2019年霍乱防制工作方案.docx

2019年霍乱防制工作方案 WORD 版 【本文为 word 版，下载后可修改、打印，如对您有所帮助，请购买，谢谢。 】 第 1 页 2019 年霍乱防制工作方案 一、背景分析 我市是霍乱的历史流行区，曾发生过中高强度的流行。近年来，虽然我市采取了各项综合性防制措施，已连续多年没有确诊病例报告，但影响我市霍乱流行的自然和社会因素依然存在，加之近年我省部分地区发生 O139 型和 O1 型霍乱的散发疫情，在我市随时都可能发生霍乱疫情的暴发或流行。 霍乱在我市流行的条件依然存在：一是外环境中霍乱弧菌普遍存在。二是霍乱流行菌株复杂多变，多种亚型并存，不仅 O139 群霍乱发病地区不断扩大， O1群稻叶型和小川型近年来均有发生。三是改水管粪等治本措施进展尚不能满足控制疾病的现实需要，水环境污染严重，传播途径不易切断。四是农村地区饮食饮水卫生管理难度较大。五是气候变暖导致该病全年都有发生。六是流动人口不断增加，其居2019年霍乱防制工作方案 WORD 版 【本文为 word 版，下载后可修改、打印，如对您有所帮助，请购买，谢谢。 】 第 2 页 住卫生状况和卫生习惯较差，更易于感染发病。七是霍乱疫情监测方面存在差距，个别单位肠道门诊流于形式，防控措施不到位，存在对腹泻病人不登记或漏登、不采样或样品采集后不能及时上送检测。这些情况的存在，提示我们要严格采取各项防控措施，不能存在麻痹松懈的思想，确保全年霍乱防制工作目标的实现。 二、控制目标 2019年，我市霍乱防制实现 “三不 ”目标，即不发生霍乱死亡病例；不出现疫情扩散导致的二代病例；不发生中、高强度的流行；力争将霍乱的年发病率控制在 1/10万以下。 三、对策措施 2019年霍乱防制工作方案 WORD 版 【本文为 word 版，下载后可修改、打印，如对您有所帮助，请购买，谢谢。 】 第 3 页 霍乱是我市重大传染病预防控制工作的重点之一，必须以健康教育、业务培训为主导，依据中华人民共和国传染病防治法，切实加强疫情监测、疫点疫区处理和饮水饮食卫生管理，全面落实各项综合性防治措施，控制疫情的发生和流行。 （一）流行前期的对策和措施 流行前期，各地应结合本地实际制订本地 霍乱防制工作方案，并认真做好思想、组织、培训、药械和经费等各方面的准备工作。 1、制订方案 2019年霍乱防制工作方案 WORD 版 【本文为 word 版，下载后可修改、打印，如对您有所帮助，请购买，谢谢。 】 第 4 页 各级医疗卫生单位要根据全市霍乱防制的总体要求，结合本地历史上的疫情发生情况和规律以及影响因素，制定好 2019 年度霍乱防制计划或方案，要科学分析本地区的疫情形势，特别是要针对气候变暖对霍乱流行规律变化，流动人口病例构成增加，食品和饮用水卫生中出现的一些新情况制定相应的防治对策和措施。 2、加强领导，健全防控组织 各地必须加强霍乱防治工作的领导，由政府统一组织和协调，迅速成立或恢复霍乱防治 领导小组、病人抢救治疗小组、疫情处理小组，后勤供应保障组等组织，落实好有关组织和人员的职责和分工，明确岗位责任制。其组成人员必须熟悉业务，有较强的责任心，以适应迅速抢救病人和扑灭疫情的需要。市人民医院及其它市直医院要建立抢救指导组，负责全市危重病人的抢救和会诊、市疾病预防控制中心要及时掌握全市疫情动态并做好现场防治工作的业务指导。 2019年霍乱防制工作方案 WORD 版 【本文为 word 版，下载后可修改、打印，如对您有所帮助，请购买，谢谢。 】 第 5 页 在市、乡（镇）成立领导组织的基础上，各村也要成立相应的防治领导小组，以便迅速组织和调动各方面力量，处理和扑灭疫情。 3、逐级培训，提高防治水平 霍乱防治是 一项要求高、业务性强的工作，各单位要在上级培训的基础上，在 4月 1 日肠道门诊开诊前，对本院和辖区内所有医护人员、防疫人员、检验人员、乡村医生（包括厂、校医），组织开展以霍乱防治手册（第 6 版）更新的技术内容和工作要求进行专项培训。培训要讲究实效，要将疫情形势、防制对策、技术措施及有关业务工作要求等作详细讲解。在培训全，全培训的基础上，对受训人员进行书面考核，以便真正掌握相关要求。通过培训，以统一思想，提高业务水平，规范各项工作，提升整体工作质量。 2019年霍乱防制工作方案 WORD 版 【本文为 word 版，下载后可修改、打印，如对您有所帮助，请购买，谢谢。 】 第 6 页 4、药械准备 各地应当根据霍乱疫情形势的预测 和防制工作的实际需要，储备一定数量的消杀药品，配备必要的抢救治疗药械，包括饮水消毒药物，病人污物排泄物消毒药物，快速灭蝇灭蛆药物，必要的抢救治疗药品、器械和病床等。 5、开设肠道门诊 各级医疗机构应从 4月 1 日至 10 月 31日开设肠道门诊，根据防制工作的形势和需要，可以提前开设或延迟关闭。各地应严格按照原省卫生厅印发的省医疗机构肠道门诊设置规范（试行）的有关要求开设肠道门诊，开诊之前必须做好各项准备工作，包括诊疗室、观察室、药房以及专用厕所，明确专（兼）职医、护、检人员，配备专用医疗设备、抢 救药品、消毒药械以及采集粪便标本的棉签和放置标2019年霍乱防制工作方案 WORD 版 【本文为 word 版，下载后可修改、打印，如对您有所帮助，请购买，谢谢。 】 第 7 页 本的碱性蛋白冻增菌液，制订严格的工作制度及隔离消毒制度，设置一定数量的隔离治疗病房，开诊后认真做好腹泻病人的登记、采样、调查处理、消毒以及疫情报告和信息汇总等工作。市疾控中心加强对肠道门诊设置的技术指导和督导工作。 6、开展外环境霍乱弧菌检索 根据市外环境霍乱弧菌污染状况调查方案的要求，市疾控中心将结合本地实际情况在 4 至 10 月选择有代表性的监测点，积极开展水、海（水）产品及食品监测工作，至少检测 70份外环境标本 水体 10 份、海（水）产品（包括 甲鱼、甲壳类、贝类、蛙类） 50 份（整体标本 20 份、涂抹标本 30 份）、食品 10 份 ，外环境及食品监测的细菌分离培养由市疾控中心完成，分离菌株及时上送至市疾控中心。 水系监测按照 “水系霍乱弧菌监测技术规范 ”（附件 2）进行监测，2019年霍乱防制工作方案 WORD 版 【本文为 word 版，下载后可修改、打印，如对您有所帮助，请购买，谢谢。 】 第 8 页 环境和食品监测阳性标本填写 “霍乱弧菌环境和食品监测阳性标本登记表 ”（附表 5）。市疾控中心每月将监测结果整理录入 “霍乱弧菌环境和食品监测统计月报汇总表 ”（附表 6），每月 3 日前上报市疾控中心（未开展作零报告）。 7、做好预防性免疫接种工作 根据省疾控中心的工作意见，在霍 乱的高发、易发地区，可适时开展口服霍乱菌苗的推广和接种工作。 （二）流行早期的对策和措施 1、广泛开展健康教育，提高人群的卫生防病意识 2019年霍乱防制工作方案 WORD 版 【本文为 word 版，下载后可修改、打印，如对您有所帮助，请购买，谢谢。 】 第 9 页 在霍乱流行季节到来之际，各地要与新闻媒体密切配合，通过多种渠道，广泛宣传肠道传染病防制知识，做到 “高密度、大容量、广覆盖、多反复 ”，要突出宣传饮用水消毒、不喝生水、不吃不洁食物、不生食海产品、饭前便后洗手、有病到正规医院治疗等卫生常识，以提高群众的自我保健意识和能力，做到有泻早治、无病早防以及流行期不举办大型婚丧喜事聚餐等。 2、强化疫情监测 ，力争早期发现病人，并将疫情扑灭在萌芽状态。 （ 1）腹泻病人登记、病原检索。全市各级医疗机应实行预检分诊制，保证腹泻病人分诊到肠道门诊就治，以减少污染和交叉感染的发生。肠道门诊医生对所有就诊的腹泻病人在市腹泻病人登记簿上进行登记，并对疑似病人、重点人群中腹泻病人（包括饮服人员，流动人口及从疫区来的腹泻病人）采集粪便或 /和呕吐物等标本 送检，2019年霍乱防制工作方案 WORD 版 【本文为 word 版，下载后可修改、打印，如对您有所帮助，请购买，谢谢。 】 第 10 页 送检数应不少于腹泻病人总数的 10%，年终总人口数的 1。 （ 2）检索要求：各医院采集腹泻病人的粪便或 /和呕吐物一律用碱性蛋白胨水保存，并及时送达市疾控 中心实验室检测。对疑似病人（无痛性水样便或米泔样便）必须用药前立即采样送市疾控中心检测。所有病人标本要同时作 O1 群和 O139的病原检测。 （ 3）霍乱疫情处置。 疫情报告。按照中华人民共和国传染病防治法和突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法的要求，各级各类医疗机构的医务人员发现疑似、临床诊断或霍乱确诊病例后，在组织力量全力抢救的同时，必须在 2 小时内以最快的通讯方式向市疾控中心报告并进行网络直报；不具备网络直报条件的单位应在诊断后 2 小时内以最快的通讯方式向相应单位送（寄）出 “中华人民共和国传染