卫生健康行业投诉分类编码DB12／T 1351-2024.pdf

ICS 11.020 CCS C 04 12 天津市地方标准 DB12/T 1351 2024 卫生健康 行业投诉 分类编码 The code libraries of complaint classification health trades 2024-08-09 发布 2024-11-01 实施 天津市市 场监督 管 理委员会 发 布 DB12/T 1351 2024 I 前 言 本文件 按照GB/T 1.1 2020 标准 化工 作导则 第1 部分：标准化 文件 的结构 和起草 规则 的规 定起草。本文件 由 天 津市 卫生 健康 委员会 提出 并归 口。本文件 起草 单位：天 津市 卫生健 康委 员会、天 津市 医疗服 务评 价和 指导 中心。本文件 主要 起草 人：刘先 夺、常 诚、冯括、王 玉珠、王爽、余 方青、刘 金婷、齐天 南、林宝 禄。DB12/T 1351 2024 II 引 言 天津市 卫生 健康 委员 会为 了加强 医院 管理，遵 循问 题导向 原则，自2018 年初 开始探 索利 用编 码 库 开展投诉 分析，结 合实 际工 作需求，在 实践 中不断 修正、完 善，目前 编码 库日 趋 成熟。2019 年4 月10 日 医疗机构 投诉管 理办 法（中华人 民共和 国国 家卫生 健康委 员会令 第3号）颁 布 实施，其中 第 九条 明确 规定：“医 疗机 构应 当将 投 诉管理 纳入 患者 安全 管理 体系，定期 汇总、分析 投 诉信息，梳 理医 疗管 理、医疗质量 安全 的薄 弱环 节，落实整 改措 施，持续 改进 医疗质 量安 全”，以 落实 该办法 为契 机、巩 固 投 诉 管理成果、推 广投 诉管 理经 验，特 制定 本标 准。DB12/T 1351 2024 1 卫 生健康 行业投诉 分类编 码 1 范围 本 文件 界定 了 目 前天 津市 卫生健 康行 业各 类主要 投 诉内容，包含 医疗 行政 管 理类、医 疗流 程类、医疗技术 类、医疗 产品 类、医疗环 境类、医 疗行 为规 范类、医疗 文书 类、医 疗 收费类、职 工投 诉类、疾 控公卫类、行 风投 诉类、咨 询类、无效 投诉、计 生投 诉 等14 个类别、4个 层级、419 项 细目。本 文件 适用 于全 市各 级卫 生行政 部门 及各 级各 类医 疗机构 的投 诉管 理。2 规范性 引用 文件 本文件 没有 规范 性引 用文 件。3 术语和 定义 本文件 没有 需要 界定 的术 语和定 义。4 编码原 则 编码原 则 4.1 4.1.1 系统性 根据患 者对 天津 市卫 生健 康行业 所涉 投诉 的特 性，以方便 信息 处理 为目 标，对投诉 信息 按类 别 进 行编码，形成 系统 的编 码体 系。4.1.2 唯一性 每个投 诉问 题点 仅对 应一 个数字 代码，每 个代 码只 标识一 个投 诉问 题点。4.1.3 实用性 代码应 便捷、实 用、易于 编写。5 编码对 象 天津市 卫生 健康 行业 各级 各类医 疗机 构的 各类 行为，不包 括各 类非 医疗 机构 的医疗 行为（涉 嫌 非 法行医）及其 他非 医疗 行为。6 编码格 式 共包括 14 个类别、4 个 层 级、419 项 细目，每 个层 级对应 一个 两位 数的 编码，由此 形成 每项 细 目 6.1 对应的 八位 数字 编码。计生投 诉因 例数 较少，且 职责界 限较 模糊，故 仅列 条目，不设 置编 码。6.2 DB12/T 1351 2024 2 投诉分 类编 码应 符合 附 录A 的要 求。6.3 DB12/T 1351 2024 3 A 附录A（规范 性）投诉分 类编码 投诉分 类编 码见 表A.1 表A.14。表A.1 医疗行 政类 一级项目名称 二级项目名称 三级项目名称 四级项目名称 编码 释义及范围 医疗行政投诉 资质 医疗机构无资质/超范围执业-01010100 此项包括机构无证行医及医疗机构超出执业许可证范围行医 的问题。医务人员无资质/超范围行医-01010200 此项包括各类人员无证行医及超出医师资格证范围行医 的问题。资源 医疗岗位设置缺陷-01020100 此项包括医疗机构缺乏必要的科室等问题。人力资源安排缺陷-01020200 此项包括医疗机构有科室或设 备，却没有工作人员的情况，但不包括因人力资源安排缺陷导致的等候时间长的问题。医用物品配置缺陷-01020300 此项包括设备、器械、耗材、药品等配置不足及分配不合理的问题。医疗资源配置缺陷-01020400 此项包括医疗机构布局缺陷等问题。政策制度 重要政策制度缺失-01030100 此项包括卫生行政部门未及时出台重要卫生健康相关政策制度的问题。放任政策制度不执行-01030200 此项包括卫生行政部门及医疗机构不执行相关法律、法规或规定的问题。政策/制度/规定不合理 卫生政策/制度/规定不合理 01030301 此项包括卫生行政部门的政策、制度、规定制定不合理的问题。医保政策/制度/规定不合理 01030302 此项包括医保部门的政策、制度、规定制定不合理的问题。医院政策/制度/规定不合理 01030303 此项包括各类医疗机构内部规 定不合理的情况，但不包含不 恰当解读政策并执行的情况。其他政策/制度/规定不合理 01030304 此项包括除卫生、医保及医院之外的政策、制度、规定不合理的问题。不恰当解读政策制度并执行 不恰当解读卫生政策制度并执行 01030401 此项包括医疗机构错误解读卫生政策或制度并执行的问题。不恰当解读医保政策制度并执行 01030402 此项包括医疗机构错误解读医保政策或制度并执行的问题。不恰当解读其他政策制度并执行 01030403 此项包括医疗机构错误解读卫生和医保之外的政策或制度并执行的问题。DB12/T 1351 2024 4 表 A.1 医 疗行 政类（续）一级项目名称 二级项目名称 三级项目名称 四级项目名称 编码 释义及范围 医疗行政投诉 沟通 服务态度问题-01040100 此项包括卫生行政部门及医疗机构行政工作人员的服务态度问题。沟通措辞不当导致误解-01040200 此项包括卫生行政部门及医疗机构行政人员的沟通问题。不恰当许诺处理结果-01040300 此项包括卫生行政部门及医疗机构行政人员不恰当许诺处理结果的问题。时效性 未在约定期限内答复-01050100 此项包括卫生行政部门及医疗机构行政人员未在约定期限内回复的问题。履职 卫生行政部门履职不到位-01060100 此项包括卫生行政部门履职不到位的问题。院领导履职不到位-01060200 此项包括医疗机构领导履职不到位的问题。部门负责人履职不到位-01060300 此项包括医疗机构行政部门负责人的履职不到位问题。其他人员履职不到位-01060400 此项包括医疗机构行政部门普通工作人员的履职不到位问题。宣传、公示 医院宣传有误导性-01070100 此项包括医疗机构的宣传存在误导患者的问题。医院宣传有攻击性-01070200 此项包括医疗机构的宣传存在攻击同行、竞争对手的问题。医院宣传与事实不符-01070300 此项包括医疗机构的宣传与其实际提供的服务不符的问题。政策宣传不到位-01070400 此项包括卫生行政部门及医疗机构对于各类政策宣传不到位的问题。信息公示不到位 公示内容不全 01070501 此项包括各类信息公示不全的问题。公示不及时 01070502 此项包括卫生行政机构及医疗机构未及时公布相关信息的问题。违法违纪 领导违法违纪-01080100 此项包括卫生行政部门及医疗机构领导违法违纪的问题，但不包括 医德医风问题。其他工作人员违法违纪-01080200 此项包括卫生行政 部门及医疗 机构其他工作人员 违法违纪的 问题，但不包括 医德 医 风问题。政策制度规定内容违法-01080300 此项包括卫生行政部门及医疗机构制定的政策或规章制度与法律相抵触。DB12/T 1351 2024 5 表 A.1 医 疗行 政类（续）一级项目名称 二级项目名称 三级项目名称 四级项目名称 编码 释义及范围 医疗行政投诉 投诉管理 无投诉人员或部门-01090100 此项包括卫生行政部门或医疗机构未设立投诉部门或无人员处理投诉。无法联系-01090200 此项包括投诉人无法与卫生行政部门或医疗机构的投诉受理部门取得联系的问题。投诉不受理-01090300 此项包括卫生行政部门或医疗机构不受理投诉的问题。投诉处理结果不满意-01090400 此项包括投诉人通过 12345、现场等渠道进行投诉后，对处理结果不满意，再次拨打12345 进行投诉。咨询/求助/建议处理结果不满意-01090500 此项包括投诉人通过 12345、现场等渠道进行咨询、求助或建议后，对处理结果不满意，再次拨打 12345 进行投诉。家庭医生签约-01100000 此项包括涉及家庭医生签约、改签等各类问题。DB12/T 1351 2024 6 表A.2 医疗流程 类 一级项目名称 二级项目名称 三级项目名称 四级项目名称 编码 释义及范围 医疗流程投诉 识别差错 患者身份识别差错-02010100 此项包括诊疗过程中错误识别患者身份的问题。相似物品识别差错-02010200 此项包括诊疗过程中错误识别相似物品的问题。岗位不作为 非正常状态值岗 当班人员不在岗无人替代 02020101 此项包括各类人员空岗行为。当班人员不在岗由低级别人员替代 02020102 此项包括当班人员不在岗由低级别人员替代的问题。擅离职守-02020200 此项包括当班人员在上岗时间内擅离职守的问题。怠于履行岗位职责 做与工作无关的事 02020301 此项包括工作人员在岗期间从事与工作无关的事项的问题。接诊后无人应诊 02020302 此项包括患者至医疗机构就诊后，长时间无人应诊的问题。未按照相关标准/规范执行 02020303 此 项 包 括 工作 人 员 未按 照 相关标 准 及 规 范履 行 其 岗位 职 责，但 不 包 含 各类 行 政人 员 未认 真 履 行 岗位 职 责 的问 题，亦不 包 括 上 述非 正 常 状态 值 岗及擅 离 职 守 等问 题，亦 不 包括违法违纪和医德医风等问题。其他 02020304 此项包括以上 3 类之外的其他 怠于履行岗位职责的问题。传递过失 危急值未及时报告-02030100 此项包括医疗机构危急值未及时报告的问题。忽略检查结果-02030200 此项包括医疗机构诊疗时忽略检查结果的问题。丢失检查结果-02030300 此 项 包 括 医疗 机 构 在诊 疗 时丢失 患 者 检 查结 果 的 问题，但不包 括 检 查 结果 延 迟及 检 验结果无法出具的问题。丢失检验标本-02030400 此项包括医疗机构在诊疗时丢失检验标本的问题。口头医嘱传递错误-02030500 此项包括在诊疗时口头医嘱传递错误的问题。便民服务 智慧医疗 预约/挂号难 02040101 此项包括通过各种途径预约或挂号困难的问题。自助机数量不足 02040102 此项包括医疗机构自助机数量不足的问题，亦包括开放数量不足的问题。自助机功能不全 02040103 此项包括医疗机构自助机功能不全的问题。自助机运行不稳定 02040104 此项包括医疗机构自助机运行不稳定的问题。自助机操作不便捷 02040105 此项包括医疗机构自助机操作不便捷的问题。DB12/T 1351 2024 7 表 A.2 医疗 流程 类（续）一级项目名称 二级项目名称 三级项目名称 四级项目名称 编码 释义及范围 医疗流程投诉 便民服务 智慧医疗 自助机故障 02040106 此项包括医疗机构自助机发生故障的问题。支付/结算方式单一 02040107 此项包括医疗机构支付或结算方式单一的问题。自助设备指导人员不到位 02040108 此 项 包 括 自助 设 备 指导 人 员不足、指 导 不到 位、为无 相 关需求 的 患 者 提供 指 导服 务 等问题。手机 App 医院端系统故障 02040109 此项包括医院手机 App 无法正常使用的问题，但不包括使用者手机故障的问题。网站系统故障 02040111 此项包括医疗机构官方网站无法正常运行的问题。网站功能不全 02040112 此项包括医疗机构官方网站功能不全的问题。院内无无线网络 02040113 此项包括医疗机构内无无线网络（Wi-Fi）的问题。院内手机信号差 02040114 此项包括医疗机构内手机信号差的问题，但不包括影像科等特殊地点手机信号差的问题。医院信息系统故障 02040115 此项包括医疗机构内网信息系统（HIS、LIS、PACS 等）故障的问题。无法为特殊人群提供挂号缴费服务 02040116 此项包括医疗机构无法为特殊人群提供挂号缴费服务的问题。预约变化影响就医 02040117 此项包括因各种情况导致的医生无法按预约时间出诊的问题。诊疗等候时间 挂号等候时间长 02040201 此项包括各种原因造成的等候时间长的问题。就诊等候时间长 02040202 此项包括各种原因造成的等候时间长的问题。检查检验等候时间长 02040203 此项包括各种原因造成的等候时间长的问题。取报告等候时间长 02040204 此项包括各种原因造成的等候时间长的问题。取药等候时间长 02040205 此项包括各种原因造成的等候时间长的问题。办理住院/出院等候时间长 02040206 此项包括各种原因造成的等候时间长的问题。复印病历等候时间长 02040207 此项包括各种原因造成的等候时间长的问题。预约等候时间长 02040208 此项包括患者虽预约成功，但需等待较长时间才能就诊的问题。重复挂号 挂错号 02040301 此项包括患者挂错号后需再次挂号诊疗的问题。DB12/T 1351 2024 8 表 A.2 医疗 流程 类（续）一级项目名称 二级项目名称 三级项目名称 四级项目名称 编码 释义及范围 医疗流程投诉 便民服务 重复挂号 医保门特+门大 02040305 此项包括患者在同一科室诊疗但同时涉及医保门诊特殊病及普通医保两种报销比例，被要求同时挂两个号的问题。医保+自费 02040306 此项包括患者在同一科室诊疗但同时涉及医保及非医保两种报销比例，被要求同时挂两个号的问题。其他，未特指 02040307 此项包括上述 6 项之外的重复 挂号问题。未完成当次诊疗 02040302 此项包括患者等候并获取检查、检验、病理等报告后返回诊室诊疗却被要求再次挂号的问题。同一疾病涉不同专业 02040303 此项包括患者同一疾病涉及不同专业，诊疗时需挂两个及以上号的问题。连续输液、针灸、康复治疗 02040304 此项包括患者多次输液、针灸、康复治疗时，每次均需挂号的问题。导诊/咨询问题 导诊/咨询人员服务态度问题 02040401 此项包括医疗机构的导诊及咨询服务人员的服务态度问题。导诊/咨询人员业务水平差 02040402 此项包括医疗机构导诊及咨询服务人员的业务水平低的问题，但不包括实际与咨询情况不符、无法明确解答咨询内容等问题。预约/导诊/咨询电话打不通 02040403 此项包括医疗机构的预约、导诊及咨询电话打不通的问题。实际与咨询解释情况不符 02040404 此项包括咨询导诊或咨询人员后，实际情况与咨询情况不符的问题，但不包括与医务人员就诊疗等问题咨询结果与实际情况不符的问题。多次/处咨询解释结果不一致 02040405 此项包括咨询多位导诊或咨询人员后，各人员的解释不一致的问题，但不包括就诊疗等问题咨询多位医务人员结果不一致的问题。无法明确解答咨询内容 02040406 此项包括导诊或咨询人员无法明确解答除诊疗、收费和医保政策外咨询的问题。平车轮椅服务问题 平车轮椅数量不足 02040501 此项包括医疗机构平车及轮椅数量不足的问题。平车轮椅租用不便捷 02040502 此项包括医疗机构平车及轮椅租用不便捷的问题。特殊人群优先 军人优先 02040601 此项包括医疗机构未实施军人、退役军人及伤残军人优先政策的问题。DB12/T 1351 2024 9 表 A.2 医疗 流程 类（续）一级项目名称 二级项目名称 三级项目名称 四级项目名称 编码 释义及范围 医疗流程投诉 便民服务 特殊人群优先 老年人优先 02040602 此项包括医疗机构未对老年人实施优先政策的问题。残疾人优先 02040603 此项包括医疗机构未对残疾人实施优先政策的问题。优先，未特指 02040604 此项包括医疗机构对以上 3 类 人群之外或未特指人群优先政策的问题。病历复印 病历无法复印/复制 02040701 此项包括病历无法复印或复制的问题。病历复印错误 02040702 此项包括病历复印与需求不符的问题。病历复印流程繁琐 02040703 此项包括病历复印流程繁琐的问题。病历复印无法邮寄 02040704 此项包括病历复印后无法邮寄的问题。病历复印工作人员服务态度问题 02040705 此项包括病历复印工作人员的服务态度问题。开具证明 证明无法开具 02040801 此项包括证明无法开具的问题。证明开具错误 02040802 此项包括证明中患者信息错误、诊断内容错误、日期错误及医生签名错误等问题。证明开具流程繁琐 02040803 此项包括证据开具流程繁琐的问题。违规开具证明 02040804 此项包括医疗机构违规为患者开具证明的问题。标识导引问题 标识导引缺失 02040901 此项包括医疗机构标识导引缺失的问题。标识导引不完善 02040902 此项包括医疗机构虽具备标识导引，但尚不完善的问题。标识导引不清楚 02040903 此项包括医疗机构标识导引磨损严重或容易产生歧义的问题。健康教育 医院不提供现场健康教育服务 02041001 此项包括医疗机构不提供现场健康教育服务的问题。医院不发放健康教育宣传材料 02041002 此项包括医疗机构不发放健康教育宣传材料的问题。医院无视频、易拉宝等健康教育宣传 02041003 此项包括医疗机构不提供视频、易拉宝等健康教育宣传服务的问题。健康教育材料发放不及时 02041004 此项包括医疗机构未及时向患者发放健康教育材料的问题。DB12/T 1351 2024 10 表 A.2 医疗 流程 类（续）一级项目名称 二级项目名称 三级项目名称 四级项目名称 编码 释义及范围 医疗流程投诉 便民服务 延伸服务 不提供医疗延伸服务 02041101 医疗延伸服务为医疗本职工作之外的合理服务。不提供护理延伸服务 02041102 护理延伸服务为护理本职工作之外的合理服务。不提供检查检验延伸服务 02041103 检查检验延伸服务为检查检验本职工作之外的合理服务。不提供药事延伸服务 02041104 药事延伸服务为药事本职工作之外的合理服务。不提供其他延伸服务 02041105 此项包括医疗机构不提供以上 4 类之外的延伸服务的问题。延伸服务更加不便民 02041106 此项包括医疗机构提供的延伸服务影响患者生活或就医的问题。输液/注射问题 不输外来液/不注射外来药 02041201 此项包括医疗机构不为携带其他医疗机构开具药品患者进行输液或注射的问题。不提供输液/注射服务 02041202 此项包括医疗机构不提供输液或注射服务的问题。结果互认问题 检验结果不互认 02041301 此项包括医疗机构不认同级或高级别医疗机构及检验结果互认范畴之内的医疗机构的检验结果的问题。影像结果不互认 02041302 此项包括医疗机构不认同级或高级别医疗机构及影像结果互认范畴之内的医疗机构的影像结果的问题。住院难 床位不足-02050100 此项包括医疗机构因床位不足无法收患者住院的问题。病情紧急但无法及时收住院-02050200 此项包括医疗机构无法将病情紧急患者及时收住院的问题，但不包括因床位不足导致的无法收住院问题。住院难，其他-02050300 此项包括医疗机构因上述原因之外情况无法收患者住院的问题，但不包括拒诊问题。住院后转院难-02050400 此项包括患者住院后需要转院，但转院相关手续繁琐或无法办理转院的问题。住院后转科难-02050500 此项包括患者住院后需要在本院转科，但转科关手续繁琐或无法办理转科的问题。急救问题 急救中心调度不力-02060100 此项包括患者拨打急救电话，但救护车始终未到，导致患者自行处理的问题。救护车到达现场不及时-02060200 此项包括患者拨打急救电话，但救护车到达时间较长引起患者不满的问题。救护车拒载-02060300 此项包括救护车到达现场后拒绝转送患者的问题。救护车救治不力-02060400 此项包括救护车人员未对患者采取有效救治或救治不当等问题。救护车人员服务态度问题-02060500 此项包括救护车司机、医生、护士或担架工的服务态度问题。DB12/T 1351 2024 11 救护车人员对患者或家属看护不力-02060600 此项包括救护车人员未对患者及家属有效看护导致发生突发事件的问题。急救中心工作人员沟通不力-02060700 此项包括救护车人员及急救电话话务员的沟通问题。接诊医院与救护车衔接不力-02060800 此项包括接诊医院与救护车衔接不力的问题。救护车驾驶-02060900 此项包括救护车违反相关驾驶规范的问题。质疑收费问题 02061000 此项包括患者或家属对救护车收取服务费用表示不理解的问题。非急救用车到达现场不及时 02061100 此项包括患者或家属有非急救类用车需求，但相关车辆到达现场不及时的问题。DB12/T 1351 2024 12 表A.3 医疗技术 类 一级项目名称 二级项目名称 三级项目名称 四级项目名称 编码 释义及范围 医疗技术投诉 诊断相关 错误诊断-03010100 此 项 包括 因医 务人 员 自身 及仪器 故 障等 因素 造成 的 错误 诊断的 问 题，亦包 括故 意 诱 导消费而错误诊断的问题。延误诊断-03010200 此项包括由医务人员导致的延误诊断的问题。遗漏诊断-03010300 此项包括由医务人员导致的遗漏诊断的问题。诊断不明确-03010400 此项包括医疗机构无法明确诊断的问题。检查检验相关 检查检验操作失误 检查检验设备使用不当 03020101 此项包括检查检验设备使用不当使结果错误的问题，但不包括设备故障或质量问题。检查检验器械使用不当 03020102 此项包括检查检验器械使用不当导致结果错误的问题，但不 包括器械故障或质量问题。检查检验耗材使用不当 03020103 此项包括检查检验耗材使用不当导致结果错误的问题，但不包括耗材质量问题。手工检查检验操作失误 03020104 此项包括手工检查操作不当导致结果错误的问题。检查检验标本采集失误 标本采集工作人员操作失误 03020201 此项包括工作人员失误导致检查检验标本采集错误的问题。标本种类采集错误 03020202 此项包括检查检验标本种类采集错误的问题。检查检验部位/种类错误-03020300 此项包括检查检验部位或者项目内容错误的问题 治疗相关 治疗操作失误 治疗设备使用不当 03030101 此项包括治疗设备使用不当导致治疗效果不佳的问题。治疗器械使用不当 03030102 此项包括治疗器械使用不当导致治疗效果不佳的问题。治疗耗材使用不当 03030103 此项包括治疗耗材使用不当导致治疗效果不佳的问题。手工治疗操作失误 03030104 此项包括手工治疗操作不当导致治疗效果不佳的问题。治疗时机延误-03030200 此项包括非设备、器械或耗材问题导致治疗时机延误的问题。治疗方案错误-03030300 此项包括治疗方案选择错误的问题。不恰当转科/转院/出院-03030400 此 项 不包 括医 疗机 构 因不 恰当解 读 卫生、医 保及 其 他政 策致使 患 者转 科、转院、出 院的问题。治疗效果未达预期-03030500 此项包括未达预期治疗效果的问题。治疗部位错误-03030600 此项包括治疗部位或者项目内容错误的问题 DB12/T 1351 2024 13 表 A.3 医疗 技术 类（续）一级项目名称 二级项目名称 三级项目名称 四级项目名称 编码 释义及范围 医疗技术投诉 用药相关 违反适应征用药-03040100 此项包括违反适应征用药的问题，但不包括过度医疗用药的问题。忽略禁忌征用药-03040200 此项包括忽略禁忌征用药的问题，但不包括过度医疗用药的问题。药品名称开具错误-03040300 此项包括药品名称开具错误的问题，但不包括过度医疗用药的问题。药品频次开具错误-03040400 此项包括药品使用频次开具错误的问题。药品剂量开具错误-03040500 此项包括药品剂量开具错误的问题，但不包括过度医疗用药的问题。给药途径开具错误-03040600 此项包括给药途径开具错误的问题。违反药品配伍禁忌-03040700 此项包括违反药品配伍禁忌开药的问题，但不包括过度医疗开药的问题。药品调剂错误-03040800 此项包括药品调剂错误的问题。药品执行错误-03040900 此项包括错误执行医嘱或药品使用规范的问题。给药技术缺陷-03041000 此项包括给药技术错误的问题。用药嘱托错误-03041100 此项包括用药医嘱开具错误的问题。药品疗效未达到预期-03041200 此项包括药品不良反应等药品疗效未达预期的问题。输血相关 未及时输血-03050100 此项包括未及时为患者输血的问题。输血前后评价不足-03050200 此项包括输血前后评价不足的问题。不合理输血-03050300 此项包括不合理输血的问题。血型错误-03050400 此项包括输血血型错误的问题。输血导致感染-03050500 此项包括输血导致感染的问题。输血反应处置不当-03050600 此项包括对输血异常反应处置不当的问题。手术操作相关 手术适应征掌握不当-03060100 此项包括医生对手术适应征掌握不当的问题。手术禁忌征判断不当-03060200 此项包括医生对手术禁忌征判断不当的问题。手术方案选择不当-03060300 此项包括医生对手术方案选择不当的问题。DB12/T 1351 2024 14 表 A.3 医疗 技术 类（续）一级项目名称 二级项目名称 三级项目名称 四级项目名称 编码 释义及范围 医疗技术投诉 手术操作相关 术前准备不充分-03060400 此项包括医疗机构术前准备不充分的问题。手术时机选择不当-03060500 此项包括医疗机构对手术时机选择不当的问题。不恰当改变手术方案-03060600 此项包括医疗机构未经充分研判贸然改变手术方案的问题。手术未彻底治疗原发病-03060700 此项包括手术未彻底治疗原发病的问题。手术中组织器官损伤-03060800 此项包括手术中造成器官组织损伤的问题。手术遗留并发症隐患-03060900 此项包括手术遗留并发症隐患的问题。手术病理决策不当-03061000 此项包括手术病理标本采集决策不当的问题。手术遗留异物于体内-03061100 此项包括手术遗留异物于体内的问题。手术未及时发现并发症-03061200 此项包括手术过程中未及时发现并发症的问题。手术未合理处置并发症-03061300 此项包括手术未合理处置并发症的问题。手术遗漏重要诊断-03061400 此项不包括无菌术后感染等问题。手术效果未达预期-03061500 此项不包括无菌术后感染等问题，但包括无法确定原因的术后不良反应、术后效果未达预期及手术失败等问题。麻醉相关 术前未按规定访视病人-03070100 此项包括麻醉医师手术前未按照相关规定访视患者的问题。术前错误判断病情-03070200 此项包括麻醉医师手术前错误判断病情的问题。麻醉药物种类错误-03070300 此项包括麻醉医师错误选择麻醉药物种类的问题。麻醉药物剂量错误-03070400 此项包括麻醉医师错误选择麻醉药物剂量的问题。麻醉技术操作失误-03070500 此项包括麻醉医师或护士麻醉错误操作的问题。麻醉中忽略病人重要病情变化-03070600 此项包括麻醉医师或护士在患者麻醉过程中忽略患者病情变化的问题。麻醉恢复阶段忽略病人重要病情变化-03070700 此项包括麻醉医师或护士在患者麻醉恢复阶段忽略患者病情变化的问题。麻醉意外处置不当-03070800 此项包括医疗机构未及时或不合理处置麻醉意外情况的问题。DB12/T 1351 2024 15 表 A.3 医疗 流程 类（续）一级项目名称 二级项目名称 三级项目名称 四级项目名称 编码 释义及范围 医疗技术投诉 院内感染 手卫生缺陷-03080100 此项包括医务人员手卫生消毒缺陷的问题。消毒灭菌缺陷-03080200 此项包括医疗机构消毒灭菌缺陷的问题。多重耐药菌消毒隔离不当-03080300 此项包括医疗机构对多重耐药菌消毒隔离不当的问题。无菌手术操作部位发生感染-03080400 此项包括患者无菌手术后操作部位发生感染的问题。医疗废物处理缺陷-03080500 此项包括医疗机构未及时或不合理处置医疗废物的问题。抗生素合理应用缺陷-03080600 此项包括医疗机构抗生素不合理应用的问题。患者生活垃圾处理缺陷-03080700 此项包括患者生活垃圾未及时或不合理处理的问题。护理相关 病情监护不当-03090100 此项包括护士对患者病情监护不当的问题。医嘱处理和执行错误-03090200 此项包括护士对医嘱处理及执行不当的问题，但不包括错误执行用药医嘱的问题。一般护理操作不当-03090300 此项包括护士一般护理操作不当的问题。护理有创操作失误-03090400 此项包括护士护理有创操作不当的问题。生活护理不当-03090500 此项包括护士生活护理不当的问题。应急处置不当-03090600 此项包括护士对应急事件处置不当的问题。护理水平低，未特指-03090700 此项包括患者反映护士对未特指情况的技术水平低的问题。DB12/T 1351 2024 16 表A.4 医疗产品 类 一级项目名称 二级项目名称 三级项目名称 四级项目名称 编码 释义及范围 医疗产品投诉 器械相关 医疗器械资质缺陷-04010100 此项包括医疗器械资质存在缺陷的问题。医疗器械来源途径不正规-04010200 此项包括医疗器械来源不明或来源不正规的问题。必要医疗器械缺失-04010300 此项包括必要的医疗器械缺失的问题。医疗器械质量缺陷-04010400 此项包括医疗器械质量存在缺陷的问题。医疗器械过期-04010500 此项包括医疗器械已超过使用期限，但仍继续使用的问题。产品质量标识未按规定留存-04010700 此项包括医疗器械产品质量标识未按相关规定进行留存的问题。耗材相关 医疗耗材资质缺陷-04020100 此项包括医疗耗材资质存在缺陷的问题。医疗耗材来源途径不正规-04020200 此项包括医疗耗材来源不明或来源不正规的问题。医疗耗材质量缺陷-04020300 此项包括医疗耗材质量存在缺陷的问题。医疗耗材过期-04020400 此项包括医疗耗材已超过使用期限，但仍继续使用的问题。耗材保管不当-04020500 此项包括医疗耗材保管不当的问题。必要医疗耗材缺失-04020600 此项包括必要的医疗耗材缺失的问题。医疗设备相关 医疗设备资质缺陷-04030100 此项包括医疗设备资质存在缺陷的问题。医疗设备质量缺陷-04030200 此项包括医疗设备质量存在缺陷的问题。医疗设备维护缺陷-04030300 此项包括医疗设备维护存在缺陷的问题。医疗设备数量不足-04030400 此项包括医疗设备数量无法满足患者需求的问题。医疗设备故障延误诊疗-04030500 此项包括医疗设备故障导致延误诊疗的问题。医疗设备维护延误诊疗-04030600 此项包括医疗设备维护导致延误诊疗的问题。必要医疗设备缺失-04030700 此项包括必要的医疗设备缺失的问题。药剂相关 药品资质缺陷-04040100 此项包括药品资质存在缺陷的问题。药品来源途径不正规-04040200 此项包括药品来源不明或来源不正规的问题。药品过期-04040300 此项包括药品已超过使用期限，但仍继续使用的问题。DB12/T 1351 2024 17 表 A.4 医疗 产品 类（续）一级项目名称 二级项目名称 三级项目名称 四级项目名称 编码 释义及范围 医疗产品投诉 药剂相关 药品质量缺陷-04040400 此项包括药品质量存在缺陷的问题。药品保管不当-04040500 此项包括药品保管不当的问题。药事服务 取药难 药品供应不足 04050101 此项包括药品供应不足，含缺药、限量供应等问题。开药时限/种类与患者需求不符 04050102 此项包括医疗机构开具药品的时限或种类与患者需求不符的问题，但不包括替代药品问题。药品具备但未能开具 04050103 此项包括医院有相关药品但因各种原因未能为患者开具的问题，但不包含患者不履行正常手续而对国家管控药品提出需求的问题。代取药困难 04050104 此项包括患者因故未能至医院取药，他人代替取药不能顺利取到药品的问题，但不包括药品供应不足、药品具备但未能开具等问题。取药问题 取药流程问题 04050201 此项包括因取药流程导致取药难的问题。返回诊室询问医生用药问题 04050202 此项包括患者取药后药房无人告知用药方法及注意事项等，迫使患者返回诊室向医生询问相关事项的问题。替代药品问题 替代药品少 04050301 此项包括医疗机构替代药品种类或数量较少的问题。替代药品疗效不及原药品 04050302 此项包括医疗机构的替代药品疗效与原药品有差距的问题。发错药-04050400 此项包括医疗机构药房发错药的问题。药品使用方法告知不足-04050500 此项包括医疗机构人员对药品使用方法告知不足的问题。药事服务人员态度问题-04050600 此项包括医疗机构药事服务人员的服务态度问题。补打处方不方便-04050700 此项包括医疗机构补打处方程序繁琐或无法补打处方等问题。处方质量缺陷-04050800 此项包括处方的内容、签名、纸张、打印或书写效果等各种问题。处方无法提供-04050900 此项包括医疗机构无法向患者提供纸质或电子处方的问题。血液供应不足-04060000 此项包括医疗机构血液不足导致患者无法及时输血或需要家属献血才能为患者输血的问题。DB12/T 1351 2024 18 表A.5 医疗环境 类 一级项目名称 二级项目名称 三级项目名称 四级项目名称 编码 释义及范围 医疗环境投诉 医院设施 设施设置不合理 院内温湿度问题 05010101 此项包括医疗机构的温湿度使患者感觉不适的问题。院内灯光问题 05010102 此项包括医疗机构的灯光太明亮或太昏暗使患者感觉不适的问题。院内通风问题 05010103 此项包括医疗机构的通风不佳或风力较大使患者感觉不适的问题。其他设施设置问题 05010104 此项包括医疗机构的建筑、电力、用水等设施设置使患者感觉不便的问题。设施质量缺陷致人损害-05010200 此项包括医疗机构的设施设置缺陷致人损害的问题。设施维护缺陷致人损害-05010300 此项包括医疗机构的设施维护不当致人损害的问题。设施使用不当致人损害-05010400 此项包括医疗机构的设施使用不当致人损害的问题。设施数量不足-05010500 此项包括医疗机构的设施数量不足使患者感觉不便或感觉不适的问题。设施故障延误诊疗-05010600 此项包括医疗机构因设施故障导致延误诊疗的问题。医院食堂及食品 提供质量有缺陷食品-05020100 此项包括医疗机构食堂的食品存在质量缺陷的问题。提供不恰当食品-05020200 此项包括医疗机构食堂的食品与患者需求不符或不适宜患者营养康复的问题。院内零售店问题-05020300 此项包括医疗机构内零售店食品存在质量缺陷或与患者需求不符或不适宜患者营养康复的问题，亦包括零售店收费