《自助式医保便民服务点服务要求》DB1411／T 57-2023.pdf

ICS 0 3.0 8 0CCS A 2 01411吕 梁 市 地 方 标 准自 助 式 医 保 便 民 服 务 点 服 务 要D B 1 4 1 1/T 5 7 2 0 2 3求2 0 2 3-0 6-0 5 发 布 2 0 2 3-0 9-0 5 实 施吕 梁 市 市 场 监 督 管 理 局 发 布D B 1 4 1 1/T 5 7 2 0 2 3I目 次前1 范 围.12 规 范 性 引 用 文 件.13 术 语 和 定 义.14 服 务 设 施 设 备.15 服 务 环 境.2言.I I标 识.2环 境 设 施.26 服 务 内 容.2服 务 流 程.2服 务 功 能.2安 全 管 理.2维 护 管 理.37 服 务 质 量 评 价 与 改 进.3 A.4 B.6参考文献.8ID B 1 4 1 1/T 5 7 2 0 2 3I前 言本 文 件 按 照 G B/T 1.1 2 0 2 0 标 准 化 工 作 导 则 第 1 部 分：标 准 化 文 件 的 结 构 和 起 草 规 则 的 规 定起 草。请 注 意 本 文 件 的 某 些 内 容 可 能 涉 及 专 利。本 文 件 的 发 布 机 构 不 承 担 识 别 专 利 的 责 任。本 文 件 由 吕 梁 市 医 疗 保 障 局 提 出 并 监 督 实 施。本 文 件 由 吕 梁 市 医 疗 保 障 标 准 化 技 术 委 员 会 归 口。本 文 件 起 草 单 位：吕 梁 市 医 疗 保 障 局。本 文 件 主 要 起 草 人：崔 云 生、段 凤 萍、李 振 荣、赵 利 宝、贾 凌 英、朱 岩 峰、刘 心 洁、刘 少 勇、吴 瑞鹏、王 刚、张 志 龙、张 艳、李 柏 晨、赵 志 鹏。D B 1 4 1 1/T 5 7 2 0 2 31自 助 式 医 保 便 民 服 务 点 服 务 要 求1 范 围本 文 件 规 定 了 自 助 式 医 保 便 民 服 务 点 的 设 施、设 备、环 境、服 务 内 容、服 务 质 量 评 价 与 改 进 等 方 面的 相 关 要 求。本 文 件 适 用 于 新 建、改 建、扩 建 的 自 助 式 医 保 便 民 服 务 点 的 建 设 和 服 务 提 供。2 规 范 性 引 用 文 件下 列 文 件 中 的 内 容 通 过 文 中 的 规 范 性 引 用 而 构 成 本 文 件 必 不 可 少 的 条 款。其 中，注 日 期 的 引 用 文 件，仅 该 日 期 对 应 的 版 本 适 用 于 本 文 件；不 注 日 期 的 引 用 文 件，其 最 新 版 本（包 括 所 有 的 修 改 单）适 用 于 本文 件。G B/T 2 3 6 4 7 自 助 服 务 终 端 通 用 规 范G B 5 0 0 5 4 低 压 配 电 设 计 规 范G B 5 0 3 4 3 建 筑 物 电 子 信 息 系 统 防 雷 技 术 规 范G B 5 0 3 4 8 安 全 防 范 工 程 技 术 标 准3 术 语 和 定 义下 列 术 语 和 定 义 适 用 于 本 文 件。自 助 服 务 s e l f-s e r v i c e通 过 人 机 交 互 自 主 选 择 获 得 所 需 服 务 的 方 式。G B/T 2 3 6 4 7-2 0 0 9，定 义 3.1 自 助 服 务 终 端 s e l f-s e r v i c e t e r m i n a l提 供 自 助 式 医 保 服 务 的 专 用 设 备 或 装 置。注：本文件指医保自助服务一体机。自 助 服 务 点 s e l f-s e r v i c e p o i n t设 置 在 定 点 医 药 机 构 内，通 过 自 助 服 务 终 端 提 供 医 保 自 助 服 务 的 站 点。4 服 务 设 施 设 备自 助 服 务 点 应 配 备 至 少 1 台 满 足 要 求 的 自 助 服 务 终 端，应 配 置 对 接 山 西 医 保 公 共 服 务 业 务 系 统 的 专网 或 互 联 网 系 统，自 助 服 务 终 端 的 安 装 要 求 如 下：a)自 助 服 务 终 端 设 备、部 件 应 采 用 固 定 式 安 装，确 保 安 装 牢 固，无 伤 害 性；b)供 配 电 系 统 应 符 合 G B 5 0 0 5 4 的 要 求；c)防 雷 设 计 应 符 合 G B 5 0 3 4 3、G B 5 0 3 4 8 的 要 求。D B 1 4 1 1/T 5 7 2 0 2 32自 助 服 务 终 端 的 配 置 按 附 录 A 中 的 有 关 要 求，电 磁 兼 容 性、环 境 适 应 性、可 靠 性 等 应 分 别 满 足 G B/T2 3 6 4 7 中“4.1 0”、“4.1 1”、“4.1 2”的 有 关 要 求。5 服 务 环 境标 识自 助 服 务 点 应 在 内 外 部 设 置 显 著 的 标 识 使 公 众 易 于 识 别，要 求 如 下：a)自 助 服 务 点 外 部 应 设 置 医 疗 保 障 品 牌 标 识；b)自 助 服 务 点 应 在 自 助 服 务 终 端 安 装 位 置 的 背 景 墙 面 及 自 助 服 务 终 端，设 置 医 疗 保 障 官 方 标 志、标 识；c)标 识 应 符 合 中 国 医 疗 保 障 官 方 标 识 使 用 管 理 办 法（暂 行）的 规 定；d)自 助 服 务 点 应 在 显 著 位 置 标 识 自 助 服 务 终 端 的 名 称、编 号 等，并 在 醒 目 位 置 展 示 社 保 卡（医保 电 子 凭 证）应 用 指 南 的 标 识。环 境 设 施自 助 服 务 点 应 创 造 安 全、整 洁、明 亮 的 服 务 环 境，方 便 用 户 办 理 业 务，要 求 如 下：a)自 助 服 务 终 端 设 置 区 域 应 保 持 环 境 整 洁、无 卫 生 死 角、无 杂 物 摆 放、无 非 法 张 贴 物；b)设 置 的 海 报 等 宣 传 物 品，应 保 持 整 洁，宣 传 内 容 准 确 严 谨、更 新 及 时；c)自 助 服 务 终 端 应 摆 放 合 理、光 线 适 宜、无 破 损；d)应 设 置 相 对 独 立 的 操 作 区，可 采 用 一 米 线 等 方 式；e)自 助 服 务 点 应 安 置 监 控 设 施，用 户 进 入 自 助 服 务 点、使 用 自 助 服 务 终 端 均 应 在 监 控 范 围 内，监 控 录 像 按 自 助 服 务 点 所 处 机 构 的 要 求 保 存 管 理。f)应 在 醒 目 位 置 公 布 服 务 电 话 号 码。6 服 务 内 容服 务 流 程当 有 人 员 需 要 协 助 时，服 务 基 本 流 程 为：询 问 所 需 服 务 事 项、指 引 具 体 操 作、协 助 解 决 用 户 遇 到 的操 作 问 题、确 认 所 需 服 务 事 项 是 否 完 成、征 询 服 务 意 见 或 建 议。服 务 功 能自 助 服 务 终 端 应 能 为 参 保 人 员 提 供 便 捷 自 助 医 保 信 息 待 遇 查 询 服 务（如 基 本 医 疗 保 险、大 病 保 险、医 疗 救 助 等）和 医 保 有 关 业 务 办 理 服 务，并 通 过 自 助 服 务 一 体 机 的 打 印 功 能，提 供 医 保 信 息（如 个 人 权益 单、个 人 缴 费 信 息、参 保 证 明）的 打 印 输 出。自 助 服 务 终 端 的 具 体 功 能 设 置 按 附 录 B 中 的 有 关 要 求。安 全 管 理自 助 服 务 点 的 安 全 管 理，要 求 如 下：a)自 助 服 务 点 所 处 机 构，应 配 有 消 火 栓、灭 火 器 等 消 防 设 施，并 确 保 设 施 设 备 安 全 可 靠、状 态完 好；b)自 助 服 务 点 所 处 机 构，应 安 排 专（兼）职 安 保 人 员，执 行 治 安、守 护、巡 逻、紧 急 疏 散 和 突发 事 件 处 理 等 任 务，建 立 突 发 事 件 应 急 管 理 机 制；c)自 助 服 务 点 所 处 机 构，应 落 实 防 疫 管 理 要 求。D B 1 4 1 1/T 5 7 2 0 2 33维 护 管 理自 助 服 务 点 所 处 机 构 应 保 障 自 助 服 务 终 端 的 日 常 维 护 管 理，要 求 如 下：a)管 理 人 员 负 责 日 常 巡 检，每 天 至 少 巡 检 一 次 并 做 好 记 录，发 现 问 题 及 时 处 理，若 出 现 设 备 无法 使 用 等 重 大 问 题 应 及 时 上 报，并 设 置 维 修 标 识；b)应 了 解 自 助 服 务 终 端 操 作 流 程，当 用 户 遇 到 操 作 问 题 时，应 及 时 协 助 解 决；c)自 助 服 务 点 所 处 机 构 发 生 装 修、撤 并 等 无 法 对 外 提 供 服 务 的 情 况 时，应 及 时 公 示。7 服 务 质 量 评 价 与 改 进7.1.1 服 务 点 应 通 过 设 置 意 见 箱，公 布 电 话 号 码、电 子 邮 箱、信 函 邮 寄 地 址 等 方 式 提 供 意 见 反 馈 渠 道。7.1.2 应 建 立 服 务 评 价 机 制，可 采 用 自 我 评 价、服 务 对 象 满 意 度 评 价、第 三 方 评 价 等 方 式 开 展 服 务 质量 评 价。7.1.3 应 根 据 服 务 评 价 结 果 对 存 在 的 问 题 及 时 进 行 整 改，不 断 提 高 服 务 质 量。D B 1 4 1 1/T 5 7 2 0 2 34A A附 录 A（规 范 性）自 助 设 备 的 配 置A.1 自 助 设 备 的 配 置 应 不 低 于 表 A.1 所 示。表 A.1 自 助 设 备 配 置序号 项目 配置要求1 液晶显示器 3 2 寸高清液晶显示屏，分辨率1 9 2 0 1 0 8 0，I P S 硬屏2 触摸屏 3 2 寸电容式触摸屏，防水，防油，1 0 点触控3 工控主板 I n t e l 8 2 H 8 1，S u p p o r t I n t e l P e n t i u m/C e l e r o n/4 t h C o r e P r o c e s s o r L G A 1 1 5 04 C P U I n t e l C P U 双核 I 5 3.6 G5 C P U 风扇 独立散热风扇6 操作系统 W I N 7/W I N 1 07 内存 4 G，D D R 38 存储 1 2 8 G 固态9 主机电源 2 2 0 V/3 0 0 W 独立 电源1 0 喇叭 2 个，8 5 W1 1 功放 集成式功放模块1 2 微信摄像头 3 D 人脸支付摄像头1 3 支付宝摄像头 3 D 人脸支付摄像头1 4 键盘金属加密密码键盘，按键寿命不低于2 百万次，标准R S 2 3 2 接口，银联国密认证，具有防水、防尘、防暴防泄漏，支持单倍、双倍、三倍D E S 算法，拆封自毁程序1 5 扫码器自动感应触发、6 4 0 4 8 0 像素，视场角水平4 5 度、垂直2 8 度，扫描角度左右7 0 度，前后7 2 度，转动3 6 0 度，U S B 接口1 6 身份读卡器公安部认证模块（支持港澳台身份证），U S B 接口，支持符合I S O/I E C 1 4 4 4 3 T Y P E B标准的非接触卡，工作频率1 3.5 6 M H z，通讯速率1 0 6 K b p s，循环冗余校验（C R C），感应面积1 0 0 1 2 0 m m，感应距离5 0 m m，U S B 接口传输速率1 2 M b p s，R S 2 3 2 接口 传输速率9.6 1 1 5.2 K b p s，软件接口支持V C、V B、D E L P H I、P B，计算机供电（U S B 接口），工作电流2 2 0 m A/D C，平均无故障工作时间3 万小时1 7 高拍仪1 6 0 0 W 像素，U S B 接口，有效拍照尺寸A 4（1 6 0 0 万像素），U S B 供电，自然光源、L E D补光，2 4 位彩色1 8 社保卡读卡器 支持二代社保卡读卡功能1 9A 4 激光打印机（彩打）彩色打印，支持 A 4/A 5 纸张，彩色输出2 4.7 页/分钟，6 0 0 6 0 0 d p i、4 8 0 0 彩色质量，首页打印时间1 1.9 s2 0 8 0 m m 凭条打印机热敏打印，打印分辨率2 0 3 2 0 3 D P I，打印速度M a x.1 5 0 m m/s，具有切纸/防卡纸功能，切刀寿命1 5 0 万 次，打印头寿命1 0 0 k m，胶辊与打印头滑离设计，易于清洗打印 头和故障清除2 1 电源系统 各功能模块独立供电、走线2 2 机柜外壳优质全钢机柜，坚硬厚实，不易变形，新颖美观、尊贵，塑粉喷涂，防水、防锈、防腐、耐磨、防磁、防静电，不易沾污损坏2 3 内部结构 采用轨道拖拉式模块定位，布线规范整齐，多级分层结构，可放置 多种设备D B 1 4 1 1/T 5 7 2 0 2 35表 A.2 自 助 设 备 配 置（续）序号 项目 配置要求2 4 外部结构 各部件模块与机柜结合紧密，整机符合人体工程学设计，布局合理，工艺精细2 5 整机外壳 包含机柜、前门、后门、挖手、出纸口、插卡口、地脚、门锁相关 的接插件2 6 机柜灯效系统 L E D 灯带、柔 和灯效、可调节灯光设计2 7 尺寸规格 7 1 0 m m 5 4 7 m m 2 0 0 0 m mD B 1 4 1 1/T 5 7 2 0 2 36附 录 B（规 范 性）自 助 设 备 的 功 能B.1 自 助 设 备 应 能 对 接 山 西 医 保 公 共 服 务 系 统，为 参 保 人 员 提 供 便 捷 自 助 医 保 信 息 待 遇 查 询 服 务（如基 本 医 疗 保 险、大 病 保 险、医 疗 救 助 等）和 医 保 有 关 业 务 办 理 服 务，并 通 过 自 助 服 务 一 体 机 的 打 印 功 能，提 供 医 保 信 息（如 个 人 权 益 单、个 人 缴 费 信 息、参 保 证 明）的 打 印 输 出。B.2 自 助 设 备 的 功 能 按 表 A.1。表 B.1 自 助 设 备 功 能（可 选）序号 一级功能 二级功能1医疗个人信息个人基本信息2 个人参保信息3 居民缴费信息4 职工缴费信息5 个人账户明细查询6 个人医疗消费查询7 个人就医记录查询8个人业务查询转移信息查询9 账户共济授权查询1 0 网上申报事项查询1 1个人业务办理城乡居民参保登记1 2 灵活就业人员参保登记1 3 灵活就业人员暂停缴费1 4 灵活就业人员缴费申报1 5 个人基本信息维护1 6 跨省转移接续转入申请1 7 跨省转移接续转出申请1 8 重复参保1 9 账户共济授权登记2 0 居民暂停参保登记2 1 转诊转院登记2 2跨省异地业务统筹区开通查询2 3 经办机构查询2 4 定点医疗机构查询2 5 备案信息查询2 6 结算信息查询2 7 异地急诊住院登记2 8 异地就医快速备案2 9 异地就医自助备案D B 1 4 1 1/T 5 7 2 0 2 37表 B.2 自 助 设 备 功 能（可 选）（续）序号 一级功能 二级功能3 0个人证明打印权益单打印3 1 缴费证明打印3 2 参保凭证打印3 3公共信息查询零售药店查询3 4 医疗机构查询3 5 经办机构查询3 6 药品目录查询3 7 医保政策3 8 医疗救助政策3 9自助终端适配界面4 0 硬件驱动4 1 组件适配4 2自助终端软件安装4 3 对接联调4 4 电子凭证登录 调用电子凭证中台适配4 5 人脸登录 人脸算法适配D B 1 4 1 1/T 5 7 2 0 2 38B B参 考 文 献 1 中 国 医 疗 保 障 官 方 标 识 使 用 管 理 办 法（暂 行）