XX医院住院综合楼建设项目环境影响评价报告书.pdf

1环评证书号：国环评证乙字第 3216 号 凉山州冕宁县人民医院（区域医疗中心）建设项目和凉山州冕宁县人民医院住院综合楼建设项目环境影响报告书 （公示本） 建设单位：冕宁县人民医院 编制单位：成都市环境保护科学研究院 二一四年三月 2目 录 1总则 .5 1.1 项目的提出 .5 1.2 项目建设的必要性 .7 1.3 评价目的与原则 .9 1.4 编制依据 .10 1.5 污染控制与保护环境的目标 .12 1.6 评价标准 .13 1.7 评价项目及评价重点 .15 1.8 评价因子 .16 1.9 评价工作等级 .16 1.10 评价范围 .18 1.11 评价程序 .18 2 冕宁县人民医院现状 .20 2.1 基本情况 .20 2.2 专业设置 .20 2.3 人员结构 .21 2.4 现有主要构筑物及功能分布 .21 2.5 医院功能和各科室设置 .22 2.6 主要经济技术指标 .23 2.7 门急诊量及床位使用比例 .23 2.8 医院（现有）项目组成及存在的主要环境问题 .24 2.9 医院现有主要医疗设备及物料消耗 .25 2.10 现有的污染物产生及治理情况 .27 3 建设项目概况 .33 3.1 项目概况 .33 3.2 项目建设内容 .34 3.3 与产业政策及城市总体规划的一致性分析 .37 3.4 项目布局 .38 3.5 项目建成前、后主要指标变化 .40 3.6 项目组成表 .41 3.7 员工人数 .43 3.8 建设进度 .43 3.9 项目公辅设施 .43 3.10 总平面布置合理性分析 .51 4 建设项目工程分析 .54 4.1 施工期污染物产生和污染物种类分析 .54 4.2 运营期污染因素及污染物种类分析 .56 4.3 新院区、老院区污染物排放变化“三本账” .71 4.4 老医院现存环境问题的整改措施 .72 4.5 新院区环保设施规划 .73 5 建设项目所在地的环境简况 .77 5.1 自然环境概况 .77 35.2 社会环境简况 .80 5.3 项目所在地污水管网建设情况 .81 5.4 项目污水处理依托的冕宁县城市生活污水处理厂介绍 .82 5.5 项目医疗废物依托的处置单位介绍 .83 6 建设项目区域环境现状监测与评价 .84 6.1 环境空气质量现状评价 .84 6.2 地表水环境质量现状监测与评价 .87 6.3 声环境质量现状监测与评价 .90 6.4 地下水环境质量现状监测与评价 .91 7 施工期环境影响分析及保护措施 .93 7.1 施工期大气环境影响分析及对策 .93 7.2 施工期声环境影响分析及对策 .95 7.3 施工期固体废物处置及管理 .98 7.4 施工期污水排放及控制措施 .100 7.5 施工组织方案的环保要求 .101 7.6 小结 .102 8 建设项目运行期环境影响评价 .103 8.1 大气环境影响分析 .103 8.2 水环境影响分析 .104 8.3 声环境影响分析 . 110 8.4 固体废弃物环境影响分析 . 113 8.5 地下水环境影响 . 117 8.6 卫生消毒措施分析 .120 8.7 周围环境对建设项目的环境影响分析 .121 9 公众参与 .123 9.1 公众参与调查 .123 9.2 调查结果 .126 9.3 小结 .130 10 环境风险分析 .131 10.1 风险识别 .131 10.2 风险事故分析 .133 10.3 风险防范措施 .134 10.4 事故应急预案 .136 10.5 小结 .136 11 环境保护措施及技术可行性分析 .138 11.1 施工期污染防治措施 .138 11.2 运行期污染防治措施 .141 11.3 环保投资 .148 11.4 小结 .149 12 总量控制、清洁生产 .151 12.1 总量控制 .151 12.2 清洁生产 .152 13 环境经济损益分析 .156 13.1 建设项目社会效益 .156 413.2 环境效益 .156 14 环境管理与环境监测制度建议 .158 14.1 环境管理 .158 14.2 环境监测 .159 15 评价结论和建议 .161 15.1 评价结论 .161 15.2 环保要求 .165 51 总则 1.1 项目的提出 医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系 千家万户的幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。新一轮医改给中国城乡居民带来了很大实惠。基本公共卫生服务的公平性显著提高，城乡和地区间卫生发展差距逐步缩小，农村和偏远地区医疗服务设施落后、服务能力薄弱的状况明显改善，公众反映较为强烈的“看病难” 、 “看病贵”的问题得到缓解， “因病致贫” 、 “因病返贫”的现象逐步减少。 少数民族地区，受地广人稀、交通不便、 信息化程度低等多种因素的影响和制约，医疗卫生事业的发展滞后，难以满足人们日益增长的健康需求， “看病难、看病贵”已成为近年困扰少数民族地区群众生活的一大难题。 四川省民族地区卫生发展十年行动计划(20112020 年) 、四川省卫生厅2013 年全省卫生工作要点中均指出要深化医改，服务于民，加速推进民族卫生发展。推进民族地区卫生发展十年行动计划“三大行动、六项重点工作” ，完善民族地区医疗卫生体系。阿坝、甘孜、凉山州要各选择 2 至 3 所位置适中、规模较大、技术水平较高、有代表性的县医院,以此为依托建设区域性的医疗服务分中心。 冕宁县属多民族聚居地区，经济发展落后 ，卫生条件较差，群众卫生意识淡薄，致使结核病、麻疹等传染病发病率较高。县内交通便利，随着国家重点工程锦屏电站的建设和江铜等大型企业的进驻，区域内医疗压力增大，常见疾病、交通事故、外伤、食药物中毒事故增多，严重威胁着人民群众的身体健康。 冕宁县人民医院作为冕宁县医疗卫生体系中的龙头， 医院的快速发展就是冕宁县卫生事业快速发展的一个缩影。 冕宁县人民医院确定为民族地区县级区域医疗中心，将辐射周边相邻的越西、喜德、甘洛、九龙等县，这势必加重医院医疗卫生服务工作责任。医院在快速发展的同时也暴露出了诸多问题，医院起步较晚，底子薄、基础设施差，人才队伍建设不到位。医院目前占地 18600 ，业 6务用房 15791 ，现有注册床位 180 张，难以满足人民群众日益增长的医疗需求。为更好的发挥民族地区县级区域医疗中心的作用，医院急需对现有业务用房进行改扩建。在此背景下，提出凉山州冕宁县人民医院（区域医疗中心）建设项目及凉山州冕宁县人民医院住院综合楼建设项目。 冕宁县人民医院现址占地面积较小，业务用房面积仅 15791 ，布局不合理，已不能满足全县及周边 100 万群众看病就医的需求，迫切需要进行改扩建。冕宁县人民医院选址于县城东南新区建设新院区， 医院现址位于冕宁县城厢镇人民路 38 号，新院区项目建成后，老院区不再保留，将交由冕宁县政府处置。新院区建成后医院床位将达到 600 张，新增床位 420 张，调整床位 180 张。 根据项目规划，新院区将分两期建设。 一、新院区一期主要建设内容为： 1凉山州冕宁县人民医院（区域医疗中心） 建设项目总建筑面积 27657.89，总投资金额 12151.88 万元。 区域医疗中心楼一栋，地上四层，建筑面积 13796.52 ； 急救中心综合楼一栋，地上四层，建筑面积 4348.19； HIV 治疗中心一栋，建筑面积地上两层 1744.00 ； 制氧站用房一坐，建筑面积 423.40 ； 洗浆房一坐，建筑面积 767.86； 地下室一层，建筑面积 6577.92。 2凉山州冕宁县人民医院住院综合楼建设项目，总建筑面积 18333.62 ，总投资金额 8146.8万元。 住院综合楼一栋，地上九层，建筑面积 16509.14 ； 地下室一层，建筑面积 1824.48 。 二、新院区二期规划主要建设内容为： 新建内科住院大楼一栋，地上九层，建筑面积 12332.45 ； 地下室一层，建筑面积 3491.51 。 营养食堂，建设方案待定 。 新院区二期建设内容将另行立项，另行环评， 目前未确定建设时间，未建成之前老院区 180 病床将保留，功能将与新院区统筹调整。 新院区一期、二期项 7目建成后老院区将全部迁入新院区，新院区设置床位数将达到600床。医院老院区180张床位将不做保留，老院区业务用房将交由冕宁县人民政府处置。至此，医院将完成整体搬迁工作。 新院区一期项目因国家、地方资金来源不同，根据相关部门要求，按凉山州冕宁县人民医院（区域医疗中心）建设项目和凉山州冕宁县人民医院住院综合楼建设项目分别立项，但进行整体规划，在同一场地同步建设，共用辅助设施及环保设施。因此本次环评工作将这两个项目合并开展。本项目环评针对新院区一期建设内容，二期建设项目 不在本次环评工作范围内。 根据中华人民共和国环境保护法 ， 中华人民共和国环境影响评价法及建设项目环境保护管理条例 （国务院令第 253 号）等法律法规的要求，本项目的建设应进行环境影响评价。 项目建设属于中华人民共和国环境保护部令第2号建设项目环境影响评价分类管理目录医院类，因此本项目应编制环境影响报告书。为此，冕宁县人民医院委托成都市环境保护科学研究院对该项目进行环境影响的评价工作。评价单位在现场踏勘、收集资料、进行环境状况调查和工程分析的基础上，编制完成了该项目的环境影响报告书，现上报审批。 1.2 项目建设的必要性 .项目的建设是贯彻落实四川省民族地区 卫生发展十年行动计划的需要。 四川省民族地区卫生发展十年行动计划 （2011-2020 年） （以下简称 计划 ）提出：到 2020 年,建立健全覆盖民族地区全体居民的基本医疗卫生制度,建立适合民族地区特点的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系。建立相对稳定并逐年递增的卫生事业投入机制和人才队伍稳定、发展机制,加快卫生事业 发展,提高基本医疗卫生服 务的可及性和可得性,基本满足民族地区居民的医疗卫生服务需求,使全省民族地区医疗卫生事业发展和居民健康状况达到或接近全国民族地区平均水平。 冕宁县人民医院是确立建设的县级区域医疗中心，服务范围幅射到周边喜德、越西、甘洛、九龙邻近乡镇人民群众，服务人口数为 100 万。医院现有 业务用房布局不合理，已不能满足该区域医疗中心建设的要求。 本项目建成后将使冕宁县医院的医疗条件得到较大的提升，为覆盖区域内的 8广大人民群众提供良好的医疗服务， 并能有效的深化医药卫生体制的改革和促进医药卫生事业的发展，建立适合该地区特点的医疗服务体系。所以，项目的建设是贯彻落实四川省民族地区卫生发展十年行动计划（2011-2020年） 需要。 项目的建设是大力促进农村医疗卫生事业发展的需要 要实现十八大提出的“健全全民医保体系” 、 “健全农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务体系”的奋斗目标，重点在农村，难点也在农村。必须加快建立健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络。县级医院作为县域内的医疗卫生中心，主要负责以住院为主的基本医疗服务及危重急症病人的抢救， 并承担对乡村卫生机构的业务技术指导和乡村卫生人员的进修培训。本项目的建设，将促进医院就医环境的完善，促进医疗诊断、救治水平的提升。项目的建设是大力促进农村医疗卫生事业发展的需要。 3 项目的建设是促进当地社会经济发展的需要 冕宁县始终坚持把招商引资作为加快发展的第一要务，依托资源和区位优势，大力实施项目带动战略，不断扩大对外开放；坚持实施工业强县战略，把推进工业化与企业改制、农业产业化、发展非公有制经济；大力实施畜烟果富民战略，突出生猪、烤烟、水果三大特色产业，大力调整农业结构，加快农业产业化经营，促进农民增收；大力实施城镇带动战略，城镇化水平明显提高；大力实施民营经济战略，所有制结构明显改善。通过以上措施实现了全县县域经济的“三大转变” ，即：产业结构由单一的农业主导型向多元化工业主导型转变；发展格局由封闭型向开放型转变；人民生活则温饱向小康型转变。冕宁县由于地处西部偏远地区，医疗卫生事业发展相对落后。冕宁县目前的医疗系统中仅冕宁县人民医院一家综合性医院， 且冕宁