 3 期 2022-2-28 VC005 片 威凯尔 JAK1 中重度特 应性皮 炎 2 期 2023-5-25 TQH2722 注射液 正大天晴 IL-4 中重度特 应性皮 炎 2 期 2023-3-27 LW402 片 长森药业 JAK1 中重度特 应性皮 炎 2 期 2023-3-2 ICP-332 片 诺诚健华 TYK2 中重度特 应性皮 炎 2 期 2023-1-4 Hemay005 片 和美药业 PDE4 中重度特 应性皮 炎 2 期 2022-10-25 行 业专题/生 物医药 本报告版权属于安信证券股份有限公司,各项声明请参见报告尾页。13 SHR-1819 注射液 恒瑞医药 IL-4R 中重度特 应性皮 炎 2 期 2022-9-27 重组抗 IL-4R人源化单克隆抗体 注射液 三生国健 IL-4R 中重度特 应性皮 炎 2 期 2022-8-24 MG-K10 人源化 单抗注 射液 麦济生物 IL-4R 中重度特 应性皮 炎 2 期 2022-7-19 TT-01688-CL 片 药捷安康 S1PR1 中重度特 应性皮炎 2 期 2022-6-23 LNK01001 胶囊 凌科药业 JAK1 中重度特 应性皮 炎 2 期 2021-12-21 CBP-201 注射液 康乃德 IL-4R 中重度特 应性皮 炎 2 期 2020-11-20 QY201 片 启元生物 JAK1/TYK2 中重度特 应性皮 炎 1 期/2 期 2022-8-29 CM326 注射液 康诺亚 TSLP 中重度特 应性皮 炎 1 期/2 期 2021-12-8 GR1802 注射液 智翔医药 IL-4R 中重度特 应性皮 炎 1 期/2 期 2021-10-9 AK120 注射液 康方生物 IL-4R 中重度特 应性皮 炎 1 期/2 期 2021-8-20 QX005N 注射液 荃信生物 IL-4R 中重度特 应性皮 炎 1 期/2 期 2021-8-12 611 三生国健 IL-4R 中重度特 应性皮 炎 1 期/2 期 2021-8-4 资料来源:CDE,安信证券 研究中 心 中重度特应性皮炎 IL-4R 单抗领域:目前 以进 口 药物度 普利 尤单 抗进 度最 为领先,目 前已在国内 获批 上市;此外 康诺 亚 的CM310 已在 3 期 临床 阶段,根 据公 司公 告信 息,其有望 于2023年年底 申报 上市;其他 IL-4R 单 抗目 前均 在 1、2 期 临床开 发阶 段。表3:国内中重度特应性皮 炎 IL-4R 单抗药物开发进展 药物名称 公司 靶点 适应症 开发进度 最新状态日期 度普利尤 单抗注 射液 赛诺菲 IL-4R 中重度特 应性皮 炎 上市 2020-6-1 CM310 重组人源化 单克隆抗体注射 液 康诺亚 IL-4R 中重度特 应性皮 炎 3 期 2022-2-28 TQH2722 注射液 正大天晴 IL-4 R 中重度特 应性皮 炎 2 期 2023-3-27 SHR-1819 注射液 恒瑞医药 IL-4R 中重度特 应性皮 炎 2 期 2022-9-27 重组抗 IL-4R人源化单克隆抗体 注射液 三生国健 IL-4R 中重度特 应性皮 炎 2 期 2022-8-24 MG-K10 人源化 单抗注 射液 麦济生物 IL-4R 中重度特 应性皮 炎 2 期 2022-7-19 CBP-201 注射液 康乃德 IL-4R 中重度特 应性皮 炎 2 期 2020-11-20 GR1802 注射液 智翔医药 IL-4R 中重度特 应性皮 炎 1 期/2 期 2021-10-9 AK120 注射液 康方生物 IL-4R 中重度特 应性皮 炎 1 期/2 期 2021-8-20 QX005N 注射 液 荃信生物 IL-4R 中重度特 应性皮 炎 1 期/2 期 2021-8-12 611 三生国健 IL-4R 中重度特 应性皮 炎 1 期/2 期 2021-8-4 资料来源:CDE,安信证券 研究中 心 中重度特应性皮炎 JAK 抑制剂 领域:目前 以进 口 药物 乌 帕替 尼缓 释片、阿 布昔替 尼 进 度最为领先,已 在国 内获 批上 市;此 外恒 瑞医 药的 艾玛 昔替尼、泽 璟制 药的 杰克 替尼也已在 3 期临床开 发阶 段;其他 IL-4R 单抗 目前 均在1、2 期 临 床开发 阶段。行 业专题/生 物医药 本报告版权属于安信证券股份有限公司,各项声明请参见报告尾页。14 表4:国内中重度特应性皮 炎 JAK 抑制剂药物开发进展 药物名称 公司 靶点 适应症 开发进度 最新状态日期 乌帕替尼 缓释片 艾伯维 JAK1 中重度特 应性皮 炎 上市 2022-2-20 阿布昔替 尼片 辉瑞 JAK1 中重度特 应性皮 炎 上市 2022-4-11 硫酸艾玛 昔替尼 片 恒瑞医药 JAK1 中重度特 应性皮 炎 3 期 2021-7-28 盐酸杰克 替尼片 泽璟制药 JAK1/2/3 中重度特 应性皮 炎 3 期 2022-6-21 VC005 片 威凯尔 JAK1 中重度特 应性皮 炎 2 期 2023-5-25 LW402 片 长森药业 JAK1 中重度特 应性皮 炎 2 期 2023-3-2 ICP-332 片 诺诚健华 TYK2 中重度特 应性皮 炎 2 期 2023-1-4 LNK01001 胶囊 凌科药业 JAK1 中重度特 应性皮 炎 2 期 2021-12-21 QY201 片 启元生物 JAK1/TYK2 中重度特 应性皮 炎 1 期/2 期 2022-8-29 资料来源:CDE,安信证券 研究中 心 4.2.2.轻中度特应性皮炎:以外用 PDE4 抑制剂、JAK 抑制 剂 为主 目前国 内市 场上 针对 轻中 度特应 性皮 炎已 有进 口 的 PDE4 抑制 剂克 立硼 罗软 膏 获批上 市,此外大冢 制药 的 OPA-15406 软膏已在 3 期临 床阶 段;国产产 品 中 中昊 药业/天 济 药业 的 本维 莫德乳膏 已在 3 期 临床 阶段,恒瑞 医药 JAK1 抑 制剂 艾玛昔 替尼 碱软 膏、泽璟 制药的 杰克 替 尼乳膏已在 1/2 期 临床 开发 阶段。表5:国内轻中度特应性皮 炎药 物开发进展 药物名称 公司 靶点 适应症 开发进度 最新状态日期 克立硼罗 软膏 辉瑞 PDE4 轻中度特 应性皮 炎 上市 2020-7-1 本维莫德 乳膏 中昊药业/天济药业 AHR 轻中度特 应性皮 炎 3 期 2022-6-7 0.3%OPA-15406 软膏 大冢制药 PDE4 轻中度特 应性皮 炎 3 期 2023-1-10 1%OPA-15406 软膏 大冢制药 PDE4 轻中度特 应性皮 炎 3 期 2022-12-28 TAP-1503 乳膏 泽德曼 AHR 轻中度特 应性皮 炎 3 期 2023-5-15 HY-072808 软膏 合肥医工 PDE4 轻中度特 应性皮 炎 2 期 2022-8-29 MH004 乳膏 明慧医药 JAK 轻中度特 应性皮 炎 2 期 2022-1-18 PG-011 凝胶 普祺医药 JAK 轻中度特 应性皮 炎 2 期 2021-4-12 HPP737 胶囊 恒翼生物 PDE4 轻中度特 应性皮 炎 2 期 2021-3-16 Hemay808 合美医药 PDE4 轻中度特 应性皮 炎 2 期 2020-3-13 硫酸艾玛 昔替尼 碱软膏 恒瑞医药 JAK1 轻中度特 应性皮 炎 1 期/2 期 2020-12-4 盐酸杰克 替尼乳 膏 泽璟制药 JAK1/2/3 轻中度特 应性皮 炎 1 期/2 期 2020-6-11 VC005 凝胶 威凯尔 JAK1 轻中度特 应性皮 炎 1 期 2023-7-28 LNK01004 软膏 凌科药业 JAK 轻中度特 应性皮 炎 1 期 2023-5-22 QY211 凝胶 启元生物 JAK1/TYK2 轻中度特 应性皮 炎 1 期 2023-2-15 资料来源:CDE,安信证券 研究中 心 轻中度特应性皮炎 PDE4 抑制剂领域:目前 以进 口 药物 克 立硼 罗软 膏 进 度最 为领先,目 前已在国内 获批 上市;此 外,此外大 冢制 药 的OPA-15406 软膏 已在3 期 临床 阶段。行 业专题/生 物医药 本报告版权属于安信证券股份有限公司,各项声明请参见报告尾页。15 表6:国内轻中度特应性皮 炎 PDE4 抑制剂 药物开发进展 药物名称 公司 靶点 适应症 开发进度 最新状态日期 克立硼罗 软膏 辉瑞 PDE4 轻中度特 应性皮 炎 上市 2020-7-1 0.3%OPA-15406 软
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