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ICS 11.040.70 Y 89 DB22 吉林省地方标准 DB 22/T 21742014 青少年屈光不正筛查服务规范 Adolescent anisometropia screen service specification 2014-11-25发布 2014-12-25实施吉林省质量技术监督局 发布 DB22/T 21742014 I 前 言 本标准按照 GB/T 1.12009 给出的规则起草。本标准由吉林省眼镜协会和吉林省光明工程青少年近视防控中心共同提出。本标准由吉林省质量技术监督局归口。本标准起草单位：吉林省眼镜协会、吉林省光明工程青少年近视防控中心、长春爱博眼镜公司、长春富士华眼镜、吉林王鹏眼镜公司。本标准主要起草人：金小法、肖圣盈、刘美凤、盛丽娟、吕彦武。DB22/T 21742014 1 青少年屈光不正筛查服务规范 1 范围 本标准规定了青少年屈光不正筛查服务规范的术语和定义、基本要求及筛查后续服务。本标准适用于从事青少年屈光不正筛查的服务单位。2 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。2.1 屈光不正 Anisometropia 屈光不正是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上结成清晰的物像，而在视网膜前或后方成像。它包括远视、近视及散光。2.2 近视 Myopia;在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜前，称之为近视。2.3 弱视 Amblyopia 弱视是视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形剥夺）引起的单眼或双眼最佳视力下降，眼部检查无器质性病变。2.4 斜视 Strabismus 斜视是指两眼不能同时注视目标。分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。共同性斜视以眼位偏向颞侧、眼球无运动障碍、无复视为主要临床特征；麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视，并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。2.5 远视 Hyperopia 当调节放松时，平行光线经眼屈光系统后聚焦在视网膜之后，称之为远视。2.6 散光 Astigmatism(eye)由于眼球在不同子午线上屈光力不同，平行光线经眼屈光系统后不能形成焦点的屈光状态。DB22/T 21742014 2 2.7 筛查 Screen 筛查是群体性检查。指通过有计划的检查措施，在特定人群中，发现未被识别、屈光不正者。屈光不正筛查是预防性措施的重要内容。通过屈光不正筛查所获得的信息，有助于了解其人群分布特点，确定其发生情况或自然病程，便于发挥早期诊断、早期干预治疗，提高治愈率的重要作用。3 基本要求 3.1 资质 对儿童、青少年等特定人群实施屈光不正筛查应经政府教育行政管理部门批准，取得相关资质或授权，依据本标准及其特定要求实施。3.2 基本条件 3.2.1 场地 装置场地应符合：a)设有独立的筛查区，场地面积适合，保证筛查工作人员及被检查人员的安全；b)适应远近视力筛查过程的明视场、暗背景条件；c)筛查区域光照度为 200 Lx 至少为400 Lm 光通量；d)具有便于统计分析筛查记录的场地。3.2.2 仪器设备 具备筛查仪、验光机或检影镜、验光镜片箱、试镜架、焦度计、瞳距仪或瞳距尺、远用视力表、近用视力表及阅读灯和小手电筒。3.2.3 职业技能人员 应符合下列要求：a)筛查人员通过专业培训，考核合格上岗；b)验光人员持有眼镜验光员四级/中级及以上国家职业资格证书；c)统计分析人员应通过专业培训并能正确判定筛查情况、具备正确统计分析筛查结果的能力。3.2.4 管理机构 建立与企业规模相适应的组织管理机构，配备相关的管理人员，明确岗位职责。3.2.5 管理制度 建立筛查管理、技术管理、服务管理等各项规章制度。有相应的考核办法，实施考核并记录备案。3.3 基础流程 3.3.1 初筛 3.3.1.1 应选择效率高、成本低的方法进行。在保证筛查灵敏度及预测值基础上，一般选用视力检查的方式进行初筛。3.3.1.2 询问并记录基本信息、学习生活饮食习惯及家属视力史 DB22/T 21742014 3 3.3.1.3 裸眼远、近视力检查或原佩戴眼镜的矫正视力检查。包括测定远用双眼瞳距；单侧瞳距和瞳高；原配戴眼镜的屈光参数和光心距等；3.3.2 复筛 3.3.2.1 为保证筛查结果准确，不致误诊或漏诊。应使用准确度较高的方法进行复筛，例如睫状肌麻痹验光、检影验光、主观验光加视功能检查等。3.3.2.2 双眼视功能检查：a)双眼调节功能和集合功能的检查:调节幅度的检查、正/负相对调节检查、调节灵活度检查；b)视远主观验光：雾视，红绿实验，交叉柱镜检查；c)集合功能的检查：隐斜视、AC/A、集合近点、聚散范围、聚散灵敏度等检查。3.3.3 筛查记录 筛查记录应完整、正确，全面记载被筛查人员的各类信息，包括患者信息、自镜参数及检测信息见附录A。4 筛查后续服务 4.1 制作筛查结果通知书见附录 B；4.2 指定人员及时处理筛查后续事宜，包括指导就医、视力矫正等；4.3 对筛查结果进行跟踪回访并记录备案。DB22/T 21742014 4 A A 附 录 A（资料性附录）筛查记录表 筛 查 记 录 表 姓名：性别：出生日期：学校及班级：联系方式：患 者 信 息 主诉：视力下降于 年 月伴有（眼胀 视朦 重影 眼痒 干涩 头痛 视疲劳）眼病史：戴镜史：开始戴镜时间 戴镜方式：框架隐形（偶戴 常戴）家族史：父：视力正常，有（近视 远视 散光）母：视力正常，有（近视 远视 散光）用眼环境、学习生活习惯、饮食习惯及运动习惯等是否标准 自 镜 参 数 已 戴 眼 镜 者 眼别 戴镜视力 自带镜光度 瞳距 光心距 R L 筛 查 信 息 眼别 主视眼 裸 眼 视 力 球镜度 柱镜度 散光轴 棱镜度及底向 近附加 瞳距 瞳高 矫 正 视 力 右 眼 左 眼 备 注 筛 查 人 员 年 月 日 DB22/T 21742014 5 B B 附 录 B（资料性附录）筛 查 结 果 通 知 书 筛 查 结 果 通 知 书 尊敬的：您好！你此次视力筛查结果如下：眼别 主视眼 裸 眼 视 力 球镜度 柱镜度 散光轴 棱镜度及底向 近附加 瞳距 矫 正 视 力 右 眼 左 眼 备 注 依据上述筛查结果信息，初步判定你的视力是，请你尽快:1.做好视力预防控制；2.到专业的眼视光机构进行视力校正；3.配戴准确合适的眼镜。筛 查 人 员：筛 查 单 位（章）年 月 日 _
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