发达国家大健康服务产业介绍及对中国的启示.pdf

联络人 研究院 袁海霞 hxyuanccxi 张 林 lzhang01ccxi 谈 睿 rtanccxi 胡丹宁（ 实习 ） 李怡 佳 （实 习 ） ccxi 发达 国家 大健康 服务产 业 介绍 及 对中 国 的启示 概述 1 GDP 1 1 GDP 2 GPO PBM TPA GPO 穆迪投资 者服务 公 司成 员 穆迪投资 者服务 公 司成 员 中诚信国际 宏观经济 大健康服务业 一 、 引言 根据麦肯锡的报告，健康产业已经成为全球市场规模最大的产业。在去年的世界 500 强公司中， 有 66 家企业涉及健康卫生相关的业务。其中的前 100 强公司中，更有接近 20 家企业以健康卫生为主 营业务（见表1） ，其中以服务型企业数量居多且规模较大，生产型的制药企业及医疗设施企业反而排 名靠后。最大的健康产业公司主要集中于医疗产品流通、健康福利管理以及健康保险，这些公司全都 坐落于美国。 按照服务对象不同，美国健康服务产业大体分为四类：一是直接为医院服务的行业，包括药品流 通机构、医疗人力资源服务、集体采购（GPO）行业；二是直接为政府或政府性医疗支出服务的行业， 包括医保控费机构、医保基金管理；三是商业医疗保险组织以及为其服务的机构，包括健康保险、医 疗福利管理（PBM）或第三方服务（TPA） ；四是直接为公众服务的行业，包括医疗咨询服务、互联网医 疗。除此之外，还有中间服务机构，包括医院认证评价、医疗保险评价。 表 1. 世界前 100 强公司中的健康产业公司 2018 2017 United Health 5 4 2011.6 105.88 Mckesson 6 5 1985.3 50.7 CVS Health 7 7 1847.6 66.22 Amerisource Bergen 12 11 1531.4 3.65 Cardinal Health 14 15 1299.7 12.88 Walgreens Boots 17 17 1182.1 40.78 Express Scripts 25 22 1000.6 45.17 Anthem 29 29 900.40 38.43 Johnson PPP 24.5%;NUH 10%)。 保柏集团(Bupa)创立于1947年, 全称为英国互助联合会(British United Provident Association),是全球最大的国际健康和保健服务机构之一, 其分支机构遍布英国、西班牙、澳大利 亚、沙特阿拉伯、美国、印度、我国香港行政区等200多个国家和地区。该公司是一个没有股东的互 助机构,税后赢余全部再投资于改善设施和提高客户服务质量。2017 年保柏实现营收 122 亿英镑，运 营利润达 8 亿英镑，目前约 70%的业务来自健康保险。保柏环球作为其旗下国际医疗保险服务分支， 在不同国家地区服务超过2百万名客户。10 月16日，英国保柏集团(Bupa)的国际医疗保险服务分支 机构保柏环球联合国内保险公司永诚保险推出面向中国市场的新系列全球医疗计划。为满足中国客户 的需求，保柏除增强全球医疗计划的保健福利之外，更提供分层分级的保险产品，通过清楚区分的保 障范围、覆盖多维度的保障和价格，满足个人、年轻夫妇及家庭客户的不同需求。保柏集团的财务数 据（2017财年）如下： 表 6 保柏 集团 主 要 财 务数 据 年营 业额 保费 收入 保费 支出 税前 利润 投资 收入 员工 数 122 亿欧元 89.2 亿欧元 71.1 欧元 8.05 亿 欧元 9 千万欧元 84000 2. 远程医疗服务 由于 NHS 系统的公立性质及分级诊疗体系，患者进入医院进行检查和治疗往往需要经过较长等待 时间，因此在英国涌现出一些远程医疗企业，通过移动互联的方式，将有闲暇的、非工作时间的医疗 资源从公立体系中解放出来，直接面对患者进行在线服务。以代表性的PushDoctor为例，成立于2013 年成立于英国曼彻斯特，目的是在 6 分钟内将用户与平台注册医生联系起来，并声称是欧洲最大的在 线医生咨询平台。在英国拥有超过 7000 个通过 GMC 注册合作医生，提供从早上 6 点至晚上 11 点的咨 询服务，一周7天不间断。只要用户拥有智能设备，就能进行视频咨询。在 PushDoctor上进行在线问 诊只需三步：1） 、选择预约时间咨询医生或立即接受服务；2） 、使用应用程序或在网站上与平台认证医 生交谈；3） 、接受医疗咨询和处方开具。在Push Doctor平台，用户可以接受两种服务：一是通过视频 通话向经过平台认证的医生寻求意见，开具处方并将其发送到最近的药店，以及提供病历共享服务；二 是提供转诊服务，当用户需要专家问诊时，平台的医生可以立即发出转介信，帮助用户尽快获得治疗或 评估的下一个阶段。此外，Push Doctor还与NHS（英国国家医疗服务体系）建立合作关系。所有通过 平台认证的医生都经过NHS培训，并在NHS诊所工作。 3. 医疗机构认证评级