可重复使用医用织物洗涤消毒技术规范DB42／T 802-2012.pdf

I C S 1 1.0 8 0.9 9C 4 8备 案 号：3 3 0 4 3-2 0 1 2DB42湖 北 省 地 方 标 准D B 4 2/T 8 0 2 2 0 1 2可 重 复 使 用 医 用 织 物 洗 涤 消 毒 技 术 规 范T e c h n i c a l r e g u l a t i o n f o r h o s p i t a l r e u s a b l e f a b r i c w a s h i n g a n d d i s i n f e c t i o n2 0 1 2-0 1-1 2 发 布 2 0 1 2-0 6-0 1 实 施湖 北 省 质 量 技 术 监 督 局发 布D B 4 2/T 8 0 2 2 0 1 2I目 次前 言.I I1 范 围.12 规 范 性 引 用 文 件.13 术 语 和 定 义.14 基 本 要 求.25 医 用 织 物 洗 涤 消 毒 工 作 流 程 与 要 求.46 洗 涤（消 毒）场 所 的 环 境 卫 生 要 求.67 卫 生 质 量 检 测.68 资 料 管 理 与 保 存.7附 录 A（资 料 性 附 录）医 用 织 物 洗 涤、烘 干 与 整 理 过 程 要 求.8D B 4 2/T 8 0 2 2 0 1 2I I前 言本 标 准 按 照 G B/T 1.1-2 0 0 9 标 准 化 工 作 导 则 第 1 部 分：标 准 的 结 构 和 编 写 给 出 的 规 则 起 草。本 标 准 由 武 汉 市 卫 生 局 提 出 并 归 口。本 标 准 主 要 起 草 单 位：武 汉 市 医 院 感 染 管 理 质 量 控 制 中 心、武 汉 市 疾 病 预 防 控 制 中 心。本 标 准 参 加 起 草 单 位：华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 附 属 协 和 医 院、华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 附 属 同 济医 院、湖 北 省 人 民 医 院、武 汉 市 医 疗 救 治 中 心、十 堰 市 人 民 医 院、孝 感 市 中 心 医 院、武 汉 市 第 三 医 院、武 汉 市 第 十 三 医 院、武 汉 同 济 物 业 管 理 有 限 公 司、宝 德 利 环 保 材 料 有 限 公 司。本 标 准 主 要 起 草 人：邓 兵、梁 建 生、付 旻、江 新 姣、徐 敏、江 应 安、徐 凌、温 娅 丽、尤 世 刚、何 宇红、杨 志 荣、陈 晓 婷、刘 小 丽、曹 平、余 少 华、莫 雄 勋、李 惠 人。D B 4 2/T 8 0 2 2 0 1 21可 重 复 使 用 医 用 织 物 洗 涤 消 毒 技 术 规 范1 范 围本 标 准 规 定 了 可 重 复 使 用 医 用 织 物（以 下 简 称“医 用 织 物”）洗 涤 消 毒 的 基 本 要 求，医 用 织 物 洗 涤消 毒 工 作 流 程 与 要 求，洗 涤（消 毒）场 所 的 环 境 卫 生 要 求，卫 生 质 量 检 测，资 料 管 理 与 保 存。本 标 准 适 用 于 医 疗 卫 生 机 构 以 及 为 其 提 供 服 务 的 专 业 洗 涤（消 毒）服 务 企 业。2 规 范 性 引 用 文 件下 列 文 件 对 于 本 文 件 的 应 用 是 必 不 可 少 的。凡 是 注 日 期 的 引 用 文 件，仅 所 注 日 期 的 版 本 适 用 于 本 文件。凡 是 不 注 日 期 的 引 用 文 件，其 最 新 版 本（包 括 所 有 的 修 改 单）适 用 于 本 文 件。G B Z/T 2 1 3 血 源 性 病 原 体 职 业 接 触 防 护 导 则G B 1 5 9 7 9 一 次 性 卫 生 用 品 卫 生 标 准G B 1 5 9 8 2 医 院 消 毒 卫 生 标 准G B 1 8 4 6 6 医 疗 机 构 水 污 染 物 排 放 标 准W S/T 3 1 1 医 院 隔 离 技 术 规 范W S/T 3 1 3 医 务 人 员 手 卫 生 规 范D B 1 1/6 6 2 医 院 布 草 洗 涤 卫 生 规 范D B 5 1 0 1 0 0/T 0 1 0 洗 染 业 服 务 质 量 规 范 医 疗 废 物 管 理 条 例（国 务 院 令 第 3 8 0 号）消 毒 技 术 规 范（2 0 0 2 年 版）中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部3 术 语 和 定 义G B Z/T 2 1 3、W S/T 3 1 1、D B 1 1/6 6 2、D B 5 1 0 1 0 0/T 0 1 0 界 定 的 以 及 下 列 术 语 和 定 义 适 用 于 本 文 件。为 了 便 于 使 用，以 下 重 复 列 出 了 G B Z/T 2 1 3、W S/T 3 1 1、D B 1 1/6 6 2、D B 5 1 0 1 0 0/T 0 1 0 中 的 某 些 术 语和 定 义。3.1医 用 织 物 h o s p i t a l f a b r i c医 院 及 其 他 医 疗 卫 生 机 构 可 重 复 使 用 的 纺 织 品。注：医用织物又称医院布草，包括病人使用的衣物、床单、枕巾、手术巾以及医务人员使用的工作服、手术衣等。D B 1 1/6 6 2-2 0 0 9，定 义 3.1 3.2污 染 c o n t a m i n a t i o n作 业 环 境、物 体 内 或 其 表 面 存 在 含 血 源 性 病 原 体 的 血 液 或 者 其 他 潜 在 传 染 性 物 质 的 状 态。D B 4 2/T 8 0 2 2 0 1 22 G B Z/T 2 1 3-2 0 0 8，定 义 3.4 3.3洗 涤 w a s h i n g利 用 各 种 洗 涤 设 备、洗 涤 剂（粉）或 各 种 有 机 溶 剂，对 各 种 衣 物 或 其 他 纺 织 品 进 行 水 洗 的 过 程。D B 5 1 0 1 0 0/T 0 1 0-2 0 0 6，定 义 3.2 3.4标 准 预 防 s t a n d a r d p r e c a u t i o n针 对 医 院 所 有 患 者 和 医 务 人 员 采 取 的 一 组 预 防 感 染 措 施。包 括 手 卫 生，根 据 预 期 可 能 的 暴 露 选 用 手套、隔 离 衣、口 罩、护 目 镜 或 防 护 面 屏，以 及 安 全 注 射，也 包 括 穿 戴 合 适 的 防 护 用 品 处 理 患 者 环 境 中 污染 的 物 品 与 医 疗 器 械。标 准 预 防 基 于 患 者 的 血 液、体 液、分 泌 物（不 包 括 汗 液）、非 完 整 皮 肤 和 黏 膜 均 可 能 含 有 感 染 性 因子 的 原 则。W S/T 3 1 1-2 0 0 9，定 义 3.4 3.5洗 涤（消 毒）服 务 机 构 c l e a n i n g d i s i n f e c t i o n s e r v i c e s为 医 用 织 物 提 供 洗 涤 和 消 毒 服 务 的 单 位，包 括 医 疗 机 构 洗 涤（消 毒）部 门 以 及 为 其 提 供 服 务 的 专 业洗 涤（消 毒）服 务 企 业。4 基 本 要 求4.1 医 用 织 物 分 类根 据 医 用 织 物 使 用 者 和 生 物 污 染 风 险 不 同，可 按 下 列 分 类：病 人 用 医 用 织 物：包 括 一 般 织 物、污 染 织 物 及 其 婴 儿 用 织 物；医 务 人 员 用 医 用 织 物：包 括 一 般 织 物 和 污 染 织 物。注 1：一般织物包括外观无明显污渍，并判定为无生物污染风险的医用织物；污染织物包括外观有明显血液、体液、分 泌 物、排 泄 物等 污 染 且 含 血 源性 病 原 体或 者 其 他潜 在 传 染 性，并 判 定 为 有 生 物 污染 风 险 的 医 用 织物。医 用织物是否有生物污染风险由 医疗卫生机构感染控制管理人员或临床医生判定。注 2：基于对婴儿的特殊性保护需将婴儿用织物作专门分类。4.2 洗 涤（消 毒）服 务 机 构 的 设 置 要 求4.2.1 医 疗 卫 生 机 构 洗 涤 部 门4.2.1.1 应 独 立 设 置 于 远 离 诊 疗 区 域 的 地 方，有 专 人 从 事 医 用 织 物 洗 涤、消 毒 工 作。人 数 满 足 洗 涤 消毒 工 作 需 要。4.2.1.2 房 屋 建 筑 布 局 应 符 合 下 列 要 求：有 收 物 交 接 和 运 送 清 洁 医 用 织 物 两 个 通 道，通 道 间 不 应 有 交 叉；设 置 污 染 区（包 括 收 物 交 接、分 捡、洗 涤/消 毒 和 污 车 存 放 处）和 清 洁 区（包 括 烘 干、熨 烫、修 补、折 叠、储 存、运 送 以 及 洁 车 存 放 处），两 区 之 间 应 有 实 际 隔 离 屏 障。D B 4 2/T 8 0 2 2 0 1 234.2.2 专 业 洗 涤（消 毒）服 务 企 业4.2.2.1 洗 涤 消 毒 设 备、用 房、运 输 车 辆/工 具、人 员 数 量 及 洗 涤 消 毒 方 式 等 应 能 满 足、适 应 其 工 作 的需 要。专 业 洗 涤（消 毒）服 务 企 业 应 取 得 相 关 部 门 批 准，方 可 从 业。4.2.2.2 房 屋 建 筑 布 局 应 符 合 下 列 要 求：满 足 4.2.1.2 规 定 要 求；人 流、物 流 洁 污 分 开，并 分 别 设 有 污 车、洁 车 存 放 间；在 进 入 污 染 区 前 增 设 更 衣 室；在 清 洁 区 增 设 质 检 室。4.3 洗 涤 设 备 及 用 品 要 求4.3.1 洗 涤 和 烘 干 设 备：应 选 用 相 关 专 用 洗 涤 和 烘 干 设 备；有 条 件 的 宜 使 用 卫 生 隔 离 式 洗 涤、烘 干 设备。4.3.2 洗 涤、消 毒 剂 及 消 毒 器 械：使 用 的 洗 涤 剂（粉）、消 毒 剂 和 各 种 有 机 溶 剂，应 符 合 国 家 有 关 要求，并 在 有 效 期 内 使 用；使 用 的 消 毒 器 械 应 获 得 国 家 相 关 部 门 批 准。4.4 卫 生 制 度 要 求洗 涤（消 毒）服 务 机 构 应 建 立 消 毒 隔 离、污 物/污 水 管 理、卫 生 保 洁、洗 涤 工 作、定 期 检 查 与 清 洗质 量 检 查、从 业 人 员 定 期 体 检 保 健 及 个 人 防 护 等 制 度。4.5 从 业 人 员 卫 生 及 管 理 要 求4.5.1 从 业 人 员 上 岗 前 需 接 受 岗 前 培 训，能 熟 练 掌 握 洗 涤、消 毒 技 能；了 解 洗 涤 和 烘 干 等 相 关 设 备、设 施 及 消 毒 隔 离 基 础 知 识，常 用 消 毒 剂 使 用 方 法。4.5.2 从 业 人 员 应 穿 戴 工 作 服（包 括 衣 裤）、工 作 鞋、帽、口 罩、手 套，必 要 时 穿 隔 离 衣。4.5.3 洗 涤（消 毒）服 务 机 构 污 染 区 工 作 人 员 在 进 行 用 后 医 用 织 物 分 捡 和 装 机 洗 涤 过 程 中，应 遵 循“标准 预 防”原 则，严 格 执 行 W S/T 3 1 1 的 隔 离 要 求，穿 戴 工 作 服（包 括 衣 裤）、帽、口 罩、手 套、防 水 围裙 和 胶 鞋，必 要 时 穿 隔 离 衣，并 按 W S/T 3 1 3 要 求 加 强 洗 手 消 毒。4.5.4 从 业 人 员 在 进 行 洗 涤 后 医 用 织 物 烘 干、熨 烫、折 叠、运 送 等 过 程 中，至 少 应 穿 工 作 服、工 作 鞋，并 保 持 手 清 洁 卫 生，防 止 二 次 污 染。4.5.5 从 业 人 员 应 定 期 进 行 健 康 体 检（至 少 两 年 一 次），患 有 痢 疾、伤 寒、肺 结 核、各 类 肠 道 传 染 病及 化 脓 性 或 渗 出 性 皮 肤 病 的 从 业 人 员 在 患 病 期 间 不 应 参 与 直 接 与 医 用 织 物 接 触 的 工 作。4.6 污 水、污 物 处 置 要 求洗 涤（消 毒）服 务 机 构 污 水 应 采 用 封 闭 管 道 排 放，并 进 行 无 害 化 处 理。污 水 排 放 应 符 合 G B 1 8 4 6 6和 国 家 相 关 规 定。污 染 废 弃 物 处 置 应 符 合 医 疗 废 物 管 理 条 例（国 务 院 令 第 3 8 0 号）的 规 定。4.7 洗 涤 消 毒 后 医 用 织 物 的 卫 生 要 求4.7.1 感 官 指 标洗 涤 后 的 医 用 织 物 外 观 整 洁，干 燥，无 污 渍，无 异 味，无 异 物，无 破 损。4.7.2 微 生 物 指 标洗 涤、消 毒 后 的 医 用 织 物 微 生 物 指 标 应 符 合 表 1 的 要 求。表 1 微 生 物 指 标D B 4 2/T 8 0 2 2 0 1 24项 目 指 标细菌菌落总数，c f u/1 0 0 c m2 2 0 0大肠菌群 不得检出化 脓 性 致 病 菌 不得检出注：化脓性致病菌包括乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌；婴儿用医用织物还应进行沙门氏菌属检测。5 医 用 织 物 洗 涤 消 毒 工 作 流 程 与 要 求5.1 工 作 流 程在 对 医 用 织 物 实 施 分 捡、洗 涤/消 毒 时 应 由 污 到 洁，不 得 逆 行，并 按 照 下 列 工 作 流 程 进 行：分 类 收 集 分 捡 去 污/消 毒（必 要 时）洗 涤 烘 干 修 补（必 要 时）熨 烫 与 折 叠 储 存 运 送5.2 分 类 要 求5.2.1 医 疗 卫 生 机 构 使 用 后 的 医 用 织 物 应 按 4.1 要 求 进 行 分 类。5.2.2 医 疗 卫 生 机 构 应 在 各 诊 疗 区 的 卫 生 处 置 间 内 设 置 医 用 织 物 的 专 用 盛 装 容 器；二 级 及 以 上 医 疗 卫生 机 构 需 设 专 用 轮 换 库。5.2.3 使 用 后 的 一 般 织 物 应 在 诊 疗 区 的 卫 生 处 置 间 或 专 用 轮 换 库 内 进 行 分 类 收 集。5.2.4 使 用 后 的 污 染 织 物（包 括 病 人 和 医 务 人 员 用 后 的）应 在 病 房 内 床 边 或 就 地 进 行 分 类 收 集，立 即装 袋 封 包 后 再 送 入 卫 生 处 置 间 或 专 用 轮 换 库 暂 存，并 有 标 识。5.3 分 捡 要 求5.3.1 医 用 织 物 分 捡 工 作 应 在 洗 涤（消 毒）服 务 机 构 的 污 染 区 内 进 行。5.3.2 依 据 4.1 要 求，应 对 使 用 后 的 医 用 织 物 按 成 人 与 婴 儿 病 人 用 织 物 和 医 务 人 员 用 织 物，以 及 一 般织 物 和 污 染 织 物 进 行 分 捡。分 捡 时，应 仔 细 检 查 各 类 织 物 内 是 否 有 金 属 等 利 器，防 止 意 外 伤 害。5.4 包 装 要 求5.4.1 医 用 织 物 应 装 包 封 袋 暂 存、运 送。5.4.2 在 医 疗 卫 生 机 构 内，确 认 被 气 性 坏 疽、传 染 性 非 典 型 肺 炎、人 感 染 高 致 病 性 禽 流 感、甲 型 H 1 N 1流 感 以 及 突 发 原 因 不 明 传 染 病 病 原 体 或 其 他 具 有 生 物 污 染 风 险 的 污 染 织 物 应 使 用 专 用 可 溶 性 塑 料 袋，必要 时 可 在 外 加 套 一 个 较 为 牢 固 的 专 用 布 袋。5.4.3 除 5.4.2 规 定 的 织 物 外，其 他 医 用 织 物 可 使 用 一 次 性 的 医 疗 废 物 专 用（塑 料）包 装 袋 或 可 重 复 使用 的 专 用 袋（箱）。5.4.4 洗 涤 后 的 清 洁 医 用 织 物 应 使 用 可 重 复 使 用 的 专 用 袋（箱）。5.4.5 用 于 盛 装 医 用 织 物 可 重 复 使 用 的 袋（箱）必 须 一 用 一 消 毒；医 疗 卫 生 机 构 各 诊 疗 区 卫 生 处 置 间盛 装 织 物 的 专 用 容 器 应 作 定 期（宜 为 一 周 一 次）消 毒 处 理，并 有 专 人 负 责。5.4.6 用 于 盛 装 使 用 后 的 医 用 织 物 的 包 装 袋（箱）宜 为 黄 色，并 有 专 用 标 识（含 生 物 安 全 标 识 图）。5.5 洗 涤、消 毒 要 求5.5.1 洗 涤 要 求5.5.1.1 符 合 5.4.2 规 定 的，产 婴 区、新 生 儿 室 等 婴 儿 用 后 的 医 用 织 物 应 专 机 清 洗。D B 4 2/T 8 0 2 2 0 1 255.5.1.2 医 务 人 员 和 普 通 病 人 用 后 的 一 般 织 物 应 分 机 洗 涤 或 分 批 洗 涤。5.5.1.3 医 用 织 物 与 非 医 用 织 物 不 得 混 洗。5.5.1.4 专 机 洗 涤 设 备 应 有 相 应 标 识。5.5.2 消 毒 要 求5.5.2.1 符 合 5.4.2 规 定 的 医 用 织 物 均 应 先 进 行 消 毒 或 灭 菌 处 理，再 进 行 常 规 洗 涤；同 时，在 洗 涤（消毒）服 务 机 构 不 应 拆 包 分 捡，应 立 即 处 理。被 朊 毒 体 等 污 染 的 污 染 织 物 宜 按 医 疗 废 物 要 求，作 焚 烧 处 理。5.5.2.2 被 具 有 传 染 性 血 液、体 液、分 泌 物、排 泄 物 等 污 染 的 污 染 织 物 宜 先 消 毒 再 洗 涤。5.5.2.3 被 具 有 潜 在 传 染 性 血 液、体 液、分 泌 物、排 泄 物 等 污 染 的 医 用 织 物，是 否 需 要 进 行 消 毒 处 理，应 根 据 实 际 情 况 由 医 疗 卫 生 机 构 感 染 控 制 管 理 人 员 或 临 床 医 生 给 出 建 议，按 消 毒 技 术 规 范 执 行。5.5.2.4 使 用 后 的 一 般 织 物 采 用 热 洗 涤 方 法 时 可 不 作 消 毒 处 理。5.6 洗 涤、烘 干 与 整 理 过 程 要 求参 照 附 录 A 执 行。5.7 贮 存、运 送 要 求5.7.1 使 用 后 的 医 用 织 物 与 洗 涤 后 的 清 洁 织 物 应 有 专 用 车 辆/工 具 和 容 器 运 输，不 得 混 装 混 运。运 送 使用 后 的 医 用 织 物 与 洗 涤 后 清 洁 织 物 的 专 用 车 辆/工 具 和 容 器 应 有 独 立 固 定 的 存 放 区 域，并 有 明 显 标 识，该 区 域 应 有 上、下 水 设 施。每 次 运 送 使 用 后 的 医 用 织 物 完 毕 后，其 专 用 车 辆/工 具 和 盛 装 容 器 应 及 时 进行 消 毒。5.7.2 医 用 织 物 应 采 取 封 闭 方 式 运 送，防 止 污 染 环 境 并 有 利 于 保 洁。5.7.3 运 送 医 用 织 物 时 应 采 用 可 重 复 使 用 的、无 毒、无 害 并 便 于 清 洁 的 专 用 盛 装 容 器，并 有 标 识。5.7.4 洗 涤 后 清 洁 织 物 应 储 存 在 清 洁 干 燥 处，储 存 过 程 中 应 防 止 二 次 污 染，如 被 污 染 应 重 新 洗 涤。6 洗 涤（消 毒）场 所 的 环 境 卫 生 要 求6.1 场 所 环 境 要 求洗 涤（消 毒）服 务 机 构 的 设 立 应 远 离 垃 圾 处 理 站 或 有 明 显 的 污 染 场 所，附 近 无 有 害 气 体、烟 雾、灰尘 和 其 他 有 毒 有 害 物 品。周 围 环 境 无 蚊 蝇 等 害 虫 孳 生 地；工 作 区 内 门 窗 应 安 装 纱 网，明 地 沟 应 加 盖 或 加装 金 属 网，防 蚊、蝇、鼠 等 有 害 生 物。6.2 工 作 区 一 般 卫 生 要 求6.2.1 工 作 区 内 的 更 衣 室 和 分 捡、修 补、熨 烫 与 折 叠 等 区 域 应 建 立 洗 手 设 施，宜 采 用 非 手 接 触 式 的 水龙 头 开 关。6.2.2 地 面、墙 面 和 工 作 台 面 应 平 整、不 起 尘，便 于 清 洁，每 天 下 班 前 对 污 染 区 应 使 用 含 氯 消 毒 剂 等拖 洗/擦 拭 地 面 与 台 面。清 洁 区 地 面、台 面、墙 面 应 随 时 保 洁。6.2.3 工 作 区 内 应 保 持 良 好 空 气 流 通，至 少 应 在 收 集 分 捡 和 清 洁 织 物 储 存 区 域 安 装 空 气 消 毒 设 施。6.2.4 工 作 人 员 手、物 体 表 面、空 气 进 行 清 洁、消 毒 处 理 后 应 符 合 G B 1 5 9 7 9 规 定，相 关 细 菌 菌 落 总 数指 标 符 合 表 2 的 要 求。表 2 细 菌 菌 落 总 数 指 标D B 4 2/T 8 0 2 2 0 1 26项 目 指 标清洁区物体表面，c f u/c m2 2 0工作人员手，c f u/只手 3 0 0空气，c f u/m3 2 5 0 06.3 设 备 及 环 境 污 染 后 的 消 毒 要 求6.3.1 污 染 织 物 放 入 洗 涤 设 备 时，应 立 即 对 其 设 备 入 口 处 进 行 消 毒 处 理，可 用 含 氯 消 毒 剂 等 擦 拭 消 毒；洗 涤 工 作 完 毕 后，还 应 对 该 设 备 内 胆 和 外 表 面 进 行 清 洗 和 擦 拭 消 毒 处 理，其 消 毒 处 理 工 作 应 于 当 天 完 成。6.3.2 物 体 表 面 和 地 面 有 明 显 血 液、体 液 或 分 泌 物 等 污 染 时，地 面 应 及 时 用 有 效 消 毒 粉 剂 遮 盖，消 毒作 用 3 0 m i n 后 收 集、清 理，物 体 表 面 用 1 0 0 0 m g/L 2 0 0 0 m g/L 的 含 氯 消 毒 剂 等 擦 拭 或 喷 雾 消 毒。7 卫 生 质 量 检 测7.1 采 样 方 法洗 涤、消 毒 或 灭 菌 后 医 用 织 物 的 采 样 按 G B 1 5 9 8 2 执 行；相 关 环 境 指 标（空 气、物 体 表 面）及 工 作人 员 手 的 采 样 参 照 G B 1 5 9 7 9 执 行；污 水 采 样 按 G B 1 8 4 6 6 执 行。7.2 检 测 项 目洗 涤、消 毒 后 医 用 织 物 监 测 项 目 应 包 括 细 菌 菌 落 总 数、大 肠 菌 群、化 脓 性 致 病 菌、p H 值 等。针 对洗 涤 消 毒 场 所 环 境 及 工 作 人 员 手 的 监 测 项 目 应 包 括 细 菌 菌 落 总 数，必 要 时 可 监 测 相 应 致 病 菌。污 水 生 物监 测 项 目 应 包 括 粪 大 肠 菌 群，必 要 时 可 监 测 相 应 致 病 菌。7.3 检 测 方 法7.3.1 细 菌 菌 落 总 数、化 脓 性 致 病 菌 检 测 方 法 分 别 按 G B 1 5 9 8 2 和 G B 1 5 9 7 9 执 行。7.3.2 大 肠 菌 群 检 测 方 法 参 见 G B 1 5 9 7 9 执 行。7.3.3 p H 检 测 方 法 参 照 消 毒 技 术 规 范 执 行。7.3.4 污 水 粪 大 肠 菌 群 检 测 方 法 按 G B 1 8 4 6 6 执 行。7.4 结 果 判 定洗 涤、消 毒 后 医 用 织 物 的 感 官 指 标 和 微 生 物 指 标 应 符 合 4.7.2 的 要 求；相 关 环 境 指 标 及 工 作 人 员 手应 符 合 6.2.4 要 求；洗 涤（消 毒）医 用 织 物 最 后 一 次 漂 洗 水 的 p H 值 应 符 合 附 录 A 1.7 的 要 求；污 水 排 放应 符 合 G B 1 8 4 6 6 要 求。7.5 检 测 频 数 及 相 关 要 求7.5.1 检 测 频 数应 定 期 检 测（每 年 不 少 于 两 次）。7.5.2 相 关 要 求有 条 件 的 洗 涤（消 毒）服 务 机 构 自 行 按 要 求 开 展 相 关 指 标 检 测；条 件 不 具 备 者 可 委 托 医 疗 卫 生 机 构检 验 部 门 或 疾 病 预 防 控 制 部 门 开 展 检 测。8 资 料 管 理 与 保 存D B 4 2/T 8 0 2 2 0 1 27洗 涤（消 毒）服 务 机 构 应 注 意 加 强 相 关 资 料 的 管 理，其 各 项 卫 生 制 度、微 生 物 和 相 关 指 标 检 测 资 料及 所 使 用 的 消 毒 剂、消 毒 器 械 有 效 证 照（复 印 件），从 业 人 员 健 康 体 检 证 明 以 及 日 常 质 检 记 录 等 资 料 需建 档 备 查。资 料 保 存 期 宜 为 三 年。D B 4 2/T 8 0 2 2 0 1 28附 录 A（资 料 性 附 录）医 用 织 物 洗 涤、烘 干 与 整 理 过 程 要 求A.1 洗 涤 过 程 要 求A.1.1 洗 涤 周 期 包 括 预 洗、主 洗、漂 洗、中 和 等 四 个 步 骤。A.1.2 装 载 程 度医 用 织 物 洗 涤 时 的 装 载 量 不 宜 超 过 洗 涤 设 备 最 大 洗 涤 量 的 9 0%，即 每 1 0 0 k g 洗 涤 设 备 的 洗 涤 量 不 宜超 过 9 0 k g 织 物。A.1.3 预 洗预 洗 是 指 用 温 度 不 超 过 3 5 的 水，去 除 水 溶 性 污 垢 的 冲 洗 过 程。A.1.3.1 一 般 织 物 的 预 洗预 洗 采 用 低 温、高 水 位。预 洗 时 间 不 宜 少 于 1 0 m i n。A.1.3.2 污 染 织 物 的 预 洗确 认 被 气 性 坏 疽、传 染 性 非 典 型 肺 炎、人 感 染 高 致 病 性 禽 流 感、甲 型 H 1 N 1 流 感 以 及 突 发 原 因 不 明 传染 病 病 原 体 或 其 他 具 有 生 物 污 染 风 险 的 污 染 织 物 应 首 先 按 5.5.2.1 规 定 施 行 消 毒 处 理，再 进 行 常 规 预 洗。A.1.4 主 洗可 根 据 被 洗 涤 医 用 织 物 的 污 染 情 况 加 入 碱、清 洁 剂 或 乳 化 剂、消 毒 洗 涤 原 料。其 洗 涤 方 法 和 程 序 应按 下 列 要 求 选 择 进 行。A.1.4.1 热 洗 涤 方 法：可 7 0 2 5 m i n 或 9 0 1 0 m i n。A.1.4.2 冷 洗 涤 方 法：除 A.1.3.2 中 已 明 确 的 污 染 织 物 外，其 他 医 用 织 物（包 括 一 般 织 物 和 污 染 织 物）应 使 用 2 5 0 m g/L 4 0 0 m g/L（污 染 织 物 的 消 毒 应 适 当 加 大 用 量）的 含 氯 消 毒 剂 等 浸 泡 2 0 m i n 以 上 后，再冷 洗 去 掉 有 机 物。A.1.5 去 污 渍A.1.5.1 局 部 的 污 渍 处 理 应 遵 循“先 干 后 湿，先 酸 后 碱”的 原 则。A.1.5.2 不 能 确 定 污 渍 种 类 时，其 局 部 的 污 渍 处 理 可 采 取 下 列 程 序。a)使 用 有 机 溶 剂，如 丙 酮 或 酒 精。b)使 用 洗 涤 剂。c)使 用 酸 性 溶 液，如 氟 化 氢 钠、氟 化 氢 氨；若 为 小 块 斑 渍，可 使 用 氢 氯 酸 溶 液。d)使 用 还 原 剂 或 剥 色 剂 的 温 溶 液，如 连 二 亚 硫 酸 钠 或 亚 硫 酸 氢 钠。e)使 用 氧 化 剂，如 次 氯 酸 钠（液 体 漂 白 剂）或 过 氧 化 氢。该 洗 涤 程 序 应 按 顺 序 进 行。每 一 步 之 间 都 应 将 织 物 充 分 过 水。A.1.6 漂 洗D B 4 2/T 8 0 2 2 0 1 29通 过 稀 释 的 方 法 去 除 医 用 织 物 中 所 有 悬 浮 污 渍 和 残 留 化 学 洗 剂，每 次 漂 洗 时 间 不 应 低 于 3 m i n，每次 漂 洗 间 隔 应 进 行 一 次 脱 水，漂 洗 次 数 应 不 低 于 3 次。A.1.7 中 和对 最 后 一 次 漂 洗 时 的 水 应 进 行 中 和，中 和 后 水 中 的 p H 值 应 为 6.5 7.4。A.2 烘 干 与 整 理 过 程 要 求A.2.1 医 用 织 物 洗 涤 后 宜 按 织 物 种 类 选 择 进 行 熨 烫 或 烘 干，烘 干 温 度 应 不 低 于 6 0。A.2.2 洗 涤 后 医 用 织 物 整 理 主 要 包 括 熨 烫、修 补、折 叠 过 程，其 过 程 应 严 防 洗 涤 后 清 洁 织 物 的 二 次 污染。为 避 免 织 物 损 伤 和 过 度 缩 水，平 烫 机 底 面 温 度 不 宜 超 过 1 8 0。A.2.3 烘 干 与 整 理 过 程 中 应 进 行 质 量 控 制，例 如 烘 干 前 应 检 查 洗 涤 后 的 医 用 织 物 是 否 干 净，发 现 仍 有污 渍 的 医 用 织 物 需 重 新 进 行 洗 涤 等。_D B 4 2/T 8 0 2 2 0 1 21 0A