胆囊大什么病，胆囊大的原因.docx

【精选】胆囊大什么病，胆囊大的原因 WORD版 【本文为 word 版，下载后可修改、打印，如对您有所帮助，请购买，谢谢。 】 本文部分内容来自 互联网 ， 我司不 为其真实性 及所产生的后果 负责，如有异议请 联系我们及时删除。 第 1 页 精选 胆囊大什么病，胆囊大的原因 -WORD版 导读： 一、胆囊大是什么病 1. 胆囊大是什么疾病 2. 胆囊大做什么检查 3. 胆囊大怎么治疗 二、胆囊大有什么症状 三、胆囊大不能吃什么 胆囊大是什么病 1、胆囊大是什么疾病 1.1、机械性梗阻 一般认为急性胆囊炎患者 90%以上有结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管，导致胆汁滞留 ;除结石外，胆囊管与胆总管连接部亦可因角度较小，胆囊管本身过于曲折、畸形，或异常血管、周围炎症粘连、蛔虫钻入，以及肿大淋巴结压迫等造成梗阻和胆汁滞留。 1.2、细菌感染 引起急性胆囊炎的细菌大约 70%为大肠埃希杆菌，其他的有克雷白杆菌、梭状芽孢杆菌、葡萄球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、链球菌，还有肺炎球菌等。约 50%急性胆囊炎病人胆汁细菌培养阳性。细菌入侵的路径一般多经胆汁或淋巴管，有时也可以经肠道逆行入胆道或血源性播散。 1.3、其他原因 【精选】胆囊大什么病，胆囊大的原因 WORD版 【本文为 word 版，下载后可修改、打印，如对您有所帮助，请购买，谢谢。 】 本文部分内容来自 互联网 ， 我司不 为其真实性 及所产生的后果 负责，如有异议请 联系我们及时删除。 第 2 页 临床上有少数病例既无胆汁滞留亦无细菌感染而为其他的原因。主要见于创伤和胰液反流。创伤包括外科手术、灼伤等可导致急性胆囊炎。 2、胆囊大做什么检查 在临床上凡是见到胆囊增大患者，首先要看有无感染病史、临床症状表现和体征，鉴别胆囊炎、胆囊息肉、 胆结石等疾病所致的胆囊增大 ; 二要进行体格检查，胆囊触诊时可触及肿大的胆囊，并有囊性感或实体感，及明显压痛 ;三要进行实验室检查，必要时再查肝胆超声检查，以明确胆囊增大的原因和严重程度，为下一步治疗提供依据。 3、胆囊大怎么治疗 3.1、非手术治疗 一般治疗：急性胆囊炎一旦确诊，应给予禁食、胃肠减压、输液及休息等治疗。 解痉镇痛：可用硫酸阿托品 0. 3 0.6mg，每日三次，或 0.5 1mg/次，肌肉注射：硝酸甘油 0.6mg/次，舌下含服 ;度冷丁 50 100mg/次，肌肉注射，以解除 Oddi括约肌痉挛和疼痛。 抗菌治疗：其目的是预防菌血症和化脓性并发症。常选用氨基苄青霉素和氨基糖甙类联合应用，或选用第二代头孢菌素，如头孢羟唑和头孢呋肟治疗。更换药时应根据血、胆汁细菌培养及药物敏感试验而定。 3.2、手术治疗 胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征：胆囊坏疽及穿孔，【精选】胆囊大什么病，胆囊大的原因 WORD版 【本文为 word 版，下载后可修改、打印，如对您有所帮助，请购买，谢谢。 】 本文部分内容来自 互联网 ， 我司不 为其真实性 及所产生的后果 负责，如有异议请 联系我们及时删除。 第 3 页 并发弥漫性腹膜炎者 ;急性胆囊炎反复急性发作，诊断明确者 ;经积极内科治疗，病情继续发展并恶化者 ;无手术禁忌证，且能耐受手术者。 3.3、针灸治疗 针灸气滞型取期门、内关、太冲、阳陵泉，平补平泻 ;血瘀证选大包、支沟、大冲、膈俞、三阴交，用泻法 ;湿热证取 期门、日月、支沟、阳陵泉、阴陵泉，针刺泻法。 耳针取肝、胆、大肠、三焦、交感等穴埋线或压籽。 灸法患者侧卧，点燃艾条后距神阙穴 1 2寸，不断旋转。 穴位注射取双侧胆囊穴，用注射器抽取维生素 K3 8ml，垂直刺入皮肤3 4cm，得气后注入药液，每穴 4ml。 胆囊大有什么症状 1、突发性右上腹持续性绞痛，向右肩胛下区放射，伴有恶心、呕吐。 2、发冷、发热、纳差、腹胀。 3、 10%病人可有轻度黄疸。 4、过去曾有类似病史，脂餐饮食易诱发。胆囊结石引起者，夜间发病为一特点。 5、右上腹肌紧张，压痛或反跳痛，莫菲 (Murphy)征阳性。 30%-50%病人可触及肿大胆囊有压痛。 6、对有右上腹突发性疼痛，并向右肩背部放射，伴有发热、恶心、呕吐，体检右上腹压痛和肌卫， Murphy征阳性，白细胞计数增高， B【精选】胆囊大什么病，胆囊大的原因 WORD版 【本文为 word 版，下载后可修改、打印，如对您有所帮助，请购买，谢谢。 】 本文部分内容来自 互联网 ， 我司不 为其真实性 及所产生的后果 负责，如有异议请 联系我们及时删除。 第 4 页 超示胆囊壁水肿，即可确诊为本病。如以往有胆绞痛病史，则诊断更可肯定。 胆囊大不能吃什么 1、含脂肪类食物 胆道疾病的发作常发生在饱餐 (尤其是油腻食物 )后的晚上或清晨，这是因为消化脂肪需要大量的胆汁，而胆囊炎患者由于胆囊的炎症及胆内结石的存在，在胆囊急速收缩时会产生疼痛，如遇结石梗阻，则绞痛更为剧烈，并伴有恶心、呕吐。 2、 酸性食物 醋、杨梅、山楂、柠檬等酸性食物可刺激胃及十二指肠分泌胆囊素，从而引起胆囊收缩，诱发胆绞痛。 3、过冷过热的食物 过烫的食物或汤水，过冷的食物，如冰激凌、冰镇饮料、冰咖啡以及刚从冰箱中取出的食物，食入后会导致胆道括约肌的痉挛。从而引起胆囊区的隐痛或绞痛。因此胆囊病患者应禁食过冷过热的食物。 4、糖 因糖可刺激胰岛 -细胞分泌胰岛素，胰岛素可使胆固醇增加，导致胆汁中胆固醇处于过饱和状态，促进胆结石形成。