2022-2023企业健康福利洞察报告.pdf

2022-2023企业健康福利洞察报告体验与成本是当前企业健康战略的核心关注前言任彬 保险极客创始人&CEO 北美精算师后疫情时代，企业面对复杂多变环境和激烈竞争压力，需要快速创新转型。人力资本是企业最重要的财富，员工健康对企业的生产效率、创新能力和雇主品牌至关重要。随着健康意识的提高，员工不仅关注薪酬和职业发展，也期待更全面的健康保障服务应对风险。数字经济正在改变着经济发展方式和企业管理方式，成为新一轮产业革命的重要引擎和驱动企业增长的新动力，数字化团险通过整合医疗健康服务，全方位管理员工健康数据，提升人力资源数字化能力，促进员工健康，提高组织效能。保险极客作为数字化团险领先品牌，以技术优势为支撑，在9年时间内先后推出了众多行业领先的技术成果，已成为数字化团险的代名词。我们将持续通过技术创新提升员工商业保险的业务效率和用户体验，挖掘数据价值并驱动智能决策，帮助企业商保福利全面数字化升级，使商保福利体系更科学和领先。疫情催生了混合工作模式的普及，加速了人力资源数字化转型的步伐。在数字化浪潮中，我们要充分发挥数字化思维和技术在人力资源管理中的作用，并不断探索更多创新和突破的可能性，如建立数字化员工服务中心，打通EHR/OA与福利系统的连接，整合资源以提高数据处理及运营能力。用数字化系统为制定保险福利计划、配置保险产品提供有力支撑，同时利用人工智能等技术，为员工提供更具个性化、多元化的保险福利选择。通过优化员工在企业全生命周期的体验，让员工真正感受到数字化福利平台的“易用、好用、乐用、常用”，最终实现人力资源管理效率、体验和价值提升的目标。田涛 百融云创人力资源副总裁对于企业而言，要让组织与个人相互成就，让组织发展与员工个人成长同频共振。传统重人力、低劳动附加值的资源配置已不适合当前的组织结构，数字化的系统和解决方案避免了传统线下协作过程中的诸多弊端，提升业务效率及企业成长的同时，最大化激发人才自驱力，盘活内部人才价值，为公司发展提供源源不断的能量补给。喻薇 新东方前途出国人力资源负责人刘广睿大成律师事务所高级合伙人数字化让员工福利体验有了质的飞跃，在数字化的驱动下，不仅为企业，也为律师行业构建了一个能“识变从宜”的健康福利生态。在全社会积极倡导社会公平、企业社会责任以及共同富裕的大背景下，员工福利的数字化升级是包括律师事务所在内的各类追求极致效率的现代服务机构的迫切需求和必然选择。大成上海无疑是律师行业员工福利保障数字化革新的先行者，也是企业社会责任和共同富裕理念的践行者。汪腾华保险极客 CRO、中国精算师、中国精算师协会会员、特许金融分析师企业要留住优秀人才，商保福利是必不可少的，员工对商保福利的满意度和忠诚度，直接影响企业的竞争力。但是，商保福利也面临着成本上升、个性化需求多样化、体验效率低下等挑战，平衡员工体验与企业福利成本是企业必须解决的问题。用高标准、全流程的商保管理服务，提升员工使用便捷性和满意度，降低商保运营成本和风险，是现阶段企业迫切需求。随着人口红利退潮，员工平均年龄会逐年增长，企业需要加大对员工健康的关注。掌握企业健康大数据、开展医疗健康福利计划，针对风险因素制定个性化干预措施、预防和治疗疾病、提升员工身心健康水平，是必然趋势。这不仅降低企业和员工的医疗成本，提高员工工作绩效，更能增强员工对企业认同和归属感，提升员工自信和幸福感，增强企业的人才竞争力。李硕 保险极客联合创始人&COO，医健服务负责人叶晖保险极客 CTO数字技术的全面应用加速了商保福利数字化在企业福利计划中的深度融合。相较于传统手动管理方式，商保福利数字化可提高福利资源管理和分配效率，使员工更便捷地享受福利服务。与此同时，实时数据分析和反馈还有助于了解员工需求和满意度，以优化福利计划、提升员工积极性和忠诚度，实现对企业文化和员工价值观的全面提升。目 录健康危机下的职场人健康职场关注度，达到前所未有的高度平衡福利体验与成本，成为企业迫切需求数字化员工商保解决方案CONTENTS0102030401 健康危机下的职场人 劳动力人口平均年龄持续上升，健康压力越来越大 就诊疾病系统TOP5，职场健康关爱应各有侧重 重疾年轻化趋势明显，员工重疾风险经济压力依然很大据中央财经大学人力资本与劳动经济研究中心发布的中国人力资本报告2022数据显示，2001-2020年间，全国劳动力人口的平均年龄从35.3岁上升到了39.0岁，呈现逐年上升的趋势。据保险极客数据显示，2022年80后补充医疗门急诊人均理赔次数，男性为3.03次，女性为3.66次；80后补充医疗门急诊人均理赔金额，男性为1007.8元，女性为1169.1元。随着员工年龄增长，补充医疗门急诊人均理赔金额和次数都在上涨，健康压力越来越大。身体机能的逐渐下降将影响工作效率，导致生产力下降，进而对企业带来不利影响。1、劳动力人口平均年龄持续上升，健康压力越来越大2.262.462.523.04 3.033.663.974.300.000.501.001.502.002.503.003.504.004.50男性 女性 男性 女性 男性 女性 男性 女性95后 90后 80后 70后2022年补充医疗险门急诊人均理赔次数874.2894.3 888.61019.9 1007.81169.11335.61371.80.0200.0400.0600.0800.01000.01200.01400.0男性 女性 男性 女性 男性 女性 男性 女性95后 90后 80后 70后2022年补充医疗险门急诊人均理赔金额（元）长期高压工作、不健康的生活习惯、高度紧张的精神状态、外部环境恶化等多重因素，都在逐渐吞噬现代职场人的健康。据保险极客数据显示，消化系统、呼吸系统、骨骼系统、泌尿生殖系统和耳鼻喉系统是职场人的TOP5就诊疾病系统。其中，“颈椎病”、“过敏性鼻炎”、“腰痛”、“慢性胃炎”、“高血压”成为困扰职场人的典型疾病。不同性别由于生理结构、生活习惯以及对健康的关注度不同，导致男女高发疾病也有明显差异。男性高发消化系统疾病，女性需要关注泌尿生殖系统，对企业而言，职场健康关爱更有侧重点。2、就诊疾病系统TOP5，职场健康关爱应各有侧重消化系统呼吸系统骨骼系统泌尿生殖系统耳鼻喉系统皮肤系统口腔系统神经系统内分泌系统循环系统眼部系统2022年就诊疾病系统TOP103、重疾年轻化趋势明显，员工重疾风险经济压力依然很大29,00050,000100,000 100,000150,000020,00040,00060,00080,000100,000120,000140,000160,00010分位 25分位 50分位 75分位 90分位2022年重大疾病赔付金额（元）据中国精算师协会发布的国民防范种重大疾病健康教育读本数据显示，近年来重疾存在年轻化的趋势，比如近 5 年间，19 岁-36 岁的胃癌患者占所有胃癌患者的 6%-11%，比 30 年前的数据高出一倍。还有我国女性健康的头号“杀手”乳腺癌，基本以每年 17%的比例递增，且年轻化趋势明显，35 岁成了乳腺癌发病的小高峰。保险极客2022年重疾险理赔数据显示，甲状腺癌在职场人群中发病率最高，占比高达61%。据中国精算师协会发布的国民防范种重大疾病健康教育读本数据显示，以癌症为例最低的治疗费用是22万元起,多则高达80万。据保险极客数据显示，员工的重疾赔付金额的中位值为100,000元，远低于最低治疗费用的标准，其面临的重疾风险经济压力以依然很大。02 健康职场关注度达到前所未有的高度 后疫情时代，健康方向成为福利重心 员工健康保险，是企业最想保留的健康福利 人均保费区间趋向于500-999元，SMB企业商保投入相对最高 职场健康关注度日益上升，“健康保障”是企业商保福利核心后疫情时代，健康方向成为福利重心。根据保险极客调研显示，2022年企业开展的福利排名中前3位的是“健康医疗类”、“健康保险类”和“节日福利类”，占比均超过60%。1、后疫情时代，健康方向成为福利重心64.25%62.57%62.01%51.40%42.46%27.36%健康医疗类 健康保险类 节日福利类 员工补助类 员工活动类 个人发展类在市场宏观经济和企业管理都充满不确定的环境下，健康福利如健康保险和健康医疗，更能提供有价值的后盾保障，从而帮助企业能灵活应对严峻挑战下的福利创新挑战。健康医疗类：体检、医疗服务、运动俱乐部、员工心理关爱计划等 健康保险类：补充医疗、百万医疗、重疾险等 节日福利类：节日礼金、生日礼金、购物卡等 员工补助类：住房、交通、餐饮、通讯补助等 员工活动类：旅游、聚餐、家庭日等 个人发展类：职业规划、培训计划、进修教育等2、员工健康保险，是企业最想保留的健康福利70.37%70.37%66.67%55.67%51.85%44.44%健康保险类 员工补助类 个人发展类 员工活动类 健康医疗类 节日福利类预算减少时，企业愿意保留的福利投入方向增强凝聚力和归属感保留与吸引人才企业人才健康战略员工保障需求增强打造优秀雇主品牌规避企业用工风险加大商保福利投入原因排名尽管降本增效是公司提高抗风险能力的重要战略举措，但核心福利“健康保险”依旧是刚需。据保险极客调研数据显示，预算减少时企业愿意保留的福利投入方向，排名第 1 是健康保险类福利，排名最后的是节日福利类。员工健康保险是企业最想保留的健康福利：为企业在应对不确定风险提供了有利工具 增强企业的凝聚力和人才归属感 能起到保留和吸引人才的作用3、人均保费区间趋向于500-999元，SMB企业商保投入相对最高据保险极客数据显示，超5成企业的人均保费区间在500-999元。其中，2000元及以上的人均保费区间，均分布在500人以下的企业。此外，2020-2022年人均保费区间在2000元以上的占比，从1.86%占比提升至2.53%。相对而言，SMB企业在员工健康保险的投入上持续加大。在不确定时期，企业更愿意去打造人才健康战略，以增强企业凝聚力和人才归属感。13.43%23.46%22.45%41.94%50.27%64.20%59.18%54.84%26.13%10.49%18.37%3.23%7.26%1.23%2.90%0.62%0-199人 200-499人 500-999人 1000人及以上2022年不同规模的企业商保福利人均保费分布区间0-499元 500-999元 1000-1499元 1500-1999元 2000元及以上1.86%2.26%2.53%2020年 2021年 2022年2020-2022年人均保费2000元以上企业数量占比4、职场健康关注度日益上升，“健康保障”是企业商保福利的核心在劳动力平均年龄逐年上升的趋势下，越来越多的企业开始实施健康职场计划。据保险极客数据显示，2022年企业商保理赔案件中健康保障类案件占比高达98.18%，其中补充医疗门急诊人均理赔金额1031.38元，补充医疗住院人均理赔金额2889.74元。补充医疗保险在很大程度上缓解了健康风险带来的巨大压力，其高频的特点使员工获得感更强、福利感知度越好。补充医疗门急诊98.18%1.82%2022年理赔案件占比健康保障 风险保障补充医疗住院人均理赔金额1031.38元人均理赔金额2889.74元03 平衡福利体验与成本成为企业迫切需求 体验与成本平衡，是当前企业考虑商保福利的主要因素 灵活与定制化是保证员工商保体验的核心要素 商保福利成本长期规划是当前企业迫切需求 避免医疗浪费，成为企业降低福利成本的切入点1、体验与成本平衡，是企业考虑商保福利的主要因素据保险极客调研显示，体验与成本平衡是当前企业考虑商保福利的主要因素。一方面，企业需要为员工提供高质量、体验好的商保福利，以增强员工满意度和忠诚度。另一方面，企业也需要做好商保福利成本的长期规划。企业开展商保员工福利时比较突出的痛点：企业福利预算紧张又想要优质服务 在不增加预算的情况下，满足员工及家属的个性化需求 希望选择适合自身的企业商保服务，将预算花在刀刃上企业在规划员工商保福利项目时，需做长期打算，从员工体验和企业成本相平衡的角度来综合考量，将员工商保福利发挥最积极的作用，提升员工对企业福利的感知度和满意度，从而达到可持续的员工激励体系。员工总抱怨客服联系不上商保增减员流程繁琐，浪费时间现有商保不满意，更换又怕风险高理赔差，成本连年上涨工作价值体现的不明显高管体验不好，如何搭配福利可以提高满意度员工理赔体验不好福利选的很用心，但是员工无感知除了基础补充保险，还想要更全面的健康福利如何选择适合自身企业的商保服务，将预算花在刀刃上如何在不增加预算的情况下，满足员工及家属的个性化需求福利预算紧张，又想要优质的服务，实现“物超所值”开展商保员工福利面临的痛点排名2、灵活与定制化，是保证员工商保体验的核心要素企业规模越大，对方案分层与保障广度要求越高不同规模的企业对成本的考量以及内部组织架构的复杂度均不相同，一成不变的模板化商保方案对于现今多样化的市场而言逐渐不适用。保障责任数量越多，意味着保障广度越高，抗风险范围更全：从25分位来看，千人级别以上企业人均保障责任数量为12个，远超千人级别以下的企业，说明企业规模越大福利起点要求越高。从75分位来看，所有规模的企业人均保障责任数量均超过12个，说明不少小企业的福利水平已经赶超中大企业。企业规模越大对员工不同人群的保障定制需求越强烈：2022年500人规模以上企业员工保障方案平均个数均超3种；千人级别以上公司保障方案的平均个数达到8.23种。1.762.563.448.230-199人 200-499人 500-999人 1000人及以上2022年不同规模企业员工保障方案平均个数2022年不同规模的企业员工人均保障责任数量分位值企业规模 25分位 50分位 75分位0-199人 7 10 12200-499人 8 11 13500-999人 7.25 10 141000人及以上 12 14 14保障责任选择上，企业分配预算占比也更灵活和精细：大型企业由于规模较大和业务相对综合，员工发生重大风险的概率较高，所以对于重疾险、疾病身故或全残、百万医疗等险种购置较多，特别是选择重疾险的比例达到93%。企业保险方案定制需注意如下几点，从而实现更全面、更系统地为健康职场保驾护航：根据自身需求和人员情况，细分考虑到每一项保障责任，重点为企业和员工抵御更多“意料之外”的风险。2、灵活与定制化，是保证员工商保体验的核心要素定制保障方案，需要更精细的配置保障责任2022年不同规模的企业提供保障责任覆盖比例企业规模高频医疗保障 低频医疗保障 疾病保障 出行保障 人身保障补充医疗门急诊/住院女性生育 重大疾病医疗百万医疗门急诊/住院重大疾病 疾病身故或全残 住院津贴 交通意外伤害 意外身故、残疾 猝死 意外住院津贴0-199人 81%15%13%18%54%36%88%70%98%28%74%200-499人 88%26%23%26%65%46%89%70%99%27%74%500-999人 85%30%17%23%62%53%88%68%97%21%74%1000人及以上 90%17%8%48%93%81%83%90%100%10%74%2000013000042000 40000260000250000160000270000300000050000100000150000200000250000300000350000员工子女 员工配偶 员工父母2022年员工自选人均保额分位值25分位 50分位 75分位3、灵活与定制化，是保证员工商保体验的核心要素商保福利实现千人千面，职场人保险意识愈发强烈360 360330250450500 500400700900 9005900100200300400500600700800900100070后 80后 90后 95后2022年员工自选人均自费金额分位值25分位 50分位 75分位在极客+员工自选平台上，员工可以在企业提供的标准保障方案基础上个性自选，还可以全面覆盖员工家人，为直系亲属增加保障。据保险极客数据显示，80、90后人均自费金额的中位值在500元；员工配偶的人均保额中位值是260,000元，员工父母的人均保额中位值是250,000元。职场中坚力量的80、90后已经接替70后成为了保险消费的“主角”，面对来自生活、工作等方面越来越多的压力，保险成为其家庭应对风险的重要工具。4、商保福利成本长期规划，是当前企业迫切需求可持续性是商保福利执行过程中的历史难题，浮动的赔付率、客观存在的医疗通胀、员工日益增长的保障需求导致商保福利推行困难，企业也面临预算挑战。尽管如此，企业始终还是会将商保福利纳入福利管理的核心。不管预算如何变化，商业保险类始终是福利管理重中之重。企业实施商保福利过程中，数字化的系统和解决方案相当重要，其可以遏制资源浪费，精准把控企业成本，将福利效益发挥到极致。27.07%57.46%15.47%2023年企业非法定福利人均预算较2022年变化增加 持平 下降健康保险类员工补助类个人发展类员工活动类健康医疗类节日福利类预算减少时，企业愿意保留的福利投入方向健康医疗类健康保险类节日福利类员工活动类员工补助类个人发展类预算增加时，企业愿意加大福利投入的方向健康医疗类健康保险类节日福利类员工活动类员工补助类个人发展类预算持平时，企业愿意加大福利投入的方向健康医疗类：体检、医疗服务、运动俱乐部、员工心理关爱计划等；健康保险类：补充医疗、百万医疗、重疾险等等；节日福利类：节日礼金、生日礼金、购物卡等；员工补助类：住房、交通、餐饮、通讯补助等；员工活动类：旅游、聚餐、家庭日等；个人发展类：职业规划、培训计划、进修教育等5、避免医疗浪费，成为企业降低福利成本的切入点保险极客2021年员工商保成本调研报告显示：38.89%的HR认为，造成企业商保赔付率高是“部分员工过度医疗”导致的。比如“看病次数超过正常水平”、“做些没有必要的检查”和“开超过治疗疾病所需的药品”。员工福利本应该相对公平，但如果因少数人不合理医疗行为消耗医疗资源、拉动成本上涨，导致次年保障方案水平下降或更换服务较差的供应商，这对正常看病报销的员工很不公平。46.81%38.30%36.71%23.40%7.45%4.26%3.19%0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%人员规模变化赔付率高方案升级平均年龄上涨医疗通胀重大既往症性别比例变化企业人均商报福利成本上涨因素27.12%22.03%8.47%看病次数超过正常水平 做些没必要的检查 开超过治疗疾病的药品不合理的医疗行为在导致企业商保福利成本上涨的因素中，赔付率高是一个重要的原因。通常赔付率高意味着企业员工整体风险大，但并非全然如此。企业提供商保年限长加上保障方案使用门槛低，个别员工会过度使用，产生医疗浪费等不合理行为，推高整体赔付率。47.22%38.89%25.00%13.89%2.78%员工有商保使用习惯 部分员工过度医疗 保障方案使用门槛低 员工健康状态差 性别比例差异大造成企业商保赔付率高的因素04 数字化员工商保解决方案 数字化员工商保5个阶段 数字化员工商保解决方案1）保障方案|让企业“物超所值”最佳实践：大成律师事务所2）智能系统|让企业“数字高效”最佳实践：新东方前途出国3）理赔服务|让企业“极速安心”最佳实践：电魂网络02.个性化，突显人的价值根据每家企业的需求和预算定制专属保障方案，员工还可在企业核心保障方案的基础上自选升级和为家人增加保障，实现的“千人千面”。个性化是以满足人的需求为核心，尊重人意愿突显人的的价值。03.数据赋能，分析指导决策通过技术对过程数据、行为数据等多元数据的管理和应用，反哺业务、支持决策，改造业务重塑价值。比如，理赔服务报告、企业健康报告，可以直接指导HR商保福利工作，节省过程数据提取分析时间，将精力投入在最有价值的决策上。04.数字化互动，增强员工体验通过与企业的eHR、企业OA（如企业微信、钉钉、飞书）等人力资源管理系统互联互通为运营、管理提供更为快捷和便利的解决方案。01.线上化，解决效率问题线上化承保、保全，线上理赔服务，从HR管理端和员工体验端提高效率。实现线上化，还可以有序通过数据进行管理，给企业各种决策带来确切的数据依据。05.数字化生态，服务企业大健康通过完整数据闭环和商业保险的医疗支付方作用，整合大健康合作伙伴，帮企业一站式覆盖从预防、诊断、治疗到保险支付等大健康服务，建立数字化生态，真正帮助企业和员工解决健康问题。1、数字化员工商保5个阶段2、数字化员工商保解决方案聚焦体验与成本的数字化员工商保险解决方案能力 产品 效果保障方案福利定制化、个性化福利行业竞争力福利长期可持续性定制化：24小时量身定制方案个性化：极客+自主升级覆盖家属数据积累：行业多维度对标医健服务：医疗服务+健康管理兼顾体验与成本：分段次免赔打造有竞争力、长期可持续的商保福利系统能力释放事务性工作人力资源价值回归全流程线上化数据驱动智能决策灵活付费模式人性化系统支持HR管理：“云团险”保险管家一体化：人力资源管理系统API对接数据看板：企业健康报告极客+线上共同付费统一家属关联代赔理赔服务提升福利满意度与感知度激发员工生产力移动理赔智能客服vip服务体系福利传播随时随地发起理赔OCR 智能识别，单据遗漏即时提示智能机器人、微信专属客服400 专线客服核心员工差异化体验数字化福利互动2.1、保障方案让企业“物超所值”：极客+员工自选平台传统员工保障方案固定，灵活性差。比如有些员工担心重大疾病，想要增加重疾险，即使自己花钱，企业也不能实现；还有些员工因出差想增加交通意外险保额，却无法满足。保险极客“极客+”员工自选平台打破“固定方案”，让每个人都能灵活自主选择。据保险极客数据显示，2022年中大型规模企业开通极客+员工自选平台占比约5成，采用企业与员工共同付费模式超过7成。典型案例：2020年疫情开始不久，某互联网企业因为福利预算紧张，所以准备砍掉商保福利项目。好在该企业每年都会做福利调查，发现员工对商保险福利呼声很高，甚至很多人表明愿意自费购买。最终企业决定，通过减少其他福利项目预算，采取企业与员工共同付费的极客+模式，搭配福利金计划，将商保项目落地。为全方位触达员工，保险极客提供综合传播解决方案，以调研问卷、H5、海报、邮件、易拉宝、单页等方式立体化宣传，提升HR的传达效率。最终的结果不负所望，保险极客利用自己的系统和服务优势，为客户和员工营造双赢互助的局面。23%49%47%58%0-199人 200-499人 500-999人 1000人及以上2022年企业开通极客+员工自选平台的占比29%22%21%3%0%4%9%7%71%74%71%90%0-199人 200-499人 500-999人 1000人及以上2022年企业极客+员工自选平台的付费类型占比企业全部承担 员工全部承担 企业与员工共同承担2.1、保障方案让企业“物超所值：分段次免赔方案分段次免赔方案通过与理赔次数相关的分段报销设置，保障大多数员工在同样的成本下获得更好的体验，减少医疗浪费,驱动就医合理化,同时减少个别员工频繁缺勤,提升福利公平性，达到员工体验和企业成本的长期平衡。据保险极客数据显示：企业开通“分段次免赔方案”后，“7次及以上”理赔人数、金额占比明显降低，同时保证“1-6次”区间理赔人群的正常体验；“1-6次”区间理赔人数占比提升6%，理赔金额占比提升14%，大多数员工的获得感更强。87%10%3%93%6%1%0%20%40%60%80%100%1-6次 7-13次 13次以上开通分段次免赔方案前后补充医疗门急诊理赔人数对比非分段次免赔方案（2021年）分段次免赔方案（2022年）66%22%12%80%15%5%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%1-6次 7-13次 13次以上开通分段次免赔方案前后补充医疗门急诊理赔金额对比非分段次免赔方案（2021年）分段次免赔方案（2022年）说明:同一批企业2021年为“非分段次免赔方案”，2022年切换为“分段次免赔方案”。2.1、最佳实践 大成律师事务所是中国成立最早、规模最大的合伙制律师事务所之一，也是世界上第一家全球多中心的律师事务所。坚持超越自我,以客户需求为中心,始终如一地提供专业、全面、及时、高效的服务。近年，大成在Acritas全球最具有品牌知名度榜单中位居第二；21个执业领域荣登钱伯斯亚太榜单；15个执业领域荣登The Legal 500榜单。客 户 背 景作为律界领军企业，大成对人才与健康趋势深刻洞察，在战略维度提供了清晰的指引：希望基于律师及律师行政人员特定的工作强度、工作密度、医疗福利需求和效率诉求等律师行业的特定情况量身设计，输出具有行业价值和社会意义的全数字化的员工福利保障计划。同时，在更加全面充分保障员工福利的前提下，进一步优化企业成本结构、保持人员稳定和对员工的长效激励，形成科学可持续的员工福利体系。痛 点 与 需 求保险极客充分发挥数字化员工商保在产品创新、成本可控、灵活可定制等方面的优势，以员工真实需求为导向，结合员工生命周期及对社会环境变化趋势的预测，为大成设计出融合“保险+医疗”双重保障的福利保障计划。解 决方 案保障计划覆盖了意外、重疾、门急诊等全面责任，并融入分段次免赔创新方案，通过理赔次数、免赔额和赔付比例的灵活搭配，保障大部分员工的合理就医需求，围绕可持续发展目标有效平衡企业成本与员工体验。在线就诊、就医绿通、癌症特药、自费药等医疗和医药服务的搭配，充分为律师们减少就医交叉感染风险以及小病就医过程的时间成本浪费，应对健康风险，促进健康管理，确保福利战略在短、中、长期都能收到显著成效。2.1、最佳实践 客户评价项目效果大成上海的数字化福利保障计划兼顾企业“通过企业保障福利驱动人才效能”和“降本增效”的两大目标，协助大成上海更好地实现组织的战略目标，帮助更多律师获得行业领先的健康福祉。企 业 福 利 水 平 保 持 8 0 分 位员 工 满 意 率 9 6%“大成上海数字化员工福利保障计划”的落地，提升了律师对于健康福利保障的体验感和获得感，在保持人员稳定和对员工的长效激励、助力律师行业在员工福利保障方面进行深度探索、促进法律服务行业整体提升企业社会责任方面，具有重要的行业价值和社会意义。刘 广 睿 大 成 律 师 事 务 所 高 级 合 伙 人客 户 评价2.1、最佳实践 2.2、智能系统让企业“数字高效”：“云团险”保险管家企业商保福利“一览无余”，轻松把控全局全景数据看板批量增减员“一键上传”，减轻冗余工作保障方案VIP人员“升级体验”，福利满意度更高成员管理 理赔服务报告：让每一分钱花得“心中有数”企业健康报告：员工健康关怀“有据可依”数据分析售后“可视化”，服务质量有保证售后服务全流程“线上化投保”，降本增效线上授权部分功能陆续上线2.2、智能系统让企业“数字高效”：理赔服务报告赔付数据可视化，理赔时效“心里有谱”理赔服务总览案件状态一目了然，拒赔原因清晰明了案件赔付情况服务过程可视化，客服服务有保证客服服务案件满意度可视化，项目汇报有依据员工满意度部分功能陆续上线就诊医院排行直观了解企业员工基本信息，包括员工总数、平均年龄、性别比例等，帮助企业从人员结构预测公司的风险。在保员工分析直观呈现企业福利水平所处位置，为打造有竞争力的福利提供数据依据。福利水平对标干预不合理医疗行为，管理企业福利成本，加强员工健康意识。员工关怀通过观察企业员工多发疾病及对某些疾病的约束，更合理的规划员工福利，有针对性地制定健康管理措施，提升员工整体健康状况。针对高频就诊医院，定向拓展相关服务，增强员工体验。重大疾病和慢性病的预警，有利于HR及时为员工提供帮助，为企业化解风险；而赔付金额排名则提示HR是否应该进行调整商保方案，让有限的福利开销服务于更多的员工。多发疾病排行榜就诊医院排行重大疾病预警2.2、智能系统让企业“数字高效”：企业健康报告新东方前途出国咨询有限公司成立于1996年，是新东方旗下从事出国留学服务的专职机构，目前已与美国、英国、加拿大等几十个国家和地区的众多教育机构建立了良好的合作关系，在全国42个城市设立了分公司，并在英国伦敦、澳大利亚悉尼等地设有全资子公司；同时设立“新东方欧亚教育”，提供第二外语培训和欧洲、亚洲国家/地区留学申请的一站式服务。其一，传统的商保管理存在较多高重复化人工操作环节，如材料回收、整理、寄送等，人均效能较低，不符合客户预期。客户希望能以更加数字化和高效的方式完成增减员等管理动作。其二，数据作为组织提效的重要依托，可以帮助企业思考和决策。因此需要构建完整的大数据视野，并将数据转化为可以指导福利战略的洞见，为人力资源团队在组织中的价值实践提供强有力的支撑。痛 点 与 需 求 客 户 背 景2.2、最佳实践 极 客“云 团 险”保 险 管 家，提 升 人 工 效 率：传统商保管理流程依赖线下渠道，人工成本高，且易发生遗漏，极客“云团险”保险管家系统直连，实现免清单、免盖章的全流程作业，提升人工效率和服务体验。健 康 大 数 据 体 系 建 设，为 组 织 带 来 更 广 阔 视 野：极客对大数据的运用和分析能力和智能化算法和算力处于行业领先，并不是简单的罗列数据，而是通过智能化模型的构建，形成洞察企业健康风险的综合视角。以一目了然的清晰看板，为管理决策提供数据支持，助力精细化的企业内部管理。“云团险”保险管家企业健康报告0201解决方案2.2、最佳实践重人力、低劳动附加值的资源配置已不适合当前的组织结构。保险极客数字化的系统和解决方案，避免了传统线下协作过程中录入耗时长、错漏多、重复劳动等弊端，提升商保管理的业务效率及服务体验。喻薇 新东方前途出国人力资源负责人“云团险”保险管家好评率 93%客户评价人力成本耗时下降 80%保险极客的商保福利带着数字化和高效能进入了新东方前途出国的视野，不需要填表打印，不需要邮件来回，相较于线下管理模式流转明显提速，切实降低时间、资金成本，有效节约行政资源，领先的大数据能力为企业扩展更广阔的健康视野，在提升人力组织效能方面提供助力。2.2、最佳实践2.3、理赔服务让企业“极速安心”：一键上传光速秒赔理赔流程和标准 一键上传全部单据告别繁琐流程，为企业带来全新体验医疗理赔3000元以下免收原始纸质单据T+3审核结案，T+5理赔到账，全程清晰可查300元以下小额快赔降低理赔单据补录率极大提升员工体验 OCR智能识别，即时提示理赔单据遗漏、错误等问题，避免频繁跑医院费时费力 一次性上传理赔单据照片，OCR智能识别，后台自动分类，员工体验极大提升理赔时效01客 户 背 景电 魂 网 络 是 上 交 所 独 立 I P O 上 市 的 首 家 游 戏企 业（股 票 代 码：6 0 3 2 5 8），高 新 技 术 企业，瞪 羚 企 业。公司旗下产品注册用户2.8亿，曾 被 授 予 中国 十 大 游 戏 研 发 商、最 具 科 技 进 步 发 展 企 业、浙 江 省 著名商标、杭州市企业高新技术 研发中 心 等 多 项 荣 誉 称 号。02需 求 与 痛 点商保福利作为员工健康福利体系的核心，系统体验上领先于传统解决方案，让新生代、年轻化的员工群体耳目一新，服务上赋予员工响应更及时、支持更全面、互动更人性化的福利数智化体验，是客户希望持续推进的方向。同时，客户也希望获得的服务不是一成不变，而是不断升级迭代，具备长期的发展性。2.3、最佳实践03解 决 方 案保险极客的数字化员工商保长期聚焦体验升级，积极利用科技创新改变传统理赔服务，推动理赔线上化、智能化。理赔操作升级：从业内首创的无纸化移动拍照理赔服务，到无需单据分类，一键上传OCR智能识别，再到当前一键上传的“秒赔”时代，快速完成理赔。所有优化体验创新成果客户可同步享受，无需额外修改方案。客服体系升级：以高于行业标准为建设目标，以员工满意为导向，智能客服应用深度学习技术，提供724小时服务保障，员工咨询从工作时间延伸到非工作时间，并且能自主进行知识库更新；客户服务升级：专属客服和400电话直通人工服务通道，配备客服专属坐席，让员工实现“事事有回音”。同时升级“云团险”保险管家实时反馈理赔及客诉满意度，商保服务质量尽在掌握。2.3、最佳实践电魂网络员工关系负责人当一项福利变成“人有我有”的时候，其激励性质会削弱。我们希望补充医疗不仅仅是一项健康保障福利，而是能够不拘泥于传统框架，通过升级迭代始终保持市场的竞争力和差异化，提升企业效能及员工敬业度，很高兴看到保险极客做到了这一点。理赔系统推荐值：100%理赔客服满意度：97%升级后的理赔系统无需单据分类，“一键上传”轻松省心，突破了传统商保理赔瓶颈。724小时的客服系统大大提升了问题处理时效和理赔服务质量，满足客户对商保福利体验的预期，让福利更有温度。项 目效 果 客 户评价2.3、最佳实践