XX人民医院新增医用射线装置及60Co放射源应用项目环境影响报告表.pdf

1建设项目环境影响报告表（送审件）项目名称: 新增医用射线装置及60Co放射源应用项目建设单位： 自贡市第一人民医院编制日期：2014年1月国家环境保护部制2建设项目环境影响报告表编制说明建设项目环境影响报告表由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制。1.项目名称指项目立项批复时的名称，应不超过30个字(两个英文字段作一个汉字)。2.建设地点指项目所在地详细地址，公路、铁路应填写起止地点。3.行业类别按国标填写。4.总投资一一指项目投资总额。5.主要环境保护目标一一指项目区周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等，应尽可能给出保护目标、性质、规模和距厂界距离等。6.结论与建议给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析结论，确定污染防治措施的有效性，说明本项目对环境造成的影响，给出建设项目环境可行性的明确结论。同时提出减少环境影响的其他建议。7.预审意见由行业主管部门填写答复意见，无主管部门项目，可不填。8.审批意见由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复。3目 录建设项目基本情况 1工程内容及规模1与项目有关的原有污染情况及主要环境问题9建设项目所在地自然环境社会环境简况12自然环境简况12社会环境简况14环境质量现状16主要环境保护目标17评价适用标准19建设项目工程分析20工艺流程及产污流程简述20辐射工作场所两区划分28环保设施及投资分析30主要污染工序及环节31项目主要污染物产生及预计排放情况32主要生态影响32环境影响分析33施工期环境影响分析33营运期环境影响分析33运行期间的环境监测46项目的清洁生产分析47建设项目拟采取的防治措施及预期治理效果49生态保护措施及预期效果49环境影响风险分析50环境风险评价的目的50可能发生的风险事件与事故的分级50环境风险因子，潜在危害与事故等级51事故情况下的防范应对措施524医院辐射安全管理的综合能力分析 55医院需具备的辐射安全管理能力分析55辐射工作岗位人员配置和能力分析56事故应急预案与安全规章制度分析57医院的辐射安全管理综合能力分析57结论与建议61结论61要求与建议641建设项目基本情况项目名称 新增医用射线装置及60Co放射源应用项目建设单位 自贡市第一人民医院法人代表 曾晓奇 联系人 陈毅通讯地址 自贡市自流井区道生灏一支路42号联系电话 13990009885 邮政编码 643000建设地点 自贡市自流井区道生灏一支路42号自贡第一人民医院院内立项部门 批准文号 建设性质 新建 改扩建 技改 行业类别 Q8511综合医院占地面积 600m2 绿化面积 总投资(万元)3500环保投资(万元)109.14环保投资比例3.12%应用类型放射性同位素 密封源 射线装置后装机1台，使用3枚60Co放射源类射线装置1台，类射线装置10台工程内容及规模：一、企业概况及项目由来自贡市第一人民医院坐落于四川省自贡市中心，起源于加拿大教会创建的仁济医院，1955年更名为自贡市第一人民医院，现已发展成一所集预防、医疗、科研、教学为一体的三级甲等综合医院。目前，医院业务用房面积约12万平方米，编制床位1800张，开放床位1552张，年门诊量80万人次，年住院量5.2万人次。医院共设有一级2专业科室16个、二级专业科室13个、医技科室9个，其中呼吸科、传染科为省级重点专科，心血管科、肿瘤科、神经内科、中医科、眼科、ICU、康复科为市级重点专科。医院依次引进肝移植术、角膜移植术、导管消融技术、冠心病介入治疗技术、神经介入治疗技术以及生物治疗技术等一系列新技术。医院现有在岗职工1508人，其中高级职称人员112人，中级职称人员256人。医院拥有荷兰飞利浦1.5T核磁共振、64排128层螺旋CT、ECT、数字减影血管造影系统，德国西门子直线加速器及NOMS调强系统，高档心脏彩色实时多普勒超声诊断仪及超声治疗系统，腹腔镜等价值近1.3亿元的医疗设备。自贡市第一人民医院辐射安全许可证证书编号为川环辐证00234，许可的种类和范围为：使用类放射源和使用、类射线装置，乙级非密封放射性物质工作场所，具体情况见报告表原有污染情况说明。为了适应医疗保健事业和医院的发展需求，提高医疗服务质量，在肿瘤科新增1台后装机，使用3枚60Co放射源；在放射科新增类射线装置1台，类射线装置10台。后装机还未开始投入使用，1台类射线装置和10台类射线装置已经投入使用。按照中华人民共和国环境保护法、中华人民共和国环境影响评价法、中华人民共和国放射性污染防治法、放射性同位素和射线装置安全和防护条例（国务院令第449号）和放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法（国家环保部令第18号）的规定和要求，本项目需进行环境影响评价。根据国家建设项目环境影响评价分3类管理名录中第13条规定，本项目应编制环境影响报告表，报四川省环保厅审查批准。自贡市环保局针对本项目提出执行标准（见附件2）。医院委托四川省辐射环境评价治理有限责任公司编制该项目的环境影响报告表。我公司接受医院委托后，组织技术人员到现场勘探和收集资料，核实环境保护相关文件、管理制度、设备和设施是否健全、有效，并根据四川省辐射环境管理监测中心站对本项目辐射环境现状的监测结果，结合项目的实际情况，编制本环境影响报告表。二、工程概况项目名称：新增医用射线装置及60Co放射源应用项目建设单位：自贡市第一人民医院建设性质：改扩建建设地点：自贡市第一人民医院（自贡市自流井区道生灏一支路42号）三、工程建设内容及规模本次评价内容及规模为：在肿瘤科新增1台后装机，使用3枚60Co放射源；在放射科新增类射线装置1台，类射线装置10台。肿瘤科：60Co后装机安装在医院6号楼负二层后装机治疗室内（原60Co远距离治疗机房），治疗室面积为56m2,机房旁设有控制室、医生办公室。后装机使用3枚60Co放射源，单枚活度范围为5.551010Bq8.881010Bq（1.5Ci2.4Ci），均属于类放射源,额定装源总活度为1.851011Bq。放射科：新增1台数字减影血管造影机(简称“DSA”），属于类4射线装置，安装于1号楼一层1#介入室内，机房面积为57.1m2，机房旁设有控制室、休息室；新增3台X射线数字摄影机（简称“DR”），其中1台DR是从门诊楼一层DR室搬迁至1号楼一层3#检查室，另外2台DR分别安装于1号楼一层1#检查室、2#检查室，在机房旁设有操作走廊；新增1台普放X射线机、1台数字胃肠机、1台透视机，其中普放X射线机和数字胃肠机是从5号楼一层X光检查室、胃肠机室搬迁至1号楼一层4#检查室、5#检查室，透视机是从门诊楼一层透视机室搬迁至1号楼一层6#检查室；新增1台X射线计算机断层扫描机（简称“CT”）、1台乳腺机，分别安装于1号楼一层1#CT检查室、乳腺检查室，在机房旁设有控制室；新增1台移动式X射线机，安装于1号楼一层7#检查室，在机房旁设有操作走廊；新增1台碎石机，安装于1号楼二层体外碎石室，在机房旁设有控制室。本项目所涉及的医用射线装置均采用数字成像，无废显、定影液及废胶片产生。建设项目组成及主要的环境问题见表1。表1 建设项目组成及主要的环境问题表名称 建设内容及规模 可能产生的环境问题施工期 营运期主体工程 后装机数量 1台、射线、臭氧、废放射源所在位置6号楼负二层后装机治疗室（56m2，利旧）单枚活度范围5.551010Bq8.881010Bq（3枚）管理类别 类放射源总装源活度 1.851011Bq5施工期已经结束，不存在施工期遗留下来的环境问题DSA射线装置类别 类射线装置X射线数量 1台所在位置1号楼一层1#介入室（57.1m2）类射线装置DR数量 3台所在位置1 号楼一层 1# 检查室（28.7m2 ）、2# 检查室（27.6m2）、3#检查室（26.0m2）移动式X射线机数量 1台所在位置 1号楼一层7#检查室（26.0m2）CT数量 1台所在位置1号楼一层1#CT检查室（43.5m2）碎石机数量 1台所在位置1号楼二层体外碎石室（26.0m2）乳腺机数量 1台所在位置1号楼一层乳腺检查室（14.3m2）普放X射线机数量 1台所在位置 1号楼一层4#检查室（23.2m2）数字胃肠机数量 1台所在位置 1号楼一层5#检查室（24.6m2）透视机数量 1台所在位置 1号楼一层6#检查室（25.1m2）辅助工程 控制室、操作走廊，更衣室、休息室等 /公用工程候诊区 生活垃圾过厅、过道 生活垃圾办公及生活设施 医生办公室、值班室、主任办公室 生活垃圾6仓储或其它 其他用房生活废水及生活垃圾四、主要原辅材料及能耗情况本项目主要原辅材料及能耗情况见表2。表2 主要原辅材料及能耗情况表名称 年耗量 来源 主要化学成分主要原辅材料60Co 额定装源总活度为1.851011Bq 外购 能源煤（T） 电(KW) 20000度 市政电网 气(NM3) 水量地表水 30000m3 市政水网 地下水 五、本项目医用密封源使用情况本项目中所使用密封源的情况和特性分别见表3和表4。表3 密封源一览表装置名称所用放射源名称 放射源数量 总装源活度 放射源类别 工作场所名称后装机 60Co 3枚 1.851011Bq III6号楼负二层后装机治疗室表4 60Co放射源的基本特性表放射源 半衰期 辐射类型 辐射最大能量 射线在空气中的射程60Co 5.27a射线射线E=0.315MeVE=1.332MeV60cm六、本项目涉及射线装置情况本项目所涉及的医用射线装置情况见表5。表5 本项目所涉及的医用射线装置相关情况表序号射线装置名称 型号 生产厂家额定参数管理类别 使用场所 备注1 后装机 拟购 核动力院 1.851011Bq 类放射源6号楼负二层后装机治疗室新增72 DSA AlluraxperFD20 荷兰飞利浦 125kV1000mA类射线装置1号楼一层1#介入室 新增3 DR DigitalDiagnost(单板)荷兰飞利浦 150kV800mA类射线装置1号楼一层1#检查室 新增4 DR DigitalDiagnost(双板)荷兰飞利浦 150kV800mA类射线装置1号楼一层2#检查室 新增5移动式X光机AMX-4 美国通用医疗 125kV320mA类射线装置1号楼一层7#检查室 新增6 CTBrillianceCT64slice美国通用医疗 140kV500mA类射线装置1号楼一层1#CT检查室 新增7 乳腺机 MammoDiagnost 荷兰飞利浦 35kV560mA 类射线装置 1号楼一层乳腺检查室 新增8 碎石机 MJ-208A 湛江美健医疗 100kV50mA 类射线装置 1号楼二层体外碎石室 新增9 DR XR/d美国通用医疗 150kV500mA类射线装置1号楼一层3#检查室 利旧10普放X射线机R-500 美国通用医疗 130kV500mA类射线装置1号楼一层4#检查室 利旧11 透视机 DT-110A天津邦盛 125kV10mA类射线装置1号楼一层6#检查室 利旧12数字胃肠机TH-600 美国通用医疗 125kV500mA类射线装置1号楼一层5#检查室 利旧七、本项目产业政策符合性分析本项目系核和辐射技术用于医学领域，属于高新技术。根据国家发改委产业结构调整指导目录（2011年本）（修正），属于鼓励类第六项“核能”第6条“同位素、加速器及辐照应用技术开发”，符合国家产业发展政策。本项目的运营可为自贡市病人提供诊疗服务，是提高人民群众生活质量，提高全市医疗卫生水平和建设小康社会的重要内容，本项目具有放射性实践的正当性。八、劳动定员及工作制度劳动定员：医院共有135名辐射工作人员。目前，本项目所涉及的81台类射线装置和10台类射线装置已经投入使用，医院的辐射工作人员可以满足本项目射线装置的人员需求。由于医院 60Co远距离治疗机已经安全退役，本项目后装机利用原有 60Co远距离治疗机的工作人员，所以不需要新增工作人员。工作制度：医院实行8小时工作制度，全年正常上班，年工作日为365天。九、本项目选址及总图布置合理性分析1、选址的合理性自贡市第一人民医院位于自贡市自流井区道生灏一支路 42号，周围是城区环境，四周均为居民住宅楼和商住混合楼。医院所处的地理位置交通便利，方便患者治疗。本项目为医用射线装置工作场所，按照国家相关规定和国内外通用范例，可在城市内修建。因此，本评价认为其选址是合理的。2、总平面布局合理性分析医院由东向西依次为门诊楼、1号楼（住院医技及教学实训楼）、2号楼（行政办公楼）、职工食堂、3号楼（康复科楼）、4号楼（外科楼）、5号楼（儿科楼）和6号楼（内科楼）。1台DSA、3台DR、1台移动式X射线机、1台CT、1台普放X射线机、1台透视机、1台数字胃肠机和1台乳腺机均安装于1号楼一层放射科内，该工作场所相对独立。1台碎石机安装于1号楼二层体外碎石室。后装机安装于6号楼负二层后装机治疗室内，治疗室南侧为直线加速器机房，东侧为控制室，西侧为堡坎，北侧为空地，排风口设在空地9处。本项目各辐射工作场所设有专用的候诊区域，就诊通道，医生用房独立成区，病人、医生流线尽量互不交叉。医院总图布置时已考虑了项目特点和周围环境对本项目可能存在的影响，使各科室病人能够就近诊疗，这样既方便了诊疗，又使辐射工作场所相对集中，以便于医院对医用射线装置的集中统一管理。因此，本评价认为本项目总平面布置是合理的。与项目有关的原有污染情况及主要环境问题：1、自贡市第一人民医院已于2013年5月更换了辐射安全许可证，其许可证证书编号为川环辐证00234，许可的种类和范围：使用类放射源和使用、类射线装置，乙级非密封放射性物质工作场所，具体许可项目见表6、表7和表8。表6 医院原有的非密封放射性物质序号 工作场所名称场所等级核素 日等效最大操作量（Bq)年最大使用量（Bq)1 核医学科 乙级 89Sr 1.48107 1.481092 核医学科 乙级 131I 7.4108 1.3310103 核医学科 乙级 99mTc 7.4108 3.551010表7 医院原有的射线装置序号 装置名称 管理类别数量工作场所1 PRIMUS西门子直线加速器 1 6号楼负二层直线加速器治疗室2 数字血管造影机 1 5号楼一层介入室3 模拟定位机 1 6号楼负二层模拟定位机室4 ECT 1 6号楼一层ECT机房105 HispeedFX/I型CT机 1 CT室（独立建筑）6 TH-600型X光机（数字胃肠机） 1 5号楼一层胃肠机室7 R-500型X光机（普放X光机） 1 5号楼一层X光检查室8 KB-500型X光机 1 5号楼一层摄片室9 MSD-3型X光机 1 门诊楼一层牙科X光机房10 XR/D型X光机（DR） 1 门诊楼一层DR室11 DF-110A型X光机（透视机） 1 门诊楼一层透视机室12 KF-200型X光机 1 教学楼1层（汇东校区）13 XR600型X光机 1 门诊放射科一层（板仓）医院原有的TH-600型数字胃肠机、R-500型普放X光机从5号楼一层搬迁至1号楼一层放射科；XR/D型DR、DF-110A型透视机从门诊楼一层搬迁至1号楼一层放射科。表8 医院原有的放射源工作场所 核素 管理类别总活度（贝可）/活度（贝壳）枚数60Co远距离治疗机房 60Co 类 1.851014Bq/1.851014Bq1医院的60Co远距离治疗机现在已经不再使用，60Co放射源已经由成都中核高通同位素股份有限公司回收，医院已委托四川省辐射环境管理监测中心站进行了退役监测，无遗留的环境问题。医院应遣往四川省环境保护厅办理相关的注销手续。本项目利用原60Co远距离治疗机房，安装使用1台60Co后装机。2、据了解，医院自取得辐射安全许可证以来，未发生过辐射安全事故，具体见附件3。3、医院涉及的医用射线装置均采用数字成像，无废显、定影液产生。4、医院现有辐射工作人员135名，已经有22人参加了四川省环境11保护厅组织的辐射安全与防护培训班的学习。5、自贡市第一人民医院加强个人剂量管理，凡从事放射性工作的人员一律按要求每年按季度进行个人剂量监测。在2012年的检测报告中，第一季度肖永强的个人剂量为2.33mSv，第二季度彭止戈的个人剂量为8.09mSv，第三季度张晓棠的个人剂量为6.98mSv，廖云燕的个人剂量为3.20mSv，超过了1mSv的管理要求。经调查，超标的原因是工作人员不慎把个人剂量计落在机房内，工作时间过长，机房门弹簧松动，未及时修理，具体情况见个人剂量异常的情况说明。12建设项目所在地自然环境社会环境简况自然环境简况（地形、地貌、地质、气候、气象、水文、植被、生物多样性等）：一、地理位置本项目在自贡市第一人民医院院内建设，自贡市第一人民医院位于自贡市自流井区道生灏一支路42号，本项目地理位置见附图1。自贡市面积4372.6平方公里，位于四川省南部，北纬285537-293825、东经1040257-1051611之间，位于四川盆地南部、长江上游的釜溪河畔。与内江、宜宾、泸州、乐山等地相邻，是闻名全国的盐之都、龙之乡、灯之城。二、地形、地貌和地质概况自贡地势西北高、东南低，地形复杂，分为低山、丘陵、平坝、沟谷。东南部为起伏不平的中丘，西北部为连绵起伏的低缓丘陵。旭水河从西南向东北横贯境内，属丘陵河谷地貌型。地表形态由正地貌、平坦地貌和负地貌三部分组成。南面丘陵起伏，北面岭埂、溪流相间，多南西至北东走向，属侵蚀性、剥蚀性地貌。旭水河及其支流河谷地带，海拔多在200300米左右。河谷一般有两级阶梯。河床与岸边阶地相对高差10至20米。河岸两侧阶地以上为中丘、浅丘地貌，浅丘多于中丘，丘间沟壑纵横，冲沟短小，但分布较密。自贡境内地质构造有背斜、向斜、断层三类。背斜构造属威远背斜，西北部是威远背斜东南边缘，构造紧密，断裂发育；向斜构造，位于背斜之间，从西北向东南依次是新店向斜、舒平向斜；断层，黄13葛坡断层，东北边缘土地坡至油毡厂一线为黄葛坡断层，断层自北西向东南切断三台、石沟两村。断裂横切到三迭世下统嘉陵江岩组第四段含卤构造，对卤水运移和富积有明显控制作用。出露地层多属中生代，最老地层（隐伏地层）为三叠纪中的中三叠纪世下统嘉陵江岩组，晚三叠世须家河岩组局部出露。最新地层是新生代全新世的冲击土层。三、气候气象自贡市地处川东川西分界线上，全年气压、气温、降水等有季节性变化。冬受北方冬季风影响，气压高，温和少雨；夏受西太平洋或北印度洋夏季风控制，气压低，高温多雨；秋因南北冷暖气团形成锋面或南或北移动的影响，多绵雨、湿度大。冬寒冷干燥，冬季风强大，持续、稳定，境内出现冬干或倒春寒。除四季一般气象外，温暖湿润的夏季风强劲年份，锋面和雨带过快推进到北方，境内 5至6月份出现干旱；一般年份，7月锋面和雨带推移到华北地区后，境内气流单一，缺少降水条件，7至8月份出现伏旱。全年气温变化与同纬度地区相比，是春旱、气温多变，夏季时间较长，雨量集中；秋凉时间较短，湿度大；冬雪少，四季分明，无霜期长达300天以上。全年阴雨天多，日照偏少，年际有旱涝灾害性天气出现。四、水文自贡市江河分属沱江、岷江水系，按其构成分为9个小流域。流域面积5平方公里以上的河流共142条，其中流域面积50平方公里以上的为17条。在两大水系的江河中，河长5公里以上的共152条，其中10公里以上的共73条。河流正常年径流总量17.18亿立方米，过境14水87.97亿立方米。水力理论蕴藏量14.52万千瓦，其中可供开发的5.86万千瓦。社会环境简况（社会经济结构、教育、文化、文物保护等）：一、行政区划与人口自贡现辖自流井区、贡井区、大安区、沿滩区和荣县、富顺县。幅员面积4372.6平方公里，城市建成区面积85平方公里。2009年末全市户籍人口328.49万，全年出生人口5.17万，出生率为8.41，比上年上升0.91个千分点；死亡人口1.65万，死亡率为6.71，比上年上升0.79个千分点；人口自然增长率1.70，比上年上升0.12个千分点。年末常住人口 280.73万，其中城镇人口114.61万，乡村人口166.12万，人口城镇化率为40.82%，比上年提高1.19个百分点。除汉族外，有少数民族37个，人数较多的是彝族、藏族、羌族、苗族、回族、蒙古族、土家族、傈僳族、满族、纳西族、布依族、白族、壮族、傣族等民族。二、经济概况2011年全市地区生产总值达到780亿元，年均增长 14.9%，比2006年翻一番；财政总收入达到99亿元，年均增长31.3%，其中一般预算收入达到29亿元，增长1.9倍。累计完成固定资产投资1188亿元，是前五年的4.5倍。工业支撑更加有力，规模以上工业主营业务收入达到 1260亿元，年均增长29.4%，工业增加值占地区生产总值的比重达到56.5%，节能环保装备制造、新材料等新兴产业加快发展；园区新增承载能力22平15方公里，高新区成功升级为国家高新技术产业开发区。服务业加快发展，川南皮革城、汽贸城等专业市场建成投入使用，沃尔玛、新玛特等国际知名连锁企业相继入驻，城市名人酒店等建成营运，荣县大佛成功创建4A级景区，住宿餐饮、文化旅游、金融保险等服务业加快发展，服务业增加值达到 220亿元，年均增长11.2%。农业经济稳步提升，新农村建设三大示范片和现代农业九大特色产业基地建设成效明显，建成一批种养殖核心示范园区，肉兔、肉鹅年出栏量名列全省前列；新增省级重点龙头企业11户、省级示范专合组织15户，新星源公司成为国家级龙头企业，农业产业化经营水平快速提高。农业综合生产能力明显增强，粮食产量连续五年稳定在 130万吨左右。三、文化教育2010年末，全市有各类学校598所，在校学生38.23万人，专任教师1.92万人。有高等院校2所（四川理工学院和自贡电大），在校生人数超过3万人。全市普通小学435所,招生2.91万人，在校生人数17.09万人；学龄儿童入学率99.85%。普通中学135所(包括九年制学校),招生4.95万人，在校生人数14.49万人；中等职业学校21所，招生1.57万人，在校生人数3.53万人。初中升学率为93.2%，高中升学率为81.9%。16环境质量状况建设项目所在地区域环境背景资料及主要环境问题(环境空气、地面水、地下水、声环境、生态环境等)：一、大气、地表水、声学环境现状该项目在医院内独立的区域工作，对所在区域的大气、地表水、声学环境质量基本不造成影响，因此评价不对大气、地表水、声学环境进行详细调查评价。二、电离辐射环境现状（1）项目所在地贯穿辐射现状监测本次评价过程中，四川省辐射环境评价治理有限责任公司委托四川省辐射环境管理监测中心站于2013年6月25日-26日对项目工作场所的辐射环境进行了现场监测，监测报告见附件9。其监测项目、分析方法及来源见表9。表9 监测项目、方法及方法来源项目 监测方法 方法来源 探测限辐射剂量率环境地表辐射剂量率测定规范 GB/T14583-931nSv/h辐射环境监测技术规范 HJ/T61-2001表面污染表面污染测定第一部分放射体（最大能量大于0.15MeV）和发射体GB/T14056.1-2008LLD：0.07Bq/cm2（擦拭法）监测使用仪器及环境条件见表10。17表10 监测使用仪器表监测项目监测设备使用环境名称及编号 技术指标 检定情况辐射剂量率FH40G多功能辐射测量仪，编号：zysb235-0524测量范围：60keV3MeV1nSv/h-100Sv/h不确定度: 15%仪器检定: 合格检定单位：中国测试研究院有效期限至：2013年10月23日 天气：晴温度：21湿度：80%、表面污染CoMo170表面污染检测仪编号：zysb178-2338表面活度响应R：42.16（s-1Bq-1cm2 ）表面活度响应R：63.09（s-1Bq-1cm2 ）仪器检定: 合格检定单位：中国测试研究院有效期限至：2014年01月9日（2）项目所在地辐射现状评价辐射监测仪已经由计量部门年检，且在有效期内，测量方法按国家相关标准实施，测量不确定度符合统计学要求，布点合理、人员合格、结果可信，能够反映出辐射工作场所的客观辐射水平，可以作为本次评价的科学依据。由监测报告可知，项目所在地辐射空气吸收剂量率背景值为0.07140.1797Sv/h，与中国环境天然放射性水平（国家环保总局编）自贡市室内天然贯穿辐射本底0.01110.2000Sv/h，室外天然贯穿辐射本底0.020000.1080Sv/h基本趋于一致。主要环境保护目标（列出名单及保护级别）：本项目为医用射线装置和放射源使用工作场所，其产生的电离辐射经有效屏蔽防护后，在各机房外所致职业人员和公众的年剂量均低于本次评价确定的剂量约束值。因此，本项目分别以后装机治疗室、DSA机房及其它类医用射线装置机房为中心，划定50m半径范围18内的区域为评价范围，据此确定本项目的主要环境保护目标，本项目保护目标见表11。表11 主要环境保护目标一览表位置 距离（m) 保护对象 人数 照射类型年剂量约束值（mSv）后装机室（6号楼负二层）控制室 1-5 医护人员 5 职业照射 6.0医生办公室及机房外过道 3-50 公众 15 公众 0.31#介入室（DSA）DSA机房 1-5 医护人员 20 职业照射 6.0控制室 3-10 医护人员 5 职业照射 6.0休息室及机房外过道 5-50 公众 10 公众 0.31#检查室（DR）操作走廊 1-5 医护人员 2 职业照射 6.0候诊区及机房外过道 1-50 公众 10 公众 0.32#检查室（DR）操作走廊 1-5 医护人员 2 职业照射 6.0候诊区及机房外过道 1-50 公众 10 公众 0.33#检查室（DR）操作走廊 1-5 医护人员 2 职业照射 6.0候诊区及机房外过道 1-50 公众 10 公众 0.34#检查室（普放X射线机）操作走廊 1-5 医护人员 2 职业照射 6.0候诊区及机房外过道 1-50 公众 10 公众 0.35#检查室（数字胃肠机）操作走廊 1-5 医护人员 2 职业照射 6.0候诊区及机房外过道 1-50 公众 10 公众 0.36#检查室（透视机）操作走廊 1-5 医护人员 2 职业照射 6.0候诊区及机房外过道 1-50 公众 10 公众 0.37#检查室（移动式X射线机）操作走廊 1-5 医护人员 2 职业照射 6.0候诊区及机房外过道 1-50 公众 10 公众 0.31#CT检查室控制室 1-5 医护人员 2 职业照射 6.0候诊区及机房外过道 1-50 公众 10 公众 0.3乳腺检查室 控制室 1-5 医护人员 2 职业照射 6.0候诊区及机房外过道 1-50 公众 10 公众 0.3体外碎石室 控制室 1-5 医护人员 2 职业照射 6.0候诊区及机房外过道 1-50 公众 10 公众 0.319评价适用标准环境质量标准根据自贡市环境保护局自环函2013170号函件要求（见附件2），本项目环评中执行环保标准如下：一、环境空气质量标准执行环境空气质量标准（GB3095-1996）中的二级标准。二、地表水环境质量标准执行地表水环境质量标准(GB3838-2002)中的类水域标准。三、噪声环境质量标准执行声环境质量标准(GB3096-2008) 中的类标准。污染物排放标准根据自贡市环境保护局自环函2013170号函件要求（见附件2），本项目环评中执行环保标准如下：一、废气排放标准执行中华人民共和国国家标准大气污染物综合排放标准（GB162971996）中的二级标准。二、废水排放标准执行医疗机构水污染物排放标准（GB18466-1996）中的表2排放标准。三、噪声标准执行工业企业厂界噪声标准(GB12348-2008)中规定的1类标准。辐射标准执行电离辐射防护源安全基本标准（GB18871-2002）中有关标准；辐射工作人员取年剂量限值20mSv的0.3(6mSv)作为本次评价的剂量约束值，而公众也取年剂量限值1mSv的0.3(0.3mSv)作为本次评价的剂量约束值。总量控制指标本项目无总量控制指标。20建设项目工程分析工艺流程简述及辐射防护分析：一、施工期工程分析本项目所涉及的1台类射线装置和10台类射线装置已经投入使用，后装机利用原有60Co远距离治疗机机房，不需要进行施工建设。根据现场勘查，不存在施工期遗留下来的环境问题。二、营运期工程分析（一）工艺流程及产污流程简述本项目包括1台后装机、1台DSA、3台DR、1台移动式X射线机、1台CT、1台普放X射线机、1台透视机、1台数字胃肠机、1台乳腺机和1台碎石机。医院所用X光机均采用数字成像，不使用显、定影液，工艺流程及产污流程简述如下：1、后装机诊治项目后装机主要组成部分包括：施源器、贮源、源传输系统以及控制系统。施源器是个直径为毫米级的管状物，是由铅制成的，管内可装真源和假源，并有气动通道。贮源和源传输系统是将真源和假源按要求混合成一列源序，以便将它们送入施源器中。控制系统由计算机、电视监视系统和打印系统组成。本项目后装机主要用于妇科、鼻咽、食道、支气管、直肠等肿瘤的治疗。后装机治疗首先根据治疗计划系统分析计算出等剂量分布曲线，然后在准备室内将施源器准确、安全的放置到人体病变部位，然后送患者进入治疗室，把与施源器相连接的管头接好，在采用自动控21制将贮源器内的放射源输入到施源器内照射病灶，治疗结束后在自动把源退回储源器。主要诊治流程为：接治患者、确定诊疗方案、告知患者及家属治疗风险和辐射危害、制定治疗计划、仿真源模拟运行、将施源器放置到人体病变部位、照射治疗、源返回储源器、治疗结束、患者离开治疗室，其治疗流程和产污环节见图1。本项目后装机设计使用3枚 60Co放射源，均属于类放射源，装源总活度为1.851011Bq。60Co是一种人工放射性核素，其半衰期为5.27a，衰变过程中发出和高能射线，后装机是利用60Co密封源放出的高能射线杀死癌细胞。60Co放射源不进行治疗时，储存在铅容器图1 后装机诊治流程告知患者及家属治疗风险和辐射危害制定治疗计划仿真源模拟运行将施源器放置到人体病变部位照射治疗源返回储源器，治疗结束患者离开治疗室/射线、臭氧接治患者确定诊疗方案22中；进行治疗时，源从铅容器经导管进入照射部分，释放射线。使用一定时间后，需要更换新的放射源，产生60Co废放射源。产污环节为：后装机进行治疗时，产生/射线、臭氧，更换放射源或退役时产生的废放射源。换源时，需委托有相应资质的单位进行处理，不得自行操作。2、DSA诊治项目DSA是影像增强器技术、电视技术和计算机科学技术相结合的产物，是应用最多的数字化X射线透视设备。DSA主要组成部分为：带有影象增强器电视系统的X线诊断机、高压注射器、电子计算机图象处理系统、操作台、磁盘或磁带机、多幅照相机。DSA工作原理主要是通过应用计算机程序进行两次成像的血管造影方法，具体过程为：在注入造影剂之前，首先进行第一次成像，并用计算机将图像转换成数字信号储存起来；注入造影剂后，再次成像并转换成数字信号；两次数字相减，消除相同的信号，得知一个只有造影剂的血管图像。这种图像较以往所用的常规脑血管造影所显示的图像更清晰和直观，一些精细的血管结构亦能显示出来，且对比度分辨率高，减去了血管以外的背景，尤其使与骨骼重叠的血管能清楚显示。由于造影剂用量少，浓度低，损伤小、较安全并且节省胶片使造影价格低于常规造影。医院开展的DSA介入治疗项目主要包括：血管疾病介入治疗、肿瘤介入治疗、骨科疾病介入治疗。DSA的诊疗流程与普通X线机的诊断过程基本相似，不同之处在于介入治疗时曝光时间比诊断时间23长得多。主要治疗流程为：接治患者、确定诊疗方法、告知病人和家属手术风险和辐射危害、病人进入机房摆位、血管造影机开机拍片、病人服用造影剂、曝光拍片、介入治疗（间歇透视）、治疗完毕、关机，其治疗流程和产污环节见图2。图2 DSA诊治流程图本项目使用1台DSA，属于类射线装置。产污环节为：在服用造影剂之前拍片产生的X射线，服用造影剂之后产生的X射线，介入治疗过程中间歇透视产生的X射线。3、类医用射线装置诊断（检查）项目医用诊断X射线机按使用范围分为综合性X射线机（具有透视和摄片功能，适合做各种疾病检查）和专业性X射线机（适合做某些专接诊患者确定诊疗方法告知患者及家属手术风险、辐射危害治疗完毕，关机X射线病人进入机房、摆位DSA开机、拍片病人服用造影剂介入治疗（间歇透视）曝光拍片X射线X射线24科检查，如乳腺机、牙片机等）。由于诊断项目的不同，所用的医用诊断X射线机也不同，但其基本组成是相同的，即包括：X射线管装置、高压发生装置和控制装置。这类射线装置诊断（检查）流程类似，概括起来包括：病人候诊准备、向病人告知可能受到的辐射伤害、填写病例表信息、病人进入机房、关闭屏蔽门开启安全联锁、安排好患者位置、设定摄片/透视能量、X光机开机、数字成像、诊断，其诊断（检查）流程和产污环节见图3。图3 类医用射线装置诊断（检查）流程图本项目使用的类医用射线装置包括3台DR、1台移动式X射线机、1台CT、1台普放X射线机、1台透视机、1台数字胃肠机、1台乳腺机和1台碎石机，产污环节为：X光机开机时产生的X射线。病人候诊、准备向病人告知可能受到的辐射伤害填写病例表信病人进入机房关屏蔽门并开启安全联锁安排好患者位置，设定能量X光机开机待机，准备下一次诊断（关机）数字成像诊断X射线25（二）辐射安全和辐射防护环保设施情况根据自贡市第一人民医院提供的资料，医院已具备以下辐