胆囊炎，胆囊炎病因，胆囊炎症状.docx

【精选】胆囊炎，胆囊炎病因，胆囊炎症状 WORD版 【本文为 word 版，下载后可修改、打印，如对您有所帮助，请购买，谢谢。 】 本文部分内容来自 互联网 ， 我司不 为其真实性 及所产生的后果 负责，如有异议请 联系我们及时删除。 第 1 页 精选 胆囊炎，胆囊炎病因，胆囊炎症状 -WORD版 导读： 一、胆囊炎的概述 二、胆囊炎的典型症状 三、胆囊炎的病因病机 四、胆囊炎的检查诊断鉴别方法 五、胆囊炎的并发症 六、胆囊炎的防治方案 胆囊炎的概述 1、定义 胆囊炎是较常见的疾病，发病率较高。根据其临床表现和临床经过，又可分为急性和慢性两种类型，常与胆石症合并存在。右上腹剧痛或绞痛，多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎，疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈绞痛样。胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。 2、别称 无。 3、发病部位 胆囊。 4、传染性 【精选】胆囊炎，胆囊炎病因，胆囊炎症状 WORD版 【本文为 word 版，下载后可修改、打印，如对您有所帮助，请购买，谢谢。 】 本文部分内容来自 互联网 ， 我司不 为其真实性 及所产生的后果 负责，如有异议请 联系我们及时删除。 第 2 页 无传染性。 5、高发人群 无人群限制。 6、科室 消化科。 胆囊炎的典型症状 1、胆囊 炎的典型症状 胆囊炎的症状，主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热等。急性胆囊炎会引起右上腹疼痛，一开始疼痛与胆绞痛非常相似，但急性胆囊炎引起的腹痛其持续的时间往往较长。 胆囊变体位常常能使疼痛加重，因此病人多喜欢向右侧静卧，以减轻腹疼。有些病人会有恶心和呕吐，但呕吐一般并不剧烈。大多数病人还伴有发热，体温通常在 38.0 38.5 之间，高热和寒战并不多见。少数病人还有眼白和皮肤轻度发黄。当医生检查病人的腹部时，可以发现右上腹部有压痛，并有腹肌紧张，大约在 1/3的病人中还能摸到肿大的胆囊。 要测试病人的血液，就 会发现大部分白细胞计数和中性粒细胞计数。B超检查可发现胆囊扩大，囊壁增厚，并可见于颈部的胆囊结石阻塞。根据上述症状，体格检查及各种辅助检查，医生一般可作急性胆囊炎的诊断。 【精选】胆囊炎，胆囊炎病因，胆囊炎症状 WORD版 【本文为 word 版，下载后可修改、打印，如对您有所帮助，请购买，谢谢。 】 本文部分内容来自 互联网 ， 我司不 为其真实性 及所产生的后果 负责，如有异议请 联系我们及时删除。 第 3 页 2、胆囊炎的分类 2.1、单纯性胆囊炎属炎症早期，可吸收痊愈。单纯性胆囊炎可见胆囊壁充血，粘膜水肿，上皮脱落，白细胞浸润，胆囊与周围并无粘连，解剖关系清楚，易于手术操作。 2.2、坏疽性胆囊炎胆囊过分肿大，导致胆囊血运障碍，胆囊壁有散在出血、灶性坏死，小脓肿形成，或全层坏死，呈坏疽改变。 2.3、化脓性胆囊炎胆囊腔内充满脓液，并可随胆汁流 入胆总管，引起 Oddi 括约肌痉挛，造成胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症。化脓性胆囊炎胆囊明显肿大、充血水肿、肥厚，表面可附有纤维素性脓性分泌物，炎症已波及胆囊各层，多量中性多核细胞浸润，有片状出血灶，粘膜发生溃疡。 胆囊炎的病因病机 胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管是导致急性胆囊炎的常见原因，胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞亦可引起急性胆囊炎。 此外，增龄老化过程中，胆囊壁逐渐变得肥厚或萎缩，收缩功能减退，造成胆汁淤滞、浓缩并形成胆酸盐 ;胆总管末端及 Oddi括约肌变得松弛，容易发生逆行性感染 ;全身动脉粥样 硬化，血液粘滞度增加可加重胆囊动脉缺血。胆囊管或胆囊颈梗阻后，胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐，后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎 (早期 );与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高，膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋【精选】胆囊炎，胆囊炎病因，胆囊炎症状 WORD版 【本文为 word 版，下载后可修改、打印，如对您有所帮助，请购买，谢谢。 】 本文部分内容来自 互联网 ， 我司不 为其真实性 及所产生的后果 负责，如有异议请 联系我们及时删除。 第 4 页 巴回流，胆囊出现充血水肿，当胆囊内压 5.39kPa(55cmH2O)时，胆囊壁动脉血流阻断，胆囊发生缺血性损伤，缺血的胆囊容易继发细菌感染，加重胆囊炎进程，最终并发胆囊坏疽或穿孔。若胆囊管梗阻而没有胆囊壁的血液循环障碍和细菌感染，则发展为胆囊积液。 近年的研究表明，磷脂酶 A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤 的胆囊黏膜上皮释放，使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂，后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。 胆囊炎的检查诊断鉴别方法 鉴别胆囊炎的最重要的方法就是到医院进行检查，医院的检查方法主要有： 1、胆囊造影，通过胆囊造影可以发现胆囊炎患者体内的胆胆囊缩小变形，以及收缩不良等情况 ; 2、 B超检查， B超检查除了科技检查出胆囊外型改变之外，还可以发现胆囊炎患者的胆囊壁有变毛糙、增厚等征象 ; 3、 CT检查， CT发现胆囊扩大、胆囊强化等现象可以考虑患上胆囊炎。 胆囊炎的并发症 胆囊积水、白胆汁、石灰乳胆汁、瓷 器样胆囊、胆囊穿孔、胆囊内瘘、肝脓肿。 胆囊炎的防治方案 1、胆囊炎的预防方法 【精选】胆囊炎，胆囊炎病因，胆囊炎症状 WORD版 【本文为 word 版，下载后可修改、打印，如对您有所帮助，请购买，谢谢。 】 本文部分内容来自 互联网 ， 我司不 为其真实性 及所产生的后果 负责，如有异议请 联系我们及时删除。 第 5 页 要经常做一些体力活动，使全身代谢活跃起来，特别是脑力劳动和上班老是坐着不动的中年人，更要有意识地多做体力劳动，防止过度的肥胖，因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。要讲究饮食卫生，切忌暴饮暴食，适当节制脂肪食物。因为吃带脂肪的食物以后，会反射性地使胆囊收缩，一旦收缩过于强烈便导致胆绞痛的急性发作。 2、胆囊炎的治疗方法 药物治疗、手术治疗。