肺结核咳血，肺结核.docx

【精选】肺结核咳血，肺结核 WORD版 【本文为 word 版，下载后可修改、打印，如对您有所帮助，请购买，谢谢。 】 本文部分内容来自 互联网 ， 我司不 为其真实性 及所产生的后果 负责，如有异议请 联系我们及时删除。 第 1 页 精选 肺结核咳血，肺结核 -WORD版 导读： 一、肺结核咳血怎么办 二、肺结核日常预防 三、肺结核的传染性 肺结核咳血怎么办 1、肺结核咳血怎么办 1.1、抗纤维蛋白溶解的止血药：其止血机制是抑制纤维蛋白溶解酶原的激活酶，使之不能被激活转变成纤维蛋白溶解酶，从而阻断纤维蛋白的溶解，促进血液凝固，保护伤口处已凝结的血块。肺、肝、胰、前列腺中含有大量的纤维蛋白溶解酶原激活酶。 1.2、作用于血管、血小板的止血药： 1)脑垂体后叶素：内含催产素与加压素，后者直接兴奋平滑肌，使小动脉收缩，从而减少肺循环血量及肺血管收缩而止血，是目前治疗大咯血最有效的止血药，有 “内科的止血钳 ”之称。 2)止血敏 (止血定 )：促进血小板生成，增加血小板的聚集性与粘附性，缩短凝血时间，加速血块收缩。 3)安络血：降低毛细血管通透性，促进毛细血管断端回缩。 4)普鲁卡因 (奴佛卡因 )：具有兴奋迷走神经，扩张外周血、减少肺循环血量和降低肺循环压力而达到止血的目的，并有镇静消除恐惧的作用。 2、肺结核治疗方法 【精选】肺结核咳血，肺结核 WORD版 【本文为 word 版，下载后可修改、打印，如对您有所帮助，请购买，谢谢。 】 本文部分内容来自 互联网 ， 我司不 为其真实性 及所产生的后果 负责，如有异议请 联系我们及时删除。 第 2 页 2.1、及早 治疗。对结核病一定要早诊断，早治疗以免组织破坏，造成修复困难，肺结核早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出，肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛，体内吞噬细胞活跃，抗痨药物对代谢活跃生长繁殖，旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病，大病导致不治愈，一害自己，二害周围人。 2.2、联合治疗。无论初治还是复治患者均要联合用药，临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗，这样可避免或延缓耐药性的产生， 又能提高杀菌效果。 3、肺结核的临床表现 3.1、咳嗽：常是肺结核患者的首诊主诉，咳嗽三周或以上，伴痰血，要高度怀疑肺结核可能。肺结核患者以干咳为主，如伴有支气管结核，常有较剧烈的刺激性干咳 ;如伴纵隔、肺门淋巴结结核压迫气管支气管，可出现痉挛性咳嗽。 3.2、咳痰：肺结核病人咳痰较少，一般多为白色黏痰，合并感染、支气管扩张常咳黄脓痰 ;干酪样液化坏死时也有黄色脓痰，甚至可见坏死物排出。 3.3、咯血：当结核坏死灶累及肺毛细血管壁时，可出现痰中带血，如累及大血管，可出现量不等的咯血。若空洞内形成的动脉瘤或者支【精选】肺结核咳血，肺结核 WORD版 【本文为 word 版，下载后可修改、打印，如对您有所帮助，请购买，谢谢。 】 本文部分内容来自 互联网 ， 我司不 为其真实性 及所产生的后果 负责，如有异议请 联系我们及时删除。 第 3 页 气 管动脉破裂时可出现致死性的大咯血。肺组织愈合、纤维化时形成的结核性支气管扩张可在肺结核痊愈后反复、慢性地咯血或痰血。 肺结核日常预防 1、接种卡介苗 未感染者如新生儿、结素试验阴性的入伍新兵与新学员、新到结核病医疗单位的青少年工作人员、接受肾移植的青少年，均应接种卡介苗。 2、化学预防 已感染者选择性化学预防如下： 2.1、排菌患者的密切接触者，如结素试验阳性 (未种卡介苗 )的儿童，强阳性的青少年。 2.2、儿童、青少年结素试验阳转，成年人结素试验强阳性。 2.3、非活动性肺结核有下列情况之一者：长期大量糖皮 质激素、免疫抑制剂、细胞毒素药物治疗者 ;放射治疗 ;胃切除术前后 ;新兵、新学员结素试验强阳性 ;结核与艾滋病病毒双重感染者，艾滋病患者结素试验阳性。 3、消灭传染源 痰涂片阳性 (涂阳 )肺结核是主要传染源，消灭传染源是控制结核病的根本对策。初治涂阳肺结核与复治涂阳肺结核，是化疗的最主要对象。 肺结核的传染性 【精选】肺结核咳血，肺结核 WORD版 【本文为 word 版，下载后可修改、打印，如对您有所帮助，请购买，谢谢。 】 本文部分内容来自 互联网 ， 我司不 为其真实性 及所产生的后果 负责，如有异议请 联系我们及时删除。 第 4 页 肺结核传染性的大小与痰内结核杆菌的多少有直接关系，用痰培养或者直接痰涂片法能检查出结核杆菌，为大量排菌 ;对于应用结核菌素检查 (PPD)直径小于 10cm和涂阴肺结核的结核者为微量排菌，可以不传染或者传染性很小 。 肺结核的传播途径主要有：呼吸道传播，消化道传播，皮肤直接接触传播 ;其中以呼吸道传播为主，所以传染性与病人有无咳嗽及咳痰以及症状的严重程度有关，咳嗽、咳痰的症状越严重，次数越多，其传染性就会越大。 传染性的大小与接触的密切程度有关，对于涂片阳性病人的家庭密切接触者感染率为 46%，非家庭接触者仅为 34%. 由于个体差异，人与人的免疫程度不同，对疾病的抵抗能力也不一样。青壮年和平时经常参加体育锻炼的人对于结核的免疫能力强，老年人、小孩和体弱的人就容易感染结核病。