资源描述
I C S 1 1.0 2 0C C S C 5 02 0 2 4-0 6-0 3 发 布 2 0 2 4-0 6-1 0 实 施苏 州 市 市 场 监 督 管 理 局 发 布DB3205老 年 人 跌 倒 高 危 人 群 风 险 管 理 规 范R i s k m a n a g e m e n t s p e c i f i c a t i o n f o r e l d e r l y p e o p l ea t h i g h r i s k o f f a l l i n g苏 州 市 地 方 标 准D B 3 2 0 5/T 1 1 1 8 2 0 2 4D B 3 2 0 5/T 1 1 1 8 2 0 2 4I目 次前 言.I I1 范 围.12 规 范 性 引 用 文 件.13 术 语 和 定 义.14 基 本 要 求.15 跌 倒 风 险 评 估.15.1 评 估 对 象.15.2 评 估 流 程.25.3 评 估 工 具.25.4 评 估 内 容.25.5 评 估 指 标.25.6 评 估 等 级.25.7 评 估 频 次.26 高 危 人 群 管 理.26.1 管 理 对 象.26.2 高 危 人 群 管 理 内 容.37 档 案 管 理.3附 录 A（资 料 性）跌 倒 风 险 评 估 流 程.5附 录 B（资 料 性）老 年 人 跌 倒 风 险 评 估 问 卷.6附 录 C（资 料 性）预 防 跌 倒 健 康 教 育 活 动 小 组 课 程 内 容.9附 录 D（资 料 性）老 年 人 跌 倒 居 家 环 境 危 险 因 素 评 估 及 改 善 建 议.1 0参 考 文 献.1 2D B 3 2 0 5/T 1 1 1 8 2 0 2 4I I前 言本 文 件 按 照 G B/T 1.1 2 0 2 0 标 准 化 工 作 导 则 第 1 部 分：标 准 化 文 件 的 结 构 和 起 草 规 则 的 规定 起 草。请 注 意 本 文 件 的 某 些 内 容 可 能 涉 及 专 利。本 文 件 的 发 布 机 构 不 承 担 识 别 专 利 的 责 任。本 文 件 由 苏 州 市 卫 生 健 康 委 员 会 提 出 并 归 口。本 文 件 起 草 单 位：苏 州 市 疾 病 预 防 控 制 中 心、苏 州 市 吴 江 区 疾 病 预 防 控 制 中 心。本 文 件 主 要 起 草 人：陆 艳、王 临 池、韦 晓 淋、胡 佳、沈 建 新、杨 梅、沈 腊 梅、黄 春 妍、华 钰 洁、吴学 飞。D B 3 2 0 5/T 1 1 1 8 2 0 2 41老 年 人 跌 倒 高 危 人 群 风 险 管 理 规 范1 范 围本 文 件 规 定 了 基 层 医 疗 卫 生 机 构 老 年 人 跌 倒 高 危 人 群 风 险 管 理 的 基 本 要 求、跌 倒 风 险 评 估、高 危 人群 管 理 和 档 案 管 理。本 文 件 适 用 于 基 层 医 疗 卫 生 机 构 预 防 和 减 少 老 年 人 跌 倒 风 险 的 健 康 管 理。2 规 范 性 引 用 文 件本 文 件 无 规 范 性 引 用 文 件。3 术 语 和 定 义下 列 术 语 和 定 义 适 用 于 本 文 件。3.1跌 倒 f a l l人 倒 在 地 面、地 板 或 其 他 较 低 平 面 上 的 非 故 意 事 件。跌 倒 可 以 发 生 在 同 一 平 面，或 从 一 个 较 高 的 平面 到 较 低 的 平 面。3.2高 危 人 群 h i g h r i s k g r o u p出 现 某 一 效 应 的 风 险 较 大 的 人 群。3.3跌 倒 风 险 评 估 f a l l r i s k a s s e s s m e n t一 种 评 估 个 人 跌 倒 风 险 水 平 的 方 法，以 根 据 跌 倒 风 险 水 平 进 行 相 应 的 跌 倒 详 细 评 估 和 干 预。4 基 本 要 求4.1 制 定 本 机 构 所 在 行 政 辖 区 内 的 老 年 人 跌 倒 高 危 人 群 健 康 管 理 工 作 方 案，定 期 开 展 跌 倒 健 康 管 理 工作 培 训 和 相 关 技 能 培 训，开 展 老 年 跌 倒 健 康 管 理 的 基 层 医 疗 卫 生 机 构 的 医 务 人 员 经 培 训 考 核 合 格 后 上 岗。4.2 老 年 人 跌 倒 高 风 险 人 群 的 健 康 管 理 由 基 层 医 疗 卫 生 机 构 指 定 特 定 的 科 室 及 人 员 负 责，开 展 防 跌 倒干 预，落 实 各 项 质 量 控 制 要 求。5 跌 倒 风 险 评 估5.1 评 估 对 象5.1.1 同 时 满 足 下 列 条 件 的 老 年 人 可 被 列 为 跌 倒 风 险 评 估 对 象：6 5 岁 及 以 上 常 住 居 民；D B 3 2 0 5/T 1 1 1 8 2 0 2 42 老 年 人 本 人 能 与 工 作 人 员 沟 通 交 流，可 阅 读 和 理 解 指 导 建 议。5.1.2 满 足 5.1.1，但 同 时 有 下 列 情 况 之 一 者 不 可 参 加 跌 倒 风 险 评 估：患 急 性 疾 病 或 处 于 慢 性 疾 病 急 性 发 作 期；患 有 以 跌 倒 为 主 要 症 状 或 临 床 表 现 的 疾 患，如 前 庭 系 统 疾 患 等。5.2 评 估 流 程跌 倒 风 险 评 估 流 程 见 附 录 A。应 根 据 老 年 人 的 不 同 情 况，选 择 附 录 B 的 全 部 或 部 分 内 容 进 行 跌 倒 风险 评 估，在 各 分 项 评 估 结 果 的 基 础 上，综 合 评 价 老 年 人 的 跌 倒 风 险。5.3 评 估 工 具跌 倒 风 险 的 评 估 使 用 老 年 人 跌 倒 风 险 评 估 问 卷 见 附 录 B，主 要 评 估 工 具 为 量 表 和 测 量 行 动 能 力 用 的座 椅、秒 表 等 测 量 工 具。5.4 评 估 内 容综 合 评 价 老 年 人 跌 倒 风 险，主 要 内 容 包 括：老 年 人 跌 倒 史、拐 杖 或 助 行 器 使 用 情 况、对 跌 倒 的 担 心情 况、步 行 情 况、下 肢 感 觉、用 药 情 况、心 理 状 态、平 衡 功 能 等。5.5 评 估 指 标老 年 人 跌 倒 风 险 的 判 断 通 过 多 阶 段、多 维 度 的 跌 倒 风 险 评 估 完 成，跌 倒 风 险 评 估 的 指 标 由 老 年 跌 倒风 险 自 评 得 分（见 附 录 表 B.2）、跌 倒 风 险 核 心 问 题 评 估 结 果（见 附 录 表 B.3）和 平 衡 功 能 测 试 得 分“起 行 走”计 时 用 时（见 附 录 表 B.5）三 个 部 分 组 成。5.6 评 估 等 级老 年 人 跌 倒 风 险 的 评 估 等 级 分 为 高 危、中 危、低 危 三 级（见 附 录 表 B.6）。5.7 评 估 频 次形 成 老 年 人 跌 倒 风 险 评 估 报 告 后，评 估 结 果 应 告 知 老 年 人。老 年 人 跌 倒 风 险 评 估 应 为 动 态 评 估，在首 次 评 估 后，若 无 特 殊 变 化，至 少 每 1 2 个 月 评 估 一 次，流 程 与 首 次 评 估 相 同；出 现 特 殊 情 况 导 致 风 险 发生 变 化 时，宜 再 次 评 估。6 高 危 人 群 管 理6.1 管 理 对 象6.1.1 同 时 满 足 下 列 条 件 的 老 年 人 可 作 为 跌 倒 高 危 人 群 管 理 对 象：跌 倒 风 险 评 估 为 高 危；有 时 间、愿 意 参 加 预 防 跌 倒 活 动；文 化 程 度 在 小 学 及 以 上，能 进 行 正 常 沟 通 和 交 流，有 基 本 读 写 能 力；具 备 一 定 独 立 活 动 能 力，可 以 到 活 动 实 施 场 所 参 加 跌 倒 预 防 健 康 教 育 小 组 活 动。6.1.2 满 足 6.1.1，但 同 时 有 下 列 情 况 之 一 者 不 可 参 加 跌 倒 高 危 人 群 管 理：处 于 疾 病 急 性 期 或 慢 性 疾 病 急 性 发 作 期；听 力、视 力、认 识 功 能 障 碍，或 自 报 患 有 癫 痫、痴 呆 等 神 经 和 精 神 疾 病 无 法 正 常 沟 通 学 习 者；自 报 患 有 心 脑 肾 肝、呼 吸 系 统、血 液 系 统 等 疾 病，且 不 耐 受 运 动 者；D B 3 2 0 5/T 1 1 1 8 2 0 2 43 患 有 明 确 的 影 响 平 衡 功 能 疾 病 患 者（如 前 庭、小 脑 系 统 器 官 病 变，眩 晕 症 等 疾 病 患 者）；文 盲 或 者 无 法 完 成 基 本 阅 读 者。6.2 高 危 人 群 管 理 内 容6.2.1 健 康 教 育 小 组 活 动6.2.1.1 活 动 要 求组 织 跌 倒 风 险 评 估 结 果 为 高 危 的 老 年 人 建 立 预 防 跌 倒 健 康 教 育 活 动 小 组，定 期 开 展 健 康 教 育 小 组 活动，小 组 成 员 包 括 2 名 基 层 医 疗 机 构 医 务 人 员 和 1 2 名 1 5 名 老 年 人（医 务 人 员 与 老 年 人 的 配 比 约 在 1：7），通 过 授 课、讨 论、问 答、分 享 等 形 式 传 播 跌 倒 预 防 相 关 知 识、理 念，提 升 老 年 人 预 防 跌 倒 所 需 的 基 础 知识 和 理 念。医 务 人 员 教 授 老 年 人 制 定 预 防 跌 倒 行 动 计 划，帮 助 老 年 人 掌 握 防 跌 倒 的 自 我 管 理 技 能。6.2.1.2 活 动 内 容活 动 内 容 主 要 包 括：老 年 人 跌 倒 的 严 重 性 和 危 害，老 年 人 跌 倒 相 关 危 险 因 素，老 年 人 跌 倒 预 防 主 要策 略 措 施，平 衡 功 能、耐 力、下 肢 力 量 锻 炼 方 法，居 家 环 境 跌 倒 危 险 因 素 识 别 与 改 造，跌 倒 相 关 疾 病 的应 对，跌 倒 相 关 药 物 的 管 理 原 则，跌 倒 相 关 辅 助 工 具 的 选 择，害 怕 跌 倒 心 理 的 应 对，健 康 自 我 管 理 技 能等（各 次 小 组 活 动 主 要 内 容 见 附 录 C）。6.2.1.3 活 动 频 率健 康 教 育 小 组 活 动 共 7 次，每 次 持 续 约 6 0 分 钟。所 有 活 动 宜 在 2 个 月 内 完 成。6.2.2 运 动 干 预医 务 人 员 通 过 讲 课、示 范、现 场 练 习、实 践 等 形 式，帮 助 跌 倒 高 危 人 群 改 善 平 衡 功 能、提 升 下 肢 肌肉 力 量、掌 握 耐 力 锻 炼 等 预 防 跌 倒 的 运 动 锻 炼 技 能。6.2.3 居 家 环 境 危 险 因 素 评 估 与 改 善 建 议6.2.3.1 评 估 方 式通 过 老 年 人 自 评 和 工 作 人 员 入 户 评 估 指 导 两 种 方 式，指 导 老 年 人 对 跌 倒 相 关 的 家 居 环 境 危 险 因 素 进行 评 估 和 环 境 改 善 建 议 指 导。6.2.3.2 评 估 与 改 善 建 议 内 容环 境 危 险 因 素 评 估 内 容 与 改 善 建 议 包 括 居 家 环 境 中 的 照 明 情 况、地 面 湿 滑 程 度、地 毯 是 否 会 移 动、台 阶 门 槛 是 否 过 高、障 碍 物 情 况、家 具 的 选 择 和 摆 放 情 况、是 否 有 扶 手 和 支 撑 位、楼 道 楼 梯 情 况、宠 物情 况 以 及 其 他 情 况（详 细 评 估 内 容 与 改 善 建 议 见 附 录 D）。6.2.4 效 果 评 估跌 倒 高 危 人 群 管 理 期 满 后 进 行 跌 倒 风 险 的 效 果 评 估，流 程 及 内 容 与 首 次 跌 倒 风 险 评 估 相 同。对 比 管理 前 和 管 理 后 的 评 估 报 告，将 评 估 结 果 告 知 老 年 人。7 档 案 管 理D B 3 2 0 5/T 1 1 1 8 2 0 2 44每 位 纳 入 管 理 的 跌 倒 高 危 老 年 人 应 建 立 专 项 档 案。老 年 人 跌 倒 风 险 评 估 问 卷 和 居 家 环 境 危 险 因 素 评估 与 改 善 建 议 表 格 应 填 写 后 存 档，在 征 求 研 究 对 象 同 意 的 前 提 下，使 用 图 片、视 频、文 字 等 形 式 记 录 评估 时 间、参 加 人 员、评 估 过 程、评 估 结 果、指 导 建 议。D B 3 2 0 5/T 1 1 1 8 2 0 2 45附 录 A（资 料 性）跌 倒 风 险 评 估 流 程基 层 医 疗 卫 生 机 构 老 年 人 跌 倒 风 险 评 估 流 程 见 图 A.1。过 去 一 年 发 跌 倒 的 次数2 次过去一年 发 生 1 次跌倒，并造 成损伤过去一年发生 1 次跌倒，但未受伤；或者过去一年未发生跌倒跌倒 风险：高 危跌倒 风险：中 危6 5 岁及以上老年人知情同意且满足评估条件基本信息登记跌倒风险自评表和跌倒风险核心问题评估表跌倒风险自评表得分4 分或三个跌倒风险核心问题任一题回 答“是”跌倒风险自评表得分4 分且三个跌倒风险核心问题均回答“否”跌倒 风险：低 危平衡功能测试：3 米“起立-行走”往返计时测试用时 1 2 秒图 A.1 跌 倒 风 险 评 估 流用时1 2 秒程D B 3 2 0 5/T 1 1 1 8 2 0 2 46附 录 B（资 料 性）老 年 人 跌 倒 风 险 评 估 问 卷B.1 基 本 信 息苏 州 市 老 年 人 跌 倒 风 险 评 估 问 卷 的 基 本 信 息 登 记 表 见 表 B.1。表 B.1 基 本 信 息 登 记 表出生年月：_ _ _ _ _ 年_ _ _ _ _ 月_ _ _ _ _ 日 身高：_ _ _ _ _ _ _ _ c m 体重：_ _ _ _ _ _ _ _ k g 腰围：_ _ _ _ _ c m照料方式：自理 亲属照顾 护工/保姆 照顾 其他_ _ _ _ _居住情况：独居 与老伴两人同住 一 家人（子女）同住 其他拐杖/助行器使用情况：使用 不使用文化程度：文盲或半文盲 小学 初中 高 中/中专 大专及大专以上B.2 老 年 跌 倒 风 险 自 评老 年 人 根 据 自 己 的 实 际 情 况 填 写 老 年 人 跌 倒 风 险 自 评 表 见 表 B.2。表 B.2 老 年 跌 倒 风 险 自 评 表项目 评分1.过去一年我跌倒过。是（2 分）否（0 分）2.我使用过或被建议使用拐杖或助行 器行走以保障行动的安全。是（2 分）否（0 分）3.在行走时，有时我感觉走路不稳。是（1 分）否（0 分）4.在家里走动时，我靠扶住家具保持 身体稳定。是（1 分）否（0 分）5.我担心跌倒 是（1 分）否（0 分）6.我从座位站起时，需要用手支撑一 下。是（1 分）否（0 分）7.我迈上台阶时有些困难。是（1 分）否（0 分）8.我经常冲向卫生间（着急上厕所）。是（1 分）否（0 分）9.我的脚失去了一些感觉。是（1 分）否（0 分）1 0.有时我吃了某些药物后会感到头晕 或者感觉比平时累。是（1 分）否（0 分）1 1.我吃一些帮助我睡眠或者改善心情的药 物。是（1 分）否（0 分）1 2.我经常感到心情不好或难过。是（1 分）否（0 分）总分：_ _ _ _ _ 分B.3 老 年 跌 倒 风 险 核 心 问 题 评 估工 作 人 员 询 问 老 年 人 三 道 跌 倒 风 险 核 心 问 题，并 在 回 答 上 画 勾。跌 倒 风 险 核 心 问 题 评 估 表 见 表 B.3。D B 3 2 0 5/T 1 1 1 8 2 0 2 47表 B.3 跌 倒 风 险 核 心 问 题 评 估 表跌倒风险核心问题 回答1.过去一年您是否跌倒过？是，共_ _ _ 次，其中受伤_ _ _ 次没有过（0 次）2.您是否在站立或者走路过程中感觉 到不稳？是 否3.您是否担心自己会跌倒？是 否B.4 跌 倒 风 险 判 断根 据 老 年 人 跌 倒 风 险 自 评 得 分 和 跌 倒 风 险 核 心 问 题 的 回 答，继 续 进 行 跌 倒 风 险 判 断，跌 倒 风 险 判 断表 见 表 B.4。表 B.4 跌 倒 风 险 判 断 表判断依据 跌倒风险跌倒风险自评得 分小于 4 分且核心问题三题都 回答“否”跌倒风险：低危（完成评估，直接填写表 B.6）跌倒风险自评得 分大于等于 4 分或者核心问题三题任 一题回答“是”跌倒风险待定，继续进行平衡功能测试B.5 平 衡 功 能 测 试采 用 3 米“起 立 行 走”往 返 计 时 测 试 评 价 老 年 人 的 平 衡 功 能，用 时 1 2 秒 者 存 在 一 定 跌 倒 风 险。平 衡 功 能 测 试 见 表 B.5。表 B.5 平 衡 功 能 测 试 表项目评分 评价标准跌倒风险“起 立 行走”计时测试第一次测试用时：.秒第二次测试用时：.秒平均测试用时：.秒（前 两次测试用时的平均值）如两次测试时间差距大于 4 秒，请休 息 2 0 分钟后重测 2 次。用 时 1 2秒 者 存 在一 定 跌 倒风险有无观 察 受 试 者 完 成 测试 过 程 中 的姿 势 控 制、步 态、步 长、身 体 摆 动等 情 况，是 否 出现下列情况：缓慢试探性步态 身体失去平衡步长 较短 靠墙保持稳定胳膊没有摆动或仅有小幅度摆动 拖着脚走路整个身体一起转身 未正确使用助行设备、工具测试方法：受试者坐在有扶手的靠背椅上，身体靠在椅背上，双手放在扶手上。如果使用助行具（如手杖、助行架），则将 助行具握在手中。当测试者发出“开始”的指令后，受试者从靠背椅上站起。站稳后，按照平时走路的速度和步态，向前走 3米，过3 m 标记线处后转身，然后走回 到椅子前，再转身坐下，靠到椅背上。测试者记录受试者背部离开椅背到再次 坐下（靠到椅背）所用的时间。D B 3 2 0 5/T 1 1 1 8 2 0 2 48B.6 跌 倒 风 险 等 级 判 断根 据 跌 倒 风 险 自 评 得 分、跌 倒 风 险 核 心 问 题、平 衡 功 能 测 试 等 条 件 判 断 最 终 的 跌 倒 风 险 等 级。跌 倒风 险 等 级 判 断 见 表 B.6。表 B.6 跌 倒 风 险 等 级 判 断 表判断条件 1 判断条件 2 判断条件 3跌倒风险本受试者跌倒风险 跌 倒 风 险 自 评 得 分（总分）小于 4 分并且 跌 倒 风 险 核 心 问 题 三题都回答“否”-低危 1 低 危 2 中 危 3 高 危 跌 倒 风 险 自 评 得 分（总 分）大 于 等 于 4分或者 跌 倒 风 险 核 心 问 题 三题任一题回答“是”平 衡 功 能 测 试 无 跌 倒风险（1 2 秒）-低危平 衡 功 能 测 试 提 示 有跌倒风险（1 2 秒）且过去一年没有发生跌倒（跌倒 0 次）中危且过去一年仅发生 1 次跌倒，跌倒并未造成损伤中危且过去一年仅发生 1 次跌倒，跌倒造成损伤高危且 过 去 一 年 发 生 跌 倒 的 次 数 2 次（无论跌倒是否造成损伤）高危D B 3 2 0 5/T 1 1 1 8 2 0 2 49附 录 C（资 料 性）预 防 跌 倒 健 康 教 育 活 动 小 组 课 程 内 容预 防 跌 倒 健 康 教 育 活 动 小 组 课 程 内 容 见 表 C.1。表 C.1 预 防 跌 倒 健 康 教 育 活 动 小 组 课 程 内 容小组活动 次数 时间 主要知识技能第一 次 第 1 周老年人跌倒危险性和可预防性运动安全基本知识平衡功能锻炼方法 2 个第二 次 第 2 周改善家庭环境预防跌倒平衡功能锻炼方法 2 个第三 次 第 3 周识别社区和公共场所环境危险因素锻炼下肢肌肉力量方法 2 个第四 次 第 4 周防控跌倒相关疾病平衡功能锻炼方法 2 个第五 次 第 5 周选择和使用辅助工具耐力锻炼方法 2 个第六 次 第 6 周合理用药克服跌倒恐惧复习已经学过的运动锻炼方法第七 次 第 7 周改变那些易跌倒的行为习惯复习已学过的知识技能和运动锻炼方法D B 3 2 0 5/T 1 1 1 8 2 0 2 41 0附 录 D（资 料 性）老 年 人 跌 倒 居 家 环 境 危 险 因 素 评 估 及 改 善 建 议老 年 人 跌 倒 居 家 环 境 危 险 因 素 评 估 及 改 善 建 议 见 表 D.1。表 D.1 老 年 人 跌 倒 居 家 环 境 危 险 因 素 评 估 及 改 善 建 议项目 常见 问题 改善建议照明 老年人活动区域没有安装照明。照明不足、过强、刺眼、闪烁等。夜间进入房间或起夜时无法方便开关照明。不使用夜灯、手电筒等夜间照明工具。在老年人所有活动区域安 装照明。照明有一定强度，光线柔 和，不刺眼，不闪烁。改变照明开关位置，方便 老年人在门口和床上可以方便开关照明。使用带有遥控器的灯具。在经常需要开关照明的位 置增加灯具。使用小夜灯，手电等工具。地面湿滑 地面有水、油等造成湿滑。地板或地面装修材质过于光滑。地板打蜡造成地板光滑。在经常有水或油的位置（如卫生间、厨房、水池等位置）使用地垫、防滑垫。及时清理地面的水或者油。改变家具 的位置，更换不合适的工具，减少液体洒落地面的可能性。更换防滑的地面防滑材料。使用地毯或地垫。给地面刷防滑漆。避免给地板打蜡或使用上 光剂。地毯 翘起的地毯、地垫边缘。松散易滑动的地毯或地垫。更换地毯或地垫。重新将 地毯和地垫整平整。移走地毯或地垫。使用双 面胶固定地毯或地垫。台阶、门槛 过高的门槛。过高的台阶。去除过高的门槛。在门槛 处增加警示标识，使门槛更易被看到。在台阶处增加警示标识，使台阶更易被看到。清除台阶。在台阶附近按照扶手或者能提供一定支撑的家具、设备。障碍物 走廊、通道有家具、杂物或临时摆放的物品。走廊、通道有电线、绳索。重新布置家具位置，保证 通道通畅。清除走廊、通道上的杂物、临时摆放物品。减少家中杂物、家具数量。养成不 随意摆放物品的习惯。调整电线、绳索布局，避 免其横穿走廊、通道地面。D B 3 2 0 5/T 1 1 1 8 2 0 2 41 1表 D.1 老 年 人 跌 倒 居 家 环 境 危 险 因 素 评 估 及 改 善 建 议（续）项目 常见问题 改善建议家具选择和摆放 沙发、座椅、床过高或过低。坐便器过高或过低。从沙发、座椅、床起身时没 有扶手或支撑物。家具中有大量玻璃或易碎、尖锐材料作为装饰。家具不稳固，如带轱辘的桌 椅、简易组装的桌子等。家具摆放不便于老年人在室 内通行，如家具阻碍了通道，或因家上才能晾衣物。进门如需换鞋，换鞋处没有 供老年人使用的座椅具摆放增加老年人的绕行。储存食物、调料、日常用品 的柜子、抽屉、架子过高或过低。不适合老年人的晾衣架，老 年人需要将身子探出阳台 或站在凳子。调整沙发、座位、床 的高度以坐在上面全脚掌刚好能着地为宜。更换或调整坐便器到 合适的高度。使用有扶手的沙发、座椅、床，或在沙发、座椅、床附近摆放可提供支撑的家具。不使用玻璃制家具。避免或减少使用含有易碎、尖锐材料的家具或装饰。使用稳固的家具，不 使用带有轮子的桌椅家具。修理或替换家中晃动不稳的家具。改变家具摆放位置，使其不阻碍室内通道走廊，不增加老年人室内的绕行。调整储物柜子、抽屉、架子至合适高度，尽量保证老年人不用登高，不用过度弯腰可以方便拿到日常用品。调整晾衣架位置。配 备供老年人晾晒衣物的支架。在换鞋的位置增加座 位。没有扶手或支撑物 马桶旁没有扶手、浴缸、淋 浴处没有扶手。室内有台阶的位置没有扶手。在马桶旁、浴缸、淋 浴处安装扶手。在室内台阶处安装扶 手。楼道和楼梯 楼道有灯泡不亮或者照明不 足。楼道旁边堆有杂物。楼梯的边缘不能看清。楼梯台阶有破损。楼梯没有扶手。没有电梯的住宅，楼梯间没 有可供老年人休息的座位。维修楼道照明。清理楼道杂物，保持 楼梯、楼道无障碍。使用颜色鲜艳、明亮 的油漆或警示标识。及时警示、维修破损 的台阶。在楼梯区域安装扶手。在楼梯间增加座椅，供老年人临时休息。宠物 家中的宠物没有固定休息位 置。家中宠物不易被人发现。给家里宠物安排固定 位置休息，避免宠物在通道上休息。给宠物佩戴铃铛，增 加宠物的可见性。其他 1 2 3 1 2 3D B 3 2 0 5/T 1 1 1 8 2 0 2 41 2参 考 文 献 1 G B/T 4 2 1 9 5-2 0 2 2 老 年 人 能 力 评 估 规 范 2 M Z/T 1 8 5-2 0 2 1 养 老 机 构 老 年 人 跌 倒 预 防 基 本 规 范 3 段 蕾 蕾，耳 玉 亮.社 区 老 年 人 跌 倒 预 防 控 制 技 术 指 南 M.北 京:人 民 卫 生 出 版 社，2 0 2 1 4 中 华 医 学 会 老 年 医 学 分 会.老 年 患 者 衰 弱 评 估 与 干 预 中 国 专 家 共 识 J.中 华 老 年 医 学 杂志.2 0 1 7，3 6(3):2 5 1-2 5 6
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