国境口岸应急检疫方舱能力建设规程第3部分：应急方舱消毒DB15／T 3446.3—2024.pdf

ICS 01.040.13 CCS C 62 15 内蒙古自治区地方标准 DB15/T 3446.3 2024 国境口岸 应急检疫 方舱能力 建设规程 第3 部分：已经方 舱消毒 Capacity construction code of practice for frontier port emergency quarantine shelters Part 3：Disinfection of emergency shelter 2024-05-31 发布 2024-07-01 实施 内蒙古自 治区市 场 监督管理 局 发 布 DB15/T 3446.3 2024 I 前 言 本文件 按照GB/T 1.1 2020 标 准化 工作 导则 第1 部分：标准 化文 件的 结构 和起草 规则 的 规 定起草。本文件 是DB15/T 3446 国境口 岸应 急检 疫方 舱能 力建设 规程 的 第 3 部分。DB15/T 3446 已经 发布了以 下部 分。第1 部 分：应急 方舱 采样；第2 部 分：应急 方舱 样本 转运；第3 部 分：应急 方舱 消毒；第4 部 分：应急 方舱 工作 人员防 护。本文件 由呼 和浩 特海 关提 出并归 口。本文件 起草单 位：呼和浩 特国际 旅行卫 生保 健中心（呼和 浩特海 关口 岸门诊 部）、内 蒙古 自治区 综合疾病 预防 控制 中心、呼 和浩特 海关、白 塔机 场海 关、满 洲里 海关、二 连浩 特海关、呼 和浩 特市 第 二 医院、内 蒙古 煤建 生态 环境 科技有 限公 司。本文件 主要 起草 人：张忠 兵、刘 宇、李 震坤、于 欣欣、苏丹、刘芳、郭 文秀、李 彬、高 艳菲、罗加、杨常青、高 鹏。DB15/T 3446.3 2024 1 国境口岸 应急检 疫方舱能 力建设 规程 第3 部分：应急 方舱消毒 1 范围 本文件 规定 了国 境口 岸地 区出入 境人 员应 急检 疫方 舱采样 期间 消毒 剂、人 员 要求、采 样间 消毒 等 规程。本文件 适用 于口 岸地 区突 发公共 卫生 事件 时应 急方 舱采样 期间 的消 毒工 作。2 规范性 引用 文件 下列文 件中 的内 容通 过文 中的规 范性 引用 而构 成本 文件必 不可 少的 条款。其 中，注日 期的 引用 文件，仅该日 期对 应的 版本 适用 于本文 件；不注 日期 的引 用文件，其 最新 版本（包 括所有 的修 改单）适 用 于 本文件。HJ 421 医 疗废 物专 用包 装袋、容器 和警 示标 志标 准 WS/T 367 医疗 机构 消毒 技术规 范 WS/T 368 医院 空气 净化 管理规 范 WS/T 512 医疗 机构 环境 表面清 洁与 消毒 管理 规范 WS/T 797 现场 消毒 评价 标准 3 术语和 定义 下列术 语和 定义 适用 于本 文件。预防性 消毒 preventive disinfection 在没有 明确 的污 染源 存在 时，对 可能 会受 到病 原微 生物污 染的 物品 和场 所进 行的消 毒。随时消 毒 concurrent disinfection 在传染 源存 在时，对 其排 出的病 原体 可能 污染 的物 品和场 所及 时进 行的 消毒。终末消 毒 terminal disinfection 传染源 离开 后，对病 原微 生物可 能污 染的 物品 和场 所进行 的彻 底消 毒。手消毒 hand antisepsis DB15/T 3446.3 2024 2 杀灭或 清除 手部 微生 物并 达到无 害化 的处 理过 程。手卫生 hand hygiene 工作人 员在 从事 职业 活动 过程中 的洗 手、卫生 手消 毒的总 称。手卫 生措 施包 括流动 水洗 手和 卫生 手消毒等。4 消毒剂 种类 通用要 求 突 发 不 明原 因 的传 染 病病原 体 污 染的 物 品和 环 境的处 理 应 符合 国 家届 时 发布的 规 定 要求。以下 消毒剂应 选择 对当 前发 生疫 病病原 敏感 的消 毒剂 及消 毒浓度。物体表 面消 毒剂 宜选择 含氯 消毒 剂、二 氧 化氯、季 铵盐 类等 消毒 剂 擦拭或 喷洒 消毒，仪器 设 备等较 小物 体表 面的 消毒可选 用75%酒 精擦 拭消 毒 或选用 一次 性消 毒湿 巾擦 拭消毒。空气消 毒剂 宜选择 过氧 乙酸、二 氧化 氯、过 氧化 氢等 消毒 剂喷 雾消毒。手消毒 剂 宜选用 含醇速 干手 消毒剂 或醇类 复配速 干手 消毒剂，或直 接用75%乙醇 进行 擦 拭消毒。针对 醇类 过敏者可 选择 季铵 盐类、过 氧化氢、碘 伏等 有等 同效 果的非 醇类 消毒 剂。5 人员要 求 执行消 毒程 序的 作业 人员 应经过 专业 技术 及安 全防 护、应 急处 置等 生物 安全 知识的 培训，并 采用 相应等级 的防 护装 备。6 采样间 消毒 通用要 求 地面和 物体 表面 消毒 应满 足 WS/T 512 和WS/T 367 的要求，空 气消 毒应 满 足WS/T 368 的要 求。突 发 不 明原 因 的传 染 病病原 体 污 染的 物 品和 环 境的处 理 应 符合 国 家届 时 发布的 规 定 要求。没有 要求时，其消 毒原 则为：在 传播途 径不 明时，应 按照 多种传 播途 径，确定 消毒 的范围 和物 品；按病 原 体 所属微生 物类 别中 抵抗 力最 强的微 生物，确 定消 毒的 剂量（可按 杀芽 孢的 剂量 确定）。预防性 消毒 6.2.1 地面和 物体 表面 消毒 当天采 样工 作开 始前 及每 次采样 完毕 后，使 用 75%酒 精或一 次性 消毒 湿巾（或 选择对 当前 发生 疫 病病原敏 感的 消毒 剂及 消毒 浓度）对采 样工 作 台 面、座椅等 物体 表面 进行 擦拭 消毒，避免 交叉 感染。DB15/T 3446.3 2024 3 当天采 样工 作结 束后，对 采样工 作台 面、座椅、门 把手、墙壁、垃 圾桶 等使 用消毒 湿巾 擦拭 或采 用有效氯 含量1000 mg/L、二 氧化氯 含量500 mg/L 或季 铵盐含 量2000 mg/L 的消 毒 液（或 选择 对当 前发 生疫病病原 敏感 的消 毒剂 及消 毒浓度）表面 喷洒 或擦 拭，作 用30 min 后，用清 水 擦拭去 除残 留消 毒液。地 面消毒先 由外 向内 喷洒 一次，喷药 量为100 mL/m2300 mL/m2，待室 内消 毒完 毕 后，再 由内 向外 重复 喷洒一次，每次 消毒 作用 时间 30 min。6.2.2 空气消 毒 当天采样工作开始前及完毕后，无人条件下，可用紫外线对空气进行消毒，紫外辐射照度70 uw/cm2，照 射时 间1 h。随时消 毒 6.3.1 地面和 物体 表面 消毒 采样过 程中，当 出现 被采 样者的 分泌 物、呕吐 物或 者血液 等喷 溅或 污染 地面、物体 表面，及 时进 行消毒。先清 除污 染物，再 进行清 洁和 消毒。如遇少 量污 染物，先 用消 毒湿巾 或一 次性 吸水 材料（如纱 布等）沾 取有 效氯 含 量 5000 mg/L 10000 mg/L 的消毒 液（或 选择 对 当前发 生疫病 病原 敏感的 消毒剂 及消毒 浓度），去 除可见 的液体 污染 物后，再次进 行清 洁和 消毒。消 毒可采 用有 效氯 含 量 2000 mg/L 的消 毒液（或 选 择对 当前发 生疫 病病 原敏 感的消毒剂 及消 毒浓 度）进行 喷洒或 擦拭，作 用 30 min 后，用 清水 擦拭 去除 残留 的消毒 液。如出现 大量 污染 物，应选 用一次 性吸 水材 料（如纱 布等）沾取 有效 氯含 量5000 mg/L 10000 mg/L的消毒 液（或选 择对 当前 发生疫 病病 原敏 感的 消毒 剂及消 毒浓 度）进行 覆盖，作用30 min 后 小心 移除 污染物，再次 进行 清洁 和消 毒。消 毒方 法按 少量 污染 物消毒 方式 开展。6.3.2 空气消 毒 采样现 场配备 人机 共存型 循环风 空气消 毒机,对采 样 环境进 行不间 断空 气消毒。循环 风消毒 机需 注意定期 更换 滤膜。如 无 循 环风消 毒机 可选 用加 强通 风或机 械通 风。终末消 毒 6.4.1 地面和 物体 表面 消毒 采样工 作结 束后，对 可能 污染的 地面 和物 体表 面进 行彻底 消毒，方 法同6.3.1。6.4.2 空气消 毒 在当天 采样 工作 结束 后，对采样 环境 空气 进行 消毒，可 用紫 外线 对空 气进 行 消毒，紫 外辐 射照 度70 uw/cm2，照 射时 间1 h。也 可选 择500 mg/L 二 氧 化氯、30 g/L 过氧 化氢 或2000 mg/L 过氧 乙酸 等消毒液，采用 超低 容量 喷雾 法进行 消毒，按20 mL/m3的用量，并 对方 舱密 闭30 min 以 上。7 手卫生 消毒剂 种类 可选用75%酒精 或手 消毒 剂（或选 择对 当前 发生 疫病 病原敏 感的 消毒 剂及 消毒 浓度）。随时消 毒 DB15/T 3446.3 2024 4 每次采 样完 毕后，对 外层 乳胶手 套进 行手 消毒，避 免交叉 污染。终末消 毒 当天采 样完 毕后，对 外层 乳胶手 套进 行手 消毒，并 弃置，戴新 的乳 胶手 套。8 仪器设 备表 面消 毒 当天工 作结 束后，对方 舱内 配置的 仪器 设备 表面、紫外 灯车进 行消 毒，紫 外灯 管至 少一周 消毒 一次，选用75%酒 精进 行擦 拭消 毒。仪器 表面 避免 使用 含氯 消毒剂 进行 消毒。9 穿脱防 护用 品区 域消 毒 物体表 面消 毒 穿脱区 域内 的桌 面、垃圾 桶表面、墙 壁、门把 手等 物体表 面进 行预 防性 消毒，消毒 方法 同6.2.1。空气消 毒 检疫人 员穿脱 防护 用品的 区域空 气采用 预防 性消毒 和随时 消毒的 方式 进行消 毒，消 毒方法 同6.2.2和6.3.2。10 医疗废 弃物 处置 废弃物 产生 检疫人 员在作 业过 程中产 生的固 体废弃 物，按照医 疗废物 处理。医疗 废弃物 垃圾桶 在连续 作业 时，可以保 持开启 状态，作业 完成后 及时关 闭。盛装医 疗废弃 物达到 包装 物或容 器容积 的3/4 时，应 使用 鹅颈式封 扎，使封 口紧 实、严密，切勿 挤压 排气。废弃物 收集 10.2.1 对固体 废弃 物及 时收 集，并置于 符 合HJ 421 要求 的 包装物 或者 容器 内，盛装 固体废 弃物 的 包装物、容器 外表 面应 有警 示标识，并 贴中 文标 签，中文标 签的 内容 应包 括：废弃物 来源、日 期、需 要 的特别说 明等。10.2.2 在盛装 固体 废弃 物前，应 对包装 物或 者容 器进 行检 查，确 保无 破损、渗 漏和 其它缺 陷。收集 固体废弃 物时 防止 医疗 废物 直接接 触身 体。从 作业 区 移出固 体废 弃物 时，应 确 保包装 物或 容器 无渗 漏、无遗撒、无破 损。如 发生 渗漏、遗撒、破 损，应 及时 处理。用一 次性 吸水 材料（如纱 布等）沾取5000 mg/L 10000 mg/L 的 含氯 消毒 液（或选 择对 当前 发生 疫病 病原敏 感的 消毒 剂及 消毒 浓度）或能 达到 高水 平 消毒的消 毒湿 巾小 心移 除。清除过 程中 避免 接触 污染 物，清理 的污 染物 按医 疗 废物集 中处 置。污 染物 被 清除后，应对 污染 的环 境物 体表面 进行 再次 消毒。10.2.3 应使用 双层 包装，盛装物 不应超 过包 装物 或者 容器 容积 的 3/4。封 口前 应对 包 装物或 者容 器 口处固体 废弃 物表 面使 用有 效氯浓 度 1000 mg/L 的 消 毒剂（或选 择对 当前 发生 疫病病 原敏 感的 消毒 剂 及消毒浓 度）喷洒 至湿 润，采用鹅 颈结 式封 口，不准 许挤压，确 保包 装物 或者 容器的 封口 紧实、严 密，并对包装 物或 者容 器的 外表 面逐层 使 用 1000 mg/L 含 氯消毒 剂（或选 择对 当前 发生疫 病病 原敏 感的 消 毒剂及 消 毒浓 度）喷 洒消 毒。装入包 装物 或者 容器 的固 体废弃 物不 应再 取出。一 次性锐 器应 使用 利器 盒单独收集。收 集好 的废 弃物 交由专 人处 置，应符 合 医疗卫 生机 构医 疗废 物管 理办法 要 求。DB15/T 3446.3 2024 5 10.2.4 废弃物 存放 区域 的消 毒方 法同 6.2.1 和 6.2.2。废弃物 移交 检疫现 场应 与口 岸运 营者 建立运 送交 接机 制，做 好 交接记 录，填 写“应 急方 舱 医疗废 弃物 处理 登记表”见 附录A中表A.1。11 消毒效 果监 测与 评价 现场使 用消 毒液 浓度 检测 11.1.1 对于有 效氯 或过 氧乙 酸等 消毒剂，应 开展 消毒 液浓 度 检测。对于 二氧 化氯 和季 铵 盐类的 消毒 剂，因尚无 经认 证的 浓度 检测 试纸条，不 开展 消毒 液浓 度检测。11.1.2 对于使 用含 氯制 剂或 过氧 乙酸进 行的 消毒，应 分别 使用有 效氯 或过 氧乙 酸浓 度检测 试纸 条。检查浓度 检测 试纸 在保 质期 内。11.1.3 在消毒 开始 时，对消 毒液 进行浓 度检 测。对现 用现 配的消 毒液，应 取其 配制 液进行 检测；对 成品消毒 剂，应取 其成 品消 毒剂进 行检 测。现场 检测 按检测 试纸 说明 书使 用。11.1.4 使用消 毒液 浓度 检测 试纸 条检测 消毒 剂浓 度时，应 将显色 后的 浓度 检测 试纸 条进行 拍照，保 存记录备 查。紫外线 消毒 的效 果监 测 紫外线 强度 照射 指示 卡监 测法。开 启紫外 线灯5 min 后，将指 示卡置 于紫 外灯 下垂直 距离1 m 处，有图案一 面朝 上，照射1 min，紫外 线照 射后，观 察指 示卡色 块的 颜色，将 其与 标准色 块比 较，判定 结 果按使用 说明 书执 行，指示 卡拍照 保存 备查。终末消 毒现 场消 毒评 价 11.3.1 通用要 求 消毒评 价依 据WS/T 797 的 要求制 定。11.3.2 评价原 则 11.3.2.1 现 场 消 毒 评 价的 内 容 包括现 场 消 毒 过 程评 价 和 现场消 毒 效 果 评 价。进 行 现场消 毒 效 果 评价前，应 先进 行现 场消 毒过 程评价。11.3.2.2 现场消 毒过 程评 价的 内容 包括消 毒方 案、消毒 产品、消毒 工作 程序、个 人防 护。消 毒方 案 制定应根 据 消 毒范 围、消 毒 对象选 择合 理的 消毒 方法 和消毒 产品。使用 的消 毒 产品符 合卫 生标 准要 求，在产品有 效期 内按 照说 明书 规定的 方法 使用。11.3.2.3 现 场 消 毒 效 果评 价 包 括现场 评 价 和 现 场模 拟 评 价。对 目 标 微 生 物明 确 的 突发公 共 卫 生 事件进行现 场消 毒效 果评 价时，首选 现场 评价；对 目标 微生物 无法 检测、不 明原 因的突 发公 共卫 生事 件、风险等级 较高 的污 染进 行消 毒效果 评价 时，选择 现场 模拟评 价。11.3.2.4 现场评 价是 以检 测消 毒对 象上自 然菌 的存 在数 量或（和）目 标微 生物 是否 存在 作 为判断 依据。现场模 拟评 价是 以检 测指 示微生 物是 否存 在或 存在 的数量 作为 判定 依据。11.3.3 评价对 象 消毒效 果 评 价对 象包 括物 体表面 和空 气。对环 境或/和物品 消毒 时，应进 行物 体表面 消毒 效果 评价；对 空气 消毒 时，应进 行空气 消毒 效果 评价。DB15/T 3446.3 2024 6 消 毒 效 果 评 价 根 据 病 原 微 生 物 对 消 毒 因 子 的 抗 力 选 择 相 应 的 指 示 微 生 物。物体 表 面现 场 消毒 效果 用自然菌 或指 示微 生物 杀灭 率进行 评价，空 气现 场消 毒效果 用自 然菌 杀灭 率进 行评价，见 表1。表1 评价对 象及 指示 微生 物种 类 评价对象 微生物种类 指示微生物种类 空气消毒-自然菌 物体表面 亲脂病毒、细菌繁殖体类 大肠杆菌 8099、金黄色葡萄球菌 ATCC 6538、自然菌 致病性真菌类 白色念珠菌 ATCC 10231、自然 菌 亲水病毒、人结核分枝杆菌类 龟分枝杆菌脓肿亚种 CMCC 93326 或 ATCC 19977、自然菌 细菌芽孢类 枯草杆菌黑色变种芽孢 ATCC 9372、自然菌 未知病原微生物类 枯草杆菌黑色变种芽孢 ATCC 9372、自然菌 11.3.4 布点要 求 空气消 毒效 果评 价选 点根 据室内 面积 决定，若 室内 面积30 m2选取 3 个点，以对角 线内、中、外点位放 置，若室 内面 积30 m2，设 4 角及 中央 共 5 点，较 大空 间（室内 面积 60 m2）布点 可根 据实 际需要，增加 采样 点，高度 为 0.8 m 1.5 m，内、外 部位应 距墙 壁1 m，采 样 点应避 开通 风口、通 风道等。物体表 面消 毒效 果评 价，应以桌 面、地面、墙 面、便器等 高频 率接 触物 体表 面为重 点采 样对 象，且不应在 同一 区域 内进 行。在消毒 因子 难以 达到 的地 方如抽 屉、地毯、墙 角等 可增加 采样 点，每类 采 样 对象采集 样本 2 个。试验 样 本总数 30 个。11.3.5 采样方 法 空气消 毒前 采样：应 将拟 消毒房 间门 窗关 闭，无人 状态静 止 10 min 后 再进 行 消毒前 采样，按 要 求放置无 菌营 养琼 脂平 板，暴露 10 min 后 盖好，各 平 板做好 标记。空气消 毒后 采样：空 气消 毒达到 规定 的时 间后，在 消毒前 相同 布点 位置 上放 置另一 组加 相应 中和 剂的营养 琼脂 平板，暴 露时 间与消 毒前 采样 相同。同 时取 2 个未 经采 样的 相同 平板作 为阴 性对 照。以 指 示 微 生 物 评 价 时，消 毒 前 将 指 示 微 生 物 载 体 放 置 在 高 频 接 触 点 位，待 消 毒 达 到 规 定 时 间 后，对 指示微生物载体进行回收，做好标记送检。以 自 然 菌 评 价 时，消 毒 前 采 用 无 菌 规 格 板 放 在 被 检 物 体 表 面，用 浸 有 采 样 液 的 棉 签 在 规 格 板 内 横 竖 往返均匀涂擦各5 次，并 随 之 转 动 棉 签，保 证 采 样 面 积 100 cm2，以 无 菌 操 作 方 式 将 棉 签 采 样 端 剪 入 盛 有10 mL无菌采样液的试管内，采样面积100 cm2可 按 件 或 全 部 采 样。消 毒 达 到 规 定 的 时 间 后，在 消 毒 前 采 样 点 附近 类 似 部 位 或 同 类 物 体 进 行 采 样，不 应 在 同 一 区 内 采 集 两 次，其 步 骤 和 方 法 与 消 毒 前 采 样 相 同，做 好 标 记送检。11.3.6 结果判 定 DB15/T 3446.3 2024 7 物体表 面自然 菌平 均杀灭 率90%，不 得检出 目标 微 生物，判为消 毒合 格；物 体表面 指示微 生物 平均杀灭 对数 值3.00，判 为消毒 合格。空气自 然菌 平均 杀灭 率90%，判为 消毒 合格；消 毒前 空气自 然菌 平均 菌落 数10 CFU/（皿10 min）时，可 不计 算杀 灭率，消 毒后空 气自 然菌 平均 菌落 数4 CFU/（皿 10 min）判为消 毒合 格。注意事项 11.4.1 现场消 毒效 果评 价时，应 做好个 人防 护，个人 防护 按采样 人员 防护 装备 执行。11.4.2 现场采 样时，在 平板 底部 铺垫一 层无 菌垫 布/纸，将 平板盖 打开，扣 放于 平板 旁。采 样完 成后，将平板 外表 面消 毒后 及时 送检，垫布/纸 等按 照医 疗 废物处 理。11.4.3 采样后 应尽 快对 样本 进行 检测，常温 下送 检时 间不 应超 过 4 h；若 样本 保存 于0 4 时，送检时 间不 应超 过24 h。11.4.4 采样时 做好 记录，包 括样 本名称、采 样区 域、数 量、编号、采样 日期、采 样 者等。平板 应做 好标记。DB15/T 3446.3 2024 8 A A 附录A（资料 性）应急方 舱医 疗废 弃物 处理 相关记 录 表A.1 给出 了应 急方 舱医 疗 废弃物 处理 登记 表。表A.1 应急 方舱 医疗 废弃 物处 理 登记表 处理日期 种类 数量（件）处置方法 最终去向 处理人 接收人 感染性/损伤性 1000 mg/L 含氯消毒剂（或选 择对 当 前 发 生 疫 病 病 原 敏 感 的 消毒剂及消毒浓度）喷洒消毒 医 疗 废 弃 物集中暂存点 感染性/损伤性 1000 mg/L 含氯消毒剂（或选 择对 当 前 发 生 疫 病 病 原 敏 感 的 消毒剂及消毒浓度）喷洒消毒 医 疗 废 弃 物集中暂存点 感染性/损伤性 1000 mg/L 含氯消毒剂（或选 择对 当 前 发 生 疫 病 病 原 敏 感 的 消毒剂及消毒浓度）喷洒消毒 医 疗 废 弃 物集中暂存点