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1宜宾市第二人民医院新增医用放射性同位素及射线装置 应用项目环境影响报告表公示 在相关主管部门的大力支持以及环评单位、 监测单位等各个部门的积极配合下，宜宾市第二人民医院新增医用放射性同位素及射线装置应用项目环境影响报告表（送审件）的编制工作已基本完成。根据建设项目环境影响评价政府信息公开指南（ 试行）的规定，现将该项目环境影响报告表的送审件进行公示，望广大公众提出宝贵意见，以便报告表的进一步完善及项目的顺利开展。 任何单位或个人可于该公示发布日起， 7 日内通过以下方式提出建议或意见。 建设单位： 评价单位： 宜宾市第二人民医院 四川省辐射环境评价治理有限责任公司 联系人：杨先生 联系人：陈小姐 电话：0831-8252118 电话：0 28-87772441 2建设项目环境影响报告表 （送审件） 项目名称: 新增医用放射性同位素及射线装置应用项目 建设单位： 宜宾市 第二人民医院 编制日期：201 4年1月 国家环境保护部制 3建设项目环境影响报告表编制说明 建设项目环境影响报告表由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制。 1.项目名称指项目立项批复时的名称，应不超过 30个字(两个英文字段作一个汉字)。 2.建设地点指项目所在地详细地址，公路、铁路应填写起止地点。 3.行业类别按国标填写。 4.总投资一一指项目投资总额。 5.主要环境保护目标一一指项目区周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等，应尽可能给出保护目标、性质、规模和距厂界距离等。 6.结论与建议给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析结论，确定污染防治措施的有效性，说明本项目对环境造成的影响，给出建设项目环境可行性的明确结论。同时提出减少环境影响的其他建议。 7.预审意见由行业主管部门填写答复意见，无主管部门项目，可不填。 8.审批意见由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复。 4建设项目基本情况 项目名称 新增医用放射性同位素及射线装置应用项目 建设单位 宜宾市第二人民医院 法人代表 孙广运 联 系 人 杨琦 通讯地址 宜宾市北大街96号 联系电话 18090968785 传 真 0831-8253864 邮政编码 644000建设地点 总院：宜宾市北大街96号；肿瘤分院：宜宾市南广路268号； 南区：蜀南大道中段133号 立项审批部门 批准文号 建设性质 新建 改扩建 技改 行业类别 及代码 综合医院（Q8511） 占地面积 (平方米) 总院：300；肿瘤分院：120；南区：153绿化面积 (平方米) 总投资 (万元) 5500 其中：环保投资(万元) 103 环保投资比例 1.87%放射性同位素应用 密封源 射线装置 应用类型 放射性同位素年用量： 131I:8.91010Bq/a ；99mTc:1.81012 Bq/a； 89Sr：1.81010 Bq/a； 18F：4.41011 Bq/a； 125I粒子:8.91010 Bq/a(3.7107 Bq/粒2400粒/年)。 SPECT 1台； SPECT/CT 1台； DSA 1台； CT机1台； X射线摄片机1台。 5工程内容及规模： 一、建设项目的由来 宜宾市第二人民医院 （以下简称二医院） ， 始建于1889年， 2002年被卫生部评定为国家三级甲等医院，2012年被卫生部确定为川中南区域医疗中心。医院由总院院区、 南岸院区、肿瘤院区、康复院区、宜宾市传染病医院、宜宾市中医医院六个院区组成。设有47 个临床科室，15个医技科室。拥有四川 省甲级重点专科3 个（骨科、乳腺外科、肿瘤科）。2012年门急诊量95万人次，出院病人7.47万人次，手术3.03万台次。 医院总院位于四川省宜宾市市中心翠屏区北大街96号。 宜宾市第二人民医院肿瘤院区位于宜宾市南岸南广路268号，系四川省重点专科。肿瘤院区诊治规范，目前拥有病床 130张，博士1名，硕士3名。 宜宾市第二人民医院南区位于宜宾市南岸蜀南大道中段133号，是集诊查、治疗、处置日常医疗与科研教学、心理咨询、卫生宣教、计划免疫及行政管理于一体的功能部 门。设有咨询处、挂号处、采血室、名医堂，普通内、外科诊断室，康复科，内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、乳腺甲状腺科、消 化科、骨科、内分泌科、泌尿外科、不孕不育专科、肾内科、神经内科专家诊断室等。 宜宾市第二人民医院已取得辐射安全许可证,其许可证证书编号为川环辐证【00217】，许可的种类和范围为：使用、类放射源，使用、类射线装置，使用乙级非密封放射性物质工作场所， 6具体情况见本报告原有污染情况说明。 医院核医学科位于总院住院大楼C 区 1楼。核医学科现使用放射性核素131I 的日等效最大操作量为 1.85109Bq，年用量为4.41010Bq，主要用于甲亢治疗、甲状腺吸131I 功能诊疗和 SPECT 显像；使用99mTc的日等效最大操作量为1.1109Bq， 年用量为1.31011Bq，主要用于 SPECT 显像；使用153Sm 的日等效最大操作量为3.3108Bq，年用量为1.11010Bq，使用89Sr 的日等效最大操作量为5.7107Bq，年用量为 2.2109Bq，均用于转移性骨肿瘤诊疗项目；敷贴治疗使用90Sr 放射源 1 枚，属于类放射源。以上项目均已进行了环境影响评价，并已通过验收（见附件 5）。 为了适应医疗保健事业和医院的发展需求， 提高医疗服务质量，满足患者的治疗需要， 本项目在总院核医学科新增操作使用125I 粒子和核素18F，增量操作使用核素131I、99mTc、89Sr，同时新增1 台SPECT/CT(属类射线装置)和1台SPECT(属类射线装置)； 在肿瘤分院综合大楼负一楼 CT 室新增 1 个乙级非密封放射性物质工作场所，开展125I 粒子植入项目；在南区介入室新增1台DSA（属类射线装置），CT室新增1台CT（属类射线装置），南区体检中心摄片室新增 1台X射线摄片机（属类射线装置）。 按照中华人民共和国环境保护法、中华人民共和国环境影响评价法、中华人民共和国放 射性污染防治法、放射性同位素和射线装置安全和防护条例（国务院令第449号）和放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法 （国家环保部令第 18 7号）的规定和要求，本项目需进行辐射环境影响评价。根据国家建设项目环境影响评价分类管理名录中第13 条规定，本项目应编制环境影响报告表，报四川省环境保护 厅审查批准。因此，医院委托四川省辐射环境评价治理有限责任公 司编制该项目的环境影响报告表（委托书见附件 1）。我公司接受医院委托后，组织技术人员到现场勘察和收集资料，核实环境保护相 关文件、管理制度、设备和设施是否健全、有效，以及通过与工作 人员的相互交流，了解医院和从业人员基本情况；并根据宜宾市贝 尔环境检测有限公司对本项目辐射环境现状的监测结果，结合项目 的实际情况，编制本项目环境影响报告表。 二、工程概况 项目名称：新增医用放射性同位素及射线装置应用项目 建设单位：宜宾市第二人民医院 建设性质：改扩建 建设地点：总院：宜宾市北大街 96号；肿瘤分院：宜宾市南广路268号；南区：蜀南大道中段133号 三、工程建设内容及规模 本次评价内容为：总院核医学科新增操作使用125I 粒子和核素18F，增量操作使用核素131I、99mTc、89Sr，同时新增1 台 SPECT/CT(属类射线装置，尚未投入使用)和1 台SPECT (属类射线装置，已投入使用)；肿瘤分院综合大楼负一楼 CT 室新增 1 个乙级非密封放射性物质工作场所，开展125I 粒子植入项目；南区介入室新增1 台 8DSA（属类射线装置），CT室新增1台CT（属类射线装置），南区体检中心摄片室新增1 台X射线摄片机（属类射线装置）。 具体建设内容及规模如下： 总院核医学科： 总院核医学科位于总院住院大楼C区1 楼。总院核医学科新增操作使用125I 粒子和核素18F。其中新增125I 粒子的日等效最大操作量为 3.7108Bq，年用量为 8.91010Bq（ 2400 粒，每粒活度为 3.7107Bq），用于开展125I 粒子植入；新增18F 的日等效最大操作量为 7.4106Bq，年用量为 4.41011Bq，用于SPECT/CT显像。 增量操作使用核素131I、99mTc、89Sr。增量后131I 的日等效最大操作量为 2.59108Bq，年用量为 8.91010Bq，主要开展甲亢治疗、甲状腺吸131I 功能诊疗项目，并用于SPECT/CT和SPECT显像；99mTc 的日等效最大操作量为 2.78108Bq，年用量为 1.81012Bq，用于SPECT/CT和SPECT显像；89Sr 的日等效最大操作量为 2.96107Bq，年用量为 1.81010Bq，主要开展转移性骨肿瘤诊疗项目。 本项目建成后，总院核医学科源室、注射室均属于乙级非密封放射性物质工作场所。 改建1#ECT扫描间和操作间， 新增1台 InfiniaVC Hawkeye4 型单光子发射断层扫描装置（ SPECT/CT），属于类射线装置；在 2#ECT扫描间新增 1台ECam型单光子发射断层扫描装置（ SPECT） ， 属于类射线装置。 目前 SPECT 已投入使用， SPECT/CT尚未投入使用。 肿瘤分院综合大楼负一楼 CT 室： 在肿瘤分院综合大楼负一楼 9CT 室开展125I 粒子植入项目，125I 粒子年用量为 2400 粒，每粒活度为 3.7107Bq，年使用总活度为 8.91010Bq，日等效最大操作量为3.7108Bq，属于乙级非密封放射性物质工作场所。 南区： 在门诊住院大楼负一楼放射介入科介入室内新增 1 台SIEMENS Artis Celling 型数字减影血管造影机（ digital subtraction angiography， DSA），属类射线装置；在门诊住院大楼负一楼 CT磁共振科 CT室内新增 1 台SOMATOM Definition Flash型 CT 机（ Computed Tomography， CT），属类射线装置；在门诊住院大楼负一楼体检中心放射介入科摄片室新增1台PLX8200型X射线摄片机，属类射线装置，以上 3台射线装置目前均已投入使用。 建设项目组成及主要的环境问题见表 1。 表 1 建设项目组成及主要的环境问题表 可能产生的环境问题 名称 建设内容及规模 施工期 营运期 密封源125I粒子 日等效最大操作量为 3.7108Bq，年用量为 8.91010Bq（ 2400 粒，每粒活度为 3.7107Bq） 18F 日等效最大操作量为 7.4106Bq，年用量为 4.41011Bq 131I 日等效最大操作量为 2.59108Bq，年用量为 8.91010Bq 99mTc日等效最大操作量为 2.78108Bq，年用量为 1.81012Bq 核素 89Sr日等效最大操作量为 2.96107Bq，年用量为 1.81010Bq / 射线、废125I 粒子、放射性废气、放射性废水、放射性固体废物位置 1#ECT 扫描间 台数 1台 型号 InfiniaVC Hawkeye4 SPECT/CT 类别 类射线装置 位置 2#ECT 扫描间 主体 工程 总院核医学科 SPECT台数 1台 噪声、扬尘、废水、固体废弃物 / 射线、X 射线 10型号 E Cam 类别 类射线装置 位置 门诊住院大楼负一楼介入室 台数 1台 型号 SIEMENS Artis Celling DSA 类别 类射线装置 位置 门诊住院大楼负一楼 CT 室内 台数 1台 型号 SOMATOM Definition Flash CT 类别 类射线装置 位置 门诊住院大楼负一楼体检中心摄片室 台数 1台 型号 PLX8200 南区 X 射线摄片机类别 类射线装置 X 射线 肿瘤分院 密封源125I粒子 在综合大楼负一楼 CT 室开展125I粒子植入项目，125I 粒子年用量为2400 粒，每粒活度为 3.7107Bq，年使用总活度为 8.91010Bq，日等效最大操作量为 3.7108Bq。 施工期已结束， 无遗留环境问题 - 射线、 废125I 粒子放射性废物库（利旧）、应急废物库（改建） / 射线、放射性固体废物 放射性废水衰变池（利旧） / 射线、放射性废水注射休息室（改建）、注射后候诊区（改建） / 射线诊断室（利旧）、粒子植入病房（利旧） 生活垃圾 辅助 工程 操作间（改建） / 专用卫生间(改建） 生活垃圾、生活污水 公用 工程 过厅、过道（改建） 生活垃圾 办公及生活设施 预约室、办公室及学习室（改建） 生活垃圾 仓储或 其它 其他用房（利旧） 噪声、扬尘、废水、固体废弃物 生活垃圾、生活污水 11四、本项目主要原辅材料及能耗情况 本项目主要原辅材料及能耗情况见表 2。 表 2 主要原辅材料及能耗情况表 项目 名称 年耗量（Bq） 来源 主要化学成分 131I8.91010中核高通、原子高科 Na131I 99mTc 1.81012中核高通、原子高科 Na99mTcO4 89Sr 1.81010中核高通 89SrCl2 125I 8.91010天津赛德 Na125I 主要原辅材料 18F 4.41011泸洲医学院 煤 电(KW) 40000 度 市供电公司 能 源 气(NM3) 地表水 360m3市自来水公司 水 量 地下水 五、本项目涉及放射设备汇总表 本项目涉及医用射线装置的情况见表 3。 表 3 本项目使用的射线装置的相关情况 装置名称 型号 主要 参数 数量 生产厂家管理类别所在场所 使用核素 备注SPECT ECam 220V 15mA 1 西门子 总院住院大楼C区1楼核医学科2#ECT扫描间 131I、99MTc 已投入使用 SPECT/CT Infinia VC Hawkeye4 380V 30mA 1 GE 总院住院大楼C区1楼核医学科1#ECT扫描间 131I、99MTc、18F 已购、安装调试阶段心血管造影机 SIEMENS Artis Celling 130kV800mA1 德国西门子 南区门诊住院大楼负一楼介入室 已投入使用 CT 机 SOMATOM Definition Flash 140kV1000mA1 德国西门子 南区门诊住院大楼负一楼CT 室 已投入使用 X 射线摄片机 PLX8200 125kV200mA1 南京普爱 南区门诊住院大楼负一楼体检中心摄片室 已投入使用 12六、本项目医用核素及使用情况一览表 本项目使用医用核素及其特性见表4、5； 核医学科使用核素与工作场所级别情况见表6。 表 4 本项目使用核素诊疗用药情况表 使用 核素 物理 状态 诊断治疗项目 年治疗人数 使用量 给药方式 131I 液体 甲状腺显像、甲亢治疗、甲状腺吸131I功能 1000 甲状腺显像 1.85108Bq/人；甲亢治疗、甲状腺吸131I功能1.111082.45108Bq /人 口服 99mTc 液体 全身骨、肾、心肌、甲状腺等显像 6000 1.851089.25108Bq /人 注射 89Sr 液体 转移性骨肿瘤 30 1.48108Bq /人 注射 18F 液体 糖代谢、全身肿瘤显像 400 1.851083.7108Bq /人 注射 125I 固态 125I 粒子植入 100 最大剂量 3.7109Bq/人 （100粒） 植入 体内 表 5 本项目涉及核素特性表 使用核素 半衰期 衰变方式 （分支比/%） 粒子能量/MeV （强度/%） 主要射线能量/MeV（强度） 131I 8.04d -(100) 0.606(89.9) 0.334(7.27) 0.3645(8.210-1) 0.0298 X 99MTc 6.02h -(0.004) IT（100） 0.14051(8.8510-1)0.0021 89Sr50.5d -(100) 1.495（99） 0.586（1） 0.91(910-5) 18F109.8min 125I 60.1d EC（100） 0.0355(710-2) 0.00275 X 13表 6 本项目使用核素与工作场所级别 工作 场所 使用核素名称 年用量（Bq） 毒性 组别及其修正因子 操作 方式及其修正因子 日等效最大操作量（Bq） 备注 工作场所级别 中 简单操作 131I 8.910100.1 1 2.59108本次增量 低 简单操作 99mTc 1.810120.01 1 2.78108本次增量 中 简单操作 89Sr 1.810100.1 1 2.96107本次增量 中 简单操作 125I8.910100.1 1 3.70108本次新增 低 简单操作 18F4.410110.01 1 7.4106本次新增 中 简单操作 153Sm1.110100.1 1 3.3108原有 总院 核医学科源室 合计 1.27109 乙级 低 简单操作 99mTc 1.810120.01 1 2.78108本次增量 中 简单操作 89Sr 1.810100.1 1 2.96107本次增量 低 简单操作 18F4.410110.01 1 7.4106本次新增 中 简单操作 153Sm 1.110100.1 1 3.3108原有 总院 核医学科注射室 合计 6.45108 乙级 中 简单操作 肿瘤分院综合大楼-1F CT 室 125I 8.910100.1 1 3.7108本次新增 乙级 放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的实际日操作量与该核素毒性组别修正因子的积除以与 操作方式有关的修正因子所得的商。由表6相关参数可计算出本项目建成后，总院核医学科源室、注射室，肿瘤分院综合大楼-1F CT室均属于乙级非密封放射性物质 14工作场所。按国家标准电离辐射防 护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）的规定，应参照类密封型放射源工作场所的相关要求，实施辐射安全管理 。 七、本项目产业政策符合性分析 本项目系核和辐射技术用于医学领域，属高新技术。根据国家发改委2011年第9 号文产业结构调整指导目录（修正 ），属鼓励类第六项“核能”第6条“同位素、加速器及辐照应用技术开发”，符合国家产业发展政策。本项目的运 营可为宜宾市病人提供诊疗服务，是提高人民群众生活质量，提高 全市医疗卫生水平和建设小康社会的重要内容，本项目具有放射性实践的正当性。 八、本项目选址及总图布置合理性分析 1、选址的合理性 宜宾市第二人民医院总院位于宜宾市北大街96号。总院西面为北大街，南面、东面均为市委办公区，北面为刘臣街。 宜宾市第二人民医院肿瘤分院位于宜宾市南广路268号。肿瘤分院西面为办公楼，南面为南广路和 宜宾市商业职业技术学院，东面居民楼，北面为山坡。 宜宾市第二人民医院南区位于蜀南大道中段133号。南区西面依次为住宅小区、商贸路，南面依次 为住宅小区、南广路，东面依次为黑塔路、宜宾市委党校，北面依次为蜀南大道中段、江南公园。医院交通便利，方便患者治疗。医院将本项目使用的各种放射性核素和放射性诊疗设备相对集中布局，不仅方 便患者治疗，而且对 15集中统一管理，射线的屏蔽和防护，都能起到 积极的作用。按照国家相关规定和国内外通用惯例，可在城市内修 建。因此，本评价认为其选址合理。 项目地理位置图见附图1， 总平面布置及外环境关系图见附图2、3、4。 2、总平面布局合理性分析 宜宾市第二人民医院总院西侧布置有急诊科和门诊部；在南侧布置有住院部；在东侧布置有行政楼 ；在北侧布置有食堂和职工住宿楼。宜宾市第二人民医院肿瘤分院仅一幢综合大楼布置于院中央，四周为停车场及绿化带。宜宾市第二 人民医院南区仅一幢门诊住院大楼布置于院中央，四周为停车场及 绿化带。宜宾市第二人民医院总院、宜宾市第二人民医院肿瘤分院 和宜宾市第二人民医院南区总图布置时已经考虑了项目特点和周围 环境对本项目可能存在的影响，布局较为合理，且医院采用集中 式布局，将医院所有医疗部分集中在一起，使行走路线短捷，方便病人就医。 本项目核医学科位于位于总院住院大楼C区1 楼（底层），其楼上为住院部病房。整个核医学科呈长 方形布置，注射室、休息室、甲吸诊断室、注射后候诊区、敷贴治疗室、 ECT 扫描间、病人专用卫生间等功能单元集中设置于核医学 科南侧（内侧），使得公众较少进入该区域，病人通过专用病员通 道前往；办公室、学习室、更衣间等辅助单元设置于核医学科北侧 ，与诊治单元分开，医生通过医生通道前往；再则废物库、源室集 中布置于核医学科东侧，东侧 16布置有放射性物品通道。由此可以看 出，本项目核医学科使得人流、物流分区合理。 本项目125I 粒子植入项目工作场所位于肿瘤分院综合大楼负一楼CT 室，其楼上为病房，楼下为放疗科。 新增 1 台 DSA 位于南区门诊住院大楼负一楼放射介入科介入室内，介入室西侧为室外通道，东侧依 次为过道、计算机机房，北侧依次为DSA操作间、介入诊断室，南侧为设备间和清洗间，楼上为普外科病房，楼下为停车场。 新增1 台 CT机位于南区门诊住院大楼负一楼CT磁共振科CT室内，CT室西侧为室外通道，东侧依次 为过道、磁共振室，北侧为候诊厅，南侧为CT 操作间、诊疗室，楼上为普外科病房，楼下为停车场。 新增1台X射线摄片机位于南区门诊住院大楼负一楼体检中心放射介入科摄片室内，摄片室东侧为电梯，西侧为骨密度测定室/动脉硬化测定室，北侧依次为操作间、过 道、口腔检查室，南侧为室外花园，楼上为急诊科，楼下为停车场。 综上所述，以上工作场所均比较独立 ，与办公区、生活区分开，因此各部分不会产生相互不利的影响 。这样的布局既方便了诊疗，又便于射线装置的集中统一管理，射 线得以有效的屏蔽和防护。 总之，本项目以有利于辐射安全管理、方便诊疗为原则对各种诊疗室进行布置，总平面布置是合理的。项目平面布置见附图58。 17九、工作人员配置情况及工作制度 工作人员配置：医院共有辐射工作人员90名，其中医师50名，技师36 名，物理师4名。本项目拟配置人员构成见下表： 表 7 本项目拟配置人员 名称 拟配备人员数量（名） 构成 核医学科 11 利旧，本次不新增 125I 粒子植入 6 LA医师1名，物理师1名，CT技师1 名，护士1名，手术医生 2 名 DSA 各科室轮换使用，56组 每组工作人员由 12 名护士，2 名手术医生，1名技师构成 CT 7 CT 技师 3 名，护士 1 名，诊断医师2 名，登记员 1 名 X 射线摄片机 3 技师 2 名，诊断医师 1名 工作制度：医院实行8小时工作制度，年工作日为300天。 与项目有关的原有污染情况及主要环境问题： 与本项目有关的原有环境情况： 1、宜宾市第二人民医院已取得辐射安全许可证，其许可证证书编号为川环辐证【 00217】 ，许可的种类和范围：使用、类放射源，使用、类射线装置，使用乙级非密封放射性物质工作场所。具体许可的项目见附件4。 2、医院目前已涉及放射源、放射性物质、射线装置汇总见表8、9、10。 表 8 放射源 工作场所 核素 类别 总活度（贝可）/活度（贝可）枚数 备注 核医学科敷贴治疗室 90Sr 1.2109 /1.21091 已登记、在用 放疗科后装治疗室 60Co 1.851011 /1.8510111 已登记、在用 18表 9 非密封放射性物质 序号 工作场所名称 场所等级 核素 日等效 最大操作量 年最大 使用量 备注 1 核医学科 乙级 131I 1.851094.41010已登记、在用 2 核医学科 乙级 99mTc 1.11091.31011已登记、在用 3 核医学科 乙级 153Sm3.31081.11010已登记、在用 4 核医学科 乙级 89Sr5.71072.2109已登记、在用 5 核医学科 - 125I2.91058.8106已登记， 原用于放免分析，现已不再使用 表 10 射线装置 序号 工作场所 装置名称 管理类别数量 备注 1 肿瘤病区 CT室 螺旋 CT 机 Xvisian/Er 1 台 2 总院 CT 室 64排 CT 1 台 3 总院介入室 C 臂心血管机 HS10C 数字化 1 台 4 肿瘤病区介入室 中型 C 臂血管机 ARCOSKOP 1 台 5 总院摄片 1室 高频拍片机 MULITIX POR 1 台 6 总院摄片 2室 东软高频机 X 线机 1 台 7 总院特检室 数字多功能 X 线机R200 1 台 8 总院乳腺室 乳腺铝钯 X线机GOLD-STANDARD 1 台 9 总院住院部 移动摄片 X线机 PLAYMOBL 1 台 10 总院体检中心 移动摄片 X线机 PLAYMOBL PLUS 1 台 11 南区碎石室 体外冲击碎石 HB-EFWL-VG 1 台 12 南区摄片室 双床双管 X线机 52-8C 1 台 13 白沙病区住院部 移动摄片 X线机 TLX112D 1 台 14 总院手术室 术中移动 C臂 X 线机TLX101A 1 台 15 白沙病区摄片室 双床双管 X线机 F113-2G 1 台 16 肿瘤病区放疗科-2F 直线加速器 1 室 直线加速器 15MeV 1 台 17 肿瘤病区放疗科-2F 直线加速器 2 室 直线加速器 6MeV 1 台 18 肿瘤病区放疗科-2F 后装治疗室 后装机 GZP3 1 台 19 肿瘤病区放疗科-2F 模拟定位室 模拟定位机 1 台 20 肿瘤病区摄片室内 X 线摄片机 1 台 已登记、 在用 1921 中医院区放射科 万东数字化 DR 摄片机 1 台 22 中医院区放射科 万东胃肠机 1 台 23 中医院区放射科 万东术中 C臂机 1 台 24 中医院区放射科 西门子移动 X 线机 1 台 已登记在宜宾市环保局发的辐射安全许可证上25 总院透视室 透视 X 线机F108 1 台 26 南岸分院 1F放射科 双床双管 X线机 KD400 1 台 27 白沙病区 1F放射科 数字化易用 X 线机LDRD 1 台 已登记、 现未使用 表10中的2527共3台射线装置已登记在辐射安全许可证上，但现已未使用，环评要求医院在更换辐射安全许可证时应将其注销。2、核医学科工作场所原有污染情况介绍 医院核医学科位于总院住院大楼C 区 1楼。核医学科现使用放射性核素131I 的日等效最大操作量为 1.85109Bq，年用量为4.41010Bq，主要用于甲亢治疗和 SPECT 显像；使用99mTc的日等效最大操作量为 1.1109Bq，年用量为1.31011Bq，主要用于 SPECT 显像；使用153Sm 的日等效最大操作量为3.3108Bq，年用量为1.11010Bq，使用89Sr 的日等效最大操作量为5.7107Bq，年用量为2.2109Bq；均用于转移性骨肿瘤诊疗项目；敷贴治疗使用90Sr 放射源 1 枚，属于类放射源。以上项 目已进行了环境影响评价，并已通过验收（见附件 5）。 核医学科目前设有注射室、甲吸诊断室、敷贴治疗室、 ECT 扫描间、病人专用卫生间、废物库、源室等。90Sr 放射源存放在源室内的保险柜中，放射性药物存放在源室 保险柜里的铅罐中；每年放射性固体废物的产生量约为 200kg， 放射性固体废物存分袋集中放在放射性废物库内，存放至少 10 个半衰期后由医疗废物处理中心统一处理；每年放射性废水的产生量约为 5m3，放射性废水通过专用管道排 20入到衰变池中贮存，贮存达到至少 10 个半衰期，监测合格后，再排入医院医疗废水处理系统。 本次环评中，对核医学现工作场所的辐射剂量率水平和表面放射性污染水平进行了监测（见附件 10）。具体监测结果如下表所示： 表 11 二医院核医学科辐射剂量率监测结果 位置序号 检测地点 射线剂量率（Sv/h） 标准 （s）扣除本底剂量率（Sv/h） 备注 25 废 物 库 0.585 0.058 0.483 26 源 室 门 口 0.775 0.056 0.673 27 注 射 室 0.236 0.037 0.134 28 病人休息室 0.171 0.037 0.069 29 病人卫生间 0.212 0.027 0.110 30 诊 断 室 0.169 0.023 0.067 31 治 疗 室 0.142 0.022 0.040 32 功 能 室 0.203 0.025 0.101 33 候 诊大 厅 0.178 0.039 0.076 34 背 景 0.102 0.016 10m 外 表 12 医院核医学科表面污染水平监测结果 位置 序号 监测地点 计数率 （CPM）标准差 （S） 放射性活度 A（Bq/cm2） 1 废物库地面 190.4 8.784 0.871 2 源室门口 182.6 6.735 0.814 3 注射室地面 165.8 4.050 0.692 4 注射室桌面 174.6 4.377 0.756 5 病人休息室地面 171.4 3.098 0.732 6 病人卫生间地面 158.5 3.661 0.638 7 诊断室地面 174.3 5.716 0.754 8 诊断室桌面 183.1 4.630 0.818 9 治疗室地面 187.7 5.579 0.852 10 治疗室桌面 199.3 5.078 0.936 11 功能室地面 128.4 3.062 0.418 12 功能室桌面 124.9 6.154 0.393 13 候诊大厅地面 167.4 8.435 0.703 14 候诊大厅座椅 181.4 5.797 0.806 15 背 景 71.2 1.920 21本次环评监测结果表明，辐射剂量 率水平和表面放射性污染水平均满足 电离辐射防护与辐射源安全基本标准 （GB18871-2002）中“工作场所的放射性表面污染控制水平”的 限值要求，无与本项目相关的原有污染问题。 5、据了解，医院自取得辐射安全许 可证以来，未发生过辐射安全事故，具体情况见附件3。 6、宜宾市第二人民医院加强个人剂量管理，凡从事放射性工作的人员一律按要求每年按季度进行个人剂量监测。其中 2012年第二季度，曾国莉的有效剂量为 4.37mSv， 欧阳雪涛的有效剂量为2.66mSv，结果明显偏大，两人均为核医学科钼锝发生器操作人员，主要原因为由于病人较多，分源次数多，受照 时间长，故造成个人剂量偏高；陈洪亮的有效剂量为 24.10mSv，结果明显偏大，主要原因为将个人剂量计遗失在CT机房内； 汪建强的有效剂量为1.10mSv，结果偏大，主要原因为仪器维修过程 中，造成个人剂量偏高。 2012年第四季度，王宾的有效剂量为 2.74mSv，结果明显偏大，主要原因为其在仪器设备检修维护过程中受照约 5 分钟，故造成个人剂量偏高。 2013 年第一季度，曾国莉的有效剂量为 1.13mSv，结果偏大，其为核医学科钼锝发生器操作人员，主要原因 为由于病人较多，分源次数多，受照时间长，故造成个人剂量偏高 ；樊雪缘的有效剂量为1.03mSv，结果偏大，其为核医学科工作人员，主要原因为治疗病人较多，故造成个人剂量偏高；陈丽的有效剂量为1.24mSv，结果偏 22大，主要原因为将个人剂量计遗失在扫描内，故造成个人剂量偏高。针对上述问题，医院已提出相应的处 理意见，具体情况说明见附件8。本次环评要求医院进一步加强个人剂量管理，加强人员的培训指导，完善人员的配备，优化工作量的安排 ，并随时对个人计量进行监控。特别是对于核医学科的工作人员， 应根据实际情况，合理配置人员和分配工作量。 23建设项目所在地自然环境社会环境简况 自然环境简况(地形、地貌、 地质、气候、气象、水文、植被、生物多样性等)： 1、地理位置 宜宾市第二人民医院总院位于四川省宜宾市市中心翠屏区北大街96号；肿瘤院区位于宜宾市南岸南广路268号；南区位于宜宾市南岸蜀南大道中段 133号。 宜宾市位于四川盆地南部， 长江上游岷江、金沙江汇合处，素有“万里长江第一 城”的美称。地理坐标在东经1042410454与北纬28322902之间，幅员面积13283km2。周边与自贡市、内江相邻。 2、地形、地貌、地质概况 宜宾市地形整体呈西南高、东北低态势。市境最高点为海拔2008.7 米的屏山县五指山主峰老君山，最低点为海拔 236 米的江安县金山寺附近，全市地貌以中低山地和丘陵为主，岭谷相间，自然概貌为“七山一水二分田”。市境内海拔 5002000 米的中低山地占46.6%，丘陵占45.3%，平坝占8.1%。 3、气候气象 宜宾市属于亚热带湿润季风气候，低丘、河谷兼有南亚热带的气候属性。具有气候温和、热量丰足、雨量充沛、光照适 宜、无霜期长、冬暖春早、四季分明的特点。年平均气温 18左右，年平均降水量 1.050 1.618mm， 510 月为雨季，降水量占全年的 81.7%，主 24汛期为 79 月，降雨量更 集中，占全年总降雨量的 51%。年平均日照数为 10001130小时， 无霜期 334360天。 年平均风速仅为 1.23m/s，多为西北风和 东北风，静风频率较大，高达 3453%，风速小。 4、土壤植被及生物多样性 宜宾全市土壤总面积 107.33 万公倾，占全市土地总面积的80.5%。全市土壤有紫色土、水稻土、黄壤、黄色石灰土及黄棕壤、新积土等六大类。市境内植被除屏山县老君山、兴文县仙峰山、筠连县大雪山等地的原始植被外， 绝大部分为原始植被受破坏后的次生植被与人工植被。境内亚热带次生性常绿针叶林植被分布较广，竹林为一大特色。 5、水文 宜宾境内水系属外流水系，以长江为主脉，河流多、密度大、水量丰富。金沙江、岷江汇合成为长江横贯市境北部，三江支流共有大小溪河 600 多条。文星河、南广河、长宁河、横江河、西宁河、黄沙河、越溪河、箭板河、古宋河等 9 条中等河流流域面积均在 500 平方千米以上。另有 21 条河流流域面积为 100 平方千米 500 平方千米，有 23 条小河流域面积为 50 平方千米 100 平方千米。三江的支流、溪河或由北向南，或由南向北作不对称的南多北少状河网分布，南部支流多发源于崇山峻岭，故滩多水急 ；北部支流多发源流经丘陵，故水势平缓，岸势开阔。主要河流：岷江、萃河、文星河、南广河、长宁河、横江河、西宁河、黄沙河、越溪河、
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