肠套叠的早期症状.docx

【精选】肠套叠的早期症状 WORD版 【本文为 word 版，下载后可修改、打印，如对您有所帮助，请购买，谢谢。 】 本文部分内容来自 互联网 ， 我司不 为其真实性 及所产生的后果 负责，如有异议请 联系我们及时删除。 第 1 页 精选 肠套叠的早期症状 -WORD版 导读： 肠套叠的早期症状是父母们必须了解的。那么，肠套叠的早期症状有哪些呢？请看小编为你介绍： 肠套叠就是一段肠子套入相邻的一段肠子里，造成肠道梗阻而不通畅。 理论上任何部位都可发生，但大多发生在小肠末端和大肠起始部，也就是说小肠和大肠连接的部位。它是婴幼儿最常见的急腹症。如果肠管套叠 12 天，套入的肠管血液循环受阻，并随着肠蠕动肠管越套越紧，从而发生缺血性坏死、穿孔，危及宝宝的生命。 肠套叠临床表现往往有以下四个早期信号： 一、腹痛。由于孩子年龄小，不能主诉腹痛，所以常表现为突然的阵发性哭吵，双腿屈到腹部，面色苍白，发作几分钟后会再次发作。 二、呕吐孩子腹痛发作后，不久就会出现呕吐。呕吐物一开始是乳汁、乳块或食物残渣，接着可能有草绿色的胆汁，严重时甚至吐出有粪臭的液体。 三、便血。刚发病时可能有 1-2次正常大便，但几小时后，就可能排出暗红色的血便或血和粘液的混合物，称为果酱样大便。 四、腹部肿块。一般见于疾病的初期，当腹痛缓解、腹肌松弛时，家长可以在孩子的右上腹部摸到像腊肠或香蕉一样的肿块。肿块略有弹【精选】肠套叠的早期症状 WORD版 【本文为 word 版，下载后可修改、打印，如对您有所帮助，请购买，谢谢。 】 本文部分内容来自 互联网 ， 我司不 为其真实性 及所产生的后果 负责，如有异议请 联系我们及时删除。 第 2 页 性，表面光滑，稍稍可以活动 ，这是诊断孩子肠套叠最有价值的体征。 肠套叠的病因 常见的为 612月幼儿的小儿肠套叠。一般无明显原因，因而称为自发生肠套叠。 612月往往是幼儿断奶及改变食物的年龄。 有人认为随着食物的改变肠道内细菌也起变化，易引起粘膜下 Peyer斑炎症肿胀而诱发肠套叠。幼儿肠套叠大多发生在末段 50cm回肠，该处 Peyer 斑也最多。 肠套叠由三层肠壁组成：外壁为鞘部，套入部又由最内壁和反折壁组成。套入部的最前端为顶部，鞘部的开口处为颈部。套入部系膜血管为鞘部挤压而使套入肠管充血、水肿以至坏死。 肠套叠发生后，只要肠系膜够 长且肠管可活动，套入部的顶部可继续向前推进到左侧结肠。 按套入肠的顶部和外鞘颈部肠段的不同可分为不同类型。按照 Perin和 Lindsay的统计，最多见的为回盲型，占 39%，其次为回结型， 31.5%，回回型、 6.7%和结结型， 4.7%，其余为少见类型。 婴儿肠套叠的早期症状： （ 1）阵发性哭吵 常见既往健康肥胖的婴儿，突然出现阵发性有规律的哭闹，持续约10 20 分钟，伴有手足乱动、面色苍白、拒食、异常痛苦表现，然后有 5 10分钟或更长时间的暂时安静，如此反复发作。此种阵发性【精选】肠套叠的早期症状 WORD版 【本文为 word 版，下载后可修改、打印，如对您有所帮助，请购买，谢谢。 】 本文部分内容来自 互联网 ， 我司不 为其真实性 及所产生的后果 负责，如有异议请 联系我们及时删除。 第 3 页 哭闹与肠蠕动间期相一致，由于肠蠕动将 套入肠段向前推进，肠系膜被牵拉，肠套叠鞘部产生强烈收缩而引起的剧烈疼痛，当蠕动波过后，患儿即转为安静。肠套叠晚期合并肠坏死和腹膜炎后，患儿表现萎靡不振，反应低下。 （ 2）肛门指诊 有重要临床价值，有些来诊较早患儿，虽无血便排出，但通过肛门指诊可发现直肠内有黏液血便，对诊断肠套叠极有价值。 （ 3）全身状况 依就诊早晚而异，早期除面色苍白，烦躁不安外，营养状况良好。晚期患儿可有脱水，电解质紊乱，精神萎靡不振、嗜睡、反应迟钝。发生肠坏死时，有腹膜炎表现，可出现中毒性休克等症状。 儿童肠套叠 儿童肠套叠临床症状与婴 儿肠套叠相比较，症状不典型。起病较为缓慢，多表现为不完全性肠梗阻，肠坏死发生时间相对比较晚。患儿也有阵发性腹痛，但发作间歇期较婴儿为长，呕吐较少见。拒统计儿童肠套叠发生便血者只有 40%左右，而且便血往往在套叠后几天才出现，或者仅在肛门指诊时指套上有少许血迹。儿童较合作时，腹部查体多能触及腊肠型包块。很少有严重脱水及休克表现。 肠套叠的治疗 肠套叠有手术疗法和非手术疗法两种。 【精选】肠套叠的早期症状 WORD版 【本文为 word 版，下载后可修改、打印，如对您有所帮助，请购买，谢谢。 】 本文部分内容来自 互联网 ， 我司不 为其真实性 及所产生的后果 负责，如有异议请 联系我们及时删除。 第 4 页 手术疗法： 对肠套叠比较严重的宝宝，应采取剖腹复位套叠肠管的手术疗法。手术后，家长要定时帮宝宝变换体位，宝宝的饮食要以稀、少、清淡并富 于营养为原则，量与质要逐渐增加，才有助于肠功能的恢复。 非手术疗法： 1、空气灌肠复位法。宝宝患病不超过 12小时，全身情况良好，可做空气灌肠复位。超过 24 小时，全身情况明显较差，如腹胀严重者，禁忌做空气灌肠。 2、钡剂灌肠复位法。就是将钡剂灌入直肠内，通过荧光板，观察肠套叠阴影，确诊后，按规定增加压力，使肠套叠复位的治疗方法。 灌肠后，一般会让宝宝口服炭末，然后观察其能不能随大便一起排出。如能随大便排出，证明复位成功。 采取非手术疗法的时候需要注意给宝宝保暖，防止着凉、腹泻，饮食要以半流质为主，以免造成套叠 的再次发生。 以上就是小编为你介绍的肠套叠的早期症状！