病毒，梅毒螺旋体.docx

【精选】病毒，梅毒螺旋体 WORD版 【本文为 word 版，下载后可修改、打印，如对您有所帮助，请购买，谢谢。 】 本文部分内容来自 互联网 ， 我司不 为其真实性 及所产生的后果 负责，如有异议请 联系我们及时删除。 第 1 页 精选 病毒，梅毒螺旋体 -WORD版 导读： 梅毒螺旋体是病毒 1、梅毒螺旋体是梅毒的病原体，因其透明，不易着色，故又称苍白螺旋体梅毒螺旋体。梅毒是一种广泛流行的性病，在中国发病率又有所回升。梅毒螺旋体只感染人类，分获得性梅毒与胎传梅毒。获得性梅毒主要通过性接触传染；胎传梅毒由梅毒螺旋体通过胎盘，从脐带血循环传给胎儿，可引起胎儿全身感染。螺旋体在胎儿内脏及组织中大量繁殖，可引起胎儿死亡或流产。 2、梅毒螺旋体细长， 5 150.1 0.2um，形似细密的弹簧，螺旋弯曲规则，平均 8 14个，两端尖直。电镜下显示梅毒螺旋体结构复杂，从外向内分为：外膜（主要由蛋白质、糖及类脂组成）、轴丝（主要由蛋白质组成）、圆柱形菌体（包括细胞壁、细胞膜及胞浆内容物）；一般染料不易着色。梅毒螺旋体有生活发育周期，分为颗粒期、球形体期及螺旋体期，平均约 30 小时增殖一代，发育周期与所致疾病周期、隐伏发作及慢性病程有关。 3、获得性梅毒（ aquired syphilis）是指成人主要通过性行为而被感染的梅毒。临床分为三期，除 侵犯皮肤粘膜外，还可以累及内脏器官，是一种较为严重的性传播疾病。 【精选】病毒，梅毒螺旋体 WORD版 【本文为 word 版，下载后可修改、打印，如对您有所帮助，请购买，谢谢。 】 本文部分内容来自 互联网 ， 我司不 为其真实性 及所产生的后果 负责，如有异议请 联系我们及时删除。 第 2 页 接触史 主要通过性行为传染，也可由输血、手术甚至衣物等间接传染。 临床分期 一、早期梅毒：病期 2年以内，又分为以下几类： 1、一期梅毒：即硬下疳 2、二期梅毒：以二期梅毒疹为特征 3、早期潜伏梅毒：凡有梅毒感染史且病期 2 年以内，无临床症状或者症状已经消失，物理检查缺乏梅毒的表现，脑脊液检查阴性，而仅有梅毒血清反应阳性者。 二、晚期梅毒（三期）：病期 2年以上，分为以下几类： 1、晚期良性梅毒：包括皮肤、粘膜、眼和骨胳的晚期梅毒损害 2、心血管梅毒 3、神经梅毒 4、晚期潜伏梅毒对于病期不明的潜伏梅毒应该按照晚期潜伏梅毒对待。 三、潜伏期 1、 一期梅毒：从 10日至 90日不等，平均 21日 2、二期梅毒：多在硬下疳发生后 3 6周出现；偶见硬下疳未完全消退时已出现损害。 染病后治疗办法 1、治疗原则 【精选】病毒，梅毒螺旋体 WORD版 【本文为 word 版，下载后可修改、打印，如对您有所帮助，请购买，谢谢。 】 本文部分内容来自 互联网 ， 我司不 为其真实性 及所产生的后果 负责，如有异议请 联系我们及时删除。 第 3 页 强调早诊断，早治疗，疗程规则，剂量足够。疗后定期进行临床和实验室随访。性伙伴要同查同治。早期梅毒经彻底治疗可临床痊愈，消除传染性。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症，但已破坏的组织难以修复。 青霉素，如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为不同分期梅毒的首选药物 。对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应，可由小剂量开始或使用其他药物加以防止。梅毒治疗后第一年内应每 3月复查血清一次，以后每 6个月一次，共 3年。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。 2、早期梅毒（包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒）青霉素疗法 苄星青霉素 G（长效西林），分两侧臀部肌注，每周 1次，共 2-3次。普鲁卡因青霉素 G，肌注，连续 10 15 天，总量 800 万 u 1200 万u。 对青霉素过敏者 盐酸四环素，口服，连服 15 天。强力霉素，连服15天。 3、晚期梅毒（包括三期皮肤、 黏膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒）及二期复发梅毒 青霉素 苄星青霉素 G， 1次 /周，肌注，共 3次。普鲁卡因青霉素 G，肌注，连续 20天。可间隔 2周后重复治疗 1次。 对青霉素过敏者 盐酸四环素，口服，连服 30 天。强力霉素，连服30天。 【精选】病毒，梅毒螺旋体 WORD版 【本文为 word 版，下载后可修改、打印，如对您有所帮助，请购买，谢谢。 】 本文部分内容来自 互联网 ， 我司不 为其真实性 及所产生的后果 负责，如有异议请 联系我们及时删除。 第 4 页 4、神经梅毒 应住院治疗，为避免治疗中产生吉海氏反应，在注射青霉素前一天口服强的松， 1次 /日，连续 3天。 水剂青霉素 G 静脉点滴，连续 14天。 普鲁卡因青霉素 G 肌肉注射，同时口服丙磺舒，共 10 14 天。 上述治疗后，再接用苄星青霉素 G， 1次 /周，肌注，连续 3周。 5、妊娠期梅毒 按相 应病期的梅毒治疗方案给予治疗，在妊娠最初 3个月内，应用一疗程；妊娠末 3个月应用一疗程。对青霉素过敏者，用红霉素治疗，早期梅毒连服 15天，二期复发及晚期梅毒连服 30天。其所生婴儿应用青霉素补治。 6、胎传梅毒（先天梅毒） 早期先天梅毒（ 2岁以内）脑脊液异常者：水剂青霉素 G或普鲁卡因青霉素 G治疗，具体剂量遵医嘱。脑脊液正常者：苄星青霉素 G，一次注射（分两侧臀肌）。如无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者治疗。 7、孕妇的梅毒治疗 有梅毒病史的已婚妇女在孕前一定进行全面梅毒检查。有过不洁性生活或者曾感染过梅毒的女性 在打算怀孕前，最好去正规医院做全面梅毒检测。对于那些梅毒治疗完成、梅毒症状不明显的已婚女性也要在【精选】病毒，梅毒螺旋体 WORD版 【本文为 word 版，下载后可修改、打印，如对您有所帮助，请购买，谢谢。 】 本文部分内容来自 互联网 ， 我司不 为其真实性 及所产生的后果 负责，如有异议请 联系我们及时删除。 第 5 页 确定梅毒治愈后，才能怀孕。 妊娠期的梅毒检查和治疗：在妊娠初 3个月及末均应作梅毒血清学检查。如发现感染梅毒应正规治疗，以减少发生胎传梅毒的机会。 8、饮食注意事项 患梅毒后的饮食调养与其他感染性疾病一样，均要吃新鲜富含维生素的蔬菜、水果，少吃油腻的饮食，忌食辛辣刺激食物，戒烟、酒，适当多饮水，有利于体内毒素的排除。