XX医院新增医用放射性同位素及射线装置应用环境影响评价报告表.pdf

1建设项目环境影响报告表（公示本）项目名称: 新增医用放射性同位素及射线装置应用项目建设单位： 宜宾市第二人民医院编制日期：2014年2月国家环境保护部制2建设项目环境影响报告表编制说明建设项目环境影响报告表由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制。1.项目名称指项目立项批复时的名称，应不超过30个字(两个英文字段作一个汉字)。2.建设地点指项目所在地详细地址，公路、铁路应填写起止地点。3.行业类别按国标填写。4.总投资一一指项目投资总额。5.主要环境保护目标一一指项目区周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等，应尽可能给出保护目标、性质、规模和距厂界距离等。6.结论与建议给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析结论，确定污染防治措施的有效性，说明本项目对环境造成的影响，给出建设项目环境可行性的明确结论。同时提出减少环境影响的其他建议。7.预审意见由行业主管部门填写答复意见，无主管部门项目，可不填。8.审批意见由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复。3目 录建设项目基本情况1工程内容及规模2与项目有关的原有污染情况及主要环境问题.14建设项目所在地自然环境社会环境简况20自然环境简况20社会环境简况22环境质量现状24主要环境保护目标25评价适用标准28建设项目工程分析.29施工期工程分析29营运期工程分析.29放射性工作场所辐射防护分析41环保设施及投资分析44主要污染工序及环节47项目主要污染物产生及预计排放情况48环境影响分析49施工期环境影响分析49营运期环境影响分析49运行期间的环境监测80项目的清洁生产分析81建设项目拟采取的防治措施及预期治理效果.83环境影响风险分析84环境风险评价的目的84可能发生的风险事件与事故的分级844环境风险因子，潜在危害与事故等级85事故情况下的防范应对措施86医院辐射安全管理的综合能力分析.91环境影响评价报告信息公开.100结论与建议.102附图：附图1 项目地理位置图；附图2 总院总平面布置及外环境关系图；附图3 肿瘤分院总平面布置及外环境关系图；附图4 南区总平面布置及外环境关系图；附图5 总院核医学科平面布置图；附图6 肿瘤分院负一层平面布置图；附图7 南区X射线摄片机工作场所平面布置图；附图8 南区DSA、CT工作场所平面布置图。附件：附件1 二医院委托书；附件2 宜市环函2013404号环评执行标准；附件3 无辐射安全事故发生的情况说明；附件4 辐射安全许可证；附件5 验收意见；附件6 关于调整放射（辐射）防护安全管理工作领导小组的通知附件7 医院已制定相关规章制度列表；附件8 辐射工作人员个人剂量检测报告；附件9 辐射安全与防护培训合格证书；附件10 辐射环境监测报告。1建设项目基本情况项目名称 新增医用放射性同位素及射线装置应用项目建设单位 宜宾市第二人民医院法人代表 孙广运 联系人 杨琦通讯地址 宜宾市北大街96号联系电话 18090968785 传真 0831-8253864 邮政编码 644000建设地点 总院：宜宾市北大街96号；肿瘤分院：宜宾市南广路268号；南区：蜀南大道中段133号立项审批部门 批准文号 建设性质 新建  改扩建 技改行业类别及代码综合医院（Q8511）占地面积(平方米)总院：300；肿瘤分院：120；南区：153绿化面积(平方米)总投资(万元)5500其中：环保投资(万元)103环保投资比例1.87%应用类型放射性同位素应用 密封源 射线装置放射性同位素年用量：131I:8.91010Bq/a ；99mTc:1.81012 Bq/a；89Sr：1.81010 Bq/a；18F：4.41011 Bq/a；125I粒子:8.91010 Bq/a(3.7107 Bq/粒2400粒/年)。SPECT1台；SPECT/CT1台；DSA1台；CT机1台；X射线摄片机1台。2工程内容及规模：一、建设项目的由来宜宾市第二人民医院（以下简称二医院），始建于 1889年，2002年被卫生部评定为国家三级甲等医院，2012年被卫生部确定为川中南区域医疗中心。医院由总院院区、南岸院区、肿瘤院区、康复院区、宜宾市传染病医院、宜宾市中医医院六个院区组成。设有47个临床科室，15个医技科室。拥有四川省甲级重点专科3个（骨科、乳腺外科、肿瘤科）。2012年门急诊量95万人次，出院病人7.47万人次，手术3.03万台次。医院总院位于四川省宜宾市市中心翠屏区北大街96号。宜宾市第二人民医院肿瘤院区位于宜宾市南岸南广路268号，系四川省重点专科。肿瘤院区诊治规范，目前拥有病床130张，博士1名，硕士3名。宜宾市第二人民医院南区位于宜宾市南岸蜀南大道中段133号，是集诊查、治疗、处置日常医疗与科研教学、心理咨询、卫生宣教、计划免疫及行政管理于一体的功能部门。设有咨询处、挂号处、采血室、名医堂，普通内、外科诊断室，康复科，内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、乳腺甲状腺科、消化科、骨科、内分泌科、泌尿外科、不孕不育专科、肾内科、神经内科专家诊断室等。宜宾市第二人民医院已取得辐射安全许可证,其许可证证书编号为川环辐证【00217】，许可的种类和范围为：使用、类放射源，使用、类射线装置，使用乙级非密封放射性物质工作场所，3具体情况见本报告原有污染情况说明。医院核医学科位于总院住院大楼C区1楼。核医学科现使用放射性核素131I的日等效最大操作量为1.85109Bq，年用量为4.41010Bq，主要用于甲亢治疗、甲状腺吸131I功能诊疗和SPECT显像；使用99mTc的日等效最大操作量为1.1109Bq，年用量 为 1.31011Bq，主要用于SPECT显像；使用153Sm的日等效最大操作量为3.3108Bq，年用量为1.11010Bq，使用89Sr的日等效最大操作量为5.7107Bq，年用量为2.2109Bq，均用于转移性骨肿瘤诊疗项目；敷贴治疗使用90Sr放射源1枚，属于类放射源。以上项目均已进行了环境影响评价，并已通过验收（见附件5）。为了适应医疗保健事业和医院的发展需求，提高医疗服务质量，满足患者的治疗需要，本项目在总院核医学科新增操作使用125I粒子和核素18F，增量操作使用核素131I、99mTc、89Sr，同时新增1台SPECT/CT(属类射线装置)和1台SPECT(属类射线装置)；在肿瘤分院影像科CT室新增1个乙级非密封放射性物质工作场所，开展125I粒子植入项目；在南区放射介入科介入室新增1台DSA（属类射线装置），南区CT磁共振科CT室新增1台CT（属类射线装置），南区放射介入科体检中心摄片室新增1台X射线摄片机（属类射线装置）。按照中华人民共和国环境保护法、中华人民共和国环境影响评价法、中华人民共和国放射性污染防治法、放射性同位素和射线装置安全和防护条例（国务院令第449号）和放4射性同位素与射线装置安全和防护管理办法（国家环保部令第18号）的规定和要求，本项目需进行辐射环境影响评价。根据国家建设项目环境影响评价分类管理名录中第13条规定，本项目应编制环境影响报告表，报四川省环境保护厅审查批准。因此，医院委托四川省辐射环境评价治理有限责任公司编制该项目的环境影响报告表（委托书见附件1）。我公司接受医院委托后，组织技术人员到现场勘察和收集资料，核实环境保护相关文件、管理制度、设备和设施是否健全、有效，以及通过与工作人员的相互交流，了解医院和从业人员基本情况；并根据宜宾市贝尔环境检测有限公司对本项目辐射环境现状的监测结果，结合项目的实际情况，编制本项目环境影响报告表。依据国家环境保护部颁布的建设项目环境影响评价政府信息公开指南（试行）的规定，结合四川省环境保护厅要求，本报告编制完成后，由建设单位宜宾市第二人民医院，向所在地环境保护主管部门宜宾市环保局提交了新增医用放射性同位素及射线装置应用项目的建设项目环境影响报告表。宜宾市环保局在其部门网站上对该项目进行了“宜宾市环境保护局关于宜宾市第二人民医院新增医用放射性同位素及射线装置应用项目环境影响报告表的公示”。二、工程概况项目名称：新增医用放射性同位素及射线装置应用项目建设单位：宜宾市第二人民医院建设性质：改扩建5建设地点：总院：宜宾市北大街96号；肿瘤分院：宜宾市南广路268号；南区：蜀南大道中段133号三、工程建设内容及规模本次评价内容为：总院核医学科新增操作使用 125I粒子和核素18F，增量操作使用核素131I、99mTc、89Sr，同时新增1台SPECT/CT和1台SPECT(均属类射线装置)；肿瘤分院影像科CT室新增1个乙级非密封放射性物质工作场所，开展125I粒子植入项目；南区放射介入科介入室新增1台DSA（属类射线装置），南区CT磁共振科CT室新增1台CT（属类射线装置），南区放射介入科体检中心摄片室新增1台X射线摄片机（属类射线装置）。具体建设内容及规模如下：总院核医学科：总院核医学科位于总院住院大楼C区1楼。总院核医学科新增操作使用125I粒子和核素18F。其中新增125I粒子的日等效最大操作量为3.7108Bq，年用量为8.91010Bq（2400粒，每粒活度为3.7107Bq），用于开展125I粒子植入；新增18F的日等效最大操作量为7.4106Bq，年用量为4.41011Bq，用于SPECT/CT显像。增量操作使用核素131I、99mTc、89Sr。增量后131I的日等效最大操作量为2.59108Bq，年用量为8.91010Bq，主要开展甲亢治疗、甲状腺吸131I功能诊疗项目，并用于SPECT/CT和SPECT显像；99mTc的日等效最大操作量为2.78108Bq，年用量为1.81012Bq，用于SPECT/CT和SPECT显像；89Sr的日等效最大操作量为2.96107Bq，6年用量为1.81010Bq，主要开展转移性骨肿瘤诊疗项目。本项目建成后，总院核医学科源室、注射室均属于乙级非密封放射性物质工作场所。改建1#ECT扫描间和操作间，新增1台InfiniaVCHawkeye4型单光子发射断层扫描装置（SPECT/CT），属于类射线装置；在2#ECT扫描间新增1台ECam型单光子发射断层扫描装置（SPECT），属于类射线装置。目前 SPECT已投入使用，SPECT/CT尚未投入使用。肿瘤分院影像科：在肿瘤分院综合大楼负一楼影像科CT室开展125I粒子植入项目，125I粒子年用量为2400粒，每粒活度为3.7107Bq，年使用总活度为8.91010Bq，日等效最大操作量为3.7108Bq，属于乙级非密封放射性物质工作场所。南区放射介入科：在门诊住院大楼负一楼放射介入科介入室内新增1台SIEMENSArtisCelling型数字减影血管造影机（digitalsubtractionangiography，DSA），属类射线装置；在门诊住院大楼负一楼放射介入科体检中心摄片室新增1台PLX8200型X射线摄片机，属类射线装置，以上2台射线装置目前均已投入使用。南区CT磁共振科：在门诊住院大楼负一楼CT磁共振科CT室内新增1台SOMATOMDefinitionFlash型CT机（ComputedTomography，CT），属类射线装置，现已投入使用。建设项目组成及主要的环境问题见表1。7表1 建设项目组成及主要的环境问题表名称 建设内容及规模 可能产生的环境问题施工期 营运期主体工程主体工程总院核医学科密封源125I粒子日等效最大操作量为3.7108Bq，年用量为8.91010Bq（2400粒，每粒活度为3.7107Bq）噪声、扬尘、废水、固体废弃物/射线、废125I粒子、放射性废水、放射性固体废物核素18F 日等效最大操作量为7.4106Bq，年用量为4.41011Bq131I日等效最大操作量为2.59108Bq，年用量为8.91010Bq99mTc日等效最大操作量为2.78108Bq，年用量为1.81012Bq89Sr日等效最大操作量为2.96107Bq，年用量为1.81010BqSPECT/CT位置 1#ECT扫描间/射线、X射线台数 1台型号 InfiniaVCHawkeye4类别 类射线装置SPECT位置 2#ECT扫描间台数 1台型号 ECam类别 类射线装置南区放射介入科DSA位置 门诊住院大楼负一楼介入室施工期已结束，无遗留环境问题X射线台数 1台型号 SIEMENSArtisCelling类别 类射线装置X射线摄片机位置 门诊住院大楼负一楼体检中心摄片室台数 1台型号 PLX8200类别 类射线装置南区CT磁共振科CT位置 门诊住院大楼负一楼CT室内台数 1台型号 SOMATOMDefinitionFlash类别 类射线装置8肿瘤分院影像科密封源125I粒子在综合大楼负一楼CT室开展125I粒子植入项目，125I粒子年用量为2400粒，每粒活度为3.7107Bq，年使用总活度为8.91010Bq，日等效最大操作量为3.7108Bq。射线、废125I粒子辅助工程放射性废物库（利旧）、应急废物库（改建）噪声、扬尘、废水、固体废弃物/射线、放射性固体废物放射性废水衰变池（利旧） /射线、放射性废水注射休息室（改建）、注射后候诊区（改建） /射线诊断室（利旧）、粒子植入病房（利旧） 生活垃圾操作间（改建） /公用工程专用卫生间(改建） 生活垃圾、生活污水过厅、过道（改建） 生活垃圾办公及生活设施 预约室、办公室及学习室（改建） 生活垃圾仓储或其它 其他用房（利旧）生活垃圾、生活污水四、本项目主要原辅材料及能耗情况本项目主要原辅材料及能耗情况见表2。表2 主要原辅材料及能耗情况表项目 名称 年耗量（Bq） 来源 主要化学成分主要原辅材料131I 8.91010 中核高通、原子高科 Na131I99mTc 1.81012 中核高通、原子高科 Na99mTcO489Sr 1.81010 中核高通 89SrCl2125I 8.91010 天津赛德 Na125I18F 4.41011 泸洲医学院 能源煤 电(KW) 40000度 市供电公司 气(NM3) 水量地表水 360m3 市自来水公司 地下水 五、本项目涉及放射设备汇总表本项目涉及医用射线装置的情况见表3。9表3 本项目使用的射线装置的相关情况装置名称 型号 主要参数 数量 生产厂家 管理类别 所在场所 使用核素 备注SPECT ECam 220V15mA 1 西门子 总院住院大楼C区1楼核医学科2#ECT扫描间131I、99MTc已投入使用SPECT/CT InfiniaVCHawkeye4 380V30mA 1 GE 总院住院大楼C区1楼核医学科1#ECT扫描间131I、99MTc、18F已购、安装调试阶段心血管造影机SIEMENSArtisCelling130kV800mA 1德国西门子南区门诊住院大楼负一楼介入室已投入使用CT机SOMATOMDefinitionFlash140kV1000mA 1德国西门子南区门诊住院大楼负一楼CT室已投入使用X射线摄片机 PLX8200125kV200mA 1南京普爱 南区门诊住院大楼负一楼体检中心摄片室已投入使用六、本项目医用核素及使用情况一览表本项目使用医用核素及其特性见表4、5；核医学科使用核素与工作场所级别情况见表6。表4 本项目使用核素诊疗用药情况表使用核素物理状态 诊断治疗项目年治疗人数使用量 给药方式131I 液体甲状腺显像、甲亢治疗、甲状腺吸131I功能1000甲状腺显像1.85108Bq/人；甲亢治疗、甲状腺吸131I功能1.111082.45108Bq/人口服99mTc 液体 全身骨、肾、心肌、甲状腺等显像 60001.851089.25108Bq/人 注射89Sr 液体 转移性骨肿瘤 30 1.48108Bq/人 注射18F 液体 糖代谢、全身肿瘤显像 4001.851083.7108Bq/人 注射125I 固态 125I粒子植入 100 最大剂量3.7109Bq/人（100粒）植入体内10表5 本项目涉及核素特性表使用核素 半衰期 衰变方式（分支比/%） 粒子能量/MeV（强度/%） 主要射线能量/MeV（强度）131I 8.04d -(100) 0.606(89.9)0.334(7.27)0.3645(8.210-1)0.0298X99MTc 6.02h -(0.004)IT（100）0.14051(8.8510-1)0.002189Sr 50.5d -(100) 1.495（99）0.586（1） 0.91(910-5)18F 109.8min125I 60.1d EC（100） 0.0355(710-2)0.00275X表6本项目使用核素与工作场所级别工作场所使用核素名称年用量（Bq）毒性组别及其修正因子操作方式及其修正因子日等效最大操作量（Bq） 备注工作场所级别总院核医学科源室131I 8.91010 中 简单操作 2.59108 本次增量乙级0.1 199mTc 1.81012 低 简单操作 2.78108 本次增量0.01 189Sr 1.81010中 简单操作2.96107 本次增量0.1 1125I 8.91010中 简单操作3.70108 本次新增0.1 118F 4.41011低 简单操作7.4106 本次新增0.01 1153Sm 1.11010中 简单操作3.3108 原有0.1 1合计 1.27109 总院核医学科注射室99mTc 1.81012 低 简单操作 2.78108 本次增量 乙级0.01 189Sr 1.81010 中 简单操作 2.96107 本次增量0.1 11118F 4.41011 低 简单操作 7.4106 本次新增0.01 1153Sm 1.11010中 简单操作3.3108 原有0.1 1合计 6.45108 肿瘤分院综合大楼-1FCT室125I 8.91010中 简单操作3.7108 本次新增 乙级0.1 1放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的实际日操作量与该核素毒性组别修正因子的积除以与操作方式有关的修正因子所得的商。由表6相关参数可计算出本项目建成后，总院核医学科源室、注射室，肿瘤分院综合大楼-1F影像科CT室均属于乙级非密封放射性物质工作场所。按国家标准电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）的规定，应参照类密封型放射源工作场所的相关要求，实施辐射安全管理。七、本项目产业政策符合性分析本项目系核和辐射技术用于医学领域，属高新技术。根据国家发展改革委关于修改有关条款的决定(国家发展改革委2013年第21号令)相关规定，本项目属于该指导目录中鼓励类第六项“核能”中第6条“同位素、加速器及辐照应用技术开发”，符合国家产业发展政策。本项目的运营可为宜宾市病人提供诊疗服务，是提高人民群众生活质量，提高全市医疗卫生水平和建设小康社会的重要内容，本项目具有放射性实践的正当性。八、本项目选址及总图布置合理性分析121、选址的合理性宜宾市第二人民医院总院位于宜宾市北大街96号。总院西面为北大街，南面、东面均为市委办公区，北面为刘臣街。宜宾市第二人民医院肿瘤分院位于宜宾市南广路268号。肿瘤分院西面为办公楼，南面为南广路和宜宾市商业职业技术学院，东面居民楼，北面为山坡。宜宾市第二人民医院南区位于蜀南大道中段133号。南区西面依次为住宅小区、商贸路，南面依次为住宅小区、南广路，东面依次为黑塔路、宜宾市委党校，北面依次为蜀南大道中段、江南公园。医院交通便利，方便患者治疗。医院将本项目使用的各种放射性核素和放射性诊疗设备相对集中布局，不仅方便患者治疗，而且对集中统一管理，射线的屏蔽和防护，都能起到积极的作用。按照国家相关规定和国内外通用惯例，可在城市内修建。因此，本评价认为其选址合理。项目地理位置图见附图1，总平面布置及外环境关系图见附图2、3、4。2、总平面布局合理性分析宜宾市第二人民医院总院西侧布置有急诊科和门诊部；在南侧布置有住院部；在东侧布置有行政楼；在北侧布置有食堂和职工住宿楼。宜宾市第二人民医院肿瘤分院仅一幢综合大楼布置于院中央，四周为停车场及绿化带。宜宾市第二人民医院南区仅一幢门诊住院大楼布置于院中央，四周为停车场及绿化带。宜宾市第二人民医院13总院、宜宾市第二人民医院肿瘤分院和宜宾市第二人民医院南区总图布置时已经考虑了项目特点和周围环境对本项目可能存在的影响，布局较为合理，且医院采用集中式布局，将医院所有医疗部分集中在一起，使行走路线短捷，方便病人就医。本项目核医学科位于位于总院住院大楼C区1楼（底层），其楼上为住院部病房。整个核医学科呈长方形布置，注射室、休息室、甲吸诊断室、注射后候诊区、敷贴治疗室、ECT扫描间、病人专用卫生间等功能单元集中设置于核医学科南侧（内侧），使得公众较少进入该区域，病人通过专用病员通道前往；办公室、学习室、更衣间等辅助单元设置于核医学科北侧，与诊治单元分开，医生通过医生通道前往；再则废物库、源室集中布置于核医学科东侧，东侧布置有放射性物品通道。由此可以看出，本项目核医学科使得人流、物流分区合理。本项目125I粒子植入项目工作场所位于肿瘤分院综合大楼负一楼影像科CT室，其楼上为病房，楼下为放疗科。新增1台DSA位于南区门诊住院大楼负一楼放射介入科介入室内，介入室西侧为室外通道，东侧依次为过道、计算机机房，北侧依次为DSA操作间、介入诊断室，南侧为设备间和清洗间，楼上为普外科病房，楼下为停车场。新增1台CT机位于南区门诊住院大楼负一楼CT磁共振科CT室内，CT室西侧为室外通道，东侧依次为过道、磁共振室，北侧为候诊厅，南侧为CT操作间、诊疗室，楼上为普外科病房，楼下为停车14场。新增1台X射线摄片机位于南区门诊住院大楼负一楼放射介入科体检中心摄片室内，摄片室东侧为电梯，西侧为骨密度测定室/动脉硬化测定室，北侧依次为操作间、过道、口腔检查室，南侧为室外花园，楼上为急诊科，楼下为停车场。综上所述，以上工作场所均比较独立，与办公区、生活区分开，因此各部分不会产生相互不利的影响。这样的布局既方便了诊疗，又便于射线装置的集中统一管理，射线得以有效的屏蔽和防护。总之，本项目以有利于辐射安全管理、方便诊疗为原则对各种诊疗室进行布置，总平面布置是合理的。项目平面布置见附图58。九、工作人员配置情况及工作制度工作人员配置：医院共有辐射工作人员90名，其中医师50名，技师36名，物理师4名。本项目拟配置人员构成见下表：表7 本项目拟配置人员名称 拟配备人员数量（名） 构成核医学科 11 利旧，本次不新增125I粒子植入 6 新增LA医师1名，物理师1名，CT技师1名，护士1名，手术医生2名DSA 各科室轮换使用，56组 新增每组工作人员由12名护士，2名手术医生，1名技师构成CT 7 新增CT技师3名，护士1名，诊断医师2名，登记员1名X射线摄片机 3 新增技师2名，诊断医师1名工作制度：医院实行8小时工作制度，年工作日为300天。与项目有关的原有污染情况及主要环境问题：与本项目有关的原有环境情况：1、宜宾市第二人民医院已取得辐射安全许可证，其许可证证书15编号为川环辐证【00217】，许可的种类和范围：使用、类放射源，使用、类射线装置，使用乙级非密封放射性物质工作场所。具体许可的项目见附件4。2、医院目前已涉及放射源、放射性物质、射线装置汇总见表8、9、10。表8 放射源工作场所 核素类别总活度（贝可）/活度（贝可）枚数 备注核医学科敷贴治疗室 90Sr 1.2109 /1.21091 已登记、在用放疗科后装治疗室 60Co 1.851011 /1.8510111 已登记、在用表9 非密封放射性物质序号工作场所名称场所等级 核素日等效最大操作量年最大使用量 备注1 核医学科 乙级 131I 1.85109 4.41010 已验收并登记、在用2 核医学科 乙级 99mTc 1.1109 1.31011 已验收并登记、在用3 核医学科 乙级 153Sm 3.3108 1.11010 已验收并登记、在用4 核医学科 乙级 89Sr 5.7107 2.2109 已验收并登记、在用5 核医学科 - 125I 2.9105 8.8106 已验收并登记，原用于放免分析，现已不再使用表10 射线装置序号 工作场所 装置名称管理类别 数量 备注1 肿瘤病区CT室 螺旋CT机Xvisian/Er 1台已验收并登记、在用2 总院CT室 64排CT 1台3 总院介入室 C臂心血管机HS10C数字化 1台4 肿瘤病区介入室 中型C臂血管机ARCOSKOP 1台5 总院摄片1室 高频拍片机MULITIXPOR 1台6 总院摄片2室 东软高频机X线机 1台7 总院特检室 数字多功能X线机R200 1台8 总院乳腺室 乳腺铝钯X线机GOLD-STANDARD 1台9 总院住院部 移动摄片X线机PLAYMOBL 1台16已验收并登记、在用10 总院体检中心 移动摄片X线机PLAYMOBLPLUS 1台11 南区碎石室 体外冲击碎石HB-EFWL-VG 1台12 南区摄片室 双床双管X线机52-8C 1台13 白沙病区住院部 移动摄片X线机TLX112D 1台14 总院手术室 术中移动C臂X线机TLX101A 1台15 白沙病区摄片室 双床双管X线机F113-2G 1台16 肿瘤病区放疗科-2F直线加速器1室 直线加速器15MeV 1台17 肿瘤病区放疗科-2F直线加速器2室 直线加速器6MeV 1台18 肿瘤病区放疗科-2F后装治疗室 后装机GZP3 1台19 肿瘤病区放疗科-2F模拟定位室 模拟定位机 1台20 肿瘤病区摄片室内 X线摄片机 1台21 中医院区放射科 万东数字化DR摄片机 1台 已登记在宜宾市环保局发的辐射安全许可证上22 中医院区放射科 万东胃肠机 1台23 中医院区放射科 万东术中C臂机 1台24 中医院区放射科 西门子移动X线机 1台25 总院透视室 透视X线机F108 1台 已验收并登记、现未使用26 南岸分院1F放射科 双床双管X线机KD400 1台27 白沙病区1F放射科 数字化易用X线机LDRD 1台表10中的2527共3台射线装置已登记在省环保厅核发的辐射安全许可证上，但现已未使用，环评要求医院在更换辐射安全许可证时应将其注销。医院目前已涉及的放射源、放射性物质、射线装置均已通过验收并登记在辐射安全许可证上，无环境遗留问题。2、核医学科工作场所原有污染情况介绍医院核医学科位于总院住院大楼C区1楼。核医学科现使用放射性核素131I的日等效最大操作量为1.85109Bq，年用量为4.41010Bq，主要用于甲亢治疗和SPECT显像；使用99mTc的日等效最大操作量为1.1109Bq，年用量为1.31011Bq，主要用于SPECT显17像；使用153Sm的日等效最大操作量为3.3108Bq，年用量为1.11010Bq，使用89Sr的日等效最大操作量为5.7107Bq，年用量为 2.2109Bq；均用于转移性骨肿瘤诊疗项目；敷贴治疗使用90Sr放射源1枚，属于类放射源。以上项目已进行了环境影响评价，并已通过验收（见附件5）。核医学科目前设有注射室、甲吸诊断室、敷贴治疗室、ECT扫描间、病人专用卫生间、废物库、源室等。90Sr放射源存放在源室内的保险柜中，放射性药物存放在源室保险柜里的铅罐中；每年放射性固体废物的产生量约为200kg，放射性固体废物存分袋集中放在放射性废物库内，存放至少10个半衰期后由医疗废物处理中心统一处理；每年放射性废水的产生量约为5m3，放射性废水通过专用管道排入到衰变池中贮存，贮存达到至少10个半衰期，监测合格后，再排入医院医疗废水处理系统。本次环评中，对核医学现工作场所的辐射剂量率水平和表面放射性污染水平进行了监测（见附件10）。具体监测结果如下表所示：表11 二医院核医学科辐射剂量率监测结果位置序号 检测地点射线剂量率（Sv/h） 标准（s）扣除本底剂量率（Sv/h） 备注25 废 物 库 0.585 0.058 0.48326 源室门 口 0.775 0.056 0.67327 注 射 室 0.236 0.037 0.13428 病人休息室 0.171 0.037 0.06929 病人卫生间 0.212 0.027 0.11030 诊 断 室 0.169 0.023 0.06731 治 疗室 0.142 0.022 0.04032 功 能 室 0.203 0.025 0.1011833 候 诊大 厅 0.178 0.039 0.07634 背 景 0.102 0.016 10m外表12 医院核医学科表面污染水平监测结果位置序号 监测地点 计数率（CPM）标准差（S）放射性活度A（Bq/cm2）1 废物库地面 190.4 8.784 0.8712 源室门口 182.6 6.735 0.8143 注射室地面 165.8 4.050 0.6924 注射室桌面 174.6 4.377 0.7565 病人休息室地面 171.4 3.098 0.7326 病人卫生间地面 158.5 3.661 0.6387 诊断室地面 174.3 5.716 0.7548 诊断室桌面 183.1 4.630 0.8189 治疗室地面 187.7 5.579 0.85210 治疗室桌面 199.3 5.078 0.93611 功能室地面 128.4 3.062 0.41812 功能室桌面 124.9 6.154 0.39313 候诊大厅地面 167.4 8.435 0.70314 候诊大厅座椅 181.4 5.797 0.80615 背 景 71.2 1.920本次环评监测结果表明，辐射剂量率水平和表面放射性污染水平均满足电离辐射防护与辐射源安全基本标准（ GB18871-2002）中“工作场所的放射性表面污染控制水平”的限值要求，无与本项目相关的原有污染问题。5、据了解，医院自取得辐射安全许可证以来，未发生过辐射安全事故，具体情况见附件3。6、宜宾市第二人民医院加强个人剂量管理，凡从事放射性工作的人员一律按要求每年按季度进行个人剂量监测。其中2012年第二季度，曾国莉的有效剂量为4.37mSv，欧阳雪涛的有效剂量为2.66mSv，结果明显偏大，两人均为核医学科钼锝发生器操作人员，主要原因为由于病人较多，分源次数多，受照时间长，故造成个人19剂量偏高；陈洪亮的有效剂量为24.10mSv，结果明显偏大，主要原因为将个人剂量计遗失在CT机房内；汪建强的有效剂量为1.10mSv，结果偏大，主要原因为仪器维修过程中，造成个人剂量偏高。2012年第四季度，王宾的有效剂量为2.74mSv，结果明显偏大，主要原因为其在仪器设备检修维护过程中受照约5分钟，故造成个人剂量偏高。2013年第一季度，曾国莉的有效剂量为1.13mSv，结果偏大，其为核医学科钼锝发生器操作人员，主要原因为由于病人较多，分源次数多，受照时间长，故造成个人剂量偏高；樊雪缘的有效剂量为1.03mSv，结果偏大，其为核医学科工作人员，主要原因为治疗病人较多，故造成个人剂量偏高；陈丽的有效剂量为1.24mSv，结果偏大，主要原因为将个人剂量计遗失在扫描内，故造成个人剂量偏高。针对上述问题，医院已提出相应的处理意见，具体情况说明见附件8。本次环评要求医院进一步加强个人剂量管理，加强人员的培训指导，完善人员的配备，优化工作量的安排，并随时对个人计量进行监控。特别是对于核医学科的工作人员，应根据实际情况，合理配置人员和分配工作量。20建设项目所在地自然环境社会环境简况自然环境简况(地形、地貌、地质、气候、气象、水文、植被、生物多样性等)：1、地理位置宜宾市第二人民医院总院位于四川省宜宾市市中心翠屏区北大街96号；肿瘤院区位于宜宾市南岸南广路268号；南区位于宜宾市南岸蜀南大道中段133号。宜宾市位于四川盆地南部，长江上游岷江、金沙江汇合处，素有“万里长江第一城”的美称。地理坐标在东经1042410454与北纬28322902之间，幅员面积13283km2。周边与自贡市、内江相邻。2、地形、地貌、地质概况宜宾市地形整体呈西南高、东北低态势。市境最高点为海拔2008.7米的屏山县五指山主峰老君山，最低点为海拔236米的江安县金山寺附近，全市地貌以中低山地和丘陵为主，岭谷相间，自然概貌为“七山一水二分田”。市境内海拔5002000米的中低山地占46.6%，丘陵占45.3%，平坝占8.1%。3、气候气象宜宾市属于亚热带湿润季风气候，低丘、河谷兼有南亚热带的气候属性。具有气候温和、热量丰足、雨量充沛、光照适宜、无霜期长、冬暖春早、四季分明的特点。年平均气温18左右，年平均降水量1.0501.618mm，510月为雨季，降水量占全年的81.7%，主21汛期为79月，降雨量更 集中，占全年总降雨量的51%。年平均日照数为10001130小时，无霜期334360天。年平均风速仅 为 1.23m/s，多为西北风和 东北风，静风频率较大，高达3453%，风速小。4、土壤植被及生物多样性宜宾全市土壤总面积107.33 万公倾，占全市土地总面积的80.5%。全市土壤有紫色土、水稻土、黄壤、黄色石灰土及黄棕壤、新积土等六大类。市境内植被除屏山县老君山、兴文县仙峰山、筠连县大雪山等地的原始植被外，绝大部分为原始植被受破坏后的次生植被与人工植被。境内亚热带次生性常绿针叶林植被分布较广，竹林为一大特色。5、水文宜宾境内水系属外流水系，以长江为主脉，河流多、密度大、水量丰富。金沙江、岷江汇合成为长江横贯市境北部，三江支流共有大小溪河600多条。文星河、南广河、长宁河、横江河、西宁河、黄沙河、越溪河、箭板河、古宋河等9条中等河流流域面积均在500平方千米以上。另