青少年健康素养研究建议——核心信息及释义.pdf

2017 年 6 月 Mr B !yp JOEE Mr B !yp JOEE CONTENTS目录青少年健康素养研究建议 一、身体健康与成长 1二、卫生与疾病预防 3三、营养与健康生活方式 6四、社会适应与心理健康 11五、安全与伤害预防 13Contents目录 Mr B !yp JOEE Mr B !yp JOEE 核心信息及释义 1青少年健康素养研究建议 1. 青少年处于身心发展的关键时期，养成健康的行为和生活方式对成年期的身心健康至关重要。青少年期（10-19岁）是生长发育的第二个高峰，是身体心理迅速发展、由不成熟到逐步成熟的转变期，是人生观、价值观逐步形成的关键时期。青少年期自我意识、自尊意识和独立意识增强，情感丰富但不稳定。对外部世界有强烈的好奇心和求知欲，认同感和归属感增强。青少年期也是行为塑造的重要时期，该时期形成的良好心理特征、健康的行为和生活方式将会使其受益一生，并带来显著的健康收益；各种不良行为和生活方式，将会对其成年后的身心健康造成不良影响，并可能引起一系列的社会问题。2. 青春期开始出现第二性征，女孩一般近 10 岁时开始乳房发育，12-14 岁来月经，男孩首次遗精年龄大多在 14-16 岁。人体的第二性征是指除生殖器官以外，男女在体毛、体态、相貌、声音等外形方面的差异，是性发育的外部表现。进入青春期后，在促性腺激素及性激素的作用下，男女生殖器官迅速发育，第二性征也逐渐出现。男性第二性征包括胡须、腋毛、阴毛，喉结和变声。女性的第二性征包括乳房发育、阴毛、腋毛，其中乳房一、身体健康与成长发育是首先出现的第二性征。月经初潮后，发生经量过多、痛经、周期不规律是常见现象，一般需要 2 年左右的时间才能形成规律的月经。如果月经过多导致贫血或痛经严重影响学习和生活，以及年龄超过 15岁还未来月经，要到医院就医检查。经期应注意会阴部卫生 , 避免剧烈运动、过度劳累、受寒或过量食用冷饮。青春期乳房发育过程中不要束胸，要佩戴合适的胸罩。遗精是在无性交活动的情况下发生的射精。青春期男性均会出现，首次遗精年龄大多在 14-16 岁，每月 1-2 次遗精是正常现象。3.青春期性生理发育和性心理发展迅速，会出现自慰、性幻想等现象。青春期生殖系统发育骤然加快，性激素分泌旺盛，女孩出现月经，男孩出现遗精，同时心理、情绪和行为也发生明显变化。在性激素的作用下，青少年会出现自慰、性幻想，甚至不安全性行为等。有些青少年面对性生理的变化会感到困惑、害怕，甚至把月经初潮、遗精视为疾病现象。父母和老师应及时了解青少年的心理特点和生理需求，主动向他们介绍生殖健康知识、对待性的正确态度和自我保护技能。青少年自己也应主动学习相关知识，积极适应、接受成长带来的身体和心理变化。 Mr B !yp JOEE 2 核心信息及释义 青少年健康素养研究建议4. 树立正确的人生观和恋爱观。人生观是人们在实践中形成的对人生目的和意义的根本看法，包括幸福观、苦乐观、生死观、荣辱观、恋爱观等，决定着人们的行为选择、价值取向和对待生活的态度。青春期是从有依赖性的童年期发育到独立自主的成年期的过渡阶段，青少年可塑性高而分辨能力差，极易受到家庭、学校和社会环境的影响，是人生观形成的关键时期。正确的人生观可帮助青少年调动自身主观能动性、创造性，积极克服困难、实现目标。因此 , 树立正确的人生观尤其重要。恋爱观指对待恋爱的基本看法和态度。青春期性发育迅速，开始朦胧的意识到两性化关系，对异性产生爱慕感。青少年要认识到恋爱、婚姻是与自身成长、成熟程度强烈相关的人生事件，需要理智客观地认识自我和他人，树立正确的恋爱观。恋爱应把具有共同的信仰和追求放在首要地位，把心灵美好、情操高尚作为择偶的第一标准。面对失恋，不以任何理由伤害自己和对方。 Mr B !yp JOEE 核心信息及释义 3青少年健康素养研究建议 5. 儿童期未按程序完成常规免疫疫苗接种者，应及时补种疫苗。疫苗是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的预防性生物制品。相对疫苗可预防疾病造成的患病、死亡、致残风险和经济损失，接种疫苗是预防针对传染病最有效、最经济的手段。疫苗流通和预防接种管理条例将疫苗分为两类。第一类疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗；第二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。我国实施国家免疫规划，为适龄儿童免费提供乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳白喉破伤风联合疫苗、麻疹风疹联合疫苗、麻疹风疹腮腺炎联合疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗、白喉破伤风联合疫苗，预防 12 种传染病。预防接种是儿童的基本权利，儿童监护人应按照程序按时带孩子接种疫苗。青少年如在儿童期未按程序完成常规疫苗接种，因及时补种漏种的疫苗。青少年在首次性行为之前接种人乳头瘤病毒疫苗（HPV 疫苗），可有效预防子宫颈癌的发生。建议 13-15 岁女孩作为 HPV 疫苗预防接种的首选目标人群。6. 被犬、猫等动物咬伤、抓伤，应及时接种狂犬病疫苗。狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤所致，一旦引起发病，病死率达 100%。狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。狂犬病暴露分为三级：接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔为I级；裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤为级；单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染为级。判定为 I 级暴露者，无需进行处置；判定为级暴露者，应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗；判定为级暴露者，应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。狂犬病暴露后，应尽快到就近的狂犬病暴露预防处置门诊正确处理伤口，根据需要注射抗狂犬病血清 / 狂犬病人免疫球蛋白，严格按照要求全程接种狂犬病疫苗。为控制狂犬病传播，养犬、猫者要为犬、猫接种兽用狂犬病疫苗，防止犬、猫发生狂犬病并传播给人。带狗外出时，一定要使用狗链，或给狗戴上笼嘴，防止咬伤他人。二、卫生与疾病预防 Mr B !yp JOEE 4 核心信息及释义 青少年健康素养研究建议7. 肺结核是常见的呼吸道传染病，咳嗽、咳痰持续两周以上或痰中带血，要及时到医院检查。结核病由结核杆菌引起，主要侵害人体肺部，发生肺结核。肺结核主要通过呼吸道传播，病人在咳嗽、咳痰、打喷嚏时将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫就有可能受到感染。肺结核容易在学生群体中引起传播。咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血，应怀疑得了肺结核，要及时到医院检查。不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时用纸巾或臂肘遮掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播。得了肺结核，不用担心和害怕，按照医生嘱咐坚持治疗，绝大多数肺结核能被治愈。作息有规律、饮食有营养，教室和宿舍经常保持通风换气，加强锻炼提高身体抵抗力，有助于预防肺结核。8. 艾滋病是一种严重传染病，死亡率高，可防可控，但尚不能治愈。艾滋病病毒侵入人体后，会逐渐破坏人体免疫功能，使人体抵御疾病能力降低或丧失，从而引起各种疾病，最终导致死亡。目前没有药物能够清除感染者体内的艾滋病病毒，也没有有效疫苗可以中和感染者体内的艾滋病病毒。但是感染者可以通过终生服用抗病毒药物抑制体内的病毒数量，减少病毒对机体免疫系统的损害，维持自身的免疫功能，抵御各种疾病的发生。9. 艾滋病通过性、血液、母婴传播，日常接触不会传播；不能通过外表判断是否感染了艾滋病病毒，故意传播艾滋病是违法行为。艾滋病病毒感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中含有大量艾滋病病毒，具有很强的传染性。艾滋病病毒可通过男女、男男之间的性行为传播，性伴越多，感染艾滋病病毒风险越大；共用注射器吸毒、使用被污染的针具或器械也可能感染艾滋病病毒；女性感染者可通过怀孕、分娩、哺乳把自己体内的艾滋病病毒传染给孩子。艾滋病病毒离开人体后对外界环境抵抗力较弱，所以日常生活接触不会传播艾滋病。共用餐饮具、电话机、卧具、马桶、游泳池、浴池等不会传播艾滋病，咳嗽和打喷嚏不会传播艾滋病，蚊虫叮咬不传播艾滋病，和艾滋病感染者握手、拥抱、一起学习、共用学习用品等一般性接触不传播艾滋病。青少年应养成良好的行为和生活方式，不与他人共用剃须刀和牙刷、不纹身、不共用针具、不发生无保护性行为等，可以大大减少感染艾滋病病毒的风险。人感染艾滋病病毒后，不是马上就发病，而是有一个无症状期。无症状期短的几个月，长的可达十几年。无症状期的长短与感染艾滋病病毒数量、个体的抵抗力等因素有关。艾滋病病毒感染者在没有发病之前，看上去和正常人没有区别。因此，不能通过一个人的外表判断他 / 她是否感染了艾滋病病毒。全社会应关爱艾滋病感染者，艾滋病病毒感染者的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。艾滋病感染者在得知感染艾滋病病毒后应主动告知性伴侣。故意传播艾滋病是一种违法行为，不得以任何方式故意传播艾滋病。10. 怀疑感染了艾滋病，应主动进行艾滋病咨询与检测。判断一个人是否感染艾滋病需要通过医学检测。各地设立的自愿咨询检测门诊（VCT）可以提供免费的检测咨询服务。如果发生了容易感染艾滋病病毒的危险行为，应及时到各级疾病预防控制中心和医疗机构寻求检测咨询服务。寻求检测咨询服务者的个人隐私 Mr B !yp JOEE 核心信息及释义 5青少年健康素养研究建议 受法律保护。易感染艾滋病病毒的危险行为包括：与艾滋病病毒感染者共用针具注射吸毒、使用未经检测的血液制品、未使用安全套的性行为。目前艾滋病检测分初筛检测和确证检测。初筛检测方法具有很高的敏感度，但也有可能出现“假阳性”。如果初筛检测呈现阳性结果，需要再次进行确证检测，以保证检测结果的准确性。艾滋病病毒进入人体后，人体内会产生艾滋病病毒抗体。抗体需要经过一定时间的积累，才能够被检出，这段时间即为检测窗口期，通常为 2 周左右。在检测窗口期虽然检测结果呈阴性，但个体已经感染了艾滋病病毒。处在检测窗口期的艾滋病病毒感染者具有传染性，可以将病毒传播给他人。如果怀疑窗口期检测，可在 1 个月后复检。11. 保持外阴卫生，提倡每天用流动清洁水清洗外阴部，更换干净舒适棉质内裤。进入青春期后，女孩阴唇局部皮脂腺分泌旺盛，阴道开始排出分泌物 ( 又称”白带”)，潮湿的环境易于细菌生长，若不注意局部卫生，易发生外阴、阴道或尿道感染。因此，进入青春期的女孩要经常清洗外阴。清洗外阴时，最好使用清洁、流动的温水进行冲洗。此外，洗澡时最好用淋浴不用坐浴，大小便后用清洁卫生纸自前往后擦拭，避免将肛门周围的细菌带到前方污染阴部。同样青春期男孩也要定期清洗外阴，特别是存在包皮过长或包茎时要将包皮上翻，仔细清洗冠状沟的污垢。包茎有包皮嵌顿的风险，应及时就医。棉质内衣柔软舒适，透气性好，易于吸汗，不刺激皮肤，是青少年内衣内裤的首选。 Mr B !yp JOEE 6 核心信息及释义 青少年健康素养研究建议12.保证一日三餐，食物多样；清淡饮食，少油、少盐、少糖；少吃油炸食品，合理选择零食。合理饮食是青少年身心健康发展的重要保障。青少年要保证一日三餐，三餐要有规律，不要暴饮暴食。三餐提供的能量应分别占全天总能量的 25%30%、30%40% 和 30%35%。 没有任何一种食物可以满足人体所需的全部营养素，只有多种食物组成的膳食才能满足人体对各种营养素的需要。因此，饮食应做到食物多样，平均每天至少摄入 12 种、每周至少摄入 25 种食物。平均每天的膳食中应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类和大豆坚果类。食物要多样，谷类、薯类、杂豆类平均每天 3种以上，蔬菜、菌藻和水果类每天 4 种以上，鱼、蛋、禽肉、畜肉类每天3种以上，奶、大豆、坚果类每天 2 种。油摄入过多会增加患肥胖、高血脂、动脉粥样硬化等多种慢性疾病的风险。盐摄入过多会增加患高血压的风险。糖摄入过多会增加超重、肥胖的风险。油炸食品能量高，常吃易导致超重、肥胖及相关慢性病的发生。青少年应养成清淡饮食的习惯，少油、少盐、少糖，一生受益。每人每天盐的摄入量不超过 6 克，食用油不超过 30 克，添加糖不超过 50 克，最好不超过 25 克。零食不能代替正餐。选择卫生、营养丰富的食物做零食：如水果和能生吃的新鲜蔬菜；奶类、大豆及其制品；坚果，如花生、瓜子、核桃；谷类和薯类，如全麦面包、麦片、煮红薯等。油炸、高盐或高糖的食品不宜做零食。如吃零食，量以不影响正餐为宜。饭前、饭后半小时内和看电视时以及睡觉前 30 分钟不要吃零食。吃零食后要及时刷牙或漱口。13. 每天喝 300 毫升奶；多吃蔬菜水果，常吃含铁丰富的食物。奶类是一种营养成分丰富、组成比例适宜、易消化吸收、营养价值高的天然食品，是膳食中钙的最好来源，经常饮奶及奶制品可促进骨骼健康。每天应摄入奶或奶制品 300 毫升及以上，或酸奶300毫升、或奶粉45克、或奶酪30克。如喝牛奶后出现腹胀、腹痛、腹泻、排气增多等，可选择酸奶、奶酪等。不要空腹饮奶，可在饮奶时搭配其他食物。含乳饮料不是奶制品，营养价值远低于奶制品。蔬菜水果含水分较多，能量低，是维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物的重要来源，多吃蔬菜水果可显著降低心血管疾病和胃肠道癌症的发生风险。要保证餐餐有蔬菜，天天吃水果。一餐食物中，蔬菜约占 1/2，深色蔬菜应占蔬菜总量的 1/2，如菠菜、油菜、胡萝卜、南瓜等。要选择新鲜应季蔬菜水果，腐烂变质的蔬菜水果不能吃。蔬菜、水果各有营养特点，不能互相替代。为预防缺铁性贫血，应常吃含铁丰富的食物，如动物血、肝、瘦肉等，青春期女孩由于月经失血更要注意预防贫血；另外还可使用铁三、营养与健康生活方式 Mr B !yp JOEE